Patologia del líquido amniótico

1. Republica Bolivariana De venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación
Hospital Materno Infanti Julia Benitez
Bachilleres:
 Jose Bracho
 Andrea Tovar
 Virgise Corvo
 Urbalis Guaimarata

2. Secuencias de Bandas amnióticas ó
Bridas Amnióticas
Desorden congénito caracterizado por anomalías craneofaciales, de
la pared corporal y extremidades que puedas asociarse con bandas
fibrosas fetoplacentarias.
1. Incidencia: 1:1.200 a 1:15.000 nacidos vivos.
2. Prevalencia en abortos espontáneos 178 por
10.000.
3. Prevalencia en Latinoamérica: 1:11.200
nacimientos.
4. No existe predilección por sexo ni por raza.
(Proporción masculino/femenino 1:1)
5. No existe predisposición familiar ni riesgo de
recurrencia.

3. Etiología
1. Teoría de la disrupción amniótica ó exógena
2. Teoría de la disrupción vascular
3. Teoría de falla ectodérmica primaria en el disco
embrionario primario ó endógena

4. Clasificación
Estadio Descripción
1 BA sin signos de constricción
2 Constricción sin compromiso vascular, puede presentar deformidad
distal
a) Sin o leve linfedema
b)Con linfedema grave
3 Constricción grave con compromiso arterial progresivo
a)US Doppler color anormal
b)Sin flujo vascular en extremidad
4 Curvatura o fractura de huesos largos en el sitio de constricción
5 Amputación intrauterina

5. Manifestaciones clínicas
Según área afectada
1. Cráneo facial
1. Anencefalia
2. Craneocele
3. Anoftalmia
4. Hendidura facial y labio hendido
2. Extremidades Superiores e inferiores
1.Anillos de constricción
2.Sindactilia
3.Pseuosindactilia
4.Amputación
3. Alteración pared abdomino-
torácica
1. Ectopia cordis
2. Onfalocele

7. Diagnóstico
1. Ultra sonograma Perinatal
2. Resonancia Magnética
Nuclear
3. Diagnóstico Postnatal

8. Hematoma subamniótico
Extravasación de sangre entre la membrana amniótica y la placa corial.
1. Etiología:
1. Rotura de ramificaciones de
vasos del cordón por tracción de
origen fetal
2. Tracción excesiva del cordón
durante el parto
3. Procedimiento invasivo

9. Clínica:
• Asintomático
• No metrorragia
Pronóstico
1. Buen pronóstico con muy pocas
repercusiones
2. Se pueden asociar:
1. Hemorragia materno-fetal
2. Anemia fetal
3. CIR
Ecografía
1. Ovalada o redonda
2. Quístico
3. Pedunculada
4. Hipoecoica
5. Fina membrana
6. Cara fetal de placenta

10. Manejo
1. Si HSA >25% superficie placentaria o >4cm, seguimiento cada 1-2 Semanas
2. Si HAS <25% de superficie placentaria o <4cm, seguimiento cada 3-4 Semanas
3. En la ecografía transvaginal y abdominal se:
a. Detallará la localización y tamaño del hematoma
b. Medirá la velocidad en el pico sistólico (PSV) de la arteria cerebral media
(ACM) dado el riesgo asociado de transfusión feto-materna y anemia fetal.
c. Valorarán las biometrías fetales (peso fetal estimado) por su asociación a
CIR.
d. Medirá la longitud cervical
e. Medirá la columna máxima de líquido amniótico
1. Si no hay complicaciones asociadas, valoraremos la finalización de la gestación
con opción de parto vaginal a partir de las 37 semanas.

11. Tinción por meconio
Coloración pardo-verdosa debido
a pigmentos biliares.
La Aspiración Meconial aumenta
morbilidad x20 con secuelas
pulmonares y neurológicas.
Amnios nodoso
Presencia diseminada por el
amnios de formaciones sólidas
duras. Mayormente asociadas con
oligohidramnios. Son cúmulos de
células epiteliales.