Este documento resume las propiedades de las piretrinas y piretroides, incluyendo su origen natural y sintético, tipos, absorción, metabolismo y excreción, mecanismo de acción, dosis tóxica, manifestaciones clínicas, laboratorios, y tratamiento general para intoxicaciones, con énfasis en el manejo de vía aérea, broncoespasmo, anafilaxia y convulsiones.

1. PIRETRINAS Y PIRETROIDES

2. GENERALIDADES
• Piretro: extracto de
flores de crisantemo.
• Piretrinas: insecticidas
activos.
• Piretroides: sintéticos
basados en la molécula
de piretrina. Mejor
estabilidad a la luz,
calor, etc.

3. Piretroides
Tipo I
(Sx T: temblor)
• Aletrina
• Tetrametrina
• Permetrina
Tipo II
(Sx CS: coreoatetosis-salivación)
• Cipermetrina
• Deltametrina

4. ABSORCIÓN, METABOLISMO Y EXCRECIÓN
• Absorción:
• VO e inh:
rápida.
• Dérmica:
lenta.
• Metabolismo:
• Hígado:
rápido.
• Excreción:
• Riñón:
rápida.

5. MECANISMO DE ACCIÓN
• Inhibe transporte iónico
a través de la membrana
del axón:
– Ø Ca-Mg-ATPasa 
Interfiere con el Ca.
– Ø canales de Cl en
receptor de GABA.
– Ø calmodulín con
bloqueo de canales de
Ca, ↑ Ca libre  cuadro
clínico del pcte.

6. DOSIS TÓXICA
VO
100 – 1000
mg/kg
Categoría
toxicológica
III y IV

7. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Tipo I
(Sx T: temlor)
• Temblor
• Hiperexitabilidad a estímulos.
• Convulsiones.
• Midriasis reactiva.
• Inyección conjuntival externa.
Tipo II
(Sx CS: coreoatetosis-salivación)
• Sialorrea.
• Incoordinación motora.
• Coreoatetosis.
Náuseas, vómito, diarrea, dermatitis eritematosa, rash, conjuntivitis, estornudos,
rinitis, hiperreactividad bronquial, neumonitis química y shock anafiláctico.

8. LABORATORIOS
Al ser metabolizados
rápidamente, no
existen laboratorios
para su detección.

9. A. Vía aérea
B. Respiración
C. Circulación
D. Alteración del estado mental
E. Diagnóstico clínico
F. Antídoto-terapia
G. Descontaminación
H. Potenciar eliminación
I. Disposición
TRATAMIENTO
Manejo general del paciente intoxicado en el
servicio de urgencias:

10. TRATAMIENTO
• Vía aérea permeable y oxigenación
• Líquidos IV
• No producir vómito por riesgo de neumonitis química
• Lavado gástrico con carbón activado si intox. fue por VO
• Lavado de piel con agua y jabón de pH neutro.
• Baño del paciente, retiro y deshecho de la ropa.
Consideraciones en este tipo de intoxicación:

11. TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES
Broncoespasmo  β2 agonistas o Br de
Ipratropio inhalados.

12. Anafilaxia  Mantener vía aérea y asistir con
ventilación. Intubar en edema laríngeo. LEV.
– Epinefrina en leve o moderada 0.3 – 0.5 mg SC,
niños 0.01mg/kg máx. 0.5mg. En reacciones
severas 0.05-0.1mg IV bolo cada 5 minutos.
– Hidrocortisona 200 mg. IV y/o metilprednisolona
40-80 mg IV.
– Difenhidramina 0.5-1mg/kg IV.
TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES

13. Convulsiones  BZD.
– Diazepam 0.1-0.2 mg/kg IV.
– Midazolam 0.1-0.2 mg/kg IV
TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES