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Periodo de Incertidumbre Diagnostica Diagnostico Diferencial Entre Lesiones Vitales Y Posmortales
Reacción Vital ,[object Object],[object Object],[object Object]
Diagnostico de Vitalidad de las Lesiones ,[object Object],[object Object],[object Object]
Periodo de Incertidumbre de Tourdes ,[object Object],[object Object]
Examen Macroscópico ,[object Object],[object Object],[object Object]
Examen Microscópico Altos Riesgo de falsos positivos. Alteraciones del Tejido Conjuntivo 2-3h en heridas vitales con finas anastomosis, no aparecen en lesiones posmortales. Cambios en la Trama capilar ,[object Object],[object Object],[object Object],Cambios de la Hemoglobina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Desintegración de los glóbulos Rojos Heridas Vitales de 3h de evolución No lo Hace después de 3h de la muerte Reacción Leucocitaria
Actividades Enzimáticas ,[object Object]
Técnicas Enzimohistioquímicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Raekallio Observo que el incremento de actividad enzimática en la zona periférica presentaba una cronología especifica y distinta para cada enzima, además de que presenta una buena resistencia ante la autolisis post mortem, demostrable hasta 5 días después de la muerte.
Composición Enzimática ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Otros Marcadores En heridas de hígado se observa una disminución de la actividad enzimática en el foco lesional a las 8-10h. Comportamiento del colágeno. Incrementos de la fracción C3 del complemento, de la fibrina y de las inmunoglobulinas; con mas de 10min de evolución.7h después de la muerte en la fibrina. Puramente enzimáticos. Decrecen en la zona central de la herida en lesiones vitales desde 32h de evolución y se incrementan en la zona periferica. Comportamiento de ácidos glucosaminoglucanos. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Comportamiento de ácidos Nucleicos. ,[object Object],[object Object],Microscopia de Fluorescencia.
Marcadores Bioquímicos Aumento de la malla de fibrina y la formación y posterior lisis de coagulo. Marcadores de Coagulación Aumento del 100% en h. vitales de 10-60min. De evoluc. Prostaglandinas Se ha mostrado como marcadores de vitalidad al calcio para datas cortas y el magnesio (mas de 6h) Iones ,[object Object],[object Object],Enzimas 60 min. Antes de la muerte, radia desaparición de la Fluorecencia después de la muerte:8-16h Catecolaminas ,[object Object],[object Object],[object Object],Aminas Vasoactivas
Conclusión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Periodo de Incertidumbre 6h 6h Vital Posmortal Representación esquemática de la utilidad diagnostica de la vitalidad de las heridas de los diversos grupos de marcadores y consiguiente reducción del periodo de incertidumbre. Microscopia (6h) Enzimas (3h) Histoquímica (1h) Bioquímica (10min) Muerte
Bibliografía ,[object Object],[object Object],[object Object]

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