1. Nervios craneales
Dr. Mario López Gómez
Instituto Nacional de Neurología y
Neurocirugía

2. Nervios craneales
• 12 pares de nervios que emanan del tejido
nervios del cerebro.
• Salen y entran al cráneo a través de orificios
en el hueso.
• Su función puede ser motor, sensitiva o
autonómica.
• Excepciones a la regla: Olfato y visión.

7. NC I: Olfatorio
• Capacidad de olfacion
• Exploración:
– Evaluar cada narina para ver permeabilidad
– Pedir al paciente que cierre los ojos.
– Tomar pimienta, canela, café o jabón con
fragancia y colocarlo debajo de cada narina
– Solicitar que identifique el olor en cada narina
por separado.

8. NC I
• Causas de afección:
– Trauma
– Cirugía
– Tumores de la región orbitofrontal o de la
lamina cribiforme
– Destrucción del neuroepitelio por inflamación

12. NC II. Optico
• Agudeza visual.
• Campos visuales por confrontacion.
• Reacciones pupilares y acomodacion.
• Fondo de ojo.

19. NC III, IV y VI:Nervios
oculomotores
• III: Nervio motor ocular común
– Control de músculos extraoculares (recto
superior, recto inferior, recto interno, oblicuo
menor, elevador de los párpados, reacciones
pupilares)
• IV: Nervio troclear
– Control del músculo oblicuo mayor
• VI: Nervio abducens
– Control del músculo recto externo

20. NC III, IV y VI: Nervios
oculomotores
• Exploración:
– Observar la presencia de ptosis
– Pedir al paciente que dirija voluntariamente la
mirada hacia las 8 direcciones y evaluar la
mirada primaria (al centro).
– Posteriormente solicitar al paciente que siga el
dedo índice del explorador hacia las mismas
direcciones
– Verificar movimientos de convergencia.

25. NC V: Nervio trigémino
• Porción motora.
– Probar la fuerza de los temporales y maseteros
• Porción sensitiva.
– Probar las tres divisiones para sensación de
dolor
– Probar para temperatura y tacto ligero
• Reflejo corneal

28. NC VII: Nervio facial
• Se encarga dela movilidad de los músculos
de la expresión facial
– Observar la actitud facial: asimetría
– Pedir al paciente que eleve las cejas, cierre
fuerte ambos ojos, sonría, frunza el ceño,
enseñe los dientes, infle los cachetes.
• Reflejo corneal
• Gusto en los dos tercios anteriores de
lengua

31. NC VIII: Nervio
acusticovestibular
• Controla audición
– Screening inicial con dedos
– Prueba de Rinne ( comparar conducción ósea y
aerea)
– Prueba de Weber (prueba de lateralizacion)
• Control del equilibrio (compartido por
cerebelo y sistema nervioso periférico a
través de cordones posteriores)

34. NC IX: Glosofaringeo
• Gusto de tercio posterior de la lengua.
• Controla la salivación (excepto la glándula
parotida)
• Da fuerza a los músculos de deglucion y fonación.
• Porción visceral sensorial:
– Cuerpo carotideo (medición de la presión de oxigeno)
– Seno carotideo (mide cambios en la presión arterial)

37. NC X: Nervio vago
• Funciones sensitivas y motoras para la
deglucion
– Reflejo nauseoso
– Tragar
– Que diga “ah”
• Tiene a su cargo un gran control de las funciones
parasimpaticas corporales (respiración, latido
cardiaco, tensión arterial, movilidad del
diafragma)

40. NC XI: Nervio espinal accesorio
• Movilidad de músculos del cuello
– Pedir al paciente que gire su cabeza
– Que la rote posteriormente contra la resistencia
de la mano del explorador.
• Movilidad de músculos del hombro.
– Pedir que eleve el hombro con fuerza.

43. NC XII: Nervio hipogloso
• Movilidad de la lengua
– Escuchar la articulación de las palabras
– Observar la lengua en reposo
– Pedir al paciente que movilice voluntariamente
la lengua hacia los lados protrusion arriba y
abajo.