Este documento describe la paracoccidiomicosis, una micosis causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. Se caracteriza por lesiones pulmonares primarias que luego se diseminan a otros órganos. Es endémica en zonas tropicales y subtropicales de América Latina, especialmente Brasil y México. Los síntomas pueden incluir lesiones en la boca, ganglios linfáticos hinchados, y afectación de pulmones, hígado, bazo u otros órganos. El diagnóstico se realiza median
2. DEFINICIÓN
Micosis de curso agudo, causada por un complejo de hongos termo-
dimórficos denominado Paracoccidiodes brasilensis; se caracteriza
por lesiones pulmonares primarias, casi siempre asintomáticas, de
donde se disemina a mucosa orofaríngea, ganglios linfáticos, piel y
diversos órganos.
5. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Distribución
geográfica
•Sólo en Ámerica
•Brasil (80%)
•México:
Veracruz y
Chiapas
Fuente de
infección y
hábitat
•Suelos
•Zonas de
siembras de
café, algodón y
tabaco
•Zonas tropicales
y trópicos
Vía de entrada
•No de persona a
persona
•Vía cutánea
•Vía respiratoria
6.
7. Sexo y edad
•Hombres (13:1)
•Todas las edades
•30-60 años
Ocupación
•Agricultores y
campesinos
•Trabajadores de
cafetales, algodoner
a y tabacaleras
Raza
•Inmigrantes
japoneses
•Esclavos húngaros y
austriacos
9. PATOGENIA
Los propágalos los
cuales están
comprendidos por
fragmentos de
hifas.
Inhalación de
diversas
estructuras
micóticas
Genera el primo-
contacto pulmonar
caracterizado por
una reacción
inflamatoria aguda.
Se infectan los
ganglios linfáticos
hiliares
Se presenta de
manera silenciosa
una primo
infección
(asintomática)
Se disemina a
piel, mucosas, gan
glios linfáticos
10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Forma aguda
/subaguda o
Forma juvenil
•Se presenta 5-10% en todos los casos
•Afecta a niños, jóvenes ≤30años
•Curso rápido de semanas a meses
•No hay sintomatología pulmonar
•Afecta órganos (sistema
reticuloendotelial)
•bazo, higado,ganglios linfáticos y medula
ósea
Forma crónica o
Forma adulta
•Se presenta en 90% de casos
•Afecta a varones 30 ≤
•Desarrollo lento
•Puede se unifocal(pulmon) o multifocal
•Afecta pulmones , mucosa del tracto
respiratorio orofaringea superior
orofaringea , piel, ganglios y glándulas
suprarrenales
11. PULMONAR
Primo-infección
•Se presenta de manera Asintomático
•Comprobar :IDR e infiltrados pulmonares
•Agudo: neumonía
•Crónico: inicio vago, tos, expectoración
mucopurulenta, fiebre moderada
Progresiva:
•Rara
•Inmunosupresión
•Fiebre constante, tos con expectoración
mucopurulenta, hemoptisis, hepato y
esplenomegalia
•Crónica: mas
frecuente, tuberculosis, diseminación en
piel, mucosas
12. MUCOCUTÁNEA
Afecta la mucosa orofaríngea (80%)
En boca, estomatitis muriforme
(aspecto de moras)
Inicia en el paladar: Pequeñas
exulceraciones, bordes irregulares,
de color rojo-violáceo
Crónico: Úlceras profundas de bordes
netos con fondo sucio y
granulomatoso
“Boca de tapir”
21. MICOLOGÍA MACROSCÓPICA
Sabouraud con o sin antibióticos
Extracto de levadura
Gelosa sangre y chocolate
Levaduriforme
•A 37°C
•10-15 días
•Limitadas de aspecto cremoso
•Rugosas cerebriformes
•Color blanco amarillento
Filamentosa
•20-26°C
•20-30 días
•Algodonoso, membranosas, rugosas
•Color blanco amarillento
•Con el tiempo café difuso