Este documento resume la hidrocefalia, incluyendo sus tipos (congénita y adquirida), causas (exceso de líquido cefalorraquídeo o bloqueos en su circulación), síntomas (cefalea, vómitos, problemas de equilibrio), diagnóstico (tomografía computarizada), tratamiento (colocación de derivaciones o cirugía endoscópica mínimamente invasiva en niños) y riesgos como infecciones.
Características del LCR
Sistema ventricular y circulación del LCR
Fisiopatología
Clasificación
Epidemiología
Etiología
Cuadro clínico en niños y adultos
Pruebas de laboratorio y gabinete
Criterios tomográficos y de resonancia magnética para hidrocefalia
Otros estudios
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico
Derivaciones ventriculares
Complicaciones
Seguimiento
Pronóstico y educación del paciente
Características del LCR
Sistema ventricular y circulación del LCR
Fisiopatología
Clasificación
Epidemiología
Etiología
Cuadro clínico en niños y adultos
Pruebas de laboratorio y gabinete
Criterios tomográficos y de resonancia magnética para hidrocefalia
Otros estudios
Tratamiento médico
Tratamiento quirúrgico
Derivaciones ventriculares
Complicaciones
Seguimiento
Pronóstico y educación del paciente
DEFINICION
La Hemodiálisis es una técnica que sustituye las funciones principales del riñón, haciendo pasar la sangre a través de un filtro (dializador) donde se realiza su depuración, retornando nuevamente al paciente libre de impurezas. La diálisis es un tratamiento para la falla renal.
PRESCRIPCION DE LA HEMODIALISIS
Una prescripción para la diálisis por un nefrólogo (el médico especializado en los riñones) especificará varios parámetros para ajustar la máquina de diálisis, como el tiempo y la duración de las sesiones de diálisis, tamaño del dializador (es decir, el área de superficie), la tasa del flujo de sangre en diálisis, y la tasa de flujo del dializado. En general cuanto más grande es el tamaño de cuerpo de un individuo, más diálisis necesitará. En otras palabras, los individuos grandes típicamente requieren sesiones de diálisis mayores. Son típicas las sesiones de 4 horas, 3 veces por semana, aunque hay pacientes que se dializan 2, 4 ó 5 veces por semana. También hay un número pequeño de pacientes que son sometidos a diálisis nocturna de hasta 8 horas por noche, 6 noches por semana
INDICACIONES
• Insuficiencia renal aguda.
• Sobrecarga hídrica resistente a diuréticos, fundamentalmente en Insuficiencia cardiaco-congestiva.
• Alteraciones hidroelectrolíticas y del estado ácido-base.
• Intoxicaciones por tóxicos de bajo peso molecular no unidos a proteínas y bajo volumen de distribución si no se dispone de hemoperfusión.
FUNCION DE LA HEMODIALISIS.
Es facilitar la depuración o remoción de sustancias toxicas de la sangre y eliminar el exceso de aguo o liquido acumulado en el cuerpo debido a la falla renal. Si los productos de desecho se acumulan en el cuerpo, puede ser peligroso y causar incluso la muerte.
La hemodiálisis cumple la función de los riñones cuando dejan de funcionar bien.
La hemodiálisis puede:
• Eliminar la sal extra, el agua y los productos de desecho para que no se acumulen en su cuerpo.
• Mantener niveles seguros de vitaminas y minerales en su cuerpo.
• Ayudar a controlar la presión arterial.
• Ayudar a producir glóbulos rojos
ACCESOS VASCULARES:
Para permitir que la sangre fluya del cuerpo al dializador y vuelva, se necesita un vaso sanguíneo con un buen flujo de sangre. Para crear este acceso, se realiza una intervención en la que se unen una arteria y una vena, generalmente en un brazo o una pierna. Hay varios tipos de accesos, unos son temporales y otros son permanentes. El médico decide cual es el acceso más adecuado para cada paciente.
El tipo de acceso está influenciado por factores como el curso previsto del tiempo de la falla renal de un paciente y la condición de su vascularidad. Los pacientes pueden tener múltiples accesos en un tiempo determinado, usualmente debido a que debe ser usado temporalmente un catéter para realizar la diálisis mientras se está madurando el acceso permanente, la f
Presentación caso clínico de lactante con macrocefaliaJuliana Caicedo
El crecimiento del craneo esta intimamente relacionado con el crecimiento del cerebro y con la circulacion del liquido cefaloraquideo. Cualquier cambio que condicione el aumento del tamano del cerebro, o de la cantidad de LCR va a reflejarse en el tamano del craneo.
RESUMEN
La hidrocefalia del tipo congénita se caracteriza por la obliteración del Acueducto de Silvio, y por una neurogénesis anormal. Diversas evidencias sugieren la presencia de una respuesta inflamatoria en ambos procesos. En el sistema nervioso central existen células con rol inmunitario, la microglia es una célula inmune propia del Sistema Nervioso Central que está constantemente vigilando el entorno (estado inactivo), y ante cualquier señal anormal se "activa". La microglia activa puede tener dos roles; microglia reparadora, es aquella que tiene efectos neuroprotectores debido a la secreción de moléculas anti-inflamatorias. Por otro lado, la microglia inflamatoria, la cual al activarse secreta factores pro-inflamatorios y con ello la migración de más células inmunes hasta aquel lugar. Si este proceso no es regulado, va generándose un micro-ambiente tóxico para las células del Sistema Nervioso Central, desestabiliza la Barrera hematoencefálica lo cual permite la llegada masiva de macrófagos y linfocitos, de origen periféricos, al cerebro. De este modo, la generación de este ambiente neurotóxico trae como consecuencias, graves daños en la anatomía y con ello en la fisiología del Sistema Nervioso Central. En esta revisión, se presentan diversos estudios que demuestran la existencia de factores inflamatorios en cerebro, tanto humanos como en modelos animales, que desarrollan hidrocefalia ya sea congénita o adquirida, y se analizan las consecuencias y una posible terapia que permita revertir los daños ocasionados por esta respuesta.
Palabras clave: hidrocefalia; inflamación; respuesta pro-inflamatoria; terapia.
ABSTRACT
Congenital hydrocephalus is characterized by obstruction of the aqueduct of Sylvius and abnormal neurogenesis. Evidence suggests the presence of an inflammatory response in both processes. In the central nervous system there are cells with an immune function, such as microglia, which keep permanent watch on their environment (inactive state), activating in the presence of any abnormal signal. According to their functions, active microglia may be either repairing or inflammatory. Repairing microglia have neuroprotective effects due to the secretion of anti-inflammatory molecules. Inflammatory microglia, on the other hand, secrete pro-inflammatory factors when activated, and thus the migration of more immune cells to the place. When this process is not regulated, a toxic microenvironment is generated for central nervous system cells, destabilizing the hematoencephalic barrier and thus permitting the mass arrival of macrophages and lymphocytes of peripheral origin to the brain. Generation of this neurotoxic environment causes serious damage to the anatomy and physiology of the central nervous system. The present review includes various studies based on human and animal models revealing the existence of inflammatory factors in the brain which develop either congenital or acquired hydrocephalus, and provides an analysis of the con
En el presente documento se trata la hidrocefalia en pacientes pediátricos, se toma el diagnostico, tratamiento, cuidados de enfermería, ademas de conceptos y conocimientos básicos de medicina en cuanto al LCR.
2. QUE ES HIDROCEFALEA
TIPOS DE HIDROCEFALEA
CLASES DE HIDROCEFALEA
CAUSAS
SINTOMAS
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
HIDROCEFALEA EN NIÑOS
3. HIDRO: AGUA
CEFALO:CABEZA
La hidrocefalia es el
significado que se usa
para personas con
exceso de (LCR) en
la cavidad craneana
y produce unan
hinchazón en el
encéfalo
4. Congénita: La hidrocefalia congénita como su
nombre lo dice se dar por problemas
genéticos.
Adquirida: La hidrocefalia adquirida se
desarrolla en el momento del nacimiento o es
ocasionada por un tumores o hemorragias en
el encéfalo.
7. Es causada por el bloqueo en la circulación
de (LCR) que puede ser desde los ventrículos;
acueducto de Silvio y foramen de monro
8.
9. Su causa se debe a la deficiente absorción
de (LCR).debido a el mal desarrollo de las
(vellosidades aracnoides) o también
llamados canales de absorción
10.
11. El cerebro produce demasiada cantidad de
(LCR) y ejerce presión sobre el cerebro, lo
cual lo empuja hacia arriba contra el
cráneo y daña el tejido cerebral.
Defectos genéticos
Mala absorción de (LCR).
12.
13. Cefalea
emesis
problemas de equilibrio,
coordinación deficiente
trastorno en el estilo de
caminar, incontinencia
urinaria, reducción o
pérdida de desarrollo,
letargo
somnolencia
cambios en la
personalidad o el
conocimiento
Amnesia.
Problemas mentales
14. Una tomografía computarizada de la cabeza
es uno de los mejores exámenes para
identificar la hidrocefalia
Las mediciones del perímetro cefálico,
repetidas con el tiempo, pueden mostrar que
la cabeza está creciendo cada vez más.
15. Sino se puede hacer, se puede colocar una
sonda flexible llamada derivación dentro del
cerebro para re direccionar el flujo
del LCR. La derivación envía LCR a otra parte
del cuerpo, como el abdomen, donde puede
absorberse.
16.
17. Complicaciones de la cirugía
Infecciones como meningitis o encefalitis
Deterioro intelectual
Discapacidades físicas
Infecciones debido a las derivaciones.
18. Es un método mínimamente invasivo que
permite curar la hidrocefalia en niños con
hidrocefalia obstructiva.
un pequeño orificio en el cráneo de apenas un
centímetro de diámetro, a través del que se
introduce un neuroendoscopio, con el que es
posible operar desde un ordenador.
Así, durante la intervención, que se prolonga
entre 15 y 30 minutos, los cirujanos ‘navegan’
por el interior de las cavidades craneales, para
eliminar las obstrucciones existentes y que
provocan la acumulación del líquido
cefalorraquídeo.
