LFR

1. ULCERA PEPTICA
PATOLOGIAS GASTROINTESTINALES

2. ULCERA
Solución de continuidad o rotura con pérdida de sustancia de cualquier
superficie epitelial
• Forma crateriforme
• Inflamación
• Escasa o nula tendencia a la cicatrización

3. Se clasifican en 4, en relación a su etiología y localización en:
• Úlcera por presión
• Úlcera Varicosa
• Úlcera Péptica
• Úlcera Oral

4. ULCERA PEPTICA
La úlcera péptica afecta a la capa mucosa que recubre el estómago o el duodeno
• Gástricas
Depende de la disminución de los factores defensivos
• Duodenales
Depender más bien de un aumento en los factores agresivos

5. Epidemiologia
• Es una enfermedad muy frecuente que afecta al 10% de la población
• El riesgo de muerte por úlcera es mayor en los varones y aumenta en
forma progresiva con la edad

6. Ulcera péptica
Solución de continuidad de la mucosa usualmente es menor de 1 cm de
diámetro, pero puede alcanzar de 3 a 6 cm
• Profundidad submucosa
• Pérdida focal de tejido que compromete sólo la mucosa y que cura
rápidamente por reepitelización
• límites está demarcados con una base de necrosis eosinofílica rodeada de
fibrosis

7. Fisiopatologia
• Digestión ácido peptídica de la mucosa
• Ulcera se ubica exclusivamente en las vecindades de la mucosa productora
de ácido
• Acido gástrico contribuye a la persistencia del daño de la mucosa
• Factores exógenos
• Factores Endogenos
• Altos niveles de secreción acida
• Bajos niveles de secreción de bicarbonato de sodio
• Metaplasia gástrica
• Uso de tabaco

8. Factores de
Agresion
EXOGENOS
•H. Pylori
•AINEs Y corticoides
•Alcohol
•Acido + pepsina
ENDOGENOS
•Mucus
•HCO2
•Flujo sanguíneo
•Prostaglandinas
•Uniones celulares

9. Cuadro Clínico
• Dolor corrosivo en epigastrio
• Se manifiesta después de comidas o durante horas de sueño
• Cede ante la ingesta de alimentos o agentes alcalinos
• Reflujo gastroesofágico
• Pirosis
• Perdida de peso
• Anorexia
• Distención abdominal
• Nauseas

10. Diferencial
• Gastritis erosivas
• Litiasis Biliar
• Pancreatitis
• Cáncer de estomago

11. Diagnostico
• Confirmación Diagnostica
• Esofagogastroduodenoscopia
• Tomografía axial
• Eco tomografía
• Rayos x
• Exámenes de hematológicos

12. Complicaciones
• Hemorragia
• Perforación
• Obstrucción
• Carcinoma

13. Tratamiento
• Omeprazol o Iansoprazol (erradicación del H pylori)
• Ranitidina
• Terapia endoscópica
• Cirugía

14. - L'art de la médecine consiste à distraire le malade pendant
que la nature le guérit.
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