2. Historia
Ginecólogos:
“ Irving Stein
“ Leventhal
Mediante el estudio a 7 mujeres con infertilidad y amenorrea, y
mediante una exploración quirúrgica encontraron ovarios
aumentados de tamaño.

3. Ovarios
O Glándulas pares de forma similar a una almendra.
O Tamaño.
O 3-5 cm de largo
O 1.5-3 cm ancho
O 5-15 ml Volumen
O Función:
O Producción de gametos
O Producción hormonas (progesterona, estrógenos, inhibina y
relaxina)

4. ¿Qué es un quiste?

5. Quiste
Es una cavidad o saco de tejido cerrada que puede estar llena
de aire, líquido, pus u otro material.

6. Síndrome de ovario Poliquísticos
Es un desorden endocrinológico complejo.
Características
Disfunción ovulatoria
o menstrual
Hiperandrogenemia
Hirsutismo y
acné
Ovarios
Poliquísticos
Resistencia a la
insulina e
hiperinsulinismo

7. Síndrome de ovario Poliquísticos
Es uno de los desordenes endocrinológicos más prevalentes en mujeres,
afecta del 6-10% de las mujeres en edad reproductiva.

8. Fisiopatología
Disfunción en el eje
hipotálamo–hipófisis–ovario
Síntesis Ovárica de
Andrógenos

9. Fisiopatología
Hormona
gonadotropinas
(GnRH)
Aumento de
LH
Aumento de
andrógenos
Hirsutismo

10. El origen de las alteraciones
Defecto de acción y secreción de la insulina
Defecto neuroendocrino
Defecto ovárico
Alteración en el metabolismo del cortisol

11. Defecto de acción y secreción de la insulina
Resistencia a la insulina  Hiperinsulinemia
Por medio de señalizaciones mitogénicas o receptores
La insulina estimulara la liberación de GnRH
Liberación de LH

12. Defecto neuroendocrino
Insensibilidad
de pulsos de
GnRH
Inhibe
progesterona
y estrogenos
Crecimiento
continuo del
endometrio
Anovulación

13. Defecto neuroendocrino
Crecimiento
continuo del
endometrio.
Hiperplasia
endometrial
Cáncer útero
Hiperplasia endometrial:
Es una proliferación o crecimiento
excesivo de las células del
endometrio, es decir, la capa
superficial del útero.

14. Defecto ovárico
Regulación enzimática anormal de la esteroidogenesis por
un aumento de LH.
í

15. Alteración en el metabolismo del cortisol
Aumento en la producción de andrógenos adrenales
Aumento en la inactivación del cortisol

16. Cuadro clínico
Oligomenorrea o Amenorrea
Anovulación
Hirsutismo
Acné
Infertilidad
Acné
Resistencia a la Insulina
(Acantosis Nigricans)
Obesidad
Síndrome Metabólico
Intolerancia a la glucosa
Diabetes Mellitus
Enfermedad Cardiovascular

17. ó
O Síndrome de Cushing
O Hiperprolactinemia o prolactinoma
O Hipotiroidismo
O Insuficiencia ovárica
O Neoplasia ovárica
O Ingesta de fármacos

18. Estudios de laboratorio y gabinete
Nivel de:
Prolactina
TSH Y TH
FSH y LH
Progesterona
Andrógenos
testosterona
Perfil hormonal
Glucosa en ayunas
Perfil de lípidos
Biometría hemática
Cortisol
Ultrasonido pélvico o
vaginal

19. Tratamiento
Tratamiento Objetivo
Cambios en el estilo de
vida
Reducción de peso
Disminución resistencia a la insulina
Mejorar tolerancia a la glucosa
Disminuir riesgo cardiovascular

20. Tratamiento
Tratamiento Objetivo
Oligomenorrea o
amenorrea
Reanudación de ciclos regulares
Evitar hiperplasias endometriales
Disminuir riesgo CA de endometrio
Disminuir androgenemia
O

21. Tratamiento
Tratamiento Objetivo
Para el exceso de
andrógenos Supresión en la producción de androgenos ováricos
O
O
O
O

22. El uso de anticonceptivos orales
Favorece a: Complicaciones
Disminuye
Andrógenos
Hirsutismo
Acné
regula el ciclo menstrual
Puede complicar la resistencia a la insulina
Produce dislipidemias

23. Tratamiento
Tratamiento Objetivo
Infertilidad Aumentar ciclos ovulatorios
O

24. Otros medicamentos
O Metformina  Reducen niveles de insulina
O Pioglitazona Mejora sensibilidad a la insulina
O Tiazolidinedionas  disminuyen la producción de estradiol,
progesterona y testosterona

25. Gracias por tu atención!
Lindo día.