La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones pequeñas y grandes de forma simétrica, causando dolor, hinchazón y rigidez articular. Se caracteriza por la inflamación de la membrana sinovial que puede producir destrucción del cartílago y erosiones óseas. Además de las manifestaciones articulares, puede presentar compromiso sistémico con fiebre, astenia y otras afectaciones. El tratamiento incluye medicamentos para controlar la inflamación y
La Artritis Reactiva esta considerada como la inflamacion aseptica, mono ó poliarticular después de un proceso infeccioso ubicado en cualquier parte del organismo .....etc.
Este documento resume la artritis reumatoide. Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones y puede causar destrucción del cartílago y hueso. Sus síntomas incluyen dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones. También puede afectar otros órganos. El diagnóstico se basa en los síntomas y hallazgos en exámenes de laboratorio e imágenes.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune que afecta principalmente las articulaciones. Se caracteriza por una inflamación crónica de la membrana sinovial que conduce a erosiones óseas y destrucción articular. Los síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y tumefacción de las articulaciones pequeñas de las manos y los pies. El diagnóstico se basa en los criterios ACR/EULAR y pruebas como el factor reumatoide. El tratamiento se enfoca en
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Este documento describe la artritis reumatoide, una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones y lleva a la discapacidad progresiva. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las membranas sinoviales y los tejidos circundantes de las articulaciones. Afecta más a las mujeres y suele manifestarse primero en las manos, pies y rodillas, causando dolor, rigidez y deformidades articulares. El tratamiento incluye medidas para aliviar los síntomas y frenar la
Este documento describe la etiología, patogenia y manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación crónica de las articulaciones, y puede afectar otras partes del cuerpo. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las articulaciones, especialmente las manos y pies, lo que causa dolor, deformidad y limitación funcional. Aunque su causa es desconocida, involucra factores autoinmunes, inflamatorios y destruct
La reumatología es una especialidad médica relacionada con el diagnóstico, manejo y evaluación de enfermedades que causan dolor o inflamación en el aparato musculoesquelético, como la artritis reumatoide y la osteoartritis. Representa una de las principales causas de incapacidad y tiene un alto costo económico para los sistemas de salud. Existe una escasez de reumatólogos en México para atender la prevalencia de estas enfermedades.
Este documento resume la artritis reumatoide y su abordaje en atención primaria. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que inflama las articulaciones y puede afectar otros órganos, causando discapacidad y acortando la vida. Afecta más a mujeres y suele comenzar entre los 30-50 años. Su diagnóstico se basa en la exploración física y pruebas como la presencia del factor reumatoide o anticuerpos anticitrulinados. Su tratamiento busca controlar
La Artritis Reactiva esta considerada como la inflamacion aseptica, mono ó poliarticular después de un proceso infeccioso ubicado en cualquier parte del organismo .....etc.
Este documento resume la artritis reumatoide. Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones y puede causar destrucción del cartílago y hueso. Sus síntomas incluyen dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones. También puede afectar otros órganos. El diagnóstico se basa en los síntomas y hallazgos en exámenes de laboratorio e imágenes.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune que afecta principalmente las articulaciones. Se caracteriza por una inflamación crónica de la membrana sinovial que conduce a erosiones óseas y destrucción articular. Los síntomas incluyen rigidez matutina, dolor y tumefacción de las articulaciones pequeñas de las manos y los pies. El diagnóstico se basa en los criterios ACR/EULAR y pruebas como el factor reumatoide. El tratamiento se enfoca en
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Este documento describe la artritis reumatoide, una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones y lleva a la discapacidad progresiva. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las membranas sinoviales y los tejidos circundantes de las articulaciones. Afecta más a las mujeres y suele manifestarse primero en las manos, pies y rodillas, causando dolor, rigidez y deformidades articulares. El tratamiento incluye medidas para aliviar los síntomas y frenar la
Este documento describe la etiología, patogenia y manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación crónica de las articulaciones, y puede afectar otras partes del cuerpo. Se caracteriza por la inflamación y destrucción de las articulaciones, especialmente las manos y pies, lo que causa dolor, deformidad y limitación funcional. Aunque su causa es desconocida, involucra factores autoinmunes, inflamatorios y destruct
La reumatología es una especialidad médica relacionada con el diagnóstico, manejo y evaluación de enfermedades que causan dolor o inflamación en el aparato musculoesquelético, como la artritis reumatoide y la osteoartritis. Representa una de las principales causas de incapacidad y tiene un alto costo económico para los sistemas de salud. Existe una escasez de reumatólogos en México para atender la prevalencia de estas enfermedades.
Este documento resume la artritis reumatoide y su abordaje en atención primaria. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que inflama las articulaciones y puede afectar otros órganos, causando discapacidad y acortando la vida. Afecta más a mujeres y suele comenzar entre los 30-50 años. Su diagnóstico se basa en la exploración física y pruebas como la presencia del factor reumatoide o anticuerpos anticitrulinados. Su tratamiento busca controlar
El documento proporciona información sobre el dolor articular. Define la artralgia como dolor en una o más articulaciones y clasifica las articulaciones. Explica los tipos de dolor articular, los receptores sensitivos articulares y las características que diferencian el dolor articular del no articular. También cubre las causas de dolor articular agudo y crónico.
La paciente de 39 años presenta dolor e inflamación en articulaciones como muñecas, rodillas y dedos de manos y pies desde 2011. La exploración muestra inflamación en dedos y articulaciones así como una placa en el codo y cuero cabelludo. Las pruebas complementarias no descartan artritis reumática u otras causas pero apuntan a un diagnóstico de artritis psoriásica dada la presencia de psoriasis y los criterios CASPAR. El tratamiento incluye medidas generales y fármacos como met
Este documento proporciona una definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio y radiográficos de la artritis reumatoide. Se define como una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones y causa destrucción del cartílago y hueso. Afecta más a mujeres y su prevalencia aumenta con la edad. Tiene una predisposición genética y factores desencadenantes como el cigarrillo. Su fisiop
El documento describe la espondilitis anquilosante, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas y exploración física. La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica del raquis que afecta las articulaciones sacroilíacas y puede evolucionar a la anquilosis. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez matutina, y las manifestaciones extraarticulares pueden incluir uveítis anterior aguda e
Este documento clasifica y describe las principales enfermedades reumáticas. Se dividen en 10 categorías que incluyen artritis, espondiloartritis, artrosis, trastornos asociados con infecciones, enfermedades metabólicas y endocrinas, neoplasias, trastornos neurovasculares, alteraciones óseas y cartilaginosas, trastornos extraarticulares y otras condiciones con manifestaciones articulares. También describe los signos y síntomas sistémicos, el enfoque diagnóstico y las causas de diferentes
Este documento proporciona información sobre la artritis reumatoide y la artrosis. Explica que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en las articulaciones, mientras que la artrosis es degenerativa y produce desgaste del cartílago. Ambas afectan principalmente a personas mayores y sus síntomas incluyen dolor, rigidez e hinchazón de las articulaciones. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas a través de medicamentos y terapias físicas.
Este documento trata sobre la artritis reumatoide. Define la artritis reumatoide como una enfermedad crónica inflamatoria que afecta principalmente las membranas sinoviales de las articulaciones causando inflamación, daño al cartílago y erosión ósea. Explica la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, curso de la enfermedad, criterios de diagnóstico, tratamiento con medicamentos antiinflamatorios, inmunosupresores y terapias biológicas. El objetivo del trat
Este documento trata sobre las enfermedades reumáticas. Resume que las enfermedades reumáticas constituyen una causa importante de morbilidad y producen grados variables de dolor, discapacidad y deformidad, afectando la calidad de vida. Se calcula que el 10% de la población general padece alguna enfermedad reumática, siendo las más comunes la artritis reumatoide, la osteoartritis, la osteoporosis y el dolor de espalda baja.
Este documento proporciona información sobre la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Se caracteriza por ser una espondiloartropatía seronegativa asociada con el antígeno HLA-B27. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez que empeora con el reposo y mejora con el ejercicio. El tratamiento incluye antiinflamatorios no esteroideos y terapia biológica dirigida contra
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación de las articulaciones, destruyendo progresivamente el cartílago y los huesos. Afecta principalmente a mujeres entre 45-55 años. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón y rigidez de las articulaciones. El diagnóstico se basa en los criterios de la ACR y pruebas como el factor reumatoide. El tratamiento busca reducir la inflamación y progresión de la enfermedad con medicamentos y dieta antiinfl
La fibromialgia es un síndrome de dolor musculoesquelético crónico que afecta principalmente a mujeres entre 20 y 50 años. Se caracteriza por dolor generalizado, fatiga, trastornos del sueño y puntos dolorosos. No tiene causas orgánicas identificables y su tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual, ejercicio regular, antidepresivos y antiepilépticos para modular el dolor.
Presentación sobre artritis reumatoide (información reciente a partir de 2018). Definición, epidemiología, fisiopatología, papel de los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, cuadro clínico, manifestaciones extraarticulares, diagnóstico, criterios de clasificación 2010, diagnóstico diferencial, tratamiento
Este documento describe la espondiloartritis, un grupo de enfermedades inflamatorias crónicas que afectan principalmente la columna vertebral y articulaciones. Las espondiloartritis comparten una predisposición genética común asociada con el antígeno HLA-B27 y pueden causar dolor lumbar, rigidez matutina, entesitis y artritis periférica. El diagnóstico temprano es importante para tratar adecuadamente la enfermedad y mejorar los resultados a largo plazo.
La osteoartritis es una enfermedad articular degenerativa más común en adultos mayores que causa dolor y disminución de la función articular. Sus síntomas incluyen dolor, rigidez y aumento de volumen en las articulaciones afectadas. Su tratamiento incluye ejercicio, medicamentos antiinflamatorios y reemplazo de articulaciones en casos graves.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica que causa inflamación crónica de las articulaciones y puede provocar destrucción progresiva y deformidad. Afecta principalmente a mujeres mayores de 16 años y puede involucrar más de 3 articulaciones. Sus causas no son completamente conocidas pero involucran factores genéticos y posible exposición a microorganismos.
Este documento resume la artritis reumatoide en atención primaria. La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que causa inflamación de las articulaciones y puede destruir el cartílago y los huesos. Sus síntomas incluyen dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, análisis de laboratorio y radiografías.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente las articulaciones. Se caracteriza por procesos inflamatorios crónicos que causan dolor, rigidez y deformidades articulares. No tiene cura, pero se puede controlar con medicamentos para reducir la inflamación y preservar la movilidad.
Este documento describe la artritis reumatoide (AR), una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en las articulaciones. La AR se caracteriza por síntomas sistémicos como fatiga y fiebre, inflamación de las articulaciones pequeñas de las manos y los pies de forma simétrica, y puede afectar otros órganos. Los factores de riesgo incluyen la genética, el tabaquismo y los estrógenos. El diagnóstico se basa en los síntomas, hallazgos físicos
La osteoartrosis es la enfermedad articular más común que afecta principalmente a las personas mayores de 65 años. Se caracteriza por la degradación del cartílago articular que cubre los huesos, lo que causa dolor y rigidez en las articulaciones. Las articulaciones más afectadas son las manos, rodillas, caderas y columna vertebral. Existe una forma primaria relacionada con factores mecánicos y una secundaria asociada a traumas, enfermedades metabólicas y otras condiciones. El tratamiento incluye
El documento describe el caso de un paciente masculino de 17 años con artritis reumatoide. Se presentan los síntomas, factores de riesgo, cuadro clínico, etiología, diagnóstico diferencial y tratamiento de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones y tiene complicaciones como el síndrome del túnel carpiano y la vasculitis reumatoide.
Este documento describe la artritis reumatoide, una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones. Explica su epidemiología, patogenia, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. La artritis reumatoide causa inflamación y destrucción articular progresiva que puede llevar a distintos grados de invalidez. Su diagnóstico se basa en los síntomas, hallazgos físicos y radiográficos. El tratamiento incluye medidas generales, antiinfl
El documento proporciona información sobre el dolor articular. Define la artralgia como dolor en una o más articulaciones y clasifica las articulaciones. Explica los tipos de dolor articular, los receptores sensitivos articulares y las características que diferencian el dolor articular del no articular. También cubre las causas de dolor articular agudo y crónico.
La paciente de 39 años presenta dolor e inflamación en articulaciones como muñecas, rodillas y dedos de manos y pies desde 2011. La exploración muestra inflamación en dedos y articulaciones así como una placa en el codo y cuero cabelludo. Las pruebas complementarias no descartan artritis reumática u otras causas pero apuntan a un diagnóstico de artritis psoriásica dada la presencia de psoriasis y los criterios CASPAR. El tratamiento incluye medidas generales y fármacos como met
Este documento proporciona una definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y hallazgos de laboratorio y radiográficos de la artritis reumatoide. Se define como una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones y causa destrucción del cartílago y hueso. Afecta más a mujeres y su prevalencia aumenta con la edad. Tiene una predisposición genética y factores desencadenantes como el cigarrillo. Su fisiop
El documento describe la espondilitis anquilosante, incluyendo su definición, epidemiología, etiología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas y exploración física. La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria crónica del raquis que afecta las articulaciones sacroilíacas y puede evolucionar a la anquilosis. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez matutina, y las manifestaciones extraarticulares pueden incluir uveítis anterior aguda e
Este documento clasifica y describe las principales enfermedades reumáticas. Se dividen en 10 categorías que incluyen artritis, espondiloartritis, artrosis, trastornos asociados con infecciones, enfermedades metabólicas y endocrinas, neoplasias, trastornos neurovasculares, alteraciones óseas y cartilaginosas, trastornos extraarticulares y otras condiciones con manifestaciones articulares. También describe los signos y síntomas sistémicos, el enfoque diagnóstico y las causas de diferentes
Este documento proporciona información sobre la artritis reumatoide y la artrosis. Explica que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en las articulaciones, mientras que la artrosis es degenerativa y produce desgaste del cartílago. Ambas afectan principalmente a personas mayores y sus síntomas incluyen dolor, rigidez e hinchazón de las articulaciones. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas a través de medicamentos y terapias físicas.
Este documento trata sobre la artritis reumatoide. Define la artritis reumatoide como una enfermedad crónica inflamatoria que afecta principalmente las membranas sinoviales de las articulaciones causando inflamación, daño al cartílago y erosión ósea. Explica la epidemiología, patogenia, manifestaciones clínicas, curso de la enfermedad, criterios de diagnóstico, tratamiento con medicamentos antiinflamatorios, inmunosupresores y terapias biológicas. El objetivo del trat
Este documento trata sobre las enfermedades reumáticas. Resume que las enfermedades reumáticas constituyen una causa importante de morbilidad y producen grados variables de dolor, discapacidad y deformidad, afectando la calidad de vida. Se calcula que el 10% de la población general padece alguna enfermedad reumática, siendo las más comunes la artritis reumatoide, la osteoartritis, la osteoporosis y el dolor de espalda baja.
Este documento proporciona información sobre la espondilitis anquilosante, una enfermedad autoinmune que afecta principalmente la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas. Se caracteriza por ser una espondiloartropatía seronegativa asociada con el antígeno HLA-B27. Los síntomas incluyen dolor lumbar y rigidez que empeora con el reposo y mejora con el ejercicio. El tratamiento incluye antiinflamatorios no esteroideos y terapia biológica dirigida contra
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación de las articulaciones, destruyendo progresivamente el cartílago y los huesos. Afecta principalmente a mujeres entre 45-55 años. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón y rigidez de las articulaciones. El diagnóstico se basa en los criterios de la ACR y pruebas como el factor reumatoide. El tratamiento busca reducir la inflamación y progresión de la enfermedad con medicamentos y dieta antiinfl
La fibromialgia es un síndrome de dolor musculoesquelético crónico que afecta principalmente a mujeres entre 20 y 50 años. Se caracteriza por dolor generalizado, fatiga, trastornos del sueño y puntos dolorosos. No tiene causas orgánicas identificables y su tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual, ejercicio regular, antidepresivos y antiepilépticos para modular el dolor.
Presentación sobre artritis reumatoide (información reciente a partir de 2018). Definición, epidemiología, fisiopatología, papel de los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, cuadro clínico, manifestaciones extraarticulares, diagnóstico, criterios de clasificación 2010, diagnóstico diferencial, tratamiento
Este documento describe la espondiloartritis, un grupo de enfermedades inflamatorias crónicas que afectan principalmente la columna vertebral y articulaciones. Las espondiloartritis comparten una predisposición genética común asociada con el antígeno HLA-B27 y pueden causar dolor lumbar, rigidez matutina, entesitis y artritis periférica. El diagnóstico temprano es importante para tratar adecuadamente la enfermedad y mejorar los resultados a largo plazo.
La osteoartritis es una enfermedad articular degenerativa más común en adultos mayores que causa dolor y disminución de la función articular. Sus síntomas incluyen dolor, rigidez y aumento de volumen en las articulaciones afectadas. Su tratamiento incluye ejercicio, medicamentos antiinflamatorios y reemplazo de articulaciones en casos graves.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica que causa inflamación crónica de las articulaciones y puede provocar destrucción progresiva y deformidad. Afecta principalmente a mujeres mayores de 16 años y puede involucrar más de 3 articulaciones. Sus causas no son completamente conocidas pero involucran factores genéticos y posible exposición a microorganismos.
Este documento resume la artritis reumatoide en atención primaria. La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que causa inflamación de las articulaciones y puede destruir el cartílago y los huesos. Sus síntomas incluyen dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, análisis de laboratorio y radiografías.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que afecta principalmente las articulaciones. Se caracteriza por procesos inflamatorios crónicos que causan dolor, rigidez y deformidades articulares. No tiene cura, pero se puede controlar con medicamentos para reducir la inflamación y preservar la movilidad.
Este documento describe la artritis reumatoide (AR), una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en las articulaciones. La AR se caracteriza por síntomas sistémicos como fatiga y fiebre, inflamación de las articulaciones pequeñas de las manos y los pies de forma simétrica, y puede afectar otros órganos. Los factores de riesgo incluyen la genética, el tabaquismo y los estrógenos. El diagnóstico se basa en los síntomas, hallazgos físicos
La osteoartrosis es la enfermedad articular más común que afecta principalmente a las personas mayores de 65 años. Se caracteriza por la degradación del cartílago articular que cubre los huesos, lo que causa dolor y rigidez en las articulaciones. Las articulaciones más afectadas son las manos, rodillas, caderas y columna vertebral. Existe una forma primaria relacionada con factores mecánicos y una secundaria asociada a traumas, enfermedades metabólicas y otras condiciones. El tratamiento incluye
El documento describe el caso de un paciente masculino de 17 años con artritis reumatoide. Se presentan los síntomas, factores de riesgo, cuadro clínico, etiología, diagnóstico diferencial y tratamiento de la artritis reumatoide. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones y tiene complicaciones como el síndrome del túnel carpiano y la vasculitis reumatoide.
Este documento describe la artritis reumatoide, una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones. Explica su epidemiología, patogenia, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. La artritis reumatoide causa inflamación y destrucción articular progresiva que puede llevar a distintos grados de invalidez. Su diagnóstico se basa en los síntomas, hallazgos físicos y radiográficos. El tratamiento incluye medidas generales, antiinfl
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica que causa inflamación y daño en las articulaciones. Sus principales características incluyen inflamación simétrica de las articulaciones de las manos, pies, rodillas y órganos internos, aunque los hallazgos de laboratorio no son patognomónicos. El diagnóstico se basa en un patrón de síntomas y hallazgos físicos. Aunque solía ser discapacitante, los tratamientos modernos como los fármacos
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica que causa inflamación y daño en las articulaciones. Sus principales características incluyen la inflamación simétrica de las articulaciones de las manos, pies, rodillas y algunos órganos internos, aunque no siempre presenta hallazgos anormales en los exámenes de laboratorio. El diagnóstico se basa en un patrón de síntomas y hallazgos físicos.
El documento describe las propiedades y funciones principales del tejido óseo, incluyendo la rigidez, resistencia, ligereza y flexibilidad, así como su capacidad de autorreparación y metabolismo activo. También explica que la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune caracterizada por la inflamación de las articulaciones, la destrucción del cartílago y el hueso subyacente, que puede afectar a otros órganos y causar deformidad articular en muchos pacientes.
Este documento presenta una guía sobre el enfoque clínico del paciente reumático. Explica la importancia de la anamnesis y el examen físico para el diagnóstico de enfermedades reumáticas. Describe las características de la historia clínica reumática, incluyendo el examen físico articular y sistémico. También presenta datos clave o "pivotes" que pueden guiar el diagnóstico de diferentes afecciones reumáticas.
Este documento presenta los objetivos y aspectos clínicos, etiológicos, fisiopatológicos y de diagnóstico de la artritis reumatoide. Describe las manifestaciones clínicas características de la enfermedad, incluyendo la afectación de las manos y otras articulaciones, así como signos periarticulares y sistémicos. Explica las pruebas de laboratorio y de imagen útiles para el diagnóstico, haciendo énfasis en los anticuerpos anticitrulinados como marcador serológico
Este manual contiene las 7 patologias en reumatologia mas frecuentes en nuestro medio, con el conocimiento pertinente para un buen diagnostico y tratamiento.
El diagnóstico de artritis reumatoide se realiza con la presencia de al menos 4 de 7 criterios que incluyen rigidez matutina, afectación de 3 o más zonas articulares, afectación de articulaciones de las manos, simetría, nódulos reumatoides, factor reumatoide positivo o cambios radiológicos típicos. El tratamiento se basa en antiinflamatorios, glucocorticoides, fármacos modificadores de la enfermedad como metotrexato y agentes biológicos
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que causa inflamación de las articulaciones. Se caracteriza por rigidez matutina, dolor y tumefacción de las articulaciones de las manos, muñecas, rodillas y pies de forma simétrica. A largo plazo puede causar daño permanente en las articulaciones como erosiones óseas y deformidades. Su tratamiento incluye antiinflamatorios, inmunosupresores y cirugía para aliviar los síntomas y prevenir daño articular.
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica que causa inflamación de las articulaciones. Se caracteriza por rigidez matutina, dolor y tumefacción de las articulaciones de las manos y las rodillas de forma simétrica. A largo plazo puede causar daño permanente en las articulaciones. Su tratamiento incluye antiinflamatorios, inmunosupresores y cirugía de reemplazo de articulaciones.
1) La paciente presenta artritis reumatoide juvenil idiopática con dolor y cambios inflamatorios en rodillas y manos. 2) Fue diagnosticada con esta condición hace 5 años pero abandonó el tratamiento durante su embarazo. 3) Actualmente presenta signos de inflamación, rigidez y deformidades articulares características de la artritis reumatoide.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación en las articulaciones, provocando dolor, hinchazón y rigidez. Se caracteriza por la inflamación de la membrana sinovial de múltiples articulaciones, lo que daña el cartílago y el hueso subyacente. Su diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y análisis de laboratorio como la detección del factor reumatoide. El tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios, metot
La artritis reumatoidea es una enfermedad autoinmune que causa inflamación crónica en las articulaciones, generalmente las pequeñas de las manos y los pies, lo que puede provocar dolor, rigidez y destrucción progresiva de los cartílagos y los huesos, llevando a deformidades. Se caracteriza por la presencia de factores genéticos y ambientales, y se manifiesta principalmente en mujeres entre los 25 y 55 años. El tratamiento incluye fármacos antiinflamatorios, corticoides e inmunosup
Este documento define la artritis reumatoide y describe sus características principales. La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica inflamatoria que afecta principalmente las articulaciones y puede causar deformidades, incapacidad y reducción de la esperanza de vida. Se manifiesta con inflamación de las pequeñas articulaciones de las manos y los pies de forma simétrica, y puede causar nódulos subcutáneos y afectar otros órganos. No se conoce su causa exacta pero se cree que
Este documento describe las espondiloartropatías, un grupo de enfermedades reumáticas que comparten características clínicas y genéticas y que pueden provocar daño en las articulaciones. Algunas de las espondiloartropatías más comunes son la espondilitis anquilosante, la artritis psoriásica y la artritis reactiva. Estas enfermedades se caracterizan por inflamación en la columna vertebral y otras articulaciones, y su causa subyacente es desconocida aunque se c
La artritis psoriásica es una afección inflamatoria de las articulaciones asociada a la psoriasis. Se caracteriza por dolor, inflamación y rigidez articular, especialmente en las muñecas, rodillas, caderas y columna vertebral. El diagnóstico se basa en el examen clínico, análisis de laboratorio y radiografías. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos antiinflamatorios y en casos graves metotrexato u otros fármacos biológicos para reducir la inflamación
Este documento introduce la reumatología y describe las enfermedades que afectan las articulaciones y tejidos circundantes. Define la reumatología como el estudio de estas enfermedades, que pueden ser agudas o crónicas, inflamatorias o no inflamatorias, y afectar una o varias articulaciones. También describe los síntomas, signos y manifestaciones sistémicas comunes de las enfermedades reumáticas, así como los exámenes de laboratorio esenciales para su diagnóstico.
Este documento describe la artritis reumatoide, una enfermedad autoinmune crónica que afecta principalmente las articulaciones. Explica que la artritis reumatoide causa inflamación en la membrana sinovial, lo que produce dolor, hinchazón y limitación de movimiento en las articulaciones. También puede causar manifestaciones extraarticulares como pleuritis, fibrosis pulmonar, pericarditis y nódulos bajo la piel. El documento proporciona detalles sobre los síntomas, signos físicos, patrones
5. Rehabilitacion en Artritis Reumatoide.pptxSanti Snite
La artritis reumatoide es una artritis inflamatoria crónica que afecta principalmente a las articulaciones pequeñas de las manos y los pies de forma simétrica, causando dolor, hinchazón y rigidez matutina. Además de las articulaciones, puede afectar a otros órganos como la piel, los pulmones y el corazón. Su tratamiento incluye fármacos antiinflamatorios y rehabilitación mediante ejercicios, calor, frío, férulas y reposo para aliviar los sí
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
2. Artritis Reumatoide
• Enfermedad inflamatoria, crónica autoinmune y
sistémica de etiología desconocida cuyo organo blanco
es la Membrana Sinovial.Membrana Sinovial.
• Se caracteriza por inflamación poliarticular y simétrica
de pequeñas y grandes articulaciones
con posible compromiso sistémico en cualquier
momento de su evolución
Diagnóstico y tratamiento de Artritis Reumatoide del adulto, GPC ,
Cenetec
3. • El signo esencial es la capacidad de la
inflamación sinovial para producir
destrucción del cartílago con erosiones
óseas y deformidades articulares en fases
posteriores
Harrison Medicina Interna Parte XIII, Trastornos Mediados Por Mecanismos
Inmunitarios, Cap 301, Artritis Reumatoide
4. Epidemiología
•Afecta al 2 % de la población Mundial
• Edad de Inicio 40 +- 10 años 80% de los pacientes
•Predominante en Mujeres 3:1
•5-20 % curso monociclico o autolimitado
•Resto curso policiclico con exacerbaciones y
remisiones
•Tasa de Mortalidad de 2.6
•Incidencia y gravedad menor en región de africa
subsahariana y personas de raza negra del caribe
Harrison Medicina Interna Parte XIII, Trastornos Mediados Por Mecanismos
Inmunitarios, Cap 301, Artritis Reumatoide
5. Epidemiología
• Incidencia en mujeres de 60 a 64 años es
mas de 6 veces mayor que en las de 18 a
29 años
• Predisposición Genética a Artritis
reumatoide Grave es 4 veces mayor de la
esperada en familiares de 1 er grado con
Atritis reumatoide relacionada con la
presencia de FR.
Harrison Medicina Interna Parte XIII, Trastornos Mediados Por
Mecanismos Inmunitarios, Cap 301, Artritis Reumatoide
6. Genética
DR B1 *0401 DRB1 *0404 Artritis Reumatoide Carácter agresivo e Inicio
Precoz , Manifestaciones extrarticulares son mas frecuentes
DR B1*0101 Cuadros de artritis reumatoide de avance más lento
DR B1 *0401 DRB1 *0404 Artritis Reumatoide Carácter agresivo e Inicio
Precoz , Manifestaciones extrarticulares son mas frecuentes
DR B1*0101 Cuadros de artritis reumatoide de avance más lento
4
11. Anatomia Patológica
1) Desarrollo de tejido granular junto a proliferación de células sinoviales con
destrucción directa del cartílago articular.
2) Liberación de enzimas lisosomales de sinoviocitos, polimorfonucleares y
macrófagos; entre aquellas, proteasas ácidas y neutras, colagenasas y enzimas
proteolíticas capaces de fragmentar proteoglicanos y fibras colágenas.
1) Desarrollo de tejido granular junto a proliferación de células sinoviales con
destrucción directa del cartílago articular.
2) Liberación de enzimas lisosomales de sinoviocitos, polimorfonucleares y
macrófagos; entre aquellas, proteasas ácidas y neutras, colagenasas y enzimas
proteolíticas capaces de fragmentar proteoglicanos y fibras colágenas.
Deformación e inmovilidad articular. El tejido granular se convierte
en tejido fibroso en la cápsula, tendones y tejido periarticular
inflamados, lo que produce gran deformación de la articulación. La
desaparición del cartílago articular y fibrosis del espacio articular
conducen a la inmovilización articular (anquilosis).
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag
1005
12. 1 era Fase
Inflamacion
Exudativa
Proliferación de
Sinovicitos
Edema
Velloso
Acumulos
Linfocitarios
Inflamación Sinovial y
Perisinovial
Fase de
Proliferacion
Sinovial
PANNUS ,
Vascularizacion y
cartilago
Fase Final de
Fibrosis
Retracción y
deformación articular
Osteoporosis
ANQUILOSIS
FIBROSIS
14. Cuadro Clínico
Hipersensibilidad al presionar las
articulaciones afectadas y dolor al
moverlas aumento de volumen
fluctuante o de consistencia media
acompañado de aumento de la
temperatura, disminución de la fuerza
muscular, Nódulos de tamaño y
duración variable
Movimiento articular
Entumecimiento más de 1 hr
Hipersensibilidad al presionar las
articulaciones afectadas y dolor al
moverlas aumento de volumen
fluctuante o de consistencia media
acompañado de aumento de la
temperatura, disminución de la fuerza
muscular, Nódulos de tamaño y
duración variable
Movimiento articular
Entumecimiento más de 1 hr
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag
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15. CRITERIOS REVISADOS DE 1987 PARA
CLASIFICACION DE ARTRITIS REUMATOIDE
American College of Rheumatology(ACR)
Criterio Definición
1. Rigidez Matutina Rigidez Matutina y en
articulaciones por lo menos 1 hr
de duración.
2. Artritis de 3 o + articulaciones 3 áreas simultaneas hinchazón de
tejidos blandos o derrame
3. Artritis de las manos Al menos un área articular
inflamada de la muñeca MCF o
IFP
4. Artritis simetrica Afección simultanea de las
mismas areas articulares en
ambos lados del cuerpo
5. Nodulos reumatoides Nodulos subcutáneos sobre las
prominencias óseas superficies
extensoras o regiones
yuxtaarticulares
6.Factores reumatoide en el suero FR en el suero por cualquier
metodo
7. Cambios Radiológicos Cambios Radiologicos en las Rx
PA de mano y muñeca, erosiones
y osteopenia
4 criterios de 7 hacen diagnóstico, los criterios del 1 al 4 deben estar presentes 6 semanas por lo
menos
16.
17. Periodo de Secuelas
• DEFORMIDADES ARTICULARES
• MANOSMANOS
1.1. Desviación cubital de los Dedos con subluxación palmar deDesviación cubital de los Dedos con subluxación palmar de
falanges proximales con flexión compensadora de lasfalanges proximales con flexión compensadora de las
interfalangicas distalesinterfalangicas distales
(DEFORMIDAD EN CUELLO DE CISNE)(DEFORMIDAD EN CUELLO DE CISNE)
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y
Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide
pag 1005
18. • Flexión de la interfalángica proximal y extensión de la
distal (Boutonniere o en Ojal)
• Desviación cubital por subluxación de
metacarpofalángicas flexión de IFD
(Dedo en Martillo)
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag 1005
19. Pie
Hallux valgus ,Hundimiento antepie, ensanchamiento de
metatarso, subluxación plantar de la cabeza de los
metatarsianos dedos en martillo y con desviación
lateral 1 er dedo por encima o por debajo del segundo
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag 1005
20. Rodilla Cadera
• Actitud en flexión Actitud en flexión y
• Rotación externa
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Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide
pag 1005
21. Columna Cervical
Sinovitis y espondilitis
subluxacion
atlantoaxoidea anterior
y occipitoatloidea ,
artritis interapofisiaria,
dolor cervical y
limitación de la
movilidad
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag 1005
23. Nódulos Reumatoides
• 20-30% Pacientes con Artritis reumatoide
• Casi exclusivo de pacientes seropositivos (FR
positivos). Pueden aparecer en cualquier órgano, pero
habitualmente se localizan en zonas sujetas a presión
mecánica como la bolsa olecraneana y el codo, el
tendón de Aquiles, son de consistencia firme, están
adheridos a planos profundos
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag 1005
25. Vasculitis
• Vasculitis necrosante. Se asocia a títulos altos de factor reumatoide, IgM
e IgG y disminución del complemento sérico.
• Dada su difusión, las manifestaciones isquémicas pueden localizarse en
órganos muy diversos: piel (necrosis y ulceración), tejido nervioso periférico
(polineuropatía o mononeuritis múltiple), mesenterio (infarto visceral)
• Este cuadro se acompaña de fiebre, adelgazamiento y leucocitosis y puede
ser causa de muerte. La arteritis digital produce infartos hemorrágicos en el
lecho ungueal y en el pulpejo de los dedos. La vasculitis leucocitoclástica se
expresa por púrpura palpable.
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y
Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide
pag 1005
26. Pleuropulmonares
• Se observa sobre todo en varones
• Pleuritis, Coincide con el inicio de artritis y dura
menos de 3 meses
• Fibrosis intersticial: alteracion restrictiva
• Broquiolitis obliterante: obstrucción de bronquios
y bronquiolos
• Nodulos Pleuropulmonares: periferia de campos
pulmonares
• HAP
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27. • Sindrome de Caplan: Artritis reumatoide,
nodulosis reumatoide pulmonar y
neumoconiosis
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28. Manifestaciones Cardiacas
• Afeccion de la valvula mitral o aortica se
desarrollan nodulos reumatoideos
• Derrames pericardicos- taponeamiento
cardiaco
• Bloqueos completos x Nódulos en Has de Hiz
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag 1005
29. Manifestaciones Neurológicas
• Polineuropatia o Neuritis Multiple
• Compresion de nervios perifericos
• Alteraciones cervicales
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31. Sindrome de Felty
• Artritis reumatoide, esplenomegalia, leucopenia, aArtritis reumatoide, esplenomegalia, leucopenia, a
expensas de neutrófilosexpensas de neutrófilos, ocurre en enfermos de AR
grave complicada con vasculitis, neutropenia y una
mayor tendencia a infecciones y ulceras vasculares en
miembros inferiores, fiebre , astenia, perdida de peso
e hiperpigmentación
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag 1005
34. Bursitis
• Retroolecraneana ( Quiste de Baker)
Tendosinovitis
• Mano, Muñeca, sindrome del mediano, dedo
en resorte
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag 1005
35. Nefropatia
Por lo común se relaciona con amiloidosis, glomerulonefritis
membranosa asociada a d-penicilamina y sales de oro,
intoxicación por fenacetina y otros analgésicos, acción de los
antiinflamatorios no esteroides (AINE) o disfunción tubular
propia del síndrome de Sjögren.
Existe controversia sobre la existencia de una alteración renal
específica de la artritis reumatoide.
Los hallazgos reveladores son proteinuria, hematuria, disminución
del filtrado glomerular, disminución de la función tubular,
síndrome nefrótico o insuficiencia renal grave.
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag 1005
36. Complicaciones
• Infecciones por StapH. Aureus, sobre
todo en articulaciones de la rodilla
• amiloidosis
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37. Abordaje y Diagnóstico
• Prioridad en el diagnóstico 2 primeros meses de evolución
daño articular severo e irreversible
• Pacientes con afeccion de 3 articulaciones o mas referir a
Reumatologia idealmente en las primeras 6 semanas de inicio
de los sintomas
• La utilidad diagnóstica de los criterios de la ACR tienen una
sensibilidad del 75-95%, y especificidad del 73-95%, para AR
ya establecida, PB cuando estan presentes 4 o mas criterios
• La primera evaluación de un paciente con AR, debe incluir HC
( ahf, app enfermedad reumatica, comórbidos, tx previos) ,
exploracion fisica completa, solicitud de labs.
38. Diagnóstico / Estudios de
Laboratorio
• Factor Reumatoide: Presente en 83% de los
pacientes, titulos altos correlacionan con gravedad de
la enfermedad y manifestaciones extraarticulares.
Presencia AR SERO +.
• Repetición al año
• Anticuerpos Antipéptidos citrulinados ( anti-
ccp): Alta especificidad diagnóstica correlacionan
con progresion radiográfica, utilidad en pacientes con
poliartritis de reciente inicio. Puede preceder al FR, y
se relaciona con el PX de la enfermedad
Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag 1005
Diagnóstico y tratamiento de Artritis Reumatoide del adulto, GPC , Cenetec
39. Diagnóstico / Estudios de
Laboratorio
• Rectantes de Fase aguda: VSG /PCR: Positiva en casi todos los
enfermos PCR más especifica que VSG Se realiza en pacientes con sospecha
de AR
• ANEMIA NORMO-NORMO/HIPOCROMICA
• TROMBOCITOSIS
• EOSINOFILIA
• HIPERGAMMAGLOBULINEMIA
• HIPOCOMPLEMENTENEMIA
• ELEVACION TRANSITORIA O PERMANENTE DE ENZIMAS
HEPATICAS
• RETENCION DE AZOADOS /DISMINUCION DE LA FUNCION
RENAL
• HIPERGLUCEMIA
• TRX HIDROELECTROLITICOSFarreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide pag
1005
40. • La presencia de Anti-CCP y FR en un mismo paciente
alcanza un valor predictivo positivo para artritis
reumatoide del 100%
• El encontrar anti-CCP negativos no excluye el
diagnóstico
• Liquido Sinovial Opaco, poco viscoso,
numero total de celulas superior a 3x 10/l
• PMN mayor a 50, actividad complemento c2,
c3, y c4 esta disminuida
Diagnóstico y tratamiento de Artritis Reumatoide del adulto, GPC , Cenetec
41. • Table 3. The 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism
classification
• criteria for rheumatoid arthritis
• Score
• Target population (Who should be tested?): Patients who
• 1) have at least 1 joint with definite clinical synovitis (swelling)*
• 2) with the synovitis not better explained by another disease†
• Classification criteria for RA (score-based algorithm: add score of categories A–D;
• a score of 6/10 is needed for classification of a patient as having definite RA)‡
• A. Joint involvement§
• 1 large joint. 0
• 2-10 large joints 1
• 1-3 small joints (with or without involvement of large joints)# 2
• 4-10 small joints (with or without involvement of large joints) 3
• 10- joints (at least 1 small joint)** 5
• B. Serology (at least 1 test result is needed for classification)††
• Negative RF and negative ACPA 0
• Low-positive RF or low-positive ACPA 2
• High-positive RF or high-positive ACPA 3
• C. Acute-phase reactants (at least 1 test result is needed for classification)‡‡
• Normal CRP and normal ESR 0
• Abnormal CRP or abnormal ESR 1
• D. Duration of symptoms§§
• 6 weeks 0
• 6 weeks 1
42.
43. Estudios Radiológicos
• PA de las manos
• AP de los pies
• La hipertrofia de la sinovial, el edema periarticular y la distensión de la
cápsula determinan un aumento de la densidad y tamaño de los tejidos
blandos periarticulares.
• Desmineralizacion epifisiaria se traduce en hipertransparencia de los
extremos oseos
• La destrucción del cartílago hialino reduce la amplitud de la interlínea
articular. La penetración del pannus inflamatorio en el borde de la superficie
articular del hueso se traduce radiológicamente por la desaparición de la
línea de la cortical y después por una muesca o erosión marginal
Evaluación radiologica del daño anatomico en Artritis Reumatoide, Vargas Guerrero A, Pineda Villaseñor C, Revista
colombiana de Reumatología Vol 13 no 3 sep 2006, pp 214-227 Asoc. Colombiana de Reumatologia
44. Artritis reumatoide. Erosiones marginales en las bases de la
segunda y la tercera falanges proximales (flechas largas) y en las cabezas
del segundo y el tercer metacarpianos, (flechas cortas) con disminución
de los espacios metacarpofalángicos y osteoporosis epifisaria
Evaluación radiologica del daño anatomico en Artritis Reumatoide, Vargas Guerrero A, Pineda Villaseñor C, Revista colombiana de
Reumatología Vol 13 no 3 sep 2006, pp 214-227 Asoc. Colombiana de Reumatologia
45. Radiologia
• Método de Larsen 8 articulaciones en manos
IF, 8 Articulaciones MCF, Pies 8 MTF
• Método de Sharp Van der Heijde
• 30 en manos, Para disminución de espacios articulares
• 12 para zonas de erosiones y disminución de espacios
articulares
Evaluación radiologica del daño anatomico en Artritis Reumatoide, Vargas Guerrero A, Pineda Villaseñor C,
Revista colombiana de Reumatología Vol 13 no 3 sep 2006, pp 214-227 Asoc. Colombiana de
46. Articulaciones evaluadas en el método
de Sharp van der Heijde. A) Erosiones. B)
Disminución
del espacio articular.
Evaluación radiologica del daño anatomico en Artritis Reumatoide, Vargas Guerrero A, Pineda
Villaseñor C, Revista colombiana de Reumatología Vol 13 no 3 sep 2006, pp 214-227 Asoc.
Colombiana de Reumatologia
47. Tratamiento No Farmacológico
• Ejercicio cotidiano pasivo y activo ( preserva movilidad articular
, fortalecimiento muscular, reducen intensidad del dolor
• Reposo
• Aplicación de calor por compresas, parafina, rayos infrarrojos,
ultrasonido (reducción de dolor y espasmo mucular)
• Frío reduce actividad inflamatoria
• Ferulas para reposo, ferulas dinámicas, plantillas, rodilleras,
collarines, baston y silla de ruedas
Diagnóstico y tratamiento de Artritis Reumatoide del adulto, GPC , Cenetec
48. Tratamiento Farmacológico
• AINES Dolor, inflamación y rigidez, no tienen efecto sobre la
evolución de la enfermedad o riesgo de daño articular
• FAME Fármacos antirreumáticos modificadores de
enfermedad reducir la velocidad y la intensidad de secuelas
estructurales en pacientes con AR DEBEN UTILIZARSE
CUANDO SE ESTABLECE EL DIAGNÓSTICO Y ANTES
DE CAMBIOS EROSIVOS
Diagnóstico y tratamiento de Artritis Reumatoide del adulto, GPC , Cenetec
Diagnóstico y tratamiento de Artritis
Reumatoide del adulto, GPC , Cenetec
49. Medicamentos Utilizados en AR
Diagnóstico y tratamiento de Artritis Reumatoide del adulto, GPC , Cenetec
52. Medicamentos Utilizados en AR
Diagnóstico y tratamiento de Artritis Reumatoide del adulto, GPC , Cenetec
53. AINES
AINE CON MAYOR PERFIL DE SEGURIDAD SON LOS QUE INHIBEN
LA COX 2, CUALQUIER AINE DEBE UTILIZARSE A DOSIS MAXIMA
DURANTE AL MENOS 1 SEMANA ANTES DE DONSIDERAR QUE
EXISTE FRACASO TERAPEUTICO, UNA VEZ CONTROLADOS LOS
SINTOMAS LOS AINES SE UTILIZAN A DOSIS MINIMA EFICAZ
No es recomendable el uso de 2 o mas aine de manera simultanea aumenta la
toxicidad, evitar aines en pacientes con alto riesgo cv
Pacientes con enfermedad hepatica , aine utilizados a dosis minima por menor
tiempo posible con determinacion de pfhs
No es recomendable el uso de 2 o mas aine de manera simultanea aumenta la
toxicidad, evitar aines en pacientes con alto riesgo cv
Pacientes con enfermedad hepatica , aine utilizados a dosis minima por menor
tiempo posible con determinacion de pfhs
Diagnóstico y tratamiento de Artritis Reumatoide del adulto, GPC , Cenetec
54. GLUCOCORTICOIDES
Se recomiendan en artritis reumatoide de reciente inicio a dosis bajas por VO., siempre
en combinacion con un FAME.
Reducen el dolor e inflamacion
Los esteroides sistemicos tienen un papel importante en el control de la inflamacion sin
embargo su uso a largo plazo no esta justificado
No usar como Monoterapia
AR. Activa uso via oral a dosis bajas
Se recomiendan en artritis reumatoide de reciente inicio a dosis bajas por VO., siempre
en combinacion con un FAME.
Reducen el dolor e inflamacion
Los esteroides sistemicos tienen un papel importante en el control de la inflamacion sin
embargo su uso a largo plazo no esta justificado
No usar como Monoterapia
AR. Activa uso via oral a dosis bajas
Dada la asociacion del uso de esteroides con la pérdida rápida de masa ósea se recomienda
la utilización de vitamina D, Calcio y tx preventivos de la osteoporosis en tx mayores a 3
meses
Vigilar efectos adversos:Vigilar efectos adversos: diabetes, cataratas e infeccion.
Tx local infiltracion intraarticular con esteroides de liberacion lenta. El mas efectivo por su
persistencia local y menor depresion del eje h-spr es la HEXACETONIDA DE
TRIAMCINOLONA
Diagnóstico y tratamiento de Artritis Reumatoide del adulto, GPC ,
Cenetec
55. FAME
Todo paciente con Dx definitivo de artritis deberá iniciar su tratamiento en un
periodo no mayor de 1 mes desde el momento de la confirmación de dx.
Los FAME deben administrarse en forma sostenida con la finalidad de
mantener la remisión de la enfermedad.
METROTEXATE: Fármaco de eleccion en tx de AR , pc con riesgo de
desarrollar enfermedad persistente, mayor eficacia sostenida en el tiempo.
Dosis de Inicio: 7.5-15 mg semanal, Utilizar con ácido fólico para reducción
de efectos adversos
En AR sin fx de mal px (erosiones rx, FR, anticuerpos anti-ccp, presencia de
enfermedad extraarticular es aceptable el uso de otros FAME de menor
toxicidad, entre los que destacan los Antipalúdicos y sulfazalacina
Respuesta Insatisfactoria A mtx UTILIZAR leflunomide O Sulfasalazina
MTX + HIDROXICLOROQUINA + SULFAZALASINA en pacientes con
actividad moderada y alta independientemente de enfermedad y fx de mal px
Diagnóstico y tratamiento de Artritis Reumatoide del adulto, GPC , Cenetec
56. BIBLIOGRAFIA
• Diagnóstico y tratamiento de Artritis Reumatoide del adulto, Guia de
Práctica Clínica, Cenetec
• Harrison Medicina Interna Parte XIII, Trastornos Mediados Por Mecanismos
Inmunitarios, Cap 301, Artritis Reumatoide
• Farreras, Capitulo 7 Reumatología y Enfermedades Sistémicas , Artritis Reumatoide
pag 1005
• Evaluación radiologica del daño anatomico en Artritis Reumatoide, Vargas
Guerrero A, Pineda Villaseñor C, Revista colombiana de Reumatología Vol
13 no 3 sep 2006, pp 214-227 Asoc. Colombiana de Reumatologia
• ARTHRITIS & RHEUMATISM Vol. 62, No. 9, September 2010, pp 2569–
2581 DOI 10.1002/art.27584 c 2010, American College of Rheumatology