Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para María Gloria Martínez, una paciente de 65 años con diagnóstico de pie diabético grado cuatro y diabetes mellitus tipo dos. Incluye los diagnósticos de enfermería, resultados esperados, intervenciones y actividades planeadas. El objetivo principal es prevenir complicaciones a través del control glucémico, cuidado de la herida en el pie y educación sobre el autocuidado de la diabetes.

1. UNIVERSIDAD DOCTOR ANDRÉS BELLO
SEDE SAN SALVADOR
FACULTAD DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA Y TECNOLOGO EN ENFERMERIA
TEMA:
PAE
INTEGRANTES:
Andrea Anabel Miranda Quijada MQ0762012021
Elsy Mariana Majano Tolentino MT2010012021
Evelyn Marisol Mendoza Cruz Mc 2447012020
Sofía Vanessa Chávez Velasco cv2079012021
Sonia Abigail Portillo Urbina Pu1141012021
SAN SALVADOR, 11--/ 03--/ 2023

2. PLAN DE CUIDADOS
Nombre del usuario: María Gloria Martínez Registro: 57245-5 Fecha: 02/03/2023 Edad: 65 años
No. De Cama: 05
Dg. Medico: Pie diabético grado cuatro más diabetes mellitus tipo dos
Responsable:
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
(TAXONOMIA NANDA
Deterioro de la integridad cutánea
DOMINIO: 11 CLASE: 2
CODIGO: 00046 PAGINA: 413
DEFINICION: Alteración de la epidermis y/o de la dermis.
F/R Alteración sensorial a consecuencia de diabetes mellitus. M/P Alteración de la integridad de la piel
RESULTADO (NOC)
INDICADORES
ESCALA LIKERT ( Medición) PUNTUACION
DIANA TIEMP
O
Pág. 102
Cod. 1619
Dominio. 1
Clase. A
Autocontrol de la diabetes
Nunca
demostrad
o
Raramente A veces frecuentem
ente
siempre
SUGERI
DA
ALCANZ
ADA
1 2 3 4 5
Pág. 102
Cod. 161910
Realizar el procedimiento
correcto para el cuidado de
la glucemia.
X X
2 4
1 DIA
Pág. 102
Cod. 161906
Informar de lesiones en la
piel que no se curan al
profesional de atención
primaria.
X X
3 4
1 DIA
Pág. 102
Cod.161911
Control de la glucemia
X X
2 4
6
HORA
S
INTERVENCIONES (NIC) ACTIVIDADES

3. Pág. 177
Cod. 5603
Enseñanzaː cuidados de los
pies
Pág. 274
Cod. 2120
Manejo de la hiperglucemia
Pág. 131
Cod. 3660
Cuidados de la herida.
Pág. 177
 Determinar el nivel actual de conocimiento y habilidades relacionadas al cuidado de los pies.
 Recomendar que se explore diariamente toda la superficie de los pies y entre los dedos buscando la presencia de
enrojecimiento, tumefacción, calor, sequedad, maceración, sensibilidad dolorosa y zonas abiertas.
 Enseñar la técnica adecuada para arreglar las uñas de los pies ( es decir, cortar las uñas relativamente rectas, seguir
el contorno del dedo y limar los bordes afilados con lima de uñas).

Pág. 274
 Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemiaː poliuria, polidipsia, polifagia, letargo, visión borrosa o cefalea.
 Administrar insulina según prescripción.
 Realizar balance hídrico (incluyendo ingesta y eliminación).
Pág. 131
 Despegar los apósitos y el esparadrapo.
 Monitorear las características de la herida incluyendo drenaje, color, tamaño y olor.
 Inspeccionar herida cada vez que se realiza el cambio de vendaje.