La polimialgia reumática es una causa común de dolor y rigidez generalizado en adultos mayores que no produce edema articular. Se caracteriza por dolor y rigidez en el cuello, hombros y caderas que responden rápidamente a bajas dosis de corticosteroides. Afecta con más frecuencia a mujeres mayores de 60 años de raza blanca y su causa es desconocida pero se cree que es inflamatoria.
La Polimialgia Reumática (PMR) es una condición inflamatoria reumática caracterizada clínicamente por dolor bilateral en las cinturas y el cuello, con rigidez matutina. Afecta principalmente a adultos mayores de 50 años y es más común en mujeres. Los síntomas incluyen dolor muscular, rigidez matutina y elevación de la velocidad de sedimentación globular.
La osteoartrosis es la enfermedad articular más común que afecta principalmente a las personas mayores de 65 años. Se caracteriza por la degradación del cartílago articular que cubre los huesos, lo que causa dolor y rigidez en las articulaciones. Las articulaciones más afectadas son las manos, rodillas, caderas y columna vertebral. Existe una forma primaria relacionada con factores mecánicos y una secundaria asociada a traumas, enfermedades metabólicas y otras condiciones. El tratamiento incluye
La polimialgia reumática es una enfermedad inflamatoria que afecta a personas mayores de 50 años y se caracteriza por dolor simétrico y rigidez en la cintura escapular, pelvis y columna cervical. Se diagnostica mediante el examen físico y pruebas de laboratorio que descarten otras enfermedades. El tratamiento consiste principalmente en corticoides para controlar los síntomas durante varios meses. Es importante vigilar la aparición de síntomas de arteritis de células gigantes, ya que existe una relación entre ambas enfermed
La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune que causa un aumento del colágeno y alteraciones microvasculares. Afecta más a mujeres y suele manifestarse inicialmente como fenómeno de Raynaud. Provoca engrosamiento de la piel en tres fases y puede dañar también pulmones, corazón, tubo digestivo y riñones. Existen varias técnicas para medir su grado de afectación cutánea y funcional como la clínimetría, durometría y el índice HAQ-DI.
Este documento describe la artritis reumatoide, una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones y lleva a la discapacidad progresiva. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las membranas sinoviales y los tejidos circundantes de las articulaciones. Afecta más a las mujeres y suele manifestarse primero en las manos, pies y rodillas, causando dolor, rigidez y deformidades articulares. El tratamiento incluye medidas para aliviar los síntomas y frenar la
Este documento describe la polimialgia reumática, una causa común de dolor y rigidez muscular en adultos mayores. Los corticoides se usan comúnmente para tratar la polimialgia reumática, pero tienen varios efectos secundarios potenciales como supresión del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, síndrome de Cushing iatrogénico e inmunosupresión que deben considerarse al administrarlos. El objetivo del tratamiento con corticoides es dar la dosis mínima necesaria por el tiempo más corto pos
La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta tanto la piel como las articulaciones. Se caracteriza por presentar psoriasis, artritis inflamatoria y afectación de tendones y ligamentos. El caso clínico presentado describe a un paciente con psoriasis desde 1998 que desarrolló artritis psoriásica a partir del 2000, mostrando mejoría con tratamiento biológico.
Este documento resume la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y articulaciones sacroilíacas. Se describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, escalas de evaluación, tratamiento y pronóstico. La espondilitis anquilosante se caracteriza por dolor inflamatorio crónico en la columna y rigidez progresiva que reduce la calidad de vida. Su diagnóstico se basa en criterios cl
La Polimialgia Reumática (PMR) es una condición inflamatoria reumática caracterizada clínicamente por dolor bilateral en las cinturas y el cuello, con rigidez matutina. Afecta principalmente a adultos mayores de 50 años y es más común en mujeres. Los síntomas incluyen dolor muscular, rigidez matutina y elevación de la velocidad de sedimentación globular.
La osteoartrosis es la enfermedad articular más común que afecta principalmente a las personas mayores de 65 años. Se caracteriza por la degradación del cartílago articular que cubre los huesos, lo que causa dolor y rigidez en las articulaciones. Las articulaciones más afectadas son las manos, rodillas, caderas y columna vertebral. Existe una forma primaria relacionada con factores mecánicos y una secundaria asociada a traumas, enfermedades metabólicas y otras condiciones. El tratamiento incluye
La polimialgia reumática es una enfermedad inflamatoria que afecta a personas mayores de 50 años y se caracteriza por dolor simétrico y rigidez en la cintura escapular, pelvis y columna cervical. Se diagnostica mediante el examen físico y pruebas de laboratorio que descarten otras enfermedades. El tratamiento consiste principalmente en corticoides para controlar los síntomas durante varios meses. Es importante vigilar la aparición de síntomas de arteritis de células gigantes, ya que existe una relación entre ambas enfermed
La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune que causa un aumento del colágeno y alteraciones microvasculares. Afecta más a mujeres y suele manifestarse inicialmente como fenómeno de Raynaud. Provoca engrosamiento de la piel en tres fases y puede dañar también pulmones, corazón, tubo digestivo y riñones. Existen varias técnicas para medir su grado de afectación cutánea y funcional como la clínimetría, durometría y el índice HAQ-DI.
Este documento describe la artritis reumatoide, una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones y lleva a la discapacidad progresiva. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las membranas sinoviales y los tejidos circundantes de las articulaciones. Afecta más a las mujeres y suele manifestarse primero en las manos, pies y rodillas, causando dolor, rigidez y deformidades articulares. El tratamiento incluye medidas para aliviar los síntomas y frenar la
Este documento describe la polimialgia reumática, una causa común de dolor y rigidez muscular en adultos mayores. Los corticoides se usan comúnmente para tratar la polimialgia reumática, pero tienen varios efectos secundarios potenciales como supresión del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, síndrome de Cushing iatrogénico e inmunosupresión que deben considerarse al administrarlos. El objetivo del tratamiento con corticoides es dar la dosis mínima necesaria por el tiempo más corto pos
La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta tanto la piel como las articulaciones. Se caracteriza por presentar psoriasis, artritis inflamatoria y afectación de tendones y ligamentos. El caso clínico presentado describe a un paciente con psoriasis desde 1998 que desarrolló artritis psoriásica a partir del 2000, mostrando mejoría con tratamiento biológico.
Este documento resume la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y articulaciones sacroilíacas. Se describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, escalas de evaluación, tratamiento y pronóstico. La espondilitis anquilosante se caracteriza por dolor inflamatorio crónico en la columna y rigidez progresiva que reduce la calidad de vida. Su diagnóstico se basa en criterios cl
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune que afecta principalmente las articulaciones. Se caracteriza por una inflamación crónica de la membrana sinovial que conduce a erosiones óseas y destrucción articular. Los síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y tumefacción de las articulaciones pequeñas de las manos y los pies. El diagnóstico se basa en los criterios ACR/EULAR y pruebas como el factor reumatoide. El tratamiento se enfoca en
Este documento describe la artritis séptica, una enfermedad altamente destructiva del espacio articular causada principalmente por diseminación hematógena de focos infecciosos. Explica las causas bacterianas más comunes, los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y médico, y las posibles complicaciones. Resalta la importancia del drenaje articular y el tratamiento antibiótico prolongado para tratar con éxito esta afección.
Este documento trata sobre artrosis y gota. Describe la patogenia, manifestaciones y tratamiento de la artrosis, incluyendo las articulaciones específicas que se ven afectadas. También explica la hiperuricemia asintomática, la artritis gotosa aguda y el diagnóstico y tratamiento de la gota, incluyendo el uso de colchicina e hipouricemiantes.
Este documento proporciona información sobre la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Se caracteriza por ser una espondiloartropatía seronegativa asociada con el antígeno HLA-B27. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez que empeora con el reposo y mejora con el ejercicio. El tratamiento incluye antiinflamatorios no esteroideos y terapia biológica dirigida contra
La polimialgia reumática se caracteriza por dolor y rigidez en el cuello, hombros y caderas, especialmente después de periodos prolongados de reposo, y afecta principalmente a personas mayores de 60 años. Se acompaña de fiebre, anorexia y aumento de la eritrosedimentación. El tratamiento consiste en dosis de 10 a 20 mg diarios de prednisona, reduciendo la dosis a medida que disminuye la eritrosedimentación.
Este documento trata sobre las espondiloartropatías seronegativas, un grupo de enfermedades reumáticas que afectan principalmente el esqueleto axial y las articulaciones periféricas. Describe las principales condiciones incluidas como la espondilitis anquilosante, la artritis reactiva y la artritis psoriásica. También aborda sus manifestaciones clínicas, criterios de clasificación, tratamiento y complicaciones asociadas.
La osteoartritis es una enfermedad caracterizada por la degradación del cartílago articular que causa dolor e incapacidad. Es la forma más común de artritis y la segunda causa de discapacidad a largo plazo en adultos. Se produce por factores mecánicos, genéticos y metabólicos que degradan progresivamente el cartílago y los huesos, lo que causa dolor, rigidez y limitación funcional. El diagnóstico se confirma mediante radiografía que muestra la pérdida de cartíl
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones pequeñas y grandes de forma simétrica, causando dolor, hinchazón y rigidez articular. Se caracteriza por la inflamación de la membrana sinovial que puede producir destrucción del cartílago y erosiones óseas. Además de las manifestaciones articulares, puede presentar compromiso sistémico con fiebre, astenia y otras afectaciones. El tratamiento incluye medicamentos para controlar la inflamación y
Este documento describe las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de la osteoartritis. Presenta dolor que empeora con la actividad, rigidez matutina y factores psicosociales. Se clasifica en primaria y secundaria. Sus manifestaciones incluyen dolor en rodilla, manos, cadera y columna, con rigidez, crepitación y limitación de movimiento. El diagnóstico se basa en los síntomas, aunque se pueden usar radiografías, resonancia magnética y biomarcadores. También presenta escalas para medir el dol
La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico caracterizado por dolor e hipersensibilidad musculoesqueléticos generalizados. Afecta principalmente a mujeres y se acompaña de fatiga, trastornos del sueño y síntomas psicológicos. El caso clínico presentado corresponde a una mujer de 52 años diagnosticada con fibromialgia tras años de consultas repetidas por dolor crónico, que fue tratada con ejercicio, terapias conductuales y medicamentos.
El documento presenta un resumen sobre síndromes de vasculitis. Explica que las vasculitis pueden ser primarias o secundarias y pueden asociarse con diversas enfermedades infecciosas, neoplásicas o autoinmunes. Describe los diferentes tipos de vasculitis clasificadas según el tamaño de los vasos afectados: vasculitis de vasos pequeños asociadas a ANCA o complejos inmunes, vasculitis de vasos medianos como la poliarteritis nodosa y la enfermedad de Kawasaki, y vascul
Este documento describe la etiología, patogenia y manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación crónica de las articulaciones, y puede afectar otras partes del cuerpo. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las articulaciones, especialmente las manos y pies, lo que causa dolor, deformidad y limitación funcional. Aunque su causa es desconocida, involucra factores autoinmunes, inflamatorios y destruct
Este documento presenta el caso de un varón de 61 años que acude a consulta por síntomas miccionales. Tras tratamiento con antibióticos, presenta rigidez y dolor articular, siendo diagnosticado de artritis reactiva. Más adelante, se detecta un globo vesical que requiere sondaje. Los análisis confirman el diagnóstico de artritis reactiva, que mejora con tratamiento con metotrexate.
La sesión académica trata sobre fibromialgia y espondiloartropatías. La Dra. Carrasco, residente de segundo año de Alergia e Inmunología Clínica, es la ponente. Su presentación cubre las generalidades, historia, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la fibromialgia.
Las polimiositis y dermatomiositis son miopatías inflamatorias que constituyen las principales causas adquiridas y potencialmente curables de debilidad muscular. La polimiositis afecta principalmente la musculatura proximal y puede causar dolor, rigidez y debilidad muscular, mientras que la dermatomiositis se caracteriza adicionalmente por una erupción cutánea como el brote en heliotropo y las pápulas de Gottron. El tratamiento consiste principalmente en corticoesteroides sistémicos, aunque algunos pacientes requ
Este documento resume las vasculitis, enfermedades caracterizadas por inflamación de los vasos sanguíneos que pueden afectar múltiples órganos. Define vasculitis, explica su patogenia, clasificación y manifestaciones clínicas más comunes. Detalla las vasculitis con mayor compromiso renal, exámenes de laboratorio y diagnóstico diferencial. Finalmente, cubre el tratamiento, pronóstico y conclusiones sobre estas enfermedades.
La radiculopatía cervical se produce cuando los nervios de la columna cervical se comprimen o irritan, causando dolor, debilidad y entumecimiento que se extiende desde el cuello hasta el brazo y la mano. Es más común entre las personas de 40 a 50 años y generalmente se debe a la compresión de un disco intervertebral. El diagnóstico se realiza mediante radiografías, TAC, RMN y electromiografía, y el tratamiento incluye medicamentos, terapia física e inyecciones epidurales esteroideas o cirugía si
La oclusión aguda de la arteria central de la retina (CRAO) es una patología vascular común que causa pérdida repentina de la visión debido a la falta de suministro sanguíneo a la capa interna de la retina. Los factores de riesgo más comunes incluyen la hipertensión, la diabetes y las enfermedades cardíacas. El diagnóstico se basa en el examenoftalmológico y puede mostrar una mancha roja en la fóvea. El tratamiento se centra en reducir la presión intraocular y considerar
Oclusión de la vena y arteria retiniana jonathanJonathan Ortega
El documento describe la oclusión de la vena y arteria retinianas. Explica que la oclusión venosa retiniana es una causa común de pérdida de visión y ceguera. Se clasifica en oclusión de rama venosa retiniana y oclusión de la vena central de la retina. Describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de ambas condiciones.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune que afecta principalmente las articulaciones. Se caracteriza por una inflamación crónica de la membrana sinovial que conduce a erosiones óseas y destrucción articular. Los síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y tumefacción de las articulaciones pequeñas de las manos y los pies. El diagnóstico se basa en los criterios ACR/EULAR y pruebas como el factor reumatoide. El tratamiento se enfoca en
Este documento describe la artritis séptica, una enfermedad altamente destructiva del espacio articular causada principalmente por diseminación hematógena de focos infecciosos. Explica las causas bacterianas más comunes, los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y médico, y las posibles complicaciones. Resalta la importancia del drenaje articular y el tratamiento antibiótico prolongado para tratar con éxito esta afección.
Este documento trata sobre artrosis y gota. Describe la patogenia, manifestaciones y tratamiento de la artrosis, incluyendo las articulaciones específicas que se ven afectadas. También explica la hiperuricemia asintomática, la artritis gotosa aguda y el diagnóstico y tratamiento de la gota, incluyendo el uso de colchicina e hipouricemiantes.
Este documento proporciona información sobre la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Se caracteriza por ser una espondiloartropatía seronegativa asociada con el antígeno HLA-B27. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez que empeora con el reposo y mejora con el ejercicio. El tratamiento incluye antiinflamatorios no esteroideos y terapia biológica dirigida contra
La polimialgia reumática se caracteriza por dolor y rigidez en el cuello, hombros y caderas, especialmente después de periodos prolongados de reposo, y afecta principalmente a personas mayores de 60 años. Se acompaña de fiebre, anorexia y aumento de la eritrosedimentación. El tratamiento consiste en dosis de 10 a 20 mg diarios de prednisona, reduciendo la dosis a medida que disminuye la eritrosedimentación.
Este documento trata sobre las espondiloartropatías seronegativas, un grupo de enfermedades reumáticas que afectan principalmente el esqueleto axial y las articulaciones periféricas. Describe las principales condiciones incluidas como la espondilitis anquilosante, la artritis reactiva y la artritis psoriásica. También aborda sus manifestaciones clínicas, criterios de clasificación, tratamiento y complicaciones asociadas.
La osteoartritis es una enfermedad caracterizada por la degradación del cartílago articular que causa dolor e incapacidad. Es la forma más común de artritis y la segunda causa de discapacidad a largo plazo en adultos. Se produce por factores mecánicos, genéticos y metabólicos que degradan progresivamente el cartílago y los huesos, lo que causa dolor, rigidez y limitación funcional. El diagnóstico se confirma mediante radiografía que muestra la pérdida de cartíl
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones pequeñas y grandes de forma simétrica, causando dolor, hinchazón y rigidez articular. Se caracteriza por la inflamación de la membrana sinovial que puede producir destrucción del cartílago y erosiones óseas. Además de las manifestaciones articulares, puede presentar compromiso sistémico con fiebre, astenia y otras afectaciones. El tratamiento incluye medicamentos para controlar la inflamación y
Este documento describe las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de la osteoartritis. Presenta dolor que empeora con la actividad, rigidez matutina y factores psicosociales. Se clasifica en primaria y secundaria. Sus manifestaciones incluyen dolor en rodilla, manos, cadera y columna, con rigidez, crepitación y limitación de movimiento. El diagnóstico se basa en los síntomas, aunque se pueden usar radiografías, resonancia magnética y biomarcadores. También presenta escalas para medir el dol
La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico caracterizado por dolor e hipersensibilidad musculoesqueléticos generalizados. Afecta principalmente a mujeres y se acompaña de fatiga, trastornos del sueño y síntomas psicológicos. El caso clínico presentado corresponde a una mujer de 52 años diagnosticada con fibromialgia tras años de consultas repetidas por dolor crónico, que fue tratada con ejercicio, terapias conductuales y medicamentos.
El documento presenta un resumen sobre síndromes de vasculitis. Explica que las vasculitis pueden ser primarias o secundarias y pueden asociarse con diversas enfermedades infecciosas, neoplásicas o autoinmunes. Describe los diferentes tipos de vasculitis clasificadas según el tamaño de los vasos afectados: vasculitis de vasos pequeños asociadas a ANCA o complejos inmunes, vasculitis de vasos medianos como la poliarteritis nodosa y la enfermedad de Kawasaki, y vascul
Este documento describe la etiología, patogenia y manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación crónica de las articulaciones, y puede afectar otras partes del cuerpo. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las articulaciones, especialmente las manos y pies, lo que causa dolor, deformidad y limitación funcional. Aunque su causa es desconocida, involucra factores autoinmunes, inflamatorios y destruct
Este documento presenta el caso de un varón de 61 años que acude a consulta por síntomas miccionales. Tras tratamiento con antibióticos, presenta rigidez y dolor articular, siendo diagnosticado de artritis reactiva. Más adelante, se detecta un globo vesical que requiere sondaje. Los análisis confirman el diagnóstico de artritis reactiva, que mejora con tratamiento con metotrexate.
La sesión académica trata sobre fibromialgia y espondiloartropatías. La Dra. Carrasco, residente de segundo año de Alergia e Inmunología Clínica, es la ponente. Su presentación cubre las generalidades, historia, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la fibromialgia.
Las polimiositis y dermatomiositis son miopatías inflamatorias que constituyen las principales causas adquiridas y potencialmente curables de debilidad muscular. La polimiositis afecta principalmente la musculatura proximal y puede causar dolor, rigidez y debilidad muscular, mientras que la dermatomiositis se caracteriza adicionalmente por una erupción cutánea como el brote en heliotropo y las pápulas de Gottron. El tratamiento consiste principalmente en corticoesteroides sistémicos, aunque algunos pacientes requ
Este documento resume las vasculitis, enfermedades caracterizadas por inflamación de los vasos sanguíneos que pueden afectar múltiples órganos. Define vasculitis, explica su patogenia, clasificación y manifestaciones clínicas más comunes. Detalla las vasculitis con mayor compromiso renal, exámenes de laboratorio y diagnóstico diferencial. Finalmente, cubre el tratamiento, pronóstico y conclusiones sobre estas enfermedades.
La radiculopatía cervical se produce cuando los nervios de la columna cervical se comprimen o irritan, causando dolor, debilidad y entumecimiento que se extiende desde el cuello hasta el brazo y la mano. Es más común entre las personas de 40 a 50 años y generalmente se debe a la compresión de un disco intervertebral. El diagnóstico se realiza mediante radiografías, TAC, RMN y electromiografía, y el tratamiento incluye medicamentos, terapia física e inyecciones epidurales esteroideas o cirugía si
La oclusión aguda de la arteria central de la retina (CRAO) es una patología vascular común que causa pérdida repentina de la visión debido a la falta de suministro sanguíneo a la capa interna de la retina. Los factores de riesgo más comunes incluyen la hipertensión, la diabetes y las enfermedades cardíacas. El diagnóstico se basa en el examenoftalmológico y puede mostrar una mancha roja en la fóvea. El tratamiento se centra en reducir la presión intraocular y considerar
Oclusión de la vena y arteria retiniana jonathanJonathan Ortega
El documento describe la oclusión de la vena y arteria retinianas. Explica que la oclusión venosa retiniana es una causa común de pérdida de visión y ceguera. Se clasifica en oclusión de rama venosa retiniana y oclusión de la vena central de la retina. Describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de ambas condiciones.
La toxicidad pulmonar puede ser causada por quimioterapia y puede manifestarse como neumonitis aguda o fibrosis pulmonar crónica. La neumonitis aguda se presenta durante el tratamiento o en los 90 días posteriores y se caracteriza por tos, disnea e infiltrados pulmonares, mientras que la fibrosis pulmonar crónica ocurre meses o años después del tratamiento y causa dificultad respiratoria y fibrosis progresiva del pulmón. Fármacos como bleomicina, metotrexate y mitomicina tienen alto riesgo de causar toxic
Este documento resume las dislipidemias, que son enfermedades asintomáticas manifestadas por niveles anormales de colesterol y triglicéridos. Explica cómo se producen y regulan los lípidos en el cuerpo, sus funciones, clasificaciones, causas, relación con la enfermedad cardiovascular, tratamientos farmacológicos y recomendaciones para la prevención.
Medidas para la prevención de neumonia ventilacionJonathan Ortega
Este documento presenta medidas para prevenir la neumonía asociada a ventilación mecánica. Describe factores de riesgo y vías patogénicas. Las medidas básicas incluyen formación adecuada en manipulación de la vía aérea, higiene de manos e higiene bucal con clorhexidina. Otras medidas son controlar la presión del neumotaponamiento, posición del paciente y reducir el tiempo de intubación. Medidas adicionales son aspiración continua de secreciones y descontaminación select
El documento describe el síndrome de mononucleosis infecciosa, causado principalmente por el virus de Epstein-Barr. Presenta los síntomas clínicos y de laboratorio característicos, así como información sobre el diagnóstico, tratamiento, fisiopatología y transmisión de la infección por el virus de Epstein-Barr y el citomegalovirus, otro agente que puede causar un cuadro similar. También aborda brevemente la primoinfección por VIH.
Jonathan Ortega nació en El Carmen el 26 de enero de 2012, estudió en la Unidad Educativa La Salle donde se graduó como Físico Matemático, y vivió 10 años en España aunque actualmente reside en Quito.
Este documento trata sobre la lepra. Explica que la lepra es una infección crónica causada por Mycobacterium leprae que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos. Describe las dos formas principales de lepra (tuberculoide y lepromatosa) y sus características clínicas, patológicas y de respuesta inmune. También resume los esfuerzos históricos para controlar la lepra y las pruebas disponibles para su diagnóstico.
Este documento describe las funcionalidades de Epidat, un programa gratuito desarrollado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para análisis epidemiológico. Originalmente diseñado como una calculadora de bolsillo, Epidat ahora puede instalarse en USB para su uso en cualquier computadora. El documento explica cómo Epidat puede usarse para muestreo, cálculo de riesgos y odds ratios, pruebas diagnósticas, comparación de datos, curvas epidémicas y metanálisis.
El documento proporciona información sobre los signos y síntomas comunes del cáncer infantil, incluyendo leucemia (fiebre, púrpura, anemia), tumores cerebrales (cefalea, vómitos), aumento del tamaño ganglionar, y masas abdominales. Explica cómo el diagnóstico requiere exámenes médicos y de imágenes por parte de especialistas en oncología pediátrica, y que el tratamiento depende del tipo de cáncer pero generalmente involucra quimioterapia, cirugía
La paciente de 81 años presentó un cuadro clínico complejo con síndrome constitucional, disfagia, debilidad muscular y febrícula intermitente. Las pruebas complementarias revelaron polimiositis con probable asociación a síndrome antisintetasa. El tratamiento con glucocorticoides produjo mejoría de los síntomas.
Neurocirugía Plasmocitoma Trotter - Dr Ricardo Cázares MejíaRicardoCazaresMejia
Cirugía de columna vertebral
Neurocirujanos Tumores Espinales
Plasmocitoma
Neurocirugía
Tumor cervical
Microcirugía cerebral.
Curso de abordajes neurocirujanos
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía
Dr. Ricardo Cázares Mejía
Sesión Académica Residentes
Sociedad Mexicana de Cirugía Neurológica
Diagnoìstico diferencial de masas cervicales (1)Hospital Guadix
Las masas cervicales pueden ser congénitas, inflamatorias o neoplásicas. Una buena historia clínica y exploración física pueden ayudar al diagnóstico diferencial. Es importante descartar patología tumoral en adultos antes de establecer un diagnóstico benigno. La localización anatómica de la masa también puede ayudar.
La enfermedad de Pott o tuberculosis espinal puede causar paraplejia u otros déficits neurológicos debido a la compresión mecánica de la médula espinal por abscesos, tejido fibroso u otros materiales, o por inestabilidad vertebral. La resonancia magnética es el método de imagen preferido para el diagnóstico. El tratamiento incluye medicamentos antituberculosos, reposo y en algunos casos cirugía para descomprimir la médula espinal y estabilizar la columna vertebral. El objetivo del tratamiento es prevenir
Este documento describe el síndrome de la vena cava superior, incluyendo sus causas más comunes, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de pulmón y el linfoma son las causas subyacentes más frecuentes, representando el 94% de los casos. La tomografía computarizada es la prueba de elección para el diagnóstico, ya que identifica la ubicación de la obstrucción y su causa. El tratamiento depende de la histología del tumor y su estadio, e incluye esteroides, radioterap
Este documento describe el síndrome de la vena cava superior, incluyendo sus causas más comunes, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de pulmón y el linfoma son las causas subyacentes más frecuentes, representando el 94% de los casos. La tomografía computarizada es la prueba de elección para el diagnóstico, ya que identifica la ubicación de la obstrucción y su causa. El tratamiento depende de la histología del tumor y su estadio, e incluye esteroides, radioterap
EXPOSICION ENFOCADA EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE AR EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCION CON MEDICAMENTOS DISPONIBLES EN HOSPITALES RURALES DE MEXICO (NO SE ENTRA EN DETALLE EN FISIOPATOLOGIA NI EN LOS ANTI TNF) TODA LA BIBLIOGRAFIA DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ES LA MAS ACTUAL AL AÑO 2020
Este documento describe las complicaciones agudas y crónicas de la diabetes, incluyendo la hipoglucemia, hiperglucemia, cetoacidosis diabética, síndrome hiperglucémico hiperosmolar y otras patologías. También presenta un caso clínico de un paciente con gangrena de Fournier y proporciona detalles sobre la definición, epidemiología, etiología, presentación clínica y diagnóstico de esta enfermedad.
Este documento presenta seis casos clínicos de pacientes con diferentes síndromes dolorosos de miembros inferiores y superiores. Resume la epidemiología, etiopatogenia, hallazgos clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada síndrome, e identifica áreas que requieren mayor investigación. El documento provee una descripción concisa pero completa de estas condiciones musculoesqueléticas comunes.
Este documento define la artritis séptica en niños y describe su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La artritis séptica es una infección del espacio articular que suele ocurrir como complicación de una bacteriemia en niños. Los principales patógenos son Neisseria gonorrhoeae en lactantes y Kingella kingae en niños de 2 a 5 años. El diagnóstico se basa en el examen físico, análisis de líquido sinovial y hem
Este documento trata sobre la cervicobraquialgia desde un punto de vista etiológico, clínico y de tratamiento. Explica que la cervicobraquialgia es un dolor cervical irradiado al brazo causado por compresión de raíces nerviosas cervicales. Detalla las causas degenerativas y no degenerativas, y cómo evaluar a los pacientes mediante anamnesis, examen físico e imágenes médicas. Finalmente, resume las opciones de tratamiento médico que incluyen medicamentos, fisioterapia y en casos persistent
Este documento proporciona información sobre la profilaxis y tratamiento de la neumonía por Pneumocystis en niños y durante el embarazo. Recomienda la profilaxis primaria en niños menores de 1 año hijos de madres VIH positivas, así como continuar la profilaxis en niños infectados con VIH dependiendo de sus recuentos de linfocitos CD4. También recomienda la quimioprofilaxis con cotrimoxazol u otras alternativas para mujeres embarazadas con VIH.
La enfermedad de Chagas es causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Se transmite principalmente a través de la picadura de vinchucas infectadas. Los síntomas incluyen fiebre, hinchazón y lesiones en la piel durante la fase aguda, y daño cardiaco o intestinal crónico. El tratamiento incluye medicamentos como nifurtimox o benznidazol, aunque no siempre son efectivos para la infección crónica.
Este documento resume la fiebre reumática, una enfermedad inflamatoria sistémica que ocurre como complicación tardía de una infección faríngea por estreptococo B hemolítico del grupo A. Compromete principalmente el corazón, las articulaciones, el sistema nervioso central y la piel. Se caracteriza por fiebre, artritis migratoria, carditis y nódulos subcutáneos. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y de laboratorio. El tratamiento incluye antibióticos y antiinflam
Tumores Abdominales En NiÑOs Version 08 Con Animpediatria
El documento presenta información sobre tumores abdominales en niños. La mayoría de las masas abdominales en neonatos son renales y benignas, siendo la hidronefrosis la más común. En niños preescolares, el tumor de Wilms y el neuroblastoma son las neoplasias sólidas más frecuentes. Cada entidad tiene características clínicas, de diagnóstico y pronóstico propias. Una adecuada evaluación permite un tratamiento oportuno y mejor pronóstico.
El documento presenta información sobre tumores abdominales en niños. La mayoría de las masas abdominales en neonatos son renales y benignas, siendo la hidronefrosis la más común. En niños preescolares, el tumor de Wilms y el neuroblastoma son las neoplasias sólidas más frecuentes. Cada entidad tiene características clínicas, de diagnóstico y pronóstico propias. El manejo requiere un enfoque multidisciplinario según protocolos establecidos.
1) Aprender a respirar correctamente es importante para la salud del sistema respiratorio. 2) Una alimentación saludable, ejercicio, abrigarse en el frío y evitar el humo ayudan a prevenir enfermedades respiratorias. 3) Limpiar la nariz diariamente y no escupir en público también protegen los pulmones.
Las masas mediastinicas primarias más frecuentes son los tumores neurogenos, timomas, quistes primarios, linfomas y tumores de células germinales. Las neoplasias malignas representan el 42% de las masas mediastínicas en adultos, siendo más frecuentes en el mediastino anterosuperior. El diagnóstico requiere una evaluación cuidadosa mediante radiografías, TC, RM, ecocardiografía y pruebas serológicas para determinar la naturaleza de la masa y el tratamiento más adec
1. POLIMIALGIA REUMÁTICA
- Universidad de Guayaquil -
Posgrado de Medicina Interna.
Dr. Jonathan Ortega Calderón.
Hospital Oncológico Nacional.
Residente de Primer Año.
2. POLIMIALGIA REUMÁTICA
INTRO :
La polimialgia reumática es una causa común
de dolor y rigidez generalizado que afecta a
adultos mayores.
Generalmente no produce edema en las
articulaciones .
Puede ocurrir con otro problema de salud, la
arteritis de células gigantes. (ARTERITIS DE
LA TEMPORAL).
COLEGIO AMERICANO DE REUMATOLOGIA 2012
3. POLIMIALGIA REUMÁTICA
EPIDEMIOLOGÍA.-
• Habitualmente afecta a mayores de 60 años.
• La edad media de las personas que presentan la afección es 70
años.
• Las mujeres la padecen con el DOBLE DE FRECUENCIA que los
varones.
• Las personas de raza blanca caucásica están más
expuestas, especialmente , norte de Europa y Escandinavia.
• De un 6 a un 64% de los pacientes con PMR asocian
AT, calculándose un 20% como cifra promedio.
COLEGIO AMERICANO DE REUMATOLOGIA 2012
4. POLIMIALGIA REUMÁTICA
PENSAR ASOCIACION
CON ARTERITIS DE LA
TEMPORAL .
Positividad de un 10%-15% en la
biopsia de arteria temporal en pacientes
con polimialgia SIN SÍNTOMAS DE
ARTERITIS.
5. POLIMIALGIA REUMÁTICA
POLIMIALGIA
REUMATICA
CUADRO CLINICO
DOLOR Y RIGIDEZ MUSCULAR
EN LA REGIÓN DEL CUELLO
DOLOR Y RIGIDEZ MUSCULAR
HOMBROS Y CADERAS
fiebre, perdida de peso y cansancio
Normalmente, tiene una
aparición brusca o rápida
COLEGIO AMERICANO DE REUMATOLOGIA 2012
Seronegativos de
factor reumatoide
y ANA.
Anticuerpos anti
péptido citrulinado
(anti-CCP) Positivo
6. POLIMIALGIA REUMÁTICA
POLIMIALGIA
REUMATICA
CUADRO CLINICO
Síntomas responden rápida y
completamente a dosis bajas de
corticosteroides
Ambas partes del cuerpo se ven
igualmente afectadas
Horas matinales y mejoran a
medida que el paciente
desarrolla su actividad fisica
diaria
COLEGIO AMERICANO DE REUMATOLOGIA 2012
7. POLIMIALGIA REUMÁTICA
ETIOLOGÍA .-
LA CAUSA ES DESCONOCIDA , el mecanismo patogénico de la
enfermedad es inflamatorio es a nivel de articulaciones del
hombro y la cadera y la bolsa sinovial que cubre las articulaciones.
COLEGIO AMERICANO DE REUMATOLOGIA 2012
El aumento de la interleucina (IL) -6 y
factor de necrosis tumoral (TNF)-α , IFN-γ
en el suero en humanos.
Evidencia
La expresión de una respuesta
autoinmunitaria ,en un terreno
genético, marcado por el antígeno de
histocompatibilidad clase II HLA-DR4
8. POLIMIALGIA REUMÁTICA
ETIOLOGIA
Existe sospecha de causa viral (Parainfluenza tipo
1, Mycoplasma pneumoniae, Parvovirus B19 y Chlamydia
pneumoniae)
Presencia de sinovitis con predominancia de macrófagos y
células tcd4+
Los hallazgos inmunohistoquímicos en la PMR y la AT son
similares
10. El dolor músculo-esquelético se ha considerado como el resultado de
SINOVITIS, TENOSINOVITIS Y BURSITIS, habiéndose
encontrado en el estudio microscópico de los tejidos comprometidos un
infiltrado macrofágico y de linfocitos T.
POLIMIALGIA REUMÁTICA
Los estudios
anatomopatológicos de
biopsias sinoviales de las
articulaciones afectadas
han demostrado la
existencia de una
SINOVITIS
INESPECÍFICA.
11. POLIMIALGIA REUMÁTICA
Healey (1984)
• Edad mayor de 50 años.
• Dolor persistente por al menos un mes de dos o más de las
siguientes partes: cuello, hombros, cintura pelviana.
• Rigidez matinal mayor de una hora.
• Rápida respuesta a 20 mg o menos de prednisona diaria.
• Ausencia de otras enfermedades capaces de ser causa de
dolor músculo-esquelético.
• Velocidad de sedimentación mayor de 40 mm/hora.
• Factor reumatoídeo y anticuerpos antinucleares negativos.
COLEGIO AMERICANO DE REUMATOLOGIA 2012
Deben cumplirse todos
los criterios
12. ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES Y POLIMIALGIA REUMÁTICA: DIAGNÓSTICO
Y EVOLUCIÓN DE 90 CASOS .- año 2001.
Hospital Virgen del Camino. Pamplona
16. Se ha empleado la ecografía o la resonancia magnética de hombros y
caderas buscando encontrar las bursitis simétricas
subacromial, subdeltoidea y/o trocantéricas (sensibilidad del 92.9% y
especificidad del 99.1% para el diagnóstico de PMR).
Polimialgia Reumática.
Barrido longitudinal de
SINOVITIS DE LA CADERA
en un paciente con polimialgia
reumática. fh, cabeza femoral;
fn, cuello FEMORAL;
s, sinovitis.
17. Polimialgia Reumática.
Barrido longitudinal de subacromial-subdeltoidea bursitis en un paciente con la
polimialgia reumática y la tasa de sedimentación de eritrocitos
normales. b, bursitis, gt, tuberosidad mayor, hh, cabeza HUMERAL; hn, el cuello
anatómico del húmero
19. Polimialgia Reumática.
Análisis longitudinal de LA SINOVITIS GLENOHUMERAL
(cavidad axilar) en un paciente con polimialgia
reumática. hh, cabeza humeral; hn, cuello humeral; s, sinovitis
20. Polimialgia Reumática.
UN T2 AXIAL.
Ponderada sección muestra :
Bursitis subacromial y subdeltoidea
(puntas de flecha).
Joint derrame (flecha).
La Tenosinovitis de la porción larga
del bíceps (flecha curva).
21. POLIMIALGIA REUMÁTICA.
La dosis de corticosteroides que se ha de emplear varía según las series y
oscila entre 10 y 20mg/día de prednisona o equivalente, en una o 2 tomas.
Una vez controlada la clínica se debe descender la dosis de
corticosteroides hasta la mínima necesaria para el control de los síntomas.
El parámetro analítico de la VSG es un buen marcador de la evolución.
22. Tratamiento en la PMRTratamiento en la PMR
Iniciar 15mg prednisona/día -1 mes
Bien clínica,VSG y PCR
normales
Reducir a 12,5mg -1 mes
Bien , VSG y PCR normal
Reducir a 10mg/dia- 1 mes
Después reducir 1,25
mg cada 3 meses
Bien clínica, VSG alta
Mirar PCR
Normal Elevada
Prednisona 20mg/dia 1 mes
17,5m/dia 1 mes y
despues 15mg/dia 1 mes
Si respuesta No respuesta
Respuesta reactantes
fase aguda, síntomas igual
Reconsiderar
diagnóstico
23. La proporción de pacientes que experimentaron una
o más exacerbaciones fue menor en el grupo de
metotrexato que en el grupo placebo (47% vs
73%), al igual que el número total de brotes (27
episodios frente a los episodios 50).
Pacientes con polimialgia reumática que estaban
libres de esteroides a las 76 semanas fue mayor en
el grupo de metotrexato más prednisona (28 de 32
pacientes) que en el grupo de placebo más
prednisona ( 16 de 30 pacientes).
Metotrexato oral o
intramuscular es
eficaz siempre en
dosis de 10 mg
semana o más.
24. La terapia inicial con prednisona oral cónico de 15 mg
/ d de 0 mg / d durante 16 semanas de acuerdo con
un protocolo estándar, además de infusiones de
placebo o infliximab, 3 mg / kg de peso corporal, en
las semanas 0, 2, 6, 14, y 22
CONCLUSIONES:
Aunque es demasiado pequeño como para ser
definitiva, el ensayo demuestra que la adición de
infliximab a la prednisona para el tratamiento de recién
diagnosticado polimialgia reumática no es beneficiosa y
puede ser perjudicial. Si hay un beneficio, es poco
probable que sea grande
25. TERAPIAS FUTURAS:
Anti-IL6 (Tocilizumab)
MTX a dosis más altas?
Leflunomida
Anti-CD20?
Polimialgia Reumática.
26. Suele ser FAVORABLE con un diagnóstico y tratamiento
adecuados.
Resulta obligado un CONTROL CLÍNICO y analítico
periódico para evitar posibles recidivas, frecuentes por otra
parte.
Así, es importante considerar la necesidad DE TERAPIAS
FÍSICA .
Polimialgia Reumática.
PRONÓSTICO