El documento resume las causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos de la osteoartritis, incluyendo factores de riesgo como la edad, genética, obesidad y actividades repetitivas. Describe los cambios patológicos en el cartílago y hueso subyacente, y los enfoques de tratamiento no farmacológicos, farmacológicos y quirúrgicos.

1. Claudia A. Alvarez Núñez | UABC Tijuana | Agosto 2017

2. ■
■
■
■
Kelley and Firesten’s Textbook of Rheumatology. 10th edition. Philadelphia, PA: Elsevier, (2017)

3. 





4. ⁺
Martínez-Elizondo, P. Introducción a la Reumatología. 5ta ed. México: Fondo editorial del Colegio Mexicano de Reumatología (2011)
Todas tienen alteraciones en la fisiología del cartílago. Son patológicamente indistinguibles

5. ♂ ♀
♂
♀
Peláez-Ballestas I, Sanin LE, Moreno-Montoya J, et al. Epidemiology or the Rheumatic Disease in Mexico. Astudy of 5 Regions Based
on the COPCORD Methodology. J Rheum 2011;38(Suppl 86):3-8

6. Edad
•↓ síntesis y contenido de proteoglucanos
•↓ agua intersticial
•Menos espesor y capacidad de deformación y resistencia
•Apoptosis de condrocitos
Genéticos
•Herencia en 65% de OA primaria de manos
•Mutación de COL2A1, altera estructura de colágena tipo II
•Polimorfismo de FRZB – cadera
•Polimorfismo de GDF5 – cadera y rodilla
Raza y sexo
•Variaciones étnicas
•Deficiencia de estrógenos (síntesis de
proteoglucanos)
Martínez-Elizondo, P. Introducción a la Reumatología. 5ta ed. México: Fondo editorial del Colegio Mexicano de Reumatología (2011)

7. Obesidad
•Personas obesas, probabilidad x5 OA de rodillas
•Factor mecánico: articulaciones de carga
(caderas y columna)
Alteraciones biomecánicas
• Mala alineación articular (congénito o secundario)
• Actividades deportivas y ocupacionales, uso
repetitivo y exagerado
Martínez-Elizondo, P. Introducción a la Reumatología. 5ta ed. México: Fondo editorial del Colegio Mexicano de Reumatología (2011)

8. Luqmani, R. Textbook of Orthopaedics, Trauma and Rheumatology. 2nd ed. Elsevier (2013)

9. Kelley and Firesten’s Textbook of Rheumatology. 10th edition. Philadelphia, PA: Elsevier, (2017)

10. Ulceración del carílago, exposición del hueso
subcondral
Liberación de productos Inflamación crónica
Profundización de las grietas
Apoptosis focal
Proliferación
focal
Contiguidad de
las grieas
Destrucción proteolítica de la matriz cartilaginosa
Grietas
superficiales
Edema de MEC
Distribución de
proteoglicanos
Kelley and Firesten’s Textbook of Rheumatology. 10th edition. Philadelphia, PA: Elsevier, (2017)

11. Formación de osteofitos
Fibrocartílago nuevo
entre cartílago y
periostio
Reparación que se
vuelve dañina
Nidos de condrocitos
Proteínas de
matriz ↑↑↑
Diferenciación
hipertrófica
Contribuyen a
la patogénesis
Kelley and Firesten’s Textbook of Rheumatology. 10th edition. Philadelphia, PA: Elsevier, (2017)

12. •
•
•
Osteoartritis
puede ser
asimétrica
Martínez-Elizondo, P. Introducción a la Reumatología. 5ta ed. México: Fondo editorial del Colegio Mexicano de Reumatología (2011)

13. ↑ volumen articular
• Engrosamiento de la
capsula articular
• Crecimiento de la masa
ósea
• Aumento de liquido
sinovial
Deformidad
• Nódulos óseos
interfalangicos distales,
genu varo y valgo,hallux
valgus, hiperlordosis,
cifosis
Crepitación
• Al realizar movimiento
pasivo.
• Irregularidades de
superficie,
fragmentación, cuerpos
libres
Limitación de movimiento
• Por dolor, incongruencia
de superficies y
espasmo/contractura
Martínez-Elizondo, P. Introducción a la Reumatología. 5ta ed. México: Fondo editorial del Colegio Mexicano de Reumatología (2011)

14. ■
■
■
Heberden
Bouchard

15. ■
■
■
■
■
■
Sinusas, K. Osteoarthritis: Diagnosis and treatment. American Family Physician 2012: 85:1

16. ■
■
■
■
■
■
■
Sinusas, K. Osteoarthritis: Diagnosis and treatment. American Family Physician 2012: 85:1

17. ■
■
■
■
■
■
Sinusas, K. Osteoarthritis: Diagnosis and treatment. American Family Physician 2012: 85:1

18. Martínez-Elizondo, P. Introducción a la Reumatología. 5ta ed. México: Fondo editorial del Colegio Mexicano de Reumatología (2011)

19. ■
–
–
–
–
–
■
Martínez-Elizondo, P. Introducción a la Reumatología. 5ta ed. México: Fondo editorial del Colegio Mexicano de Reumatología (2011)

21. Sinusas, K. Osteoarthritis: Diagnosis and treatment. American Family Physician 2012: 85:1

23. Sinusas, K. Osteoarthritis: Diagnosis and treatment. American Family Physician 2012: 85:1

27. ■


•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Lozada, C. Osteoarthritis. Medscape 2017. Recuperado de: http://emedicine.medscape.com/article/330487-overview el 23 de Agosto,2017

28. 




No
farmacológico
Farmacológico Complementario Quirúrgico

29. –
–
–
–
–
–
–
Sinusas, K. Osteoarthritis: Diagnosis and treatment. American Family Physician 2012: 85:1

30. Sinusas, K. Osteoarthritis: Diagnosis and treatment. American Family Physician 2012: 85:1

31. –
–
–
■
■
■
Sinusas, K. Osteoarthritis: Diagnosis and treatment. American Family Physician 2012: 85:1

32. Sinusas, K. Osteoarthritis: Diagnosis and treatment. American Family Physician 2012: 85:1

33. ■ Kelley and Firesten’s Textbook of Rheumatology. 10th edition. Philadelphia, PA: Elsevier,
(2017)
■ Martínez-Elizondo, P. Introducción a la Reumatología. 5ta ed. México: Fondo editorial
del Colegio Mexicano de Reumatología (2011)
■ Luqmani, R. Textbook of Orthopaedics, Trauma and Rheumatology. 2nd ed. Elsevier
(2013)
■ Sinusas, K. Osteoarthritis: Diagnosis and treatment. American Family Physician 2012:
85:1
■ Peláez-Ballestas I, Sanin LE, Moreno-Montoya J, et al. Epidemiology or the Rheumatic
Disease in Mexico. Astudy of 5 Regions Based on the COPCORD Methodology. J Rheum
2011;38(Suppl 86):3-8
■ Lozada, C. Osteoarthritis. Medscape 2017. Recuperado de:
http://emedicine.medscape.com/article/330487-overview el 23 de agosto de 2017