Este documento presenta el plan de cuidados de un paciente de 79 años con varias úlceras por presión (UPP) y déficit de autocuidado. El plan incluye curar las UPP dos veces al día, cambiar la postura cada 2 horas, proporcionar una buena alimentación e hidratación, y realizar baños de esponja diarios con higiene para mejorar la salud del paciente. Después de una semana, los resultados mostraron que las UPP mejoraron de estadio y el riesgo de infección disminuyó, lo que indica

1. Nombre:F.R.S Sexo:M Edad:79 años T: 35.7 °C T/A 95/60 F/C:82 X´ F/R: 18 X´
DX: Deteriorode laintegridadcutánea. Peso45kg Talla:162 cm
Datos generales Referencia
do en/
evidenciad
o en
Plan Ejecución Evidencias/resultados
esperados
1.-Taquicardia
2.- UPP sacra de 6 x 8
con una cavidadde 4 cm
hacia las5 de acuerdoa
lasmanecillasdel reloj
enestadioIV.Conun
olorfétidoybordes
amoratados
3.- UPP enambos
omoplatosenestadioI.
4.- Ulcera arterial en
ambostalones.
5.-gesticulaciony
expresiónverbal de
dolor.
6.- inmovilidad
7.- piel fría.
8.- escalofríos.
9.- diaforesis.
10.- edadavanzada
11.-nutricion
inadecuada.
12.-edemade MI
13.-denticion
2
3
4
6
9
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12
14
 Movilización
del paciente.
 Curación de
UPP 2 veces al
día.
 Proporcionar
una buena
alimentación.
 Hidratar al
paciente.
 Realizarcambiopostural cada2 horas utilizandoel
reloj de lasposicionesparaasí evitarmásdaño a la
piel y evitar el fomento de las UPP. Utilizando
cojines y almohadillas para liberar la presión
principalmente de las prominencias óseas.
Evitandolaropa ajustadadel paciente y Estirando
perfectamentela ropa de cama para evitar el rose
de la piel y la utilización de un colchón de aire lo
que liberara más la presión.
 Realizarcuraciónde la Hx 2 veces al día, revisando
el estado de la herida aspecto y olor. La curación
se realiza con jabones neutros para evitar la
erosión de lapiel, realizando desbridamiento del
tejidonecrosado.Llevandoacabolosprincipios de
asepsia.CubriendolaHx con apósitode hidrogel lo
que permite una buena cicatrización y limpia el
tejido necrosado y absorbe el esfacelo.
 Brindar una alimentación adecuada rica en
proteínas y animarlo a que consuma una cantidad
adecuada de acuerdo a sus requerimientos
nutricionalesyaque unabuena nutrición colabora
a la mejora de las Hx.
 Se humectarla piel del paciente conaceitesde
almendrasparamantenerhidratadalapiel yevitar
Al cabo de una semana se
obtuvieron resultados
buenos ya que las UPP
entraron en una etapa de
granulación y la UPP en
estadio IV ahora se
encuentra en estadio III y
las UPP en estadio I an
reducido.
El riesgo por infección a
disminuidoy emos logrado
una buena ingesta de
alimentos lo que
contribuye a la mejora en
su salud.
Por loque el plande
cuidadosa funcionadoyse
continuaracon el plan.

2. incompleta.
14.- sequedadde lapiel.
la resequedad,colocándolaprincipalmenteen
piernasymuslosque esdonde masse resecay
escamala piel.Nuncautilizarproductoque
contenganalcohol yaque daña la piel.
DX DÉFICIT DE AUTOCUIDADO(bañoe higiene yalimentación)
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10
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14
 Baño de
esponja
 Movilización
del paciente.
 Ayudarenla
alimentación
 Ayudarenla
higiene y
cambiode
pañal.
 Se realiza baño de esponja c/24 horas con jabón
neutro para no dañar la integridad de la piel del
paciente, con agua tibia para evitar que tenga
afectaciones respiratorias y evitar hipotermia, al
realizar el baño llevar acabo también la curación.
Al terminarde realizarel bañose peinaal paciente
y utilizar aceites de almendras para humectar la
piel, cortándole las uñas.
 Se realiza cambio postural cada 2 horas utilizando
el reloj de lasposicionesparaasí evitarmás daño a
la piel y evitar el fomento de las UPP. Utilizando
cojines y almohadillas para liberar la presión
principalmente de las prominencias óseas.
Evitandolaropa ajustadadel paciente y Estirando
perfectamente la ropa de cama para evitar el rose
de la piel y la utilización de un colchón de aire lo
que liberara más la presión.
 Ayudar al paciente a que ingiera sus alimentos,
estos alimentos deben ser licuados y tibios para
que el paciente los pueda digerir.
Con este planlas
necesidadesdel paciente
se han cubiertoenun 98%
y se le ha vistouna mejoría
ensu estadode saludy
animo.Porlo que decimos
que el plande cuidadosa
funcionado.