Este documento analiza el clima laboral del personal de enfermería en las unidades de un hospital universitario español. Se administró una encuesta a 139 enfermeras para evaluar cinco factores: dotación de recursos, relaciones con médicos, liderazgo de supervisores, fundamentos de cuidados de enfermería, y participación en el hospital. Los resultados mostraron entornos desfavorables en relaciones con médicos, liderazgo de supervisores, y participación. Se recomienda mejorar la dotación de personal, el liderazgo de supervis

1. TÍTULO:
AUTOR:

2. Hospital Universitario de Ceuta

3.  Existe relación del entorno laboral con seguridad clínica.
Entorno laboral y seguridad del paciente: comparación de datos entre los estudios SENECA y RN4CAST. Gema Escobar
Aguilar, Teresa Gómez García, Emilio Ignacio García, et al. Enfermería Clínica, ISSN 1130-8621, Vol. 23, Nº. 3, 2013,
págs. 103-113
 Indicador vital, ratio enfermera/paciente.
Hartz, A et al. Hospital characteristics and mortality rates. The New England Journal of Medicine. Vol. 321, No. 25
(1989); p.1720–1725.
 Peor satisfacción aparición de EAs.
 Entorno desfavorable deterioro en los cuidados.
BARRIOS ARAYA, Silvia; CATONI, María Isabel; VALENZUELA, Victoria y FERNANDEZ, Francisco. ¿Existe relación entre
dotación de personal de enfermería, eventos adversos y mortalidad?. Enferm Nefrol [online]. 2012, vol.15, n.3, pp.
163-169. ISSN 2254-2884.
¿Qué conocemos hasta ahora?

4. 1. La creciente demanda de servicios de salud en
Europa.
2. Menos personal de enfermería en los hospitales
europeos.
3. Los profesionales de enfermería constituyen el
mayor grupo de empleados en un hospital.
Antecedentes

5. 4. EL personal que tiene conocimiento de las
condiciones de salud, ofrecen una atención
continua al paciente.
5. La escasez de enfermeras tiene un impacto
negativo en la atención sobre el paciente.
Antecedentes

6. Entorno laboral:
…aquellas características de un
ambiente de trabajo concreto, que son
percibidas por las personas que trabajan en él,
o tiene alguna relación con el mismo…
DEFINICIÓN

10. • PRINCIPAL
– Analizar el clima laboral de las unidades de estudio, bajo la hipótesis
que un entorno laboral desfavorable influye negativamente en la
prestación de cuidados.
• ESPECÍFICOS
– Analizar la relación entre el personal de enfermería y el médico en las
unidades de estudio.
– Analizar la relación entre el personal de enfermería y sus supervisores.
– Analizar la relación entre el personal de enfermería de las unidades y
la dirección de enfermería.
METODOLOGÍA: Objetivos

11. • TIPO DE ESTUDIO
– Se trata de un estudio descriptivo, prospectivo, y de corte transversal,
cuya principal fuente de información se obtuvo mediante la
realización de la encuesta PES-NWI, realizada al personal de
enfermería de las unidades de estudio, de forma voluntaria y
anónima, durante los meses de octubre, noviembre y diciembre de
2013.
• AMBITO DE ESTUDIO
– Personal de enfermería de las Unidades de Hospitalización Médica,
Quirúrgica, Ginecológica, Pediátrica, Neonatología, REA y UCI del
Hospital Universitario de Ceuta del INGESA.
METODOLOGÍA

12. • AMBITO DE ESTUDIO
– La población total referente al personal de enfermería en las unidades
de estudio es de N=154, siendo la muestra estudiada n=139 (90,86%)
METODOLOGÍA

13. • SELECCIÓN DE LA MUESTRA: CRITERIOS DE INCLUSIÓN
– Pertenecer a la unidad de estudio con una antigüedad superior a 6 meses de
forma continuada.
– No ser ni haber sido mando intermedio de las unidades estudiadas.
• FUENTES DE INFORMACIÓN
– Encuesta “Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI),
incluida en el “Cuestionario de Enfermería del Proyecto RN4CAST-España”,
cuya propiedad intelectual está recogida en el Registro Territorial de la
Propiedad Intelectual de Madrid, con expediente nº 4208/10. Escala tipo
Likert con 4 posibles respuestas excluyentes.
METODOLOGÍA

14. • RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE LOS DATOS
–Base de datos en Hoja de Excel
–X² de comparación de proporciones
–Paquete estadístico SPSS v. 21
METODOLOGÍA

15. Factor 1: “Dotación y adecuación de recursos”
Factor 2: “Relaciones laborales enfermería-médico”
Factor 3: “Habilidad, liderazgo y apoyo a las
enfermeras por parte de sus responsables”
Factor 4: “Fundamentos enfermeros para unos
cuidados de calidad”
Factor 5: “Participación de la enfermera en
cuestiones del hospital”
MÉTODO PES-NWI
(Practice Environment Scale of the Nursing Work Index)

16. •Es un constructo como medida para intervenir las
condiciones del entorno que promuevan ambientes óptimos
en la práctica enfermera.
•Es la mejor herramienta para medir el entorno laboral en la
práctica de enfermería.
Tesis Doctoral: Validez de contenido del Practice Environment Scale of the Nursing Work
Index (PES-NWI) en el ámbito europeo. Orts Cortes, María Isabel. Universidad de Alicante.
Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública de Historia
de la Ciencia; 2011.
http://hdl.handle.net/10045/21852
MÉTODO PES-NWI
(Practice Environment Scale of the Nursing Work Index)

17. CLASIFICACIÓN del tipo de hospital en función del dato cuantitativo del
constructo:
CLASIFICACIÓN del tipo de hospital en función del dato cuantitativo del
constructo:
5
2
3
4
X≥ 2,5
DESFAVORABLE
MIXTO
FAVORABLE
1

18. RESULTADOS

19. FACTOR 1: VARIABLE DOTACIÓN Y ADECUACIÓN DE
RECURSOS

20. FACTOR 2: VARIABLE RELACIONES LABORALES
ENFERMERÍA-MÉDICOS

21. FACTOR 3: VARIABLE HABILIDAD, LIDERAZGO Y APOYO A
LA ENFERMERÍA POR PARTE DE SUS RESPONSABLES
78,25 %

22. FACTOR 4: VARIABLE FUNDAMENTOS ENFERMEROS
PARA UNOS CUIDADOS DE CALIDAD
90 %
76,5 %

23. FACTOR 5: VARIABLE PARTICIPACIÓN DE LA
ENFERMERÍA EN CUESTIONES DEL HOSPITAL
67,75 %

24. COMPARATIVA DE MEDIAS POR FACTOR

25. CLASIFICACIÓN del tipo de hospital en función del dato cuantitativo del
constructo:
CLASIFICACIÓN del tipo de hospital en función del dato cuantitativo del
constructo:

26. Estadísticos de contraste
PREG8 PREG11 PREG12 PREG18 PREG20 PREG24
Chi-
cuadrado
115,532 95,043 158,237 77,885 159,216 181,144
G.L. 3 3 3 2 3 3
Sig.
asintót.
,0001 ,0001 ,0001 ,0001 ,0001 ,0001
X² comparación de proporciones

27. COMPARACIÓN MEDIAS
NACIONAL vs HOSPITAL

29. • Presencia en el Clima Laboral de las Unidades a estudio
del factor 2 “Relaciones laborales personal de enfermería
con médicos”.
• Ausencia de un liderazgo claro y reconocible en las
unidades por parte de las supervisoras.
• Ausencia de cercanía de la dirección de enfermería.
• Se recomienda valorar la estructura de las plantillas.
• Ausencia de participación del personal en cuestiones del
hospital.
• Ausencia de fundamentos enfermeros y metodología
para unos cuidados de calidad.
CONCLUSIONES

30.  PERSONAL SUFICIENTE EN PLANTILLA PARA
PROPORCIONAR CUIDADOS DE CALIDAD.
 DESARROLLAR ESTRATEGIAS QUE PERMITAN UNA
MEJORA EN EL LIDERAZGO DE LOS MANDOS
INTERMEDIOS.
 MAYOR RESPALDO DE LOS RESPONSABLES A LOS
PROFESIONALES DE ENFERMERÍA .
 FUNDAMENTAR LOS CUIDADOS DISPENSADOS
EN LA MEJOR EVIDENCIA CIENTÍFICA POSIBLE.
 PRESENCIA DE LA VISIBILIDAD DE LA DIRECCIÓN
DE ENFERMERÍA EN EL PERSONAL.
 ESTIMULAR Y POTENCIAR LA PARTICIPACIÓN DE
ENFERMERÍA EN LA TOMA DE DECISIONES DE LA
GESTIÓN INTERNA.
RECOMENDACIONES

32. AGRADECIMIENTOS

33. BIBLIOGRAFÍA