Pasos iniciales de la atención del recién nacido

1. Pasos iniciales de la
atención del recién
nacido
Libro de texto sobre reanimación neonatal, 7.a edición
Cabrera Peralta Carlos Miguel
Libro de texto sobre reanimación neonatal, 7.a edición
Cabrera Peralta Carlos Miguel

2. Objetivos
• Cómo realizar una evaluación rápida del recién nacido
• Los pasos iniciales de la atención del recién nacido
• Cómo determinar si se requieren pasos adicionales
• Qué hacer si un recién nacido tiene cianosis persistente
o respira con dificultad
• Cómo utilizar un oxímetro de pulso e interpretar los
resultados
• Cómo administrar oxígeno suplementario
• Cuándo considerar el uso de presión positiva continua
en las vías aéreas
• Qué hacer cuando hay líquido amniótico teñido con
meconio
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3. Libro de texto sobre reanimación neonatal, 7.a edición
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4. El momento del parto y el pinzamiento del cordón
umbilical
• Los posibles beneficios del pinzamiento tardío
en los bebés prematuros menor mortalidad,
presión arterial y volumen sanguíneo más
altos, menos necesidad de transfusión de
sangre luego del parto, menos hemorragias
cerebrales y un riesgo menor de enterocolitis
necrosante.
• En los bebés nacidos a término, disminuir las
posibilidades de desarrollar anemia con
deficiencia de hierro y puede mejorar los
resultados del neurodesarrollo.
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5. ¿Cómo evalúa al recién nacido inmediatamente
después del parto?
• 1. ¿Parece ser un bebé a término? Si el bebé
parece ser un bebé prematuro (menos de 37
semanas de gestación), prematuro tardío (34 a 36
semanas) , lleve al bebé al calentador radiante
para los pasos iniciales.
• ¿El bebé presenta buen tono muscular? Los
recién nacidos que requieren intervención pueden
tener las extremidades extendidas y flácidas.
• 3. ¿El bebé respira o llora? Un bebé con
respiración entrecortada requiere intervención y
debe ser llevado al calentador radiante.
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6. ¿Cuáles son
los pasos
iniciales de la
atención del
recién nacido?
• • Proporcione calor. , la temperatura
corporal del bebé debe mantenerse entre
los 36.5 °C y 37.5 °C.
• • Coloque en posición la cabeza y el
cuello. “olfateo del aire mañanero”
• • Elimine las secreciones si fuera
necesario. "B" está antes que la "N"
• • Seque.
• • Estimule. Frote suavemente la espalda,
el tronco o las extremidades del recién
nacido.
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7. ¿Cómo evalúa la respuesta del recién nacido a los
pasos iniciales?
• FR. La ventilación de los pulmones del bebé
es la medida más importante y eficaz
durante la reanimación neonatal.
• Si el recién nacido no respira, o exhibe
respiración entrecortada, proceda
directamente con la VPP.
• • FC. 6seg x 10. >revision por otro miembro
con estetoscopio> oxímetro de pulso o un
monitor ECG.
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8. ¿qué debe
hacer si el
bebé no
respira o su
frecuencia
cardíaca es
baja?
• • Comience la VPP si el bebé no respira
(apnea) O si el bebé tiene respiración
entrecortada.
• • Comience la VPP si el bebé parece
respirar pero la frecuencia cardíaca es
menor a 100 lpm.
• • Pida ayuda adicional inmediata si es el
único profesional en el calentador
radiante.
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9. ¿Qué hacer si el bebé respira y
la frecuencia cardíaca es de al
menos 100 Ipm, pero el bebé
se ve continuamente
cianótico?
• se debe usar un oxímetro de pulso
para evaluar la oxigenación del
bebé. brazo derecho
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10. ¿Cuándo se indica el oxígeno suplementario y cómo
se administra?
• se mantiene por debajo del rango
objetivo para la edad del bebé.
• Dispositivos de administración de
oxígeno de flujo libre
• Tubuladura para oxígeno,
Máscara de oxígeno, Bolsa inflada
por flujo y máscara Reanimador con
pieza en T y máscara Reservorio
abierto ("cola") en una bolsa
autoinflable
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11. Ajustar la
concentración
de oxígeno
• Aire comprimido y oxígeno.
• Mezclador de oxígeno y flujómetro.
• Para la administración de oxígeno de flujo libre,
ajuste el flujómetro a 10 1/min.
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12. Si el bebé sigue
necesitando
oxígeno
suplementario
luego de los
primeros
minutos, ¿cómo
debe
administrarse?
• debe considerar realizar una
prueba de presión positiva
continua en las vías aéreas (CPAP)
o VPP.
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13. ¿Qué hace si el bebé respira con dificultad o presenta
baja saturación de oxígeno persistente?
• CPAP en la sala de parto si el bebé respira y su frecuencia cardíaca es de al
menos 100 lpm.
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14. ¿La presencia de líquido amniótico teñido con meconio
cambia el enfoque de los pasos iniciales?
• Líquido teñido con meconio y un recién nacido vigoroso pera de goma para
eliminar las secreciones
• Líquido teñido con meconio y un recién nacido no vigoroso calentador
radiante y realice los pasos iniciales,
• Si el bebé no respira o su frecuencia cardíaca es menor a 100 lpm después de
completarse los pasos iniciales, proceda con la VPP.
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15. Enfocarse en
el trabajo en
equipo
• Anticípese y planifique
• Comuniqúese eficazmente.
Use la información disponible
• Conozca su entorno
• Use los recursos disponibles
• Pida ayuda adicional cuando
se necesite.
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