Este documento describe la política nacional de salud sexual y reproductiva en Colombia. Explica que la planificación familiar ofrece diversos métodos anticonceptivos seguros y accesibles para que las personas puedan decidir libremente sobre su salud reproductiva. También destaca la importancia de la planificación familiar para reducir las gestaciones no deseadas y la mortalidad materna.
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón
PRESENTACIONES PELVIANAS
Se denomina así cuando las nalgas o extremidades inferiores del feto se ponen en relación directamente con el estrecho superior de la pelvis materna.
• La más frecuente después de las presentaciones cefálicas en un 3-4 %
• Mayor morbilidad materna y fetal
• El punto guía es el sacro
• El diámetro de la presentación es el bitrocanterio (trasverso mayor de las caderas)
SE DESCRIBEN VARIAS MODALIDADES:
1. NALGAS PURAS: Simples o sola: las nalgas ocupan el estrecho superior siendo determinantes de la dilatación del cuello. Los muslos están flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas, de tal manera que los pies se ubican muy cerca de la cara.
2. NALGAS COMPLETAS: (pies+ nalgas) los muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas sobre sobre los muslos de tal forma que las nalgas y los pies ocupan el estrecho superior.
3. NALGAS INCOMPLETAS: prolapsan uno o ambos pies hacia la vagina y existe el riesgo de prolapso de cordón
aportes de los internos de la universidad nacional de loja, en su paso por el hospital binacional de Macará, en donde concebimos la actividad académica como parte de la vida diaria de un hospital de primer nivel
Generalidades, Indicaciones especiales, Tipo de DIU y Criterios de elegibilidad Basado en la Ginecologia de Wiilliams 2da edición y en los Criterios de elegibilidad medica
La presente información servirá de guía a los estudiantes de salud, en los procesos del control prenatal y seguimiento durante el embarazo, utilizando la historia clínica narrativa, ....
aportes de los internos de la universidad nacional de loja, en su paso por el hospital binacional de Macará, en donde concebimos la actividad académica como parte de la vida diaria de un hospital de primer nivel
Generalidades, Indicaciones especiales, Tipo de DIU y Criterios de elegibilidad Basado en la Ginecologia de Wiilliams 2da edición y en los Criterios de elegibilidad medica
La presente información servirá de guía a los estudiantes de salud, en los procesos del control prenatal y seguimiento durante el embarazo, utilizando la historia clínica narrativa, ....
La elaboración de este trabajo de investigación está basado en nuestra inquietud debido al incremento de embarazos en adolescentes de temprana edad.
La adolescencia, es un período de transición, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niñez y anuncia la adultez, dicho término se usa generalmente para referirse a una persona que se encuentra entre los 13 y 19 años de edad.
Para muchos jóvenes la adolescencia es un período de incertidumbre e inclusive de desesperación; para otros, es una etapa de amistades internas, de aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueños acerca del futuro.
En casa de alguno de los padres y con su novia o novio, buena parte de los chicos y chicas argentinos se inicia sexualmente cuando está promediando los 15 años.
La elaboración de este trabajo de investigación está basado en nuestra inquietud debido al incremento de embarazos en adolescentes de temprana edad.
La adolescencia, es un período de transición, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niñez y anuncia la adultez, dicho término se usa generalmente para referirse a una persona que se encuentra entre los 13 y 19 años de edad.Para muchos jóvenes la adolescencia es un período de incertidumbre e inclusive de desesperación; para otros, es una etapa de amistades internas, de aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueños acerca del futuro.
En casa de alguno de los padres y con su novia o novio, buena parte de los chicos y chicas argentinos se inicia sexualmente cuando está promediando los 15 años.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
2. • Colombia ha sido considerado uno de los
países latinoamericanos mas exitosos en
lograr un descenso rápido de su fecundidad.
• Sin embargo, existe una gran demanda
insatisfecha, especialmente en las poblaciones
rurales y en las urbanas menos favorecidas.
3. POLITICA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA
Proporcionar el
acceso de toda la
población a
métodos
diversos, seguros,
asequibles,
aceptables y
confiables para la
planificación
familiar
Garantizar el
seguimiento a la
utilización del
mismo mediante
los controles
necesarios para
la optima
adaptación a
cada usuario
Brindar
consejería de
calidad, el
suministro
oportuno del
método elegido
4. En Colombia, las
mujeres con
mayor fecundidad
presentan tasas
mas altas de
mortalidad
materna
La mortalidad
materna se
comporta de
manera inver.
proporcional a la
prevalencia del
uso anticonceptivo
la PF es una
herramienta de
gran importancia
en la reducción de
la mortalidad
materna en el país
EPIDEMIOLOGIA
5. OBJETIVO
• Ofrecer a hombres, mujeres y parejas en edad
fértil la información, educación y opciones
anticonceptivas apropiadas para una elección
informada del método que mas se ajuste a sus
necesidades y preferencias,
• Contribuir a la disminución de gestaciones no
deseadas y la mortalidad materna,
• Dar una respuesta apropiada a hombres y
mujeres en cuanto a sus derechos reproductivos,
• Brindar una mejor calidad de vida
6. Conjunto de actividades, procedimientos e
intervenciones dirigidas a hombres y mujeres en
edad fértil, dentro de los cuales se encuentra la
información, educación, consejería en
anticoncepción, incluyendo la entrega de
suministros, para que las personas o parejas
ejerzan el derecho a decidir libre y
responsablemente, si quieren o no tener hijos, así
como su numero y el espaciamiento entre ellos.
7. Los beneficiarios de
esta norma son todos
los hombres y mujeres
en edad fértil afiliados
a los regímenes
contributivo y
subsidiado
8. Las actividades,
procedimientos e
intervenciones son:
• Consulta de primera vez de
planificación familiar
• Elección y suministro del
método de planificación
familiar
• Consulta de control y
seguimiento de planificación
familiar.
9. Consulta de planificación familiar
Los pasos que se deben seguir en la consulta son:
• Informar sobre el conocimiento de los métodos
disponibles, sus mecanismos de acción,
ventajas, desventajas, riesgos, signos de alarma
y consecuencias del uso de cada uno de ellos.
• Se debe siempre hablar del riesgo de ITS y de la
necesidad de usar siempre doble protección.
10. • Esta consulta es realizada, de
acuerdo con el método seleccionado
y con el nivel de complejidad, por un
medico o enfermero debidamente
capacitados en planificación familiar.
• En el caso del procedimiento de
inserción de DIU debe hacerlo un
profesional de medicina o
enfermería con capacitación y
experiencia acumulada de dos anos
en los últimos cuatro anos
11. • Se debe responder a las necesidades y dudas
del hombre, de la mujer o de la pareja, en un
lenguaje sencillo y apropiado.
• Realizar anamnesis completa haciendo énfasis
en salud sexual y reproductiva.
• Examen físico general y genital (toma de
citología si es pertinente)
12. • De acuerdo con los hallazgos y teniendo como
guía los criterios de elegibilidad para iniciar
anticonceptivos y los procedimientos
seleccionados para proveer métodos de
planificación familiar, se debe entregar el
método seleccionado.
• El profesional de enfermería esta entrenado y
autorizado legalmente para poder hacer la
consejería, la consulta y la provisión del método
incluida la formula.
13. Orientar, informar y educar al usuario sobre:
– Signos de alarma por los que debe consultar
– Importancia de los controles y su frecuencia:
– Prevención de ITS (uso de condón como
método de protección adicional).
14. En procedimientos como:
• DIU,
• Implantes subdermicos,
• Vasectomía,
• Ligadura tubarica,
Es preciso obtener consentimiento individual
informado escrito, que incluya firma o huella
dactilar
15. En caso de vasectomía en el hombre o
ligadura tubaria en la mujer, se debe
programar para el procedimiento y
entregar un método temporal hasta que
se practique la cirugía y durante el
posoperatorio.
16. En caso de vasectomía, suministrar
métodos temporales para los primeros
tres meses luego del procedimiento y dar
la orden para el recuento espermático de
control a los tres meses.
17. En casos de anticoncepción pos evento
obstétrico:
• El DIU posparto vaginal se debe colocar entre
diez minutos a 48 horas después del
alumbramiento y el DIU intracesárea se debe
colocar antes de la histerorrafia.
• La oclusión tubaria bilateral se debe realizar
antes del alta, preferiblemente dentro de las
primeras 48 horas posteriores al parto
intracesárea
18. CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD
Están agrupados cuatro categorías construidas
con base en la evidencia teniendo en cuenta
los últimos ensayos clínicos y datos
epidemiológicos y esta dirigido a aquellos que
elaboran las políticas, a los directores de
programas de planificación familiar y a la
comunidad científica.
19. METODOS TEMPORALES:
• Anticonceptivos orales de bajas dosis.
• Anticonceptivos inyectables combinados.
• Parche combinado.
• Píldoras de solo progestina.
• Inyectable trimestral (acetato
demedroxiprogesterona de deposito).
• Implantes subdermicos de levonorgestrel (LNG).
• Dispositivo intrauterino de cobre (diu-cu) y los
endoceptivos.
• Intrauterinos de levonorgestrel (DIU-LNG).
20. CATEGORIA 1 Una condición para la que no hay ninguna
restricción en el uso del método anticonceptivo
CATEGORIA 2 Una condición donde las ventajas de usar el
método pesan mas que los riesgos teóricos o
probados
CATEGORIA 3 Una condición donde los riesgos teóricos o
probados normalmente pesan mas que las
ventajas de usar el método
CATEGORIA 4 Una condición que representa un riesgo de salud
inaceptable si el método anticonceptivo se usa
21. • En el caso de métodos permanentes, ninguna
condición medica descarta la opción de
realizarse una vasectomía o una esterilización
femenina.
• Algunas condiciones o afecciones pueden
requerir que se aplace el procedimiento o que
se efectué con precaución bajo ciertas
condiciones.
22. Métodos de planificación familiar
Métodos temporales hormonales orales e
inyectables:
• Su composición va desde los métodos
hormonales de progestágeno combinado con
un estrógeno hasta los métodos hormonales
de solo progestágeno.
23. Anovulatorios orales combinados (monofásicos):
• Inhiben la secreción de gonadotrofinas en la
hipófisis aumento en la densidad y
celularidad del moco cervical por el
componente progestágeno.
Métodos de planificación familiar
24. Ventajas:
• Prevención de anemia en usuarias con hipermenorrea.
• Mejoría de dismenorrea .
• Mejoría de quistes benignos de ovario.
• Protección contra cáncer de ovario y endometrial.
• Disminución de enfermedades mamarias benignas.
• Mejora la endometriosis.
• Regularidad del ciclo.
• Puede tener efectos positivos en la piel.
Anovulatorios orales combinados
(monofásicos)
25. Desventajas:
• Riesgo de enfermedades cardiovasculares y
tromboembólicas en mujeres fumadoras > 35 años.
• No protección contra ETS.
• Puede exacerbar la migraña.
• Requiere adaptación al uso diario.
• > % de fallos en pacientes de 90 kg de peso o más.
Anovulatorios orales combinados
(monofásicos)
26. Anticonceptivo oral de solo
progestágeno
• MA: Disminuyen la cantidad del moco cervical y aumentan su
densidad y celularidad.
• Forma de uso continuo, aclarando que no hay sangrado cíclico
para evitar falta de adherencia al método.
27. Anticonceptivo oral de solo
progestágeno
Ventajas
• Pocos efectos secundarios.
• Se pueden usar durante la lactancia materna.
• Son útiles para mujeres que no pueden tomar estrógenos.
• Se pueden usar a cualquier edad. (*>35años.)
Desventajas
• Pueden causar periodos irregulares.
• No protegen contra las ETS.
• Se deben tomar todos los días a la misma hora.
• Al inicio pueden inducir efectos secundarios, como piel
con manchas, sensibilidad de los senos, distensión
abdominal y cefalea.
28. Inyectables mensuales combinados
• Mecanismo de acción: inhibición de la secreción
de gonadotrofinas en la hipófisis, aumento en la
densidad y celularidad del moco cervical por el
componente progestágeno.
Se prefiere su uso en que pueden tener o han
tenido dificultades para el uso correcto y
consistente del método oral combinado.
Efectos benéficos no anticonceptivos.
Resolución de situaciones como:
Aplicación de la inyección fuera de los 3 primeros
días del ciclo;
29. Anticoncepción inyectable trimestral
Mecanismo de acción: inhibición de la ovulación por efecto
sobre los niveles de la FSH y LH, con aumento en la densidad
del moco cervical.
Se prefiere su uso en mujeres que tienen alguna
contraindicación para el uso de estrógenos (por ejemplo,
lactancia materna, condiciones que favorecen los trastornos
tromboembólicos, etc.) y que pueden tener o han tenido
dificultades para el uso correcto y consistente del método oral
de solo progestágeno.
Efectos benéficos no anticonceptivos como la seguridad en las
usuarias con diagnóstico de anemia de células falciformes.
30. ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
• La anticoncepción de emergencia se refiere a
los métodos de planificación familiar que
pueden usar las mujeres para impedir la
gestación, después de una relación sexual sin
protección.
Esta opción no se debe utilizar como
método regular de planificación.
31. • Régimen combinado
También conocido como de "Yuzpe" consiste
en la toma vía oral de dos tabletas de
anticoncepción de alta dosis (cada una
conteniendo 250 μg de Levonorgestrel y 50 μg
de etinilestradiol) dentro de las 72 horas
siguientes de una relación sexual sin
protección, seguidas de dos tabletas, 12 horas
mas tarde.
32. • Tambien se pueden utilizar anticonceptivos
hormonales de menores dosis 30-35 μg de
etinilestradiol (usualmente cuatro tabletas
iniciales y cuatro a las doce horas).
• Lo importante es asegurar una dosis inicial de
100 μg de etinilestradiol y 500 μg de
levonorgestrel seguida por una dosis igual
doce horas despues.
33. • Régimen de solo progestinas:
Requiere la ingesta de dos tabletas de 750 μg
de levonorgestrel dentro de las 72 horas
siguientes a una relación sexual sin
protección.
El tratamiento no se debe demorar
innecesariamente debido a que la eficacia
declina con el tiempo.
34. Dispositivo intrauterino (DIU)
• Tiene buena efectividad si se utiliza en los
primeros cinco días posteriores a la relación
sexual sin protección y se recomienda como
un método adecuado para aquellas mujeres
que deseen continuar su uso.
35. Consejería y seguimiento
Recibir información sobre:
– Cómo utilizar el método.
– Su efectividad.
– Efectos adversos más comunes.
– Las necesidades de seguimiento.
36. Consideraciones:
• Es necesario que el proveedor
atienda respetuosa y
abiertamente las inquietudes y
experiencias de la paciente y
evite aparecer como un juez
mientras discute la AE.
Consejería y seguimiento
37. • Explicar a la paciente
claramente que la AE no
ofrece protección contra
ITS/VIH/SIDA y se debe
remitir o administrar a la
paciente los medios
diagnósticos o el
tratamiento que sea
necesario.
Consejería y seguimiento
38. Creencias:
• Al usar AE la menstruación les iniciará
inmediatamente.
• La AE provee protección anticonceptiva
durante el tiempo restante del ciclo.
• La AE se puede utilizar como un método
regular.
Consejería y seguimiento
39. Posterior al uso de AE, es necesario remitir
a consejería de planificación familiar para
las indicaciones pertinentes.
Consejería y seguimiento
40. Consulta de control en planificación familiar
• Verificar el correcto uso del método.
• Anamnesis sobre situación de salud y posibles
molestias o efectos colaterales.
• En caso de vasectomía, revisar el recuento
espermático de control.
• Examen físico general y genital
• De acuerdo con los hallazgos y la decisión de la
usuaria, cambiar el método o reforzar las indicaciones
sobre su uso correcto.
41. Orientar, informar y educar sobre:
• Signos de alarma.
• Doble protección.
Consulta de control en planificación familiar
42.
43.
44. Inserción de dispositivo intrauterino DIU
1. DIU de Intervalo:
– Técnica realizada por un profesional de la salud
debidamente capacitado, previa consejería,
elección informada, consentimiento informado,
valoración de la usuaria y teniendo en cuenta los
procedimientos seleccionados y criterios de
elegibilidad. Se deben dar instrucciones a las
usuarias luego de la aplicación.
45. 2. DIU en posparto y posaborto:
– Técnica realizada por un médico debidamente
entrenado, previa consejería, elección informada,
consentimiento informado, valoración de la
usuaria y de acuerdo con los procedimientos
seleccionados y criterios de elegibilidad. El
dispositivo puede aplicarse intracesárea, posparto
en las primeras 48 horas o posaborto.
Inserción de dispositivo intrauterino DIU
46. Esterilización quirúrgica
1. Esterilización quirúrgica masculina
(Vasectomía):
– Los controles deben realizarse a la semana del
procedimiento y luego a los tres meses con
recuento espermático.
– Doble protección.
47. 2. Esterilización quirúrgica femenina (Pomeroy):
– Se puede realizar en intervalo, posaborto,
posparto o intracesárea.
– Previo consentimiento informado.
– Doble protección.
Esterilización quirúrgica
48. Aspectos a tener en cuenta en la consejería
en planificación familiar
• Proceso de comunicación mediante la cual un
miembro del equipo de salud orienta, asesora,
apoya a otra persona o pareja, a identificar sus
necesidades, a tomar decisiones informadas,
libres, responsables y voluntarias acerca de
sus vidas reproductivas.
49. Derechos:
1. Información
2. Libertad
3. Privacidad
4. Vida libre de daño
5. Igualdad
6. Justicia sanitaria
Aspectos a tener en cuenta en la consejería
en planificación familiar
50. Consentimiento informado
• Es la manifestación de la elección informada
hecha por el usuario sobre un procedimiento
específico a realizarle, mediante documento
escrito.
Tiene validez si el usuario:
– Dispone de una información suficiente.
– Comprende la información adecuadamente.
– Se encuentra libre para decidir de acuerdo con sus
propios valores.
– Y es competente para tomar la decisión.