Este documento presenta información sobre la clasificación del cáncer gástrico. Explica la clasificación TNM para la profundidad de la invasión tumoral, la clasificación de Bormann y Murakami según el patrón macroscópico de crecimiento, y la clasificación histológica según Lauren que distingue entre los subtipos intestinal y difuso. También describe las características del cáncer gástrico temprano y avanzado según la profundidad de invasión.
Se debe a un tipo de crecimiento tisular maligno, producido por la proliferación contigua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos, en particular el esófago y el intestino delgado, causando cerca de un millón de muertes en el mundo anualmente. En las formas metastásicas, las células tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos de los tejidos, diseminarse a los ganglios linfáticos y sobrepasando esta barrera, penetrar en la circulación sanguínea, después de lo cual queda abierto virtualmente el camino a cualquier órgano del cuerpo.
Se debe a un tipo de crecimiento tisular maligno, producido por la proliferación contigua de células anormales con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos, en particular el esófago y el intestino delgado, causando cerca de un millón de muertes en el mundo anualmente. En las formas metastásicas, las células tumorales pueden infiltrar los vasos linfáticos de los tejidos, diseminarse a los ganglios linfáticos y sobrepasando esta barrera, penetrar en la circulación sanguínea, después de lo cual queda abierto virtualmente el camino a cualquier órgano del cuerpo.
La hernia femoral o crural se debe al paso de contenido intestinal por debajo del ligamento inguinal hacia el canal femoral, medial a los vasos femorales. Predomina en mujeres con una relación de 3:1, es poco común por lo cual hay que hacer un buen examen físico para diferenciarla de la hernia inguinal ya que ésta tiene más riesgo a estrangulamiento. Entre los factores predisponentes tenemos la edad, operaciones previas, multiparidad, obesidad, estreñimiento, etc. El tratamiento es quirúrgico.
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
La hernia femoral o crural se debe al paso de contenido intestinal por debajo del ligamento inguinal hacia el canal femoral, medial a los vasos femorales. Predomina en mujeres con una relación de 3:1, es poco común por lo cual hay que hacer un buen examen físico para diferenciarla de la hernia inguinal ya que ésta tiene más riesgo a estrangulamiento. Entre los factores predisponentes tenemos la edad, operaciones previas, multiparidad, obesidad, estreñimiento, etc. El tratamiento es quirúrgico.
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
El cáncer es un grupo de enfermedades caracterizadas por el crecimiento descontrolado de las células con invasión local de los tejidos y metástasis sistémica.
Considerado como un problema de salud publica en México para algunos, Japón y Estados Unidos guían las dos corrientes en cuanto a protocolos de manejo en el Cáncer Gástrico en esta sesión aclaramos algunos aspectos de nomenclatura en los niveles y resecciones gástricas. Jesús Heiras residente del cuarto año de la especialidad nos hablo de actualizaciones en el tema aunque también se comento la realidad en la que vivimos y los alcances que podemos lograr en cuanto a dicho manejo en nuestro medio.
2. PATRÓN
MACROSCÓPIC
O
CLASIFICACIÓN PROFUNDIDAD
QUIRÚRGICA CLASIFICACIÓN (BORRMAN Y
(TNM) MURAKAMI)
SUBTIPO
HISTOLÓGICO
(LAUREN )
3. Patrón Crecimiento
Macroscópico
Plano ó
Exofítico Excavado
Deprimido
No Existe Masa Cráter Erosivo,
Protrusión De Masa Tumoral Obvia Superficial O
Tumoral A La Luz Dentro De La Profundo En La
Mucosa Pared Del Estomago
4. Profundidad.
Carcinoma gástrico temprano
La profundidad de la invasión está limitada a la mucosa o
submucosa.
No avanzado, asintomático, pequeño y por lo tanto curable.
5-20% compromiso nódulos linfáticos.
La mayoría en estómago distal
8. Clasificación histológica Ca
Gástrico según OMS
Tumores epiteliales
• a. Adenocarcinoma (95%)
• 1.Papilar
• 2.Tubular (En anillo de sello)
• 3.Mucinoso (En anillo de sello)
• b. Adenoescamoso
• c. Escamocelular
• d. Indiferenciado
Tumores carcinoides
No epiteliales
• a. Musculo liso
• b. otros
Tejidos Linfo-hematopoyeticos
Misceláneos, metastasicos
9. Clasificación Ca Gástrico según
LAUREN
Formación De
Glándulas Con
Diferentes Patrones
De Crecimiento Proliferación De Células
Neoplasicas En Forma
Precedido Por No Cohesiva (poco
Gastritis Crónica diferenciado)
Atrófica
Sin Formación De
Glándulas, crecimiento
Metaplasia Intestinal infiltrante
Y Displasia,
Intestinal crecimiento Difuso
expansivo
Edades Tempranas
Incidencia aumenta
con Edad
Localización Gástrica
Proximal
Predomina En Antro