La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la pérdida de masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea y el riesgo de fracturas. La osteoporosis puede ser primaria (idiopática juvenil, del adulto joven, postmenopáusica o senil) u osteoporosis secundaria a otras enfermedades. El diagnóstico se realiza clínicamente, mediante exámenes de laboratorio e imágenes como densitometría ósea.

1. Roberto José Uribe Henao
VII Semestre
Facultad De Medicina
Universidad De Cartagena

2. Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad generalizada del
sistema esquelético caracterizada por la perdida de
masa ósea y por el deterioro de la microarquitectura
del tejido óseo, que compromete la resistencia ósea
y que condiciona como consecuencia a una mayor
fragilidad ósea y a mayor riesgo de fracturas.

3. Fisiopatología

4. Fisiopatología
Pico De Masa Ósea Se Alcanza Entre Los 25
Y 30 Años
Balance De La Remodelación Ósea Es
Determinado Entre Otros Por Factores
Genéticos
Este Balance Se Mantiene Hasta Los 40
Años Y Después Se Produce El Declive Que
Lleva A Osteoporosis
En Osteoclastogénesis Son Fundamentales
La IL-6 E IL-11, Cuya Acción Es Inhibida Por
Esteroides Sexuales (Estrógenos)

5. Epidemiologia
Incidencia Mayor En Mujeres
Enfermedad Metabólica
1 De Cada 3 Mujeres Y 1 De Que Hombres, Debido A
Ósea Mas Frecuente, Pero
Cada 8 Hombres Desarrollara Menor Masa Ósea, Mayor
De Prevalencia Difícil De
Osteoporosis Tendencia A Caerse Y A Una
Establecer
Esperanza De Vida Mas Larga
De 4 A 8 Años Después De La
Incidencia De Osteoporosis
Menopausia Se Producen
Es Mayor En Mujeres De A Los 70-75 Años Aparecen
Con Frecuencia Las Fracturas
Raza Blanca Que En Mujeres Las De Cadera
Vertebrales Y Las De Radio
Hispanas O Afroamericanas
Distal (Colles)

6. Epidemiologia

7. Clasificación
Osteoporosis Primarias
• OP Idiopática Juvenil
• OP Del Adulto Joven
• OP Postmenopáusica
• OP Senil
Osteoporosis Secundarias
• Son Consecuencia De Una Enfermedad De
Base*

8. OSTEOPOROSIS
IDIOPÁTICA JUVENIL
Recuperación
Aparición Brusca De
Inicia Entre Los 8 Y 14 Espontanea 4 O 5
Dolor Óseo Y Fx
Años Años Después En La
Patológicas
Mayoría De Los Casos

9. Osteoporosis idiopática del
adulto joven
Fracturas
Patológicas, El
En Mujeres Suele Deterioro Suele
Aparecer Con El No Ser Progresivo
Embarazo O
Después
Varones Jóvenes Y
Mujeres
Premenopáusicas
Estrógenos ineficaces
en este tipo de OP

10. Osteoporosis Postmenopáusica
• Mujeres Postmenopáusicas De 51 A 75 Años
• Perdida Acelerada Y Desproporcionada De
Hueso Trabecular
• Fracturas Cuerpos Vertebrales Y Parte Distal
Del Radio*
• Hay Disminución De La Actividad De PTH

11. Osteoporosis senil
Mujeres Y Hombres Mayores De 70 Años
Déficit De La Actividad Osteoblastica
Sedentarismo-inmovilización
Disminución Absorción Ca++ A Nivel Intestinal
Menos Insolación Y Trastornos Nutricionales
Que Ocasionan Déficit De Vitamina D
Fracturas Cuello Femoral, Porción Proximal Del
Humero, Pelvis

12. Causas de osteoporosis secundaria

14. Menopausia
• La Disminución De • Lo Que Lleva A Una • Menopausia A Menor
• Es La Más Estrógenos, elimina Perdida Acelerada Y Edad Aumenta Riesgo
Importante "Freno" A La Actividad Desproporcionada De • Es Mas Intensa Si La
Osteoclastica Hueso Trabecular Deprivación Hormonal
Es Brusca "Menopausia
Quirúrgica"

15. Edad
Después De Los Menor
75 Relación M:H Absorción Baja Exposicion
2:1 Cuando En Intestinal De Solar
Jóvenes Es 8:1 Calcio
Menor
Carencia De
Actividad Sedentarismo
Vitamina D
Osteoblastica

16. Masa corporal
Menor Efecto
Pacientes Con IMC
Osteoblastico Por
<19 Kg/M2 Tienen
Menor Carga
Menor DMO
Mecánica En El Hueso
Por Menor Produccion Menor Freno De
De Estrona Por El Actividad
Tejido Adiposo Osteoclastica

17. • Mas Frecuente En Hijas
De Madres
Genética Osteoporoticas
• Dieta, Hábitos Tóxicos,
Estilos Actividad Física
• Actividad Física >
De Vida Actividad Osteoblastica

18. Ingesta de calcio
• Es Necesaria Para • Depende De La
Mantener El Edad Y
Metabolismo Óseo Circunstancia
Basal Individual 
1000-1200 Mg/Día

20. Vitamina D
La PTH Y La Vitamina D Ayudan A La Homeostasia Fosfo-
cálcica
Necesidades Diarias 400-800 UI
Es Necesario Una Dieta Variada Y Exposición Moderada A Luz
Solar Para Mantener Las Necesidades De Vitamina D
Situaciones Para Suplementar
• Ancianos Aislados, Cuadros De Malabsorción De Grasa, Lugares Con Poca
Incidencia De Luz Solar, Dietas Hipoproteicas Y Vegetarianas
(Osteopenia*)

21. Tabaco
Asociado Con
Menor DMO Y Disminuye La
Mayor Incidencia Actividad
De Fx Vertebrales Osteoblastica*
Y De Cadera
Disminuye
Efecto Absorcion
Antiestrogenico* Intestinal De
Calcio*

22. Alcohol
Consumo Crónico Tiene
Efecto Depresor En La Asociado A Alteraciones En
Actividad Osteoblastica Metabolismo Mineral Óseo Del
Calcio, Fosforo Y Magnesio,
Altera Metabolismo De
Vitamina D

23. Ejercicio físico
Presión Y La Tensión
Muscular Contribuyen A
El Crecimiento Y A La
Remodelación Ósea
Sedentarismo Y
Situaciones Que Lleven A
Inmovilización
Condicionan A Aparición
De Osteoporosis

24. Diagnostico
Muy difícil su diagnostico temprano, debido a que es una
enfermedad silenciosa, volviéndola subdiagnosticada
CLINICA
IMAGENES LABORATORIOS

25. Clínica
Presencia De
Fracturas
Disminución Cifosis
Dorsalgia Por Caídas
Estatura Dorsal
De Poco
Impacto

26. Laboratorios
Ca++ Y P- PTH Y
Plasmáticos Calciuria
Fosfatasa Fosfatasa
Alcalina Ósea Acida
(Osteoblastos) (Osteoclastos)

27. Imágenes
Radiografía
• Detecta Alteraciones Con Perdida Del 30-50% Del
Mineral Óseo
• Perdida De Altura Del Cuerpo Vertebral (Anterior
Y Media)
Ultrasonógrafia Del Calcáneo
• Mide La Densidad Y Estructura Del Hueso
“Calidad”
• Predice Riesgo De Fracturas

29. Imágenes
DEXA (Absorsiometría Por Rayos X Con Energía Dual) Ó
Densitometría Ósea*
Cadera Y Columna
Mide La Densidad
Lumbar (Mas
Mineral Ósea Por
Propensos A
Cm2
Fracturarse)

30. INDICACIONES DENSITOMETRÍA ÓSEA
Mujeres Mayor O Igual De 65 Años
Mujeres Postmenopausicas Con 1 O Mas Factores De Riesgo
Mujeres Postmenopausicas Que Hallan Presentado Alguna Fractura

31. SCORE T
Estado Percentil
Normal 1,0 a -1,0
Osteopenia leve -1,0 a -1,49
Osteopenia moderada -1,5 a -1,99
Osteopenia severa -2,0 a -2,49
Osteoporosis -2,5
Osteoporosis grave -2,5 y haber tenido 1 o mas fracturas
patológicas