Osteoporosis Trauma
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Este documento describe la osteoporosis, incluyendo su caracterización por una disminución de la masa ósea y deterioro del tejido óseo, sus causas primarias y secundarias, su diagnóstico a través de pruebas como DEXA y su tratamiento tanto no farmacológico como farmacológico con bifosfonatos, calcitonina y teriparatide para inhibir la reabsorción ósea y aumentar la densidad ósea.
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- 2. • Se caracteriza por una disminución de la masa osea y deterioro del tejido óseo • OMS define como una densidad osea de T score -2.5 o menor de columna y cadera Introducción
- 3. • 8 millones de mujeres • 2 millones de hombres • 34 millones presentan osteopenia • 1 : 2 mujeres va a presentar una fractura osteoporotica Epidemiologia
- 4. • Primaria resultado de la perdida osea relacionado con disminución de la función gonadal asociado con el envejecimiento • Secundaria por enfermedades crónicas, exposición a químicos, o deficiencias nutricionales que impactan al metabolismo del calcio Causas
- 5. Causas
- 6. • NOF Se recomienda realizarse en mujeres >65 años y en hombres de 70 años y mayores, adultos con antecedentes de fracturas, y mujeres postmenopáusicas. Detección
- 7. • Clínica • T-Score • Radiografía Diagnostico
- 8. • Clínicamente Son ASINTOMATICOS, lo mas frecuente es que lleguen los pacientes con fractura • Radiografía Se logra apreciar la fractura de cadera mayormente de la cabeza femoral, vertebrales de lumbares y torácicas , muñeca la fractura de colles Diagnostico
- 10. DEXA SCORE
- 11. Laboratorios
- 12. • Indicaciones NOF mujeres postmenopáusicas y hombres con antecedentes de fractura de cadera o un T-score -2.5 o menor y con probabilidad de fractura de una misma fractura a 10 años OMS Toda persona con riesgo de presentar osteoporisis Tratamiento
- 13. • No farmacológico Prevenir caídas Calcio 1,200mg Carbonato de calcio Citrato de calcio Vit. D 700-800 I U Ergocalciferol 1,000 I U Colecalciferol Tratamiento
- 14. • Farmacológico Bifosfonatos inhiben la actividad osteoclástica y la reabsorción osea Tratamiento
- 15. • Calcitonina inhibe la reabsorción osea • Teriparatide incrementa la densidad osea Tratamiento
- 17. Diagnosis and treatment of osteoporosis • http://www.aafp.org/afp/2009/0201/p193. pdf Bibliografia
Notas del editor
- NOF fundacion nacional de osteoporosis
- Menhavenearlytwicethe mortality from hip fractures compared withwomen. Because data on the screening, diagnosis, and treatment of osteoporosis in men are limited
- La falta de resistencia del hueso colapsa con gran facilidad fracturas del soma vertebral con acuñamiento anterior progresivo del mismo al tiempo el colapso vertebral sueleser y progresivo. Eso provoca dolor local y a deformidad progresiva de la columna vertebral en cifosis.
- El Z-score :compara la densidad mineral ósea del paciente con la de una persona promedio de su misma edad, sexo y etnia.T-score: es la comparación de la densidad mineral ósea del paciente con la de una persona sana de 30 años del mismo sexo.
- NOF recomienda 800 a 1,000 I U de vitamina D diaria en personas 50 años y mayor. Ingesta diaria de 700 800 I U de vitamina D se ha visto que ayuda a prevenir fracturas de cadera en personas mayoresfollowedby a maintenancedosage of 50,000 I U every two to four weeks or oral cholecalciferol (vitamin D3) in a dosage of 1,000 I Uonce daily.
- Raloxifeneiscommonlyassociated with increased vasomotor symptoms. Although raloxifene increases the risk of venous thromboembolism, it is indicated to decrease the risk of invasive breast cancer in postmenopausal women with osteoporosis.