Este documento describe la anatomía y fisiología del sistema ventricular del cerebro y del líquido cefalorraquídeo. Explica que el LCR se forma en los ventrículos cerebrales y fluye a través de ellos y el acueducto cerebral hasta el espacio subaracnoideo, donde se absorbe. También describe causas comunes de hipertensión intracraneal como la hidrocefalia y explica los tratamientos como la derivación ventriculoperitoneal.
Neurología: Caso clínico de Neuroblastoma en mujer de la tercera edad. Incluye antecedentes, estudios de gabinete, resultados de laboratorio, conclusión y seguimiento.
IMAGENOLOGIA DE LAS VIAS BILIARES CON O SIN OBSTRUCCION:
Del Ultrasonido (US), la Colangiografia IV pasando por la ColangioTC y la TCMD a la Colangiopancreatografía retrograda (CPRE).
Tumores de tejido adiposo.
Tumores y lesiones seudotumorales del tejido fibroso. Tumores fibrohistiocíticos.
Tumores del músculo estriado.
Tumores de músculo liso.
Tumores vasculares.
Tumores de nervios periféricos.
Tumores de histogenia incierta
Neurología: Caso clínico de Neuroblastoma en mujer de la tercera edad. Incluye antecedentes, estudios de gabinete, resultados de laboratorio, conclusión y seguimiento.
IMAGENOLOGIA DE LAS VIAS BILIARES CON O SIN OBSTRUCCION:
Del Ultrasonido (US), la Colangiografia IV pasando por la ColangioTC y la TCMD a la Colangiopancreatografía retrograda (CPRE).
Tumores de tejido adiposo.
Tumores y lesiones seudotumorales del tejido fibroso. Tumores fibrohistiocíticos.
Tumores del músculo estriado.
Tumores de músculo liso.
Tumores vasculares.
Tumores de nervios periféricos.
Tumores de histogenia incierta
Trombosis venosa profunda en ecografía.Nadia Rojas
Descripción de la anatomía venosa de las extremidades inferiores.
Signos de trombosis venosa profunda en ecografía.
diagnostico diferencial de la trombosis venosa según sector anatómico.
El sarcoma de Ewing es un tumor canceroso que se desarrolla en los huesos o tejidos blandos cercanos a los huesos y que suele afectar a los adolescentes.
Recibe su nombre por el Dr. James Ewing, patólogo estadounidense que lo identificó en la década de 1920. Puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia afecta los brazos, las piernas, las costillas, la columna vertebral y la pelvis.
El tratamiento del sarcoma de Ewing incluye una combinación de quimioterapia, cirugía y/o radiación. Con un diagnóstico precoz y el tratamiento apropiado, muchos de los niños que pueden padecerlo tienen buenas probabilidades de recuperación.
Patología de la orbita y el globo ocular diagnóstico imagenológico.Nery Josué Perdomo
Las cavidades orbitarias son las dos cavidades situadas a ambos lados de la línea media de la cara destinadas a alojar los globos oculares y sus anexos, glándulas lagrimales, músculos, vasos sanguíneos, nervios, grasa y TCS.
Las estructuras óseas que las delimitan se denominan órbitas.
Trombosis venosa profunda en ecografía.Nadia Rojas
Descripción de la anatomía venosa de las extremidades inferiores.
Signos de trombosis venosa profunda en ecografía.
diagnostico diferencial de la trombosis venosa según sector anatómico.
El sarcoma de Ewing es un tumor canceroso que se desarrolla en los huesos o tejidos blandos cercanos a los huesos y que suele afectar a los adolescentes.
Recibe su nombre por el Dr. James Ewing, patólogo estadounidense que lo identificó en la década de 1920. Puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia afecta los brazos, las piernas, las costillas, la columna vertebral y la pelvis.
El tratamiento del sarcoma de Ewing incluye una combinación de quimioterapia, cirugía y/o radiación. Con un diagnóstico precoz y el tratamiento apropiado, muchos de los niños que pueden padecerlo tienen buenas probabilidades de recuperación.
Patología de la orbita y el globo ocular diagnóstico imagenológico.Nery Josué Perdomo
Las cavidades orbitarias son las dos cavidades situadas a ambos lados de la línea media de la cara destinadas a alojar los globos oculares y sus anexos, glándulas lagrimales, músculos, vasos sanguíneos, nervios, grasa y TCS.
Las estructuras óseas que las delimitan se denominan órbitas.
RESUMEN
La hidrocefalia del tipo congénita se caracteriza por la obliteración del Acueducto de Silvio, y por una neurogénesis anormal. Diversas evidencias sugieren la presencia de una respuesta inflamatoria en ambos procesos. En el sistema nervioso central existen células con rol inmunitario, la microglia es una célula inmune propia del Sistema Nervioso Central que está constantemente vigilando el entorno (estado inactivo), y ante cualquier señal anormal se "activa". La microglia activa puede tener dos roles; microglia reparadora, es aquella que tiene efectos neuroprotectores debido a la secreción de moléculas anti-inflamatorias. Por otro lado, la microglia inflamatoria, la cual al activarse secreta factores pro-inflamatorios y con ello la migración de más células inmunes hasta aquel lugar. Si este proceso no es regulado, va generándose un micro-ambiente tóxico para las células del Sistema Nervioso Central, desestabiliza la Barrera hematoencefálica lo cual permite la llegada masiva de macrófagos y linfocitos, de origen periféricos, al cerebro. De este modo, la generación de este ambiente neurotóxico trae como consecuencias, graves daños en la anatomía y con ello en la fisiología del Sistema Nervioso Central. En esta revisión, se presentan diversos estudios que demuestran la existencia de factores inflamatorios en cerebro, tanto humanos como en modelos animales, que desarrollan hidrocefalia ya sea congénita o adquirida, y se analizan las consecuencias y una posible terapia que permita revertir los daños ocasionados por esta respuesta.
Palabras clave: hidrocefalia; inflamación; respuesta pro-inflamatoria; terapia.
ABSTRACT
Congenital hydrocephalus is characterized by obstruction of the aqueduct of Sylvius and abnormal neurogenesis. Evidence suggests the presence of an inflammatory response in both processes. In the central nervous system there are cells with an immune function, such as microglia, which keep permanent watch on their environment (inactive state), activating in the presence of any abnormal signal. According to their functions, active microglia may be either repairing or inflammatory. Repairing microglia have neuroprotective effects due to the secretion of anti-inflammatory molecules. Inflammatory microglia, on the other hand, secrete pro-inflammatory factors when activated, and thus the migration of more immune cells to the place. When this process is not regulated, a toxic microenvironment is generated for central nervous system cells, destabilizing the hematoencephalic barrier and thus permitting the mass arrival of macrophages and lymphocytes of peripheral origin to the brain. Generation of this neurotoxic environment causes serious damage to the anatomy and physiology of the central nervous system. The present review includes various studies based on human and animal models revealing the existence of inflammatory factors in the brain which develop either congenital or acquired hydrocephalus, and provides an analysis of the con
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
3. Ventrículos Laterales
Uno en cada
hemisferio.
Constan:
• Asta anterior
• Cuerpo
• Asta posterior
• Asta inferior
• ATRIO: cuerpo+
asta posterior+
asta inferior. Ahí
se encuentra:
Glomus
(agrupación de
plexos coroideos)
Cavidades del telencéfalo.
4. Glomus
Tomografía que muestra Glomus calcificado
En las personas mayores, sucede esto y el desplazamiento del
glomus puede indicar patología compresiva.
5. Tercer ventrículo
• Cavidad del
diencéfalo.
• Suelo: quiasma
óptico, infundíbulo.
• Rostralmente:
ventrículos laterales.
• Caudalmente:
acueducto cerebral.
6. Acueducto Cerebal
• Se extiende desde
3er ventrículo a
través del
mesencéfalo hasta el
4to ventrículo.
• Rodeado por un
maguito de sustancia
gris, Sustancia
Periacueductal
Puede obstruirse Dilatación del 3er
ventrículo y ventrículos laterales =
Hidrocefalia Triventricular.
7. Cuarto Ventrículo
• Cavidad de forma
piramidal en el
Metencéfalo y
Mielencéfalo.
• Receso lateral
(contiene tela
coroidea) hacia
Agujero de Luschka,
en ángulo
pontocerebeloso. Tela coroidea irrigada por la Arteria
Cerebelosa Posteroinferior.
8. Epéndimo
• Epitelio cúbico simple
que recubre los
ventrículos cerebrales
y el conducto
medular.
• Tanicitos: agrupación
ependimocitos
especializados (3er
ventrículo)
Prolongaciones hacia vasos sanguíneos
y pueden transportar sustancias.
9. Ependimoma
Neoplasia de células
gliales
60-75% en fosa posterior
La posición determina los
síntomas:
• Supratentorial:
Hidrocefalia, crisis
convulsivas.
• Infratentorial:
Naúsea, vómito, cefalea,
signos de compresión
de nervios creaneales.
10. Plexos Coroideos
• Epitelio cúbico simple
que deriva de las
células ependimarias.
• Serie de pliegues
(vellosidades).
• Irrigación: arterias
coroideas y
cerebelosas
posteriores.
11. Transporte selectivo
de sustancias desde
espacio extracell de
tejido conjuntivo.
NaCl por transporte
activo hacia
ventrículos, seguido
pasivamente por
el agua.
Moléculas grandes
mediante vesículas
pinocíticas.
12. Líquido Cefalorraquídeo
• Células coroideas
segregan el LCR.
• Producción: 450-
500ml/día.
• Renovación: 4-
5veces/día.
LCR
[Cl] [Prot]
[Mg] [Ca[
[Na] [Glu[
En
comparación
con la sangre.
13. Circulación del LCR
Formación plexos coroides (laterales)
Desciende a 3er ventrículo
Acueducto
Cuarto ventrículo
Agujero de Magendie (sentido int.)
Agujero de Luschka (sentido ext.)
Espacio subaracnoideo, perimedular
Tallo encefálico, cisternas basales
Cara lateral y sup. de los hemisferios
14. Absorción del LCR
Vellosidades aracnoideas
(Cuerpos de Pacchioni)
Pentran en la Duramadre
Seno Sagital Superior
Cuerpos de Pacchioni:
Adultos mayores, crecen,
protruyen (hernias)
16. Doctrina de Monro-Kellie
• Equilibrio intracraneal entre los 3
componentes intracraneanos:
• Volumen sanguíneo
• LCR
• Parénquima cerebral
• Si uno aumenta los otros dos disminuyen
17. Hipertensión Intracraneal
• Aumento de la presión intracraneal por
encima de los límites normales, como
resultado de un cambio en el volumen
intracraneal, al fracaso de la compliance
cerebral.
Valores normales de Presión Intracraneana PIC
ADULTOS: 7-15mmHg/70-200mmH2O
NIÑOS: 3-7 mmHg
18. Presión de Perfusión cerebral
• El ↑PIC causa reducción del flujo
sanguíneo cerebral.
• Puede causar infarto cerebral, isquemia.
(Presión arterial media) – (PIC)
ADULTO >50 mmHg
RN >40 mmHg
24. Patogenia
• Agrandamiento
ventricular por
obstrucción de la
corriente del LCR.
• LCR se acumula en
los ventrículos.
• Obstrucción LCR:
• Sistema ventricular
• Meninges basales
• Sobreproducción
LCR: Papiloma del
Plexo coroideo
28. Malformaciones congénitas
Más frecuentes
• Estenosis Acueducto de
Silvio
• Sx de Dandy-Walker
(quiste en 4to ventrículo)
• Malformación de Chiari
Menos frecuentes
• Quiste intracraneal
• Malformación vascular
• Gliosis: Cicatrización,
edema por algún
proceso.
29. Malformación de Chiari
1) Descenso cerebelobulbar sin
meningomielocele.
2) Descenso cerebelobulbar con
meningomielocele.
3) Meningomielocele cervical alto u
occipitocervical con hernia cerebelosa.
4) Hipoplasia cerebelosa.
30. Descenso cerebelobulbar sin
meningomielocele.
• Enlogación y desplazamiento de amigdals
y hemisferios cerebelosos por abajo del
agujero magno, se asocia siringomielia
(canal del epéndimo con quistes),
hidrocefalia.
32. Meningomielocele cervical alto u
occipitocervical con hernia
cerebelosa.
• Cerebelo y tronco herniados dentro de un
meningocele oocipitocervical y
deshicencia de arcos posteriores y
agujero occipital.
• Incompatible con la vida
34. Sx de Dandy-Walker
• Malformación de vermis cerebeloso y del
techo del 4to ventrículo.
• Falta de comunicación.
35. □ Clínico
• Cefalea
• Vómito
• Papiledema
• Lesión N. VI
• Convusión
• Coma
• ↑Perímetro cefálico
• Ojos de Sol naciente
Compresión del
tubérculo cuadrigémino
superior.
• Patognomónico de px
con Hidrocefalia
36. Tratamiento
DERIVACÓN
VENTRIULOPERITONEAL
• Interior del cuerno
anterior del ventrículo
lateral para el
mantenimiento de la
función.
Abordaje
• Punto de Kocher:
abordaje frontal, 1cm
delante de la sutura
frontoparietal.
• Punto de Dandy:
abordaje parietal, 7cm
sobre el inion.