paralisis cerebral infantil

1. EQUIPO 1
CERVANTES VILLELA JOSE ERNESTO
HERMANDEZ SANTIAGO JESICAARIZAI
MALDONADO CASILLAS CARLA

2. PARALISIS CEREBRAL
Se refiere a cualquier trastorno motor no
regresivo de origen cerebral o cerebeloso
PC no se aplica a los trastornos de la
medula, los nervios periféricos ni los
músculos

4. HEMIPARESIA
ESPÁSTICA(HEMIPLEJÍA)
• SE DEBE A UNA LESION DEL SISTEMA
CORTICOESPINAL
• La causa mas frecuente es el ICTUS
intrauterino que determina porencefalia
congenita en el territorio correspondiente al
tronco o a una rama de la arteria cerebral
media

5. • Hemorragia intraventricular complicada con
hemorragia intraparenquimatosa
Lactantes prematuros de
bajo peso

6. Sindrime de davidoff-dyke-masson

7. • Afecta mas al MS y la
mano que al MI
Los niños caminan tarde y sobre lo
dedos del pie afectado como
conecuencia del endurecimiento del
tendon calcaneo

8. Lesiones en el lobulo parietal
• Cese del crecimiento en MS y del MI
• Son mas cortos y finos y puede exixtir
escoliosis compensadora

9. Lesion frontal o de la
cabeza del nucleo caudado
y de la capsula interna
Hemiparesia
motora pura
Lesiones de mayor tamaño se asocian con
una perdida sensitiva cortical que implica
perdida propoceptiva, estereognosia, falta
de atencion y de uso de la mano afectada

10. Los niños con paralisis cerebral hemiplejica y
una lesion estrictamente unilateral de uno de
los hemisferios pueden adquirir el habla de
forma tardia pero competente

11. Lesiones
derechas
Lesiones
izquierdas
• prestan mas atencion
los detalles visuales
que al esquema
general
• Dibujos
desorganizados
• Irritabilidad y lloran
mas en la lactancia
• Atieneden al
esquema
general pero
descuidan los
detalles

12. DIPLEJIA O DIPARESIA ESPÁSTICAS
• Predomina en MI y es menos acusada en las
manos y en la cara
• Los reflejos tendinosos estan hiperactivos
• Los dedos del pie se extienden de manera refleja
Hemorragia bilateral de la
matriz germinal asociada o
no con hemorragia
intraventricular e
hidrocefalia
Isquemiaperinatal en la
zona parasagital de
perfusion entre la cerebral
anterior y posterior

13. • Postura en tijeras de MI y la espasticidad
impide la deambulacion
• Lenguaje e inteligencia no se afectan, pero
existe torpeza manual

14. TETRAPLEJÍA ESPÁSTICA
• ES LA VARIANTE MAS GRAVE Y SE ACOMPAÑA
DE RETRASO MENTAL MODERADO O INTENSO
DENOTA UNA MALFORMACION DIFUSA O
UN DAÑO ENCEFALICO DEL TIPO DE
LEUCOMALACIA MULTIQUISTICA
SECUNDARIA A ISQUEMIA GRAVE, O BIEN
LISENCEFALIA

15. La espasticidad de los
miembros se acompaña
de hipotonia axial y
cervical
Rara vez caminan y
muestran
dependencia casi
total
Requieren sillas de
ruedas con soportes
para cuello y el tronco
Manifestaciones
pseudobulbares
impiden el habla
Las disfagia intensa
puede obligar a una
gastrostomia

16. • Produce
debilidad
Dantrolen
o sodico
• Induce
somnolencia
diazepam
• Efecto
moderado
Baclofeno
VO
Toxina
botulinica
Reduce la espasticidad durante
unos meses pero obliga a la
reinyeccion
Rizotomia
dorsal selectiva
Alivia la espasticidad sin
provocar debilidad

17. PARALISIS CEREBRAL
HIPOTONICA
• Los niños con este tipo de paralisis estan
hipotónicos
• Se observa una deficiencia mental importante
con signos de lesion cerebral difusa

19. • Más relacionada con factores perinatales.
Caracteriza por
• Fluctuación y cambio brusco del tono
muscular
• presencia de movimientos involuntarios
• persistencia de los reflejos arcaicos.

20. Formas clínicas:
a) forma coreoatetósica
(corea, atetosis, temblor)
b) forma distónica
c) forma mixta, asociada con
espasticidad.
• Lesión de los ganglios basales
 Explican de este tipo

21. Movimientos anormales afectan
• manos
• los pies
• los brazos
• las piernas
• los músculos de la cara
• la lengua:
causando el hacer muecas ó babeo
• Los movimientos aumentan durante periodos de
estrés emocional y desaparecen mientras se duerme

22. Causas
Hiperbilirrubinemia neonatal (Kernicterus)
• Bilirrubina no conjugada causa  daño en ganglios
basales, vías auditivas y vestubulares centrales,
núcleos cerebelosos profundos
• Incapaces de hablar discinesia facial e hipoacusia
• Pueden tener inteligencia normal

23. Anoxia grave
Más daño cortical y subcortical
( estado marmoreo de ganglios basales)
Problemas intelectuales y motores

24. • Primera fase de lactancia : Hipotonía con poco
control de la cabeza y tronco, uso mínimo o nulo de
las manos
La atetosis se manifiesta a partir del primer año
Primer signo de atetosis  expulsión lingual ( dificulta
la alimentación)

25. • Lesiones graves : no pueden caminar
• Control de un puño, un pie o la cabeza
• Caminan pero con posturas grotescas y emiten
gestos faciales, disartria

26. Fundamental la exploración de la audición en
todos los niños con parálisis discinetica
La hipo acusa afecta los tonos altos
El niño no es sordo pero No discrimina las
consonantes

27. • Infrecuente
• Indica mal desarrollo del cerebelo o sus vías
• Puede acompañarse de alteraciones cognitivas
Dx diferencial
• temblor familiar benigno (aparece en años
preescolares)
• Enfermedad metabólica genética progresiva

28. • Ataxia de tronco y marcha son mas llamativas
• Aprenden a caminar pero se caen con mucha
frecuencia
• Hablan de manera lenta y entrecortada
• Puede mejorar con la edad

29. Combinación de parálisis cerebral
• Discinética y espástica
• Ataxia y atetosis
• Aplica niños que no cumplen los criterios de
ninguna de las formas principales

30. Tratamiento de la parálisis cerebral
• Acudir a un centro especial
• Explorar la audición
• Evaluar la visión : estrabismo ,defecto de refracción o
miopía
• Programas de intervención temprana reúnen todos
los tratamientos en un centro

31. • Fisioterapia fundamental para Educar la deambulación,
estirar músculos espásticos, prevenir deformidades
• Terapia ocupacional  Centra en habilidades del niño ,la
logopedia y comunicación interpersonal
• Centros educan a los padres para que fomenten la
autonomía y obtener aparatos y servicios necesarios

32. • Parálisis cerebral y alteración cognitiva muy
afectada  Fomentar tareas de alimentación,
aseo y vestido
• Niños en edad escolar menos afectados 
educación adaptada a su Capacidad intelectual

33. TRASTORNOS DEL DESARROLLO
DE LAS FUNCIONES
CEREBRALES SUPERIORES

34. • Se definen por el comportamiento
• Gravedad varia
• Criterios diagnósticos  cuantitativos
Trastorno Función Afectada Localización de la
disfunción encefálica
Deficiencia mental
(retraso mental)
Cognición Difusa o multifocal
Trastorno por déficit de
atención con
hiperactividad o sin ella
Atención selectiva Circunvolución del cuerpo
calloso, cuerpo estriado,
otros

35. • Genética contribuye decisivamente
• -10% lesiones perinatales
• Retraso mental leve
factores ambientales (pobreza, privaciones sociales, nutrición
insuficiente, escasa educación materna, abuso de sustancias durante el
embarazo)