La hidrocefalia es la acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en el cerebro. Puede ser comunicante, no comunicante o ex vacuo. Los síntomas incluyen aumento de tamaño craneal en niños y cefalea, vómito y somnolencia en adultos. El tratamiento incluye medicamentos, punciones y derivación quirúrgica del líquido a otra cavidad mediante una válvula.
Características del LCR
Sistema ventricular y circulación del LCR
Fisiopatología
Clasificación
Epidemiología
Etiología
Cuadro clínico en niños y adultos
Pruebas de laboratorio y gabinete
Criterios tomográficos y de resonancia magnética para hidrocefalia
Otros estudios
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico
Derivaciones ventriculares
Complicaciones
Seguimiento
Pronóstico y educación del paciente
Características del LCR
Sistema ventricular y circulación del LCR
Fisiopatología
Clasificación
Epidemiología
Etiología
Cuadro clínico en niños y adultos
Pruebas de laboratorio y gabinete
Criterios tomográficos y de resonancia magnética para hidrocefalia
Otros estudios
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico
Derivaciones ventriculares
Complicaciones
Seguimiento
Pronóstico y educación del paciente
Sesion que expone generalidades de la hidrocefalia, los tipos de valvulas para la derivacion del LCR y los dos procedimientos mas utilizados: derivacion ventriculo peritoneal y ventriculo atrial
La hidrocefalia puede ser congénita, que se presenta al nacer. Sus causas incluyen problemas genéticos y problemas que se desarrollan en el feto durante el embarazo. El principal signo de la hidrocefalia congénita es una cabeza con un tamaño fuera de lo normal
En el presente documento se trata la hidrocefalia en pacientes pediátricos, se toma el diagnostico, tratamiento, cuidados de enfermería, ademas de conceptos y conocimientos básicos de medicina en cuanto al LCR.
En esta sesión se realiza un repaso general de un tema tan amplio como son los edemas. Hablamos sobre la fisiopatología de los mismos, así como los principales signos y pruebas complementarias a pedir. Por último, comentamos las principales entidades causantes de este signo clínico, centrando el diagnóstico y tratamiento en la resolución del mismo.
RESUMEN
La hidrocefalia del tipo congénita se caracteriza por la obliteración del Acueducto de Silvio, y por una neurogénesis anormal. Diversas evidencias sugieren la presencia de una respuesta inflamatoria en ambos procesos. En el sistema nervioso central existen células con rol inmunitario, la microglia es una célula inmune propia del Sistema Nervioso Central que está constantemente vigilando el entorno (estado inactivo), y ante cualquier señal anormal se "activa". La microglia activa puede tener dos roles; microglia reparadora, es aquella que tiene efectos neuroprotectores debido a la secreción de moléculas anti-inflamatorias. Por otro lado, la microglia inflamatoria, la cual al activarse secreta factores pro-inflamatorios y con ello la migración de más células inmunes hasta aquel lugar. Si este proceso no es regulado, va generándose un micro-ambiente tóxico para las células del Sistema Nervioso Central, desestabiliza la Barrera hematoencefálica lo cual permite la llegada masiva de macrófagos y linfocitos, de origen periféricos, al cerebro. De este modo, la generación de este ambiente neurotóxico trae como consecuencias, graves daños en la anatomía y con ello en la fisiología del Sistema Nervioso Central. En esta revisión, se presentan diversos estudios que demuestran la existencia de factores inflamatorios en cerebro, tanto humanos como en modelos animales, que desarrollan hidrocefalia ya sea congénita o adquirida, y se analizan las consecuencias y una posible terapia que permita revertir los daños ocasionados por esta respuesta.
Palabras clave: hidrocefalia; inflamación; respuesta pro-inflamatoria; terapia.
ABSTRACT
Congenital hydrocephalus is characterized by obstruction of the aqueduct of Sylvius and abnormal neurogenesis. Evidence suggests the presence of an inflammatory response in both processes. In the central nervous system there are cells with an immune function, such as microglia, which keep permanent watch on their environment (inactive state), activating in the presence of any abnormal signal. According to their functions, active microglia may be either repairing or inflammatory. Repairing microglia have neuroprotective effects due to the secretion of anti-inflammatory molecules. Inflammatory microglia, on the other hand, secrete pro-inflammatory factors when activated, and thus the migration of more immune cells to the place. When this process is not regulated, a toxic microenvironment is generated for central nervous system cells, destabilizing the hematoencephalic barrier and thus permitting the mass arrival of macrophages and lymphocytes of peripheral origin to the brain. Generation of this neurotoxic environment causes serious damage to the anatomy and physiology of the central nervous system. The present review includes various studies based on human and animal models revealing the existence of inflammatory factors in the brain which develop either congenital or acquired hydrocephalus, and provides an analysis of the con
HIDROCEFALIA. acumulación de líquido en las cavidades del cerebro.LuceroBautista13
Acumulación de líquido en las cavidades del cerebro.
El líquido adicional aumenta la presión en el cerebro y puede causar daño cerebral. Es más común en los niños pequeños y los adultos de edad avanzada.
La hidrocefalia se caracteriza por un aumento del tamaño de la cabeza en los recién nacidos. Los adultos y los niños experimentan dolor de cabeza, vista defectuosa, dificultades cognitivas, incontinencia y pérdida de la coordinación.
El tratamiento consiste en colocar quirúrgicamente un conducto (shunt) en un ventrículo para drenar el exceso de líquido.
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
ACERTIJO DE CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS. Por JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA, crea y desarrolla ACERTIJO: «CARRERA OLÍMPICA DE SUMA DE LABERINTOS». Esta actividad de aprendizaje lúdico que implica de cálculo aritmético y motricidad fina, promueve los pensamientos lógico y creativo; ya que contempla procesos mentales de: PERCEPCIÓN, ATENCIÓN, MEMORIA, IMAGINACIÓN, PERSPICACIA, LÓGICA LINGUISTICA, VISO-ESPACIAL, INFERENCIA, ETCÉTERA. Didácticamente, es una actividad de aprendizaje transversal que integra áreas de: Matemáticas, Neurociencias, Arte, Lenguaje y comunicación, etcétera.
Today is Pentecost. Who is it that is here in front of you? (Wang Omma.) Jesus Christ and the substantial Holy Spirit, the only Begotten Daughter, Wang Omma, are both here. I am here because of Jesus's hope. Having no recourse but to go to the cross, he promised to return. Christianity began with the apostles, with their resurrection through the Holy Spirit at Pentecost.
Hoy es Pentecostés. ¿Quién es el que está aquí frente a vosotros? (Wang Omma.) Jesucristo y el Espíritu Santo sustancial, la única Hija Unigénita, Wang Omma, están ambos aquí. Estoy aquí por la esperanza de Jesús. No teniendo más remedio que ir a la cruz, prometió regresar. El cristianismo comenzó con los apóstoles, con su resurrección por medio del Espíritu Santo en Pentecostés.
4. Hidrocefalia
LCR 3 funciones
basicas
1.- Mantener flotando el
encefalo
2.- Vehiculo de trasporte
de nutrientes y eliminar
desechos
3.- Compensar cambios
de volúmen de sangre
intracraneal
5. Hidrocefalia
LCR se produce en
plexos coroides.
Monrroe al 3er. Vent.
Acueducto al 4° vent.
Absorbe por orif. L y
M al espacio
aracnoideo.
Circula y reabsorbe
en granulaciones
arac.
6. Hidrocefalia
Se producen 0.35 ml x min.
PIC normal 12 a 18 mmhg.
Niños craneo distensible.
Tejido ependimario cubre ventriculos.
7. Hidrocefalia
Fisiopatología
Comunicante
No comunicante
Ex vacuo
8. Hidrocefalia
Comunicante :
Aumento de la
producción.
Disminución de la
absorción.
9. Hidrocefalia
Aumentan la producción :
* Tumores productores
- Papilomas de plexos coroides
- Ependimomas
Disminuyen la absorción :
* Aracnoiditis
- Tuberculosis
- Meningitis (principalmente piogena)
- Otras reacciones inflamatorias
10. Hidrocefalia
No comunicante:
Cualquier situación
que obstruya el
fluido del LCR en
cualquier punto de
su trayecto
11. Hidrocefalia
Congénitas
* Estenosis congenita del acueducto de silvio
* Malformaciones
- Holoprosencefalia
- Hidroanencefalia
* Malformación de arnold- chiari ( t II)
* Mielomeningocele
Hemorragicas
* Sangrado de la matríz germinal y tardia del
RN
* Hemorragia postraumatica
12. Hidrocefalia
Tumorales
* Tumores de fosa posterior
* Gliomas de tallo
Otras masas ocupativas
* Abscesos
* Quistes ventriculares
- Coloides
- Aracnoideos
13. Hidrocefalia
Ex vacuo
Normotensa
Dilatación ventricular sin hipertensión
intracraneal
Común en ancianos
Atrófia cortico-subcortical
Demencia
15. Hidrocefalia
Manifestaciones clinicas
Niños menores (antes del cierre de
fontanelas)
* Aumento del perimetro cefálico
* Aumento de la red venosa craneal
* Abombamiento de las fontanelas
* Ojos en sol naciente
* Irritabilidad
* Crisis convulsivas
17. Hidrocefalia
Tras el cierre del craneo :
* Datos de hipertensión intracraneal
- Cefalea
- Vómito en proyectil
- Edema de papila
- Somnolencia
- En casos graves herniación cerebral
18. Hidrocefalia
El edema de papila es la manifestación de la
hipertensión arterial de evolución media y larga
Este se identifica mediante la exploración de
fondo de ojo
19. Hidrocefalia
In utero por USG
Despues de la semana 12 de gestación
Manifiesto despues de la semana 20
Por estenosis acueductal o asociado a
mielomeningocele o tumores (raro)
23. Hidrocefalia
Rx convencional
- Apertura de las suturas craneales
- Cranilacunia
(Dato de cronicidad)
24. Hidrocefalia
TAC mejor metodo dx
Aumento del tamaño ventricular
- Redondeo astas frontales
Migración trans -ependimaria
Borramiento surcos y cisuras
25. Hidrocefalia
Tratamiento
Medico
* Acetazolamida (25 mg / kg / dia)
* Furosemide (1 mg / kg / dia )
- Vigilando siempre la posible acidosis y
Monitorizando los electrolitos en
menores
* Esteroides (dexametasona)
26. Hidrocefalia
Quirurgico
* Punción transfontanelar evacuadora
(urgente)
* Derivacion ventricular a
- Peritoneo (lo más usual)
- Atrial (cuando la anterior no es posible)
- Pleural (excepcional)
* Tercer ventriculostomía (solo en
obstructiva)
29. Hidrocefalia
La derivación se realiza con valvula que
regula la presión según las nescesidades y
puede ser :
A) presión baja
B) presión media ( la más usual )
C) presión alta
30. Hidrocefalia
Tercer
ventriculostomía:
* Solo en hidrocefalias
obstructivas
* 50 % de efectividad
* Endoscopio flexible o
rigido (preferible)
* Riesgo de lesión
vascular
32. Hidrocefalia
Disfunción valvular
* Hipofunción
- equipo defectuoso o tapado
*Hiperfunción
- Mal manejo de la dinamica
del LCR o mala elección del
sistema colocado
Ventriculos en hendidura
33. Hidrocefalia
Manejo de las complicaciones
Hipofunción = revisión / cambio del sistema
Hiperfunción
* Acetazolamida
* Cierre del sistema
* Cambio del sistema
34. Hidrocefalia
La oportunidad de vida con calidad la dará nuestro
empeño