La hidrocefalia es un aumento de líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo que causa dilatación de los ventrículos cerebrales. Puede ocurrir de forma congénita o adquirida. Existen dos tipos principales: hidrocefalia comunicante debido a problemas de reabsorción del líquido, e hidrocefalia no comunicante causada por obstrucciones en los conductos ventriculares. El tratamiento incluye derivaciones para drenar el exceso de líquido o cirugía para corregir obstrucciones.

1. DIEGO ENRIQUE CLAROS
FUENTES
DOCENTE: DR. GUSTAVO
GEMIO

2. Parece no existir claridad sobre la incidencia
exacta de la hidrocefalia congénita
Se reporta una frecuencia de 3 por 1000 nacidos
vivos pero esta cifra depende mucho de las
condiciones de salud en los diferentes países.
La hidrocefalia ocurre como un desorden simple
congénito, en un 0.9 x 1000 nacimientos ligero
predominio en hombres

3. • Es un líquido claro e incoloro que baña
las superficies externas del encéfalo y la
médula espinal, actuando como
amortiguador entre el sistema nervioso
central y los huesos circundantes.
• Se encuentra mayoritariamente en los
ventrículos del encéfalo y en el espacio
subaracnoideo, que rodea el encéfalo y
la medula espinal.

4. 1. El LCR es secretado hacia
los ventrículos por el epitelio
coroideo como un ultra-
filtrado de su endotelio
capilar. El 80% se forma en
los plexos coroideos y el 20%
restante como un filtrado del
tejido ependimario.
2. Circulación: plexos-
ventrículos- F. de Luschka y
Magendie- sistema de
cisternas- Corpúsculos de
Paccioni.
3. Producción: 0,35 a 0,40
ml/min (500-600 ml/dia)

5. 1) Actúa como colchón o amortiguador
2) Sirve de vehículo para transportar los nutrientes al
cerebro y eliminar los desechos
3) Fluye entre el cráneo y la espina dorsal para
compensar por los cambios en el volumen de sangre
intracraneal
En condiciones ideales, el líquido es casi totalmente
absorbido en la corriente sanguínea a medida que
circula.

7. • La hidrocefalia es un aumento de la cantidad de líquido
cefalorraquídeo, por aumento de su producción o por
disminución de su drenaje, que produce un aumento del
tamaño del sistema ventricular.
• Hay dos tipos
• Hidrocefalia comunicante
• Hidrocefalia no comunicante

8. HIDRO Agua CEFALO
Cabeza
La palabra hidrocefalia significa
CARACTERISTICAS PRINCIPAL Acumulación del liquido
cefalorraquídeo. Fluido que rodea el cerebro y la medula espinal.
La acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo resulta en la
dilatación anormal de los espacios en el cerebro llamados
VENTRÍCULOS.
Esta dilatación ocasiona una presión
potencialmente perjudicial en los tejidos del
cerebro.

9. Los niveles de LCR en el
cerebro pueden elevarse si
 Se bloquea el flujo de LCR.
 Éste no logra absorberse
apropiadamente en la sangre.
 El cerebro produce demasiada
cantidad de dicho líquido.Demasiado LCR ejerce
presión sobre el cerebro, lo
cual lo empuja hacia arriba
contra el cráneo y daña el
tejido cerebral.
La hidrocefalia
puede
empezar
mientras el
bebé está
creciendo en el
útero.
Es común en bebés que
tienen mielomeningocele

10. Presencia de
Papiloma o carcinoma
(tumores del plexo
coroideo)
Trombosis de la vena
de Galeno (tronco
venoso del interior del
cráneo)
Aumento de la presión
del sistema nervioso
Hipertrofia de los
plexos coroideos
Congestión de plexos y
produce dilatación
ventricular
Alteración de la
absorción y de la
circulación del LCR
Debido a la anterior
se produce el
exceso de secreción
del LCR
Se produce
obstrucción de
circulación del
LCR
Se produce
falla en la
absorción del
LCR
La consecuencia de esos tres mecanismos es el aumento de la
presión del LCR para mantener el equilibrio entre secreción y
absorción
Dilatación ventricular
HIDROCEFALIA

12. • COMUNICANTE: El flujo se
ve bloqueado después de
salir de los ventrículos.
NO COMUNICANTE u obstructiva: se ve bloqueado a lo largo
de una o más de las vías estrechas que conectan los
ventrículos. tumores cerebrales, quistes, infección, sangrado,
cicatrización o fibrosis y otras.
Hidrocefalia ex vacuo

13. • ADQUIRIDA
• CONGÉNITA: se manifiesta desde el nacimiento
o en los primeros meses de la vida.
• Son frecuentes otras anomalías acompañantes, de
éstas 50 a 60% son del SNC (los mielomeningoceles
explican el 30%)
• Etiología:
• a) estenosis acueductal (34%)
• b) hidrocefalia comunicante (38%)
• c) síndrome de Dandy-Walker (13%)
• d) otras lesiones (6%).
• hemorragia intraventricular, la infección intrauterina
y, menos frecuente, la compresión tumoral.
la hidrocefalia adquirida es ocasionada por una lesión, hemorragias
interventriculares, meningitis, trauma cerebral, tumores y quistes.
Este tipo de Hidrocefalia puede afectar a personas de todas las
edades

14. Dependiendo de la
velocidad de
insaturación y la
edad del paciente,
puede ser una
hidrocefalia aguda
CARACTERIZ
A POR
 Herniación
cerebral
 Muerte
Súbita
HIDROCEFALIA
AGUDA
Es la mas
común
HIDROCEFALIA
CRONICA
Signos y síntomas de
aparición lenta e
hipertensión endocraneana.
 Retraso mental en
los niños
 Demencia en los
adultos.
obstrucción del
acueducto de
Silvio Pequeño
conducto entre el
tercero y cuarto
ventrículo en la
mitad del cerebro

15. • La reabsorción de este líquido está
alterada en las vellosidades aracnoideas
por infecciones o hemorragias.
El flujo del líquido cefalorraquídeo se ve
bloqueado después de salir de los ventrículos al
espacio subaracnoídeo
Se denomina comunicante porque el líquido cefalorraquídeo aún
puede fluir entre los ventrículos, que permanecen abiertos
Se caracteriza por una dilatación de las cavidades
ventriculares del cerebro por delante del sitio de la
obstrucción.

16. HIDROCEFALIA NORMOTENSIVA (HIDROCEFALIA
CRÓNICA DEL ADULTO O A PRESIÓN NORMAL)
Hidrocefalia comunicante propia de pacientes de edad avanzada
sin evidencia de hipertensión intracraneal.
Clínica
• Se caracteriza por la tríada de Hakim-Adams:
demencia más incontinencia urinaria más trastorno
de la marcha.
• La alteración de la marcha es lo más frecuente,
precoz, lo que más mejora con el tratamiento y de
naturaleza apráxica; ocasionalmente asocia clínica
extrapiramidal (parkinsonismo) y ataxia.Diagnóstico
• TAC: agrandamiento ventricular con poca o
ninguna atrofia cortical (diagnóstico diferencial con
hidrocefalia ex vacuo).
• Punción lumbar
• Test de infusión de Nelson
Tratamiento
Derivación ventriculoperitoneal.

17. El flujo del líquido cerebroespinal
se ve bloqueado a lo largo de una
o más de las vías estrechas que
conectan los ventrículos
Llamada también HIDROCEFALIA
OBSTRUCTIVA
CAUSA MÁS COMUN DE
HIDROCEFALIA ES
La estenosis acuaductal.

19.  Ojos que parecen mirar hacia
abajo (sol poniente)
 Irritabilidad
 Convulsiones
 Suturas separadas
 Somnolencia
 Vómitos
 Los síntomas que pueden
ocurrir en niños mayores
pueden abarcar:
 Llanto breve y agudo
 Cambios en la personalidad, la
memoria y en la capacidad para
razonar o pensar

20.  Cambios en la apariencia facial y en
el espaciamiento de los ojos
 Estrabismo o nistagmo
 Dificultad para la alimentación
 Somnolencia excesiva
 Dolor de cabeza
 Pérdida del control vesical
(incontinencia urinaria)
 Pérdida de la coordinación y
problemas para caminar
 Espasticidad muscular
 Crecimiento lento (niño de 0 a 5 años)
 Movimientos lentos o restringidos

21.  Venas hinchadas o distendidas de
la cabeza
 Sonidos anormales cuando el
médico golpea suavemente el
cráneo del niño con las puntas de
los dedos (problema con los
huesos craneales)
 La cabeza puede ser más grande
de lo normal (parte frontal)
 Ojos que lucen "hundidos".
 Ojos en puesta de sol.
 Los reflejos pueden ser
anormales.
Las mediciones del perímetro
cefálico, repetidas con el
tiempo, pueden mostrar que la
cabeza está creciendo cada
vez más.

23.  Ultrasonido
 Tomografía
computarizada
 Resonancia magnética
 Angiografía
 Pruebas neuropsicológica
 Punción lumbar
 Cisternografía

25. • VENTRICULOSTOMÍAS
• Consiste en realizar una
ventana en el suelo del
tercer ventrículo para
permitir que salga el LCR
hasta las vellosidades
aracnoides y de esta a los
senos venosos , esta
cirugía se realiza en
personas con hidrocefalia
no comunicantes.

26. • VENTRÍCULOPERITONEAL
• Una derivación
ventriculoperitoneal deriva el
líquido de los ventrículos del
cerebro a la cavidad abdominal.
• VENTRICULOATRIAL
• Una derivación
ventriculoatrial deriva el
líquido de los ventrículos del
cerebro a una cámara del
corazón.
• Contraindicaciones Qx
• Hidrocefalias avanzadas asociadas a otras malformaciones graves del
sistema nervioso o cardiovasculares complejas
• Infecciones activas.

27. Tratamiento Fisioterapéutico
objetivos a lograr en la
fisioterapia en el tratamiento de
la hidrocefalia son la flexibilidad,
el equilibrio, la coordinación, la
postura general y la integración
del paciente al medio.