El síndrome de Cushing se define como un conjunto de manifestaciones clínicas causadas por el exceso de glucocorticoides. Puede ser causado por tumores hipofisarios o suprarrenales, o por la administración exógena de esteroides. Sus síntomas incluyen aumento de peso, estrías, cambios emocionales y alteraciones metabólicas. El diagnóstico se realiza mediante pruebas como la de supresión con dexametasona y la de estimulación con CRH. El tratamiento involucra cirugía y fármacos inhib
Presentación sobre el síndrome de cushing con la definición de enfermedad de cushing y síndrome de cushing ectópico. Clasificación, epidemiologia, cuadro clínico, diagnostico por laboratorio, tratamiento.
Se describen los puntos mas importantes y sobresalientes de la clínica y el diagnóstico de estas entidades tan comunes de la endocrinología y la práctica médica.
Presentación sobre las principales urgencias de la descompensación de diabetes mellitus: cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglucémico.
Definición, fisiopatología, criterios diagnósticos, como calcular osmolaridad, déficit de potasio, formula de anión gap, cuadro clínico, diferencias, estudios de laboratorio y tratamiento.
Presentación sobre tromboembolismo pulmonar.
Definición, fisiopatología, causas, cuadro clínico, tablas diagnósticas, diagnostico y tratamiento de acuerdo a las Guías de cardiología Europeas 2014.
Presentación sobre el síndrome de cushing con la definición de enfermedad de cushing y síndrome de cushing ectópico. Clasificación, epidemiologia, cuadro clínico, diagnostico por laboratorio, tratamiento.
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Presentación sobre tromboembolismo pulmonar.
Definición, fisiopatología, causas, cuadro clínico, tablas diagnósticas, diagnostico y tratamiento de acuerdo a las Guías de cardiología Europeas 2014.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Presentación sobre insuficiencia supraadrenal primaria y secundaria enfocado en síndrome de Addison y otras causas. Diagnóstico, cuadro clínico, pruebas diagnósticas y tratamiento.
La tromboembolia pulmonar (TEP) es una situación clínico- patológica desencadenada por la obstrucción arterial pulmonar por causa de un trombo desarrollado in situ o de otro material procedente del sistema venoso. De ello resulta un defecto de oxígeno en los pulmones. Es una de las principales emergencias médicas. Se trata de una enfermedad potencialmente mortal; el diagnóstico no es fácil, pues a menudo existen pocos signos que puedan orientar al médico. Más del 70% de los pacientes con TEP presentan trombosis venosa profunda (TVP), aunque los trombos no sean detectables clínicamente. Por otra parte, aproximadamente el 50% de pacientes con TVP desarrollan TEP, con gran frecuencia asintomáticos.
La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico resultado de la anomalía de la estructura o función del corazón. Se trata de uno de los motivos frecuentes de consulta tanto en urgencias como en atención primaria ya que presenta una prevalencia del 1-2% en la población adulta, siendo una patología que conllevada elevada morbi-mortalidad. En esta sesión abordaremos su manejo terapéutico tanto en la aproximación desde la consulta de primaria como en los casos de descompensación aguda que requieren atención urgente hospitalaria.
Presentación sobre insuficiencia supraadrenal primaria y secundaria enfocado en síndrome de Addison y otras causas. Diagnóstico, cuadro clínico, pruebas diagnósticas y tratamiento.
Un aporte para toda la familia que estudia medicina y que ojala le sirva de apoyo para cada uno de los que crea indispensable mi pequeño aporte al conocimiento de esta maravillosa glandula
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
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Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
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La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
2. Definición.
“Conjunto de manifestaciones
clínicas causadas por exceso de
glucocorticoides.”
3. Epidemiología.
El síndrome de Cushing es una
enfermedad con una prevalencia muy
baja.
Se dan menos de 35-40 casos por millón
de habitantes.
4. Etiología.
Exógeno y endógeno.
S. Cushing yatrógeno o exógeno:
Administración de esteroides de forma crónica.
Muy frecuente en clínica.
Su diagnóstico se realiza con la demostración
de la supresión del cortisol y ACTH del
paciente que acude con clínica compatible e
historia de tratamiento con esteroides.
5.
6. Patogenia.
Comprende tres trastornos patogénicos
distintos:
La enfermedad de Cushing: Tumor
hipofisario (microadenoma en la mayor
parte) mas producción de grandes
cantidades de ACTH.
Demostrables en 80% de los pacientes.
Aparece con frecuencia en mujeres de
edad fértil.
7. Patogenia.
El SC ectópico: producción autónoma de ACTH
o CRH a partir de enfermedades tumorales
extrahipofisarias.
Los más frecuentes son:
-Tumores carcinoides
-Los carcinomas bronquiales de célula
pequeña
-Los feocromocitomas.
-Paragangliomas, tumores de timo, páncreas,
ovario y los carcinomas medulares de tiroides.
8. Patogenia.
El SC suprarrenal está causado por un
tumor suprarrenal (adenoma, carcinoma)
o por hiperplasia nodular suprarrenal y se
asocia característicamente con niveles de
ACTH suprimidos.
El carcinoma suprarrenal es más
frecuente en los niños.
21. Diagnóstico.
Test de 8 DXT de Liddle fuerte:
2 mg/6h durante 48 h (8 mg/d durante 2 días).
Útil para diferenciar los pacientes con
microadenoma hipofisario secretor de ACTH.
Cortisol en orina o plasma reducido bajo el
90% de su valor basal tras administración de la
DXM.
Las neoplasias suprarrenales, los
macroadenomas hipofisarios productores de
ACTH y los tumores productores de ACTH
ectópica no suprimen.
22. Diagnóstico.
Test de CRH:
CRH intravenosa y determinando la
ACTH y el cortisol posteriormente.
Aumento de ACTH y cortisol sobre el
valor basal) ocurre en la mayoría de los
pacientes con disfunción hipotalámica o
tumor hipofisario productor de ACTH
(macro y microadenoma).
23. Diagnóstico.
Test de metopirona.
Equivalente al anterior.
Bloqueo que la metopirona induce en la
síntesis de cortisol.
Feedback positivo.
Persona con el eje intacto al aumento de
los niveles de ACTH y de los precursores
del cortisol (11-deoxicortisol).
24. Diagnóstico.
• Indicadores analíticos
– Hiperglucemia, glucosuria
– Hipopotasemia
TAC o RN
– Pueden revelar masas suprarrenales
– Anomalías en la silla turca: Adenoma
hipofisario
25. Tratamiento.
Quirúrgico y farmacológico.
Cirugía de primera elección:
transesfenoidal en hipofisario,
laparoscópica es posible en el
suprarrenal, a veces en el ectópico.
26. Tratamiento.
Inhibidores corticosuprarrenales:
– Únicamente se utilizan durante breves
periodos porque la producción de ACTH
aumenta y supera su efecto con rapidez.
– Ketokonazol, metirapona,
aminoglutetimida
– Efectos secundarios: anorexia, náuseas
y vómitos, hemorragia GI, depresión,
vértigo, erupción cutánea, diplopia
27. Tratamiento.
En caso de síndrome de Cushing por tratamiento con
corticoides exógenos:
– Interrupción gradual del tratamiento
– Reducción de la dosis de corticoides
– Pauta a días alternos
Reducción gradual.
Consejos dietéticos:
– Restringir alimentos ricos en Nae hidratos de
carbono
– Aumentar alimentos ricos en K
– Consumir alimentos ricos en calcio y vitamina D