El documento habla sobre la osteoporosis. Explica que es una enfermedad ósea metabólica frecuente que causa fragilidad ósea y aumenta el riesgo de fracturas. Afecta especialmente a las mujeres posmenopáusicas y su prevalencia va en aumento debido al envejecimiento de la población. Describe los factores de riesgo, métodos de diagnóstico, tratamientos disponibles y pautas de seguimiento para la atención primaria.
La densitometría ósea es un procedimiento efectivo y seguro para medir la densidad mineral ósea en diferentes sitios anatómicos. Proporciona información sobre el riesgo de fractura y permite monitorear la respuesta al tratamiento de la osteoporosis. La técnica utiliza radiaciones de baja dosis para medir la absorción de rayos X por el hueso, lo que permite calcular la densidad mineral ósea y compararla con valores de referencia.
El documento resume la rotación de 6 semanas de la autora en el Servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Universitario de Cruces. El servicio atiende anualmente 55.000 urgencias pediátricas y cuenta con 17 adjuntos y un jefe de servicio. Las áreas de la urgencia incluyen la zona ambulatoria, de triaje, reconocimiento, observación y estabilización. La organización diaria implica turnos mañaneros, tardes y noches con distintos números de adjuntos.
Este documento presenta el caso clínico de un recién nacido con hipotonía generalizada y dificultad respiratoria. Las pruebas mostraron niveles bajos de anticuerpos contra los receptores de acetilcolina, lo que sugiere un diagnóstico de miastenia gravis congénita. El tratamiento con piridostigmina mejoró los síntomas, pero requirió aumentar la dosis para controlar las crisis de hipotonía. El bebé continúa recibiendo soporte ventilatorio y tratamiento inmunosupresor para la miast
Este documento describe la hemocromatosis, una enfermedad hereditaria que causa un exceso de acumulación de hierro en el cuerpo. La hemocromatosis hereditaria es la enfermedad genética más común en Occidente y se debe a mutaciones en el gen HFE. Los síntomas incluyen daño hepático, pancreático y cardíaco. El diagnóstico se basa en niveles elevados de ferritina y saturación de transferrina, y el tratamiento consiste en flebotomías para eliminar el exceso de hierro del cuerpo.
Este caso clínico describe una niña de 11 años que consulta por un exantema facial súbito. Tras una exploración física normal sin fiebre, el diagnóstico diferencial incluye sarampión, rubeola, exantema súbito y mononucleosis. Finalmente se diagnostica megaloeritema debido a parvovirus B19, que causa una erupción facial sin otros síntomas y tiene bajo riesgo de complicaciones.
Este documento describe las causas y evaluación de la púrpura en niños. La púrpura se produce por hemorragias de microvasos y puede deberse a traumatismos, infecciones como la meningitis, deficiencias vitamínicas, trastornos de la hemostasia como la púrpura trombocitopénica inmune, o enfermedades como la enfermedad de Von Willebrand. La evaluación incluye la historia clínica, exploración física y exámenes de laboratorio como hemograma y coagul
La mutilación genital femenina es una práctica que involucra la extirpación parcial o total de los órganos genitales femeninos externos por razones culturales no terapéuticas. Aproximadamente 200 millones de mujeres y niñas en el mundo han sido sometidas a esta práctica, que viola los derechos humanos y pone en peligro sus vidas. Aunque las tasas han disminuido, sigue siendo una práctica común en algunas regiones de África y Asia.
La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central que causa inflamación y destrucción de la mielina. Afecta principalmente a mujeres entre 20-45 años de raza blanca. Se caracteriza por brotes o recaídas de síntomas neurológicos que pueden remitir o progresar con el tiempo. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y pruebas como resonancia magnética y análisis de líquido cefalorraquídeo. No existe cura pero los trat
La densitometría ósea es un procedimiento efectivo y seguro para medir la densidad mineral ósea en diferentes sitios anatómicos. Proporciona información sobre el riesgo de fractura y permite monitorear la respuesta al tratamiento de la osteoporosis. La técnica utiliza radiaciones de baja dosis para medir la absorción de rayos X por el hueso, lo que permite calcular la densidad mineral ósea y compararla con valores de referencia.
El documento resume la rotación de 6 semanas de la autora en el Servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Universitario de Cruces. El servicio atiende anualmente 55.000 urgencias pediátricas y cuenta con 17 adjuntos y un jefe de servicio. Las áreas de la urgencia incluyen la zona ambulatoria, de triaje, reconocimiento, observación y estabilización. La organización diaria implica turnos mañaneros, tardes y noches con distintos números de adjuntos.
Este documento presenta el caso clínico de un recién nacido con hipotonía generalizada y dificultad respiratoria. Las pruebas mostraron niveles bajos de anticuerpos contra los receptores de acetilcolina, lo que sugiere un diagnóstico de miastenia gravis congénita. El tratamiento con piridostigmina mejoró los síntomas, pero requirió aumentar la dosis para controlar las crisis de hipotonía. El bebé continúa recibiendo soporte ventilatorio y tratamiento inmunosupresor para la miast
Este documento describe la hemocromatosis, una enfermedad hereditaria que causa un exceso de acumulación de hierro en el cuerpo. La hemocromatosis hereditaria es la enfermedad genética más común en Occidente y se debe a mutaciones en el gen HFE. Los síntomas incluyen daño hepático, pancreático y cardíaco. El diagnóstico se basa en niveles elevados de ferritina y saturación de transferrina, y el tratamiento consiste en flebotomías para eliminar el exceso de hierro del cuerpo.
Este caso clínico describe una niña de 11 años que consulta por un exantema facial súbito. Tras una exploración física normal sin fiebre, el diagnóstico diferencial incluye sarampión, rubeola, exantema súbito y mononucleosis. Finalmente se diagnostica megaloeritema debido a parvovirus B19, que causa una erupción facial sin otros síntomas y tiene bajo riesgo de complicaciones.
Este documento describe las causas y evaluación de la púrpura en niños. La púrpura se produce por hemorragias de microvasos y puede deberse a traumatismos, infecciones como la meningitis, deficiencias vitamínicas, trastornos de la hemostasia como la púrpura trombocitopénica inmune, o enfermedades como la enfermedad de Von Willebrand. La evaluación incluye la historia clínica, exploración física y exámenes de laboratorio como hemograma y coagul
La mutilación genital femenina es una práctica que involucra la extirpación parcial o total de los órganos genitales femeninos externos por razones culturales no terapéuticas. Aproximadamente 200 millones de mujeres y niñas en el mundo han sido sometidas a esta práctica, que viola los derechos humanos y pone en peligro sus vidas. Aunque las tasas han disminuido, sigue siendo una práctica común en algunas regiones de África y Asia.
La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante del sistema nervioso central que causa inflamación y destrucción de la mielina. Afecta principalmente a mujeres entre 20-45 años de raza blanca. Se caracteriza por brotes o recaídas de síntomas neurológicos que pueden remitir o progresar con el tiempo. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y pruebas como resonancia magnética y análisis de líquido cefalorraquídeo. No existe cura pero los trat
Este documento describe el proceso diagnóstico de una paciente de 64 años con adenocarcinoma de pulmón. La paciente presentó tos persistente durante un mes. Las pruebas revelaron un patrón intersticial nodular en los pulmones y un adenocarcinoma con mutación EGFR. Se inició tratamiento con osimertinib.
La hiperplasia suprarrenal congénita es un trastorno de la esteroidogénesis causado por un déficit enzimático que afecta la diferenciación sexual. Puede manifestarse con hiperandrogenismo, hipoaldosteronismo e hipocortisolismo. El diagnóstico se basa en niveles elevados de 17-hidroxiprogesterona en recién nacidos con genitales ambiguos o síntomas. El tratamiento consiste en reemplazo hormonal de por vida con glucocorticoides y mineralocorticoides para prevenir crisis y controlar
Este documento presenta el caso de una paciente de 20 años con un tumor de células gigantes en la tibia distal. Se describe su historia clínica, pruebas de imagen, tratamientos quirúrgicos realizados y seguimiento. El tumor de células gigantes es una neoplasia benigna frecuente en extremidades inferiores que suele tratarse mediante curetaje quirúrgico. En este caso en particular se produjeron dos recidivas tumorales que requirieron nuevas intervenciones quirúrgicas.
Este documento resume un caso de cirugía bariátrica y metabólica para un paciente de 61 años con obesidad mórbida y varias comorbilidades como diabetes, hipertensión y dislipemia. Describe las técnicas quirúrgicas como bypass gástrico y sleeve gastrectomía, así como sus posibles complicaciones y resultados esperados como la pérdida de peso y mejoría de las comorbilidades. Concluye resaltando la importancia de identificar a los pacientes candidatos, su evaluación y seguimiento multidisciplinario, y
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 8 años con sospecha de asma alérgica. Describe sus antecedentes personales y familiares, síntomas, exploración física y pruebas diagnósticas realizadas. Explica las características de la alergia, la marcha atópica y el manejo terapéutico, incluyendo la evitación del alérgeno, el tratamiento farmacológico y la inmunoterapia.
Una niña de 10 años acude a la consulta con fiebre y dolor faríngeo desde hace 4 días. La exploración revela exudado amigdalar y adenopatías submandibulares dolorosas. El TDR para estreptococo es negativo, pero el cultivo confirma una infección vírica. El diagnóstico es una faringoamigdalitis aguda de origen vírico, y el tratamiento es sintomático.
Este documento describe el caso de un niño de 16 meses que es llevado a consulta por su madre debido a preocupaciones sobre su comportamiento, como no responder a su nombre, no seguir con la mirada, y no mostrar interés en juegos participativos. Esto sugiere la posibilidad de un trastorno del espectro autista (TEA), el cual se caracteriza por alteraciones en la comunicación e interacción social y patrones de conducta repetitivos. El documento luego discute la detección, diagnóstico y tratamiento del TEA.
Este documento presenta el caso de una paciente que ha tenido dificultades para controlar su diabetes desde los 18 meses de edad. A lo largo de los años, ha mostrado síntomas de hiperinsulinemia, hiperandrogenismo y acantosis nigricans. Tras varias pruebas, se confirmó mediante secuenciación del gen INSR que sufría del síndrome de resistencia a la insulina tipo A, causado por mutaciones en el gen del receptor de insulina. Fue tratada con metformina y piglotazona para mejorar su sensibilidad a
Este documento presenta el caso de un varón de 60 años que acude a consulta con el ojo rojo doloroso. Tras la exploración, se diagnostica una uveítis anterior. A continuación, el documento describe varias causas posibles de ojo rojo, incluyendo hiposfagma, conjuntivitis vírica, bacteriana y alérgica, uveítis anterior, y glaucoma agudo. Finalmente, proporciona detalles sobre el diagnóstico diferencial y tratamiento de estas condiciones.
Una paciente mujer de 70 años presenta parestesias en el territorio del nervio mediano. Los signos de Phalen y Durkan son positivos, así como la abducción contra resistencia. Las pruebas neurofisiológicas muestran latencias anormales. El diagnóstico es síndrome del túnel carpiano. El tratamiento incluye férula, infiltración de corticoides e ejercicios. La cirugía se considera si los síntomas no mejoran con el tratamiento conservador.
Este documento trata sobre el dolor abdominal crónico en pediatría. Define el dolor abdominal crónico como dolor de larga duración, continuo o intermitente que puede ser de origen orgánico o funcional. Explica los casos clínicos de tres pacientes con dolor abdominal y describe las pruebas realizadas y el tratamiento. Además, identifica signos de alarma que podrían indicar una causa orgánica y resume las guías para el manejo diagnóstico y terapéutico de trastornos funcionales como el síndrome de intestino
Una niña de 3 años acude a la consulta con un exantema de dos días en la cara, tronco y extremidades. El padre indica que fue a una excursión al campo. Tras explorar a la niña y considerar los síntomas, se diagnostica megaloeritema o quinta enfermedad, causada por el parvovirus B19. Se trata de un proceso benigno y autolimitado que suele afectar a niños en edad preescolar y escolar.
Este documento presenta el caso de una mujer de 85 años con una voluminosa hernia hiatal paraesofágica diagnosticada mediante endoscopia digestiva. La paciente acudió a consulta por síntomas respiratorios y clínica de bronquitis. Tiene antecedentes de artrosis y escoliosis. Se describe su evolución clínica con episodios recurrentes de disnea, acidez y vómitos. La hernia hiatal paraesofágica diagnosticada explica sus síntomas y se discuten las características y tratamiento de este tipo de hernias.
Este documento trata sobre el abordaje del tabaquismo en atención primaria. Explica que el tabaquismo no es solo un hábito sino una adicción a la nicotina. Describe las consecuencias del tabaquismo para la salud y cómo la industria tabaquera manipulaba a los fumadores. Además, detalla las diferentes etapas por las que pasa un fumador y las intervenciones que se deben realizar en cada una para ayudarles a dejar de fumar.
Este documento presenta el caso de un paciente con una comunicación interventricular membranosa detectada mediante ecocardiografía. La comunicación interventricular es una cardiopatía congénita común que causa un agujero entre los ventrículos del corazón. El paciente está siendo tratado con medicamentos para controlar los síntomas mientras se evalúa la necesidad de una reparación quirúrgica.
Este caso clínico describe a un lactante de 8 meses que fue llevado a la sala de emergencias con cianosis marcada y dificultad respiratoria. Las pruebas revelaron un alto nivel de metahemoglobina en la sangre del 41%, probablemente causado por el consumo de borrajas en la guardería. Se administró azul de metileno intravenosamente para reducir los niveles de metahemoglobina, lo que mejoró significativamente los síntomas del paciente.
El documento trata sobre el cáncer de vejiga. Resume que el cáncer de vejiga es el segundo cáncer urológico más frecuente y que existen diferentes tipos histológicos. Explica que los factores de riesgo incluyen el tabaquismo y algunos químicos, y que los factores pronósticos son el grado, tipo histológico y estadiaje. Describe los síntomas, métodos de diagnóstico, grados de infiltración, tratamientos para tumores superficiales e infiltrados,
El documento proporciona recomendaciones sobre la vacunación en adultos. Sólo se requerirían serologías previas para la varicela (en mayores de 18 años) y hepatitis B (en personas de alto riesgo). Se recomienda la vacuna contra la gripe anualmente, la antineumocócica y tétanos-difteria a los 65 años, y completar esquemas de vacunación contra hepatitis B, meningococo, VPH y sarampión/rubeola/parotiditis. También se especifican recomendaciones para vacunar
Este documento resume la invaginación intestinal, una emergencia abdominal común en niños menores de 2 años. Describe la epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de la invaginación intestinal. El tratamiento de elección es la reducción no quirúrgica mediante enema, pero la cirugía laparoscópica o resección intestinal se requieren en casos de perforación, falla de la reducción o inestabilidad del paciente.
Este caso clínico describe a un hombre de 63 años que presentó dolor lumbar crónico durante más de 3 meses. Sus síntomas no mejoraron con tratamiento habitual con antiinflamatorios e ibuprofeno. Exámenes de imagen revelaron lesiones óseas en la columna vertebral sugestivas de metástasis de cáncer de próstata, lo que fue confirmado mediante biopsia prostática. Este caso enfatiza la importancia de investigar los signos de alarma en pacientes con dolor lumbar crónico para descartar posibles causas subyacentes graves.
Este documento describe el proceso diagnóstico de una paciente de 64 años con adenocarcinoma de pulmón. La paciente presentó tos persistente durante un mes. Las pruebas revelaron un patrón intersticial nodular en los pulmones y un adenocarcinoma con mutación EGFR. Se inició tratamiento con osimertinib.
La hiperplasia suprarrenal congénita es un trastorno de la esteroidogénesis causado por un déficit enzimático que afecta la diferenciación sexual. Puede manifestarse con hiperandrogenismo, hipoaldosteronismo e hipocortisolismo. El diagnóstico se basa en niveles elevados de 17-hidroxiprogesterona en recién nacidos con genitales ambiguos o síntomas. El tratamiento consiste en reemplazo hormonal de por vida con glucocorticoides y mineralocorticoides para prevenir crisis y controlar
Este documento presenta el caso de una paciente de 20 años con un tumor de células gigantes en la tibia distal. Se describe su historia clínica, pruebas de imagen, tratamientos quirúrgicos realizados y seguimiento. El tumor de células gigantes es una neoplasia benigna frecuente en extremidades inferiores que suele tratarse mediante curetaje quirúrgico. En este caso en particular se produjeron dos recidivas tumorales que requirieron nuevas intervenciones quirúrgicas.
Este documento resume un caso de cirugía bariátrica y metabólica para un paciente de 61 años con obesidad mórbida y varias comorbilidades como diabetes, hipertensión y dislipemia. Describe las técnicas quirúrgicas como bypass gástrico y sleeve gastrectomía, así como sus posibles complicaciones y resultados esperados como la pérdida de peso y mejoría de las comorbilidades. Concluye resaltando la importancia de identificar a los pacientes candidatos, su evaluación y seguimiento multidisciplinario, y
Este documento presenta el caso clínico de una niña de 8 años con sospecha de asma alérgica. Describe sus antecedentes personales y familiares, síntomas, exploración física y pruebas diagnósticas realizadas. Explica las características de la alergia, la marcha atópica y el manejo terapéutico, incluyendo la evitación del alérgeno, el tratamiento farmacológico y la inmunoterapia.
Una niña de 10 años acude a la consulta con fiebre y dolor faríngeo desde hace 4 días. La exploración revela exudado amigdalar y adenopatías submandibulares dolorosas. El TDR para estreptococo es negativo, pero el cultivo confirma una infección vírica. El diagnóstico es una faringoamigdalitis aguda de origen vírico, y el tratamiento es sintomático.
Este documento describe el caso de un niño de 16 meses que es llevado a consulta por su madre debido a preocupaciones sobre su comportamiento, como no responder a su nombre, no seguir con la mirada, y no mostrar interés en juegos participativos. Esto sugiere la posibilidad de un trastorno del espectro autista (TEA), el cual se caracteriza por alteraciones en la comunicación e interacción social y patrones de conducta repetitivos. El documento luego discute la detección, diagnóstico y tratamiento del TEA.
Este documento presenta el caso de una paciente que ha tenido dificultades para controlar su diabetes desde los 18 meses de edad. A lo largo de los años, ha mostrado síntomas de hiperinsulinemia, hiperandrogenismo y acantosis nigricans. Tras varias pruebas, se confirmó mediante secuenciación del gen INSR que sufría del síndrome de resistencia a la insulina tipo A, causado por mutaciones en el gen del receptor de insulina. Fue tratada con metformina y piglotazona para mejorar su sensibilidad a
Este documento presenta el caso de un varón de 60 años que acude a consulta con el ojo rojo doloroso. Tras la exploración, se diagnostica una uveítis anterior. A continuación, el documento describe varias causas posibles de ojo rojo, incluyendo hiposfagma, conjuntivitis vírica, bacteriana y alérgica, uveítis anterior, y glaucoma agudo. Finalmente, proporciona detalles sobre el diagnóstico diferencial y tratamiento de estas condiciones.
Una paciente mujer de 70 años presenta parestesias en el territorio del nervio mediano. Los signos de Phalen y Durkan son positivos, así como la abducción contra resistencia. Las pruebas neurofisiológicas muestran latencias anormales. El diagnóstico es síndrome del túnel carpiano. El tratamiento incluye férula, infiltración de corticoides e ejercicios. La cirugía se considera si los síntomas no mejoran con el tratamiento conservador.
Este documento trata sobre el dolor abdominal crónico en pediatría. Define el dolor abdominal crónico como dolor de larga duración, continuo o intermitente que puede ser de origen orgánico o funcional. Explica los casos clínicos de tres pacientes con dolor abdominal y describe las pruebas realizadas y el tratamiento. Además, identifica signos de alarma que podrían indicar una causa orgánica y resume las guías para el manejo diagnóstico y terapéutico de trastornos funcionales como el síndrome de intestino
Una niña de 3 años acude a la consulta con un exantema de dos días en la cara, tronco y extremidades. El padre indica que fue a una excursión al campo. Tras explorar a la niña y considerar los síntomas, se diagnostica megaloeritema o quinta enfermedad, causada por el parvovirus B19. Se trata de un proceso benigno y autolimitado que suele afectar a niños en edad preescolar y escolar.
Este documento presenta el caso de una mujer de 85 años con una voluminosa hernia hiatal paraesofágica diagnosticada mediante endoscopia digestiva. La paciente acudió a consulta por síntomas respiratorios y clínica de bronquitis. Tiene antecedentes de artrosis y escoliosis. Se describe su evolución clínica con episodios recurrentes de disnea, acidez y vómitos. La hernia hiatal paraesofágica diagnosticada explica sus síntomas y se discuten las características y tratamiento de este tipo de hernias.
Este documento trata sobre el abordaje del tabaquismo en atención primaria. Explica que el tabaquismo no es solo un hábito sino una adicción a la nicotina. Describe las consecuencias del tabaquismo para la salud y cómo la industria tabaquera manipulaba a los fumadores. Además, detalla las diferentes etapas por las que pasa un fumador y las intervenciones que se deben realizar en cada una para ayudarles a dejar de fumar.
Este documento presenta el caso de un paciente con una comunicación interventricular membranosa detectada mediante ecocardiografía. La comunicación interventricular es una cardiopatía congénita común que causa un agujero entre los ventrículos del corazón. El paciente está siendo tratado con medicamentos para controlar los síntomas mientras se evalúa la necesidad de una reparación quirúrgica.
Este caso clínico describe a un lactante de 8 meses que fue llevado a la sala de emergencias con cianosis marcada y dificultad respiratoria. Las pruebas revelaron un alto nivel de metahemoglobina en la sangre del 41%, probablemente causado por el consumo de borrajas en la guardería. Se administró azul de metileno intravenosamente para reducir los niveles de metahemoglobina, lo que mejoró significativamente los síntomas del paciente.
El documento trata sobre el cáncer de vejiga. Resume que el cáncer de vejiga es el segundo cáncer urológico más frecuente y que existen diferentes tipos histológicos. Explica que los factores de riesgo incluyen el tabaquismo y algunos químicos, y que los factores pronósticos son el grado, tipo histológico y estadiaje. Describe los síntomas, métodos de diagnóstico, grados de infiltración, tratamientos para tumores superficiales e infiltrados,
El documento proporciona recomendaciones sobre la vacunación en adultos. Sólo se requerirían serologías previas para la varicela (en mayores de 18 años) y hepatitis B (en personas de alto riesgo). Se recomienda la vacuna contra la gripe anualmente, la antineumocócica y tétanos-difteria a los 65 años, y completar esquemas de vacunación contra hepatitis B, meningococo, VPH y sarampión/rubeola/parotiditis. También se especifican recomendaciones para vacunar
Este documento resume la invaginación intestinal, una emergencia abdominal común en niños menores de 2 años. Describe la epidemiología, etiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de la invaginación intestinal. El tratamiento de elección es la reducción no quirúrgica mediante enema, pero la cirugía laparoscópica o resección intestinal se requieren en casos de perforación, falla de la reducción o inestabilidad del paciente.
Este caso clínico describe a un hombre de 63 años que presentó dolor lumbar crónico durante más de 3 meses. Sus síntomas no mejoraron con tratamiento habitual con antiinflamatorios e ibuprofeno. Exámenes de imagen revelaron lesiones óseas en la columna vertebral sugestivas de metástasis de cáncer de próstata, lo que fue confirmado mediante biopsia prostática. Este caso enfatiza la importancia de investigar los signos de alarma en pacientes con dolor lumbar crónico para descartar posibles causas subyacentes graves.
hiperplasia prostatica
Compuesta por muchas glándulas individuales que rodean y
desembocan en la pared de la
uretra
🞄 Estroma contiene: vasos
sanguíneos y fibras musculares
lisas
🞄 Parénquima contiene: Células cilíndricas y células basales
Relacionar los síntomas de HBP con el componente obstructor de la próstata o la respuesta secundaria de la vejiga a la resistencia en la salida.
El componente obstructor puede subdividirse en obstrucción
mecánica y dinámica.
A medida que se presenta el agrandamiento prostático, puede producirse obstrucción mecánica de la intrusión en la luz uretral o el cuello de la vejiga, lo que lleva a una resistencia mas elevada en la salida de la vejiga.
Presentación de Javier Gállego en la mesa ¿Publicamos los resultados de la evaluación? Que podemos encontrar en nuestras revistas de referencia, en el Encuentro Pacap de Valencia, el 13 de junio de 2024. Artículos de la Revista Comunidad acerca de la evaluación en salud comunitaria.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)jjcabanas
Definición
Caso clínico, Examen físico, Laboratorio, Imágenes, evolución
Características de la bacteria
Ressistencia antibiotica
Patogenia
Enfermedades clínicas
Tratamiento
Prevención y control
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
La tromboembolia pulmonar (TEP) se define como una oclusión parcial o completa del lecho vascular pulmonar por trombos originados, en mas de un 80% de los casos, en el sistema venoso de las extremidades inferiores o pelvicas.
1. L
A
O
S
T
OSTEOPOROSIS
E
O
P
O Luis Otegui Ilarduya
R
O Centro de Salud “Torre Ramona”
S M.A.P.
I Especialista en AP “poco de mucho”
S
13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 1
GUIA CLINICA FISTERRA SOBRE OSTEOPOROSIS 2010
2. L
A
O
S
T
E
O
P
O
R
O
S
I
S
Fragilidad Osea= < masa ósea+ deterioro arquitectura microscópica tej. óseo
13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 2
4. Situación en nuestro medio
L
A
• Enfermedad ósea metabólica más frecuente.
• En España, la prevalencia es del 35-40% de las
O
mujeres a partir de los 50 años.
S
T • Complicación más frecuente: fracturas vertebrales
E
O • La fractura de cadera es la que más discapacidades
P acarrea.
O
R • Mayor riesgo de fractura a mayor número de
O caídas.
S
• Puesto que se asocia de manera progresiva a la edad,
I
S con el envejecimiento poblacional su frecuencia irá en
aumento.
13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 4
4
6. POBLACION
CENTRO SALUD
L
A
PIRAMIDE POBLACION A.2002 C.S. "TORRE RAMONA
O
VARONES % MUJERES % TOTAL %
S
T TOTAL 14762 48,11 15921 51,89 30683
E > 74 a. 1311 4,27 2118 6,90 3429 11,18
O 65 - 74 a. 1283 4,18 1495 4,87 2778 9,05
P 45 - 64 a, 3187 10,39 3318 10,81 6505 21,20
O 25 - 44 a. 5458 17,79 5546 18,08 11004 35,86
R 15 - 24 a. 1750 5,70 1825 5,95 3575 11,65
O
7 - 14 a. 970 3,16 846 2,76 1816 5,92
S
I < 7 a. 803 2,62 773 2,52 1576 5,14
S 4 - 6 a. 327 1,07 335 1,09 662 2,16
1 - 3 a. 351 1,14 322 1,05 673 2,19
< 1 a. 125 0,41 116 0,38 241 0,79
13/04/2011 5250 Mujeres > 50 años Luis Otegui Ilarduya 1.565 => ¿ Osteoporosis? 6
7. Algoritmo de actuación
L Sospecha de
A osteoporosis
Factores de
Fractura
O riesgo
sin fractura
S
T
E Vertebral No vertebral
O
P (1) Densitometría
O Densitometría ósea
ósea
R
O
S T-score T-score T-score T-score
≤ –1 DE > –1 DE > –2,5 DE ≤ –2,5 DE
I
S
Consejo
estilo de vida
Tratamiento 1
Densitometría ósea si
13/04/2011 farmacológico Luis Otegui Ilarduya 7
hay duda razonable.
21. Criterios de interpretación
L
A
Interpretación T-score Riesgo de fractura
O
S Normal Entre +1 y –1 DE Normal
T
E
Osteopenia Entre –1 y –2,5 DE Doble de lo normal
O
P
O Osteoporosis < de –2,5 DE Cuádruple de lo normal
R
O < de –2,5 DE y presencia de
S Osteoporosis establecida fractura relacionada con
fragilidad Cada desviación estándar el
I riesgo se multiplica por 1,5-2
S Osteoporosis importante < de –3,5 DE
DE, desviación estándar
(OMS)
13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 21
22. Algoritmo de tratamiento de la osteoporosis
L
A
O
S
T
E
O
P
O
R
O
S
I
S
13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 22
22
23. CARTERA DE
L
A
SERVICIOS
O
S
T
E
O
P
O
R
O
S
I
S
13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 23
26. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
L
A
• Medidas Generales
O – Nutrición
S
T
– Ejercicio físico
E
O
– Prevención de caídas
P
O
• Tratamiento farmacológico en pacientes
R
O
con baja densidad ósea
S
I
• Tratamiento farmacológico de la
S osteoporosis
13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 26
GUIA CLINICA FISTERRA SOBRE OSTEOPOROSIS 2010
34. ¿CUANDO DERIVAR?
L
A
Debemos valorar la derivación en caso de (MOH, 2009):
O • Mujeres premenopáusicas.
S
T • Varones.
E
O
• Pacientes a tratamiento con corticoides durante un
P periodo largo de tratamiento.
O
R
• Sospecha de osteoporosis secundaria.
O
• Pacientes con fracturas “patológicas”.
S
I
S
13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 34
GUIA CLINICA FISTERRA SOBRE OSTEOPOROSIS 2010
35. PAUTAS SEGUIMIENTO ATENCION PRIMARIA
L
A • No a la inercia terapéutica
• Observacia terapéutica y efectos secundarios de los
O fármacos
S • Control sobre la instauración de nuevos tratamientos
T
E o enfermedades implicados en el desarrollo de baja
O masa ósea
P • Valoración física anual que incluya peso, talla y
O
R
valoración del riesgo de caídas
O • Radiología bianual para detección de posibles nuevas
S fracturas (controvertido)
I
S • No es preciso la realización de analíticas anuales, ni
determinación del calcio ni de marcadores del
remodelado óseo
13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 35
Notas del editor
Si valoramos la pirámide de población de mi centro de salud se aprecia el envejecimiento poblacional del mismo. Hay el doble de personas de más de 65 a. Que de menores de 15 a.