Dificultades para la Investigación en Enfermería. Artículo de Cristina Quesada publicada en la revista OIÑARRI del COLEGIO DE ENFERMERÍA DE BIZKAIA durante el segundo semestre del año 2012

1. 16
investigación
INTRODUCCIÓN
Según Virginia Henderson, la satisfacción de las
necesidades humanas básicas depende del saber,
poder y querer de la persona. Con la investigación
en Enfermería ocurre algo similar: depende
de que las enfermeras sepan, puedan y quieran
investigar.
Empecemos definiendo qué es la investigación en
Enfermería: es un proceso científico que valida y
mejora el conocimiento existente y genera nuevo
conocimiento que influye en la práctica enfermera
directa o indirectamente. Pretende la generación
de la base de conocimiento empírico que sirva
para guiar la práctica enfermera. En definitiva, la
investigación en Enfermería tiene como
objetivo desarrollar el conocimiento que
guía y apoya la práctica y la disciplina de
Enfermería.
La Enfermería, a lo largo de la historia, ha adquiri-
do conocimiento principalmente a través de tradi-
ciones, autoridad de otros profesionales, présta-
mos de otras disciplinas, experiencia personal,
ensayo-error, modelado de roles, intuición y razo-
namiento lógico (inductivo o deductivo). Sin embar-
go, todas estas maneras de adquirir conocimiento
son inadecuadas para proporcionar una base de
conocimiento científico a la Enfermería. Sólo la
investigación enfermera es capaz de generar una
base empírica del conocimiento que influya en la
práctica enfermera, es decir, que sirva como guía
de la práctica.
La meta última de toda profesión es que los servi-
cios prestados sean lo más eficientes y eficaces.
Cualquier profesión que pretenda mejorar el des-
empeño de sus miembros e incrementar su autori-
dad se esfuerza por desarrollar un conjunto perti-
nente de conocimientos. En Enfermería, la investi-
gación constituye una herramienta decisiva para
adquirir dichos conocimientos, lo que influirá de
manera directa en el reconocimiento del profesio-
nalismo, la responsabilidad y la relevancia social
de la Enfermería:
PROFESIONALISMO
Al ampliar la base del conocimiento, los enferme-
ros desarrollan un cuerpo de conocimientos con
características distintivas que diferencian a la
Enfermería de otras disciplinas, contribuyendo a
definir mejor su papel respecto a las diversas pro-
fesiones relacionadas con la atención de la salud
(tiene que ver con fundamentar científicamente
nuestro trabajo y optimizar los servicios de
Enfermería).
RESPONSABILIDAD
Al convertir la investigación en un aspecto funda-
mental dentro de la profesión enfermera, la toma
de decisiones clínicas y la ejecución de actividades
basadas en una información científicamente docu-
mentada, fundamentan la responsabilidad profe-
sional (tiene que ver con facilitar la toma y evalua-
ción de decisiones).
RELEVANCIA SOCIAL
Vendrá dada en razón del reconocimiento social
que supone una práctica basada en criterios cien-
tíficos, permitiendo y permitiéndonos evaluar de
manera crítica la propia eficacia profesional, y lle-
vándonos a modificar o abandonar aquellas activi-
dades que demuestren no tener efecto sobre la
salud de la población sana o enferma (tiene que
ver con mejorar nuestra imagen profesional).
INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA:
DIFICULTADES Y ELEMENTOS FACILITADORES
Autora:
Quesada Ramos C
Centro de Salud Kabiezes-Santurtzi (Comarca Ezkerraldea-Enkarterri).

2. 17
La evolución sufrida por la investigación española
es, en algunas cuestiones, similar a la ocurrida en
el resto del mundo.
En los años 70 empiezan a aparecer algunos ele-
mentos favorecedores de la investigación en
Enfermería. Así, desde el año 1977 los estudios de
Enfermería se imparten en la Universidad, pertene-
cen al ámbito de la Educación Superior y preparan,
como indica la Ley de Reforma Universitaria, “para
el ejercicio de actividades profesionales que exijan
la aplicación de conocimientos y métodos científi-
cos” (L.R.U. art. l.lb.).
En 1978 aparece la primera revista de Enfermería
con contenidos científicos editada en España, y en
1986 se promulga la Ley General de Sanidad (Ley
14/1986), que posibilita la investigación a todos los
profesionales de la salud en su art. 108: “…se
regulará la dedicación a la investigación de quie-
nes participan en la información, asistencia, docen-
cia y administración”.
Por otro lado, desde la década de los 80 el Instituto
de Salud Carlos III (ISCIII), como órgano público de
investigación del Ministerio de Sanidad y Consumo
se ha implicado en la realización de algunas activi-
dades enmarcadas en una estrategia global para el
desarrollo y fomento de la investigación en
Enfermería:
En 1987 el Fondo de Investigación Sanitaria
(FIS) reconoció la capacidad investigadora de
las enfermeras al abrir sus ayudas “a todo aquel
que pueda aportar algo a un mayor y mejor cono-
cimiento de la salud de la población, siempre que
lógicamente aplique el método científico a su
tarea profesional”, al mismo tiempo que introdu-
jo enfermeras en las Comisiones Técnicas de
Evaluación.
En 1995 el Consejo de Europa puso en marcha
un estudio sobre investigación en Enfermería en
el que participó el ISCIII junto a otros seis países
europeos (Chipre, Dinamarca, Francia,
Alemania, Irlanda y Reino Unido). A partir de los
resultados de este estudio, el comité de expertos
formuló unas recomendaciones en materia de
investigación en Enfermería, posteriormente
adoptadas por el Comité de Ministros el 15 de
febrero de 1996 en la 558ª Reunión de
Delegados de Ministros (Recomendación nº 96-
1). Tras este acontecimiento, y al amparo de las
recomendaciones establecidas, el ISCIII puso en
marcha una estrategia de ámbito estatal para
potenciar la investigación en Enfermería.
En 1996, con motivo de la celebración en
Albacete del Seminario de la Red de Unidades
de Investigación (REUNI), el ISCIII creó un
Grupo de Trabajo con el fin de elaborar una
ponencia sobre la situación de la investigación
en Enfermería en España. Este grupo posterior-
mente se consolidó bajo el nombre de Investén-
ISCIII con el objetivo de elaborar las pautas
nacionales del Programa de Investigación en
Enfermería, y con ello se ha convertido en pio-
nero en este campo.
En 2000 se creó una estructura formal, la Unidad
de Coordinación y Desarrollo de la Investigación
en Enfermería (Investén), cuyo objetivo es
fomentar el desarrollo de la metodología científi-
ca y de la toma de decisiones basada en la evi-
dencia, incrementando la masa crítica de inves-
tigadores en cuidados y la potenciación de la
carrera investigadora. La Unidad cuenta con una
estructura de cooperación científica en red, y
dicha estructura en red ha funcionado durante 10
años con la participación de todas las
Comunidades Autónomas. Con ello se ha pre-
tendido descentralizar las actividades y tener
una mayor difusión e implantación de la investi-
gación en enfermería a nivel estatal.
Como se ha mencionado anteriormente, para que
la investigación en Enfermería sea una realidad
hace falta que converjan tres dimensiones igual-
mente importantes:
SABER
La enfermera tiene que saber investigar, tiene que
ser competente en esta tarea. Para ello debe reci-
bir una formación en investigación adecuada.
y tema científico

3. 18
investigación y tema científico
PODER
La investigación se realiza en unas determinadas
condiciones, y hay condiciones adecuadas e
inadecuadas, suficientes e insuficientes, buenas y
malas. Las condiciones no siempre dependen del
profesional, muchas veces dependen de la política
general y de la institución concreta.
QUERER
Hay que poner empeño y voluntad. Hay que querer
investigar.
Analicemos ahora detenidamente estas tres
dimensiones para poder descubrir las dificultades
para investigar en Enfermería.
SABER INVESTIGAR
La primera dificultad con que nos encontramos es
la FALTA DE CONOCIMIENTOS O DE
FORMACIÓN EN INVESTIGACIÓN.
La Enfermería española, a pesar de haber adquiri-
do el nivel universitario hace ya bastantes años, ha
tardado en incorporarse activamente al modo de
pensar científico.
Como carrera científica que es, la Enfermería
puede y debe investigar. Sin embargo, para poder
defender su papel insustituible en el panorama
científico de las Ciencias de la Salud la enfermera
debe conocer y familiarizarse con las herramientas
de trabajo propias de la investigación científica. No
se puede producir investigación a menos que exis-
tan personas preparadas, ya que la titulación, a
pesar de ser importante, no garantiza el éxito de
una investigación si nadie ha formado al profesio-
nal en cómo realizarla. En cualquier caso, tenemos
tres escenarios bien distintos en los que adquirir
estos conocimientos sobre investigación:
a) La formación pregrado
Por desgracia, al igual que ocurre en la práctica
totalidad de las carreras universitarias del área de
la salud, los alumnos de Enfermería no son instrui-
dos en la filosofía y dinámica de la investigación.
Los planes de estudios de Enfermería varían lige-
ramente de unos centros universitarios a otros,
pero por desgracia tienen en común la ausencia de
asignaturas troncales sobre metodología de inves-
tigación en Enfermería.
No se concibe que, dentro de unos años, cuando
aparezcan los primeros graduados en Enfermería
en el campo asistencial, muchos de ellos, depen-
diendo de la universidad donde hayan cursado sus
estudios, no tengan ni los conocimientos ni la com-
petencia necesarios para realizar una investigación
siguiendo el método científico, no sepan hacer una
lectura crítica o realizar una búsqueda bibliográfi-
ca.
La preparación educativa para la investigación
debe tener un lugar destacado dentro de la forma-
ción de pregrado de nuestras universidades, es sin
duda el momento y el lugar más adecuado. Los
estudiantes de Enfermería deben salir de la
Universidad sensibilizados hacia la investigación y
preparados para iniciarse en ella si queremos pro-
mocionar la investigación en el ámbito de la
Enfermería.
b) La formación postgrado
Gracias a la convergencia del Espacio Europeo de
Educación Superior (EEES) tenemos una oportuni-
dad única de acceder a programas oficiales de
máster y doctorado específicos en Enfermería que
completen nuestro desarrollo académico.
En este momento ya se están impartiendo en cen-
tros estatales algunas titulaciones de segundo ciclo
propiamente enfermeras con una orientación clara
a la investigación, y el tercer ciclo de los estudios
universitarios tendrá como finalidad, en todos los
casos, la formación avanzada del doctorando en
las técnicas de investigación.
c) La formación continuada
Esta es, en muchos casos, la única vía de adquisi-
ción de conocimientos sobre investigación para los
diplomados en Enfermería.
Es encomiable la labor que desempeñan algunas
Escuelas Universitarias, Colegios de Enfermería,
instituciones sanitarias y asociaciones profesiona-
les al facilitar esta tarea, pero merece una mención
especial el trabajo llevado a cabo por la Fundación
Index dentro y fuera de la Comunidad Autónoma de
Andalucía.
Una de las recomendaciones sobre investigación
en Enfermería en Europa, publicadas por el Comité
de Salud del Consejo de Europa (1996),
fue la necesidad de que todos los países
europeos proporcionaran enseñanza y
formación en investigación a los profesionales de
Enfermería.
PODER INVESTIGAR
Además de necesitar una formación adecuada en
metodología de la investigación, también encontra-
mos una dificultad para poder investigar, y ésta es

4. 19
investigación y tema científico
la FALTA DE APOYO INSTITUCIONAL a la inves-
tigación enfermera.
Algunas preguntas que podemos hacernos y que
nos pueden dar una idea de si las instituciones en
las que trabajamos están listas o no para que se
lleve a cabo investigación enfermera son:
¿Existe una responsabilidad hacia la investiga-
ción asumida no sólo por la gerencia, sino tam-
bién por la Dirección de Enfermería?
¿Se refleja ese interés en la filosofía y en la vida
real de la institución?
¿Existe una práctica de la Enfermería con sufi-
ciente desarrollo que haga posible su estudio?
¿Saben las enfermeras, al menos en su mayoría,
lo que es investigación?
¿Existe una Comisión de Investigación y otra de
Ética de las cuales forman parte al menos una
enfermera?
¿Con qué tipo de recursos (tiempo, biblioteca,
ordenador, despacho, consulta al experto de
estadística o al informático, etc.) se cuenta en la
realidad?
Esa falta de apoyo institucional de la que hablába-
mos antes se constata en la FALTA DE ESTRUC-
TURAS DE APOYO, FALTA DE FINANCIACIÓN y
FALTA DE TIEMPO para investigar. Vamos a ana-
lizarlas por separado:
FALTA DE ESTRUCTURAS DE APOYO
Una formación apropiada es esencial para poder
investigar, pero el asesoramiento y la supervisión
son también primordiales para los nuevos investi-
gadores.
Es necesario establecer estructuras de apoyo a la
investigación en Enfermería que orienten a las
enfermeras sobre cómo investigar, dónde y cómo
conseguir financiación y otras cuestiones prácti-
cas. Estructuras que, en una palabra, potencien
realmente la investigación en cuidados.
El inicio en investigación no debe producirse de
forma aislada o individual; contar con apoyo facili-
tará en gran medida el desarrollo del estudio, la
resolución de dificultades y la vivencia de la expe-
riencia de forma positiva.
FALTA DE FINANCIACIÓN
No sólo el acceso a fuentes de apoyo humano es
importante, también el apoyo financiero fomenta la
actividad investigadora.
A veces, para el desarrollo de ciertos proyectos de
investigación es imprescindible la financiación
externa que sufrague los gastos derivados de los
mismos (bibliografía, viajes, material de oficina,
material inventariable, becarios, etc.).
Posiblemente, la más conocida y más importante
fuente de financiación para proyectos de investiga-
ción en el ámbito sanitario sea el FIS, donde la
financiación de los proyectos se obtiene de forma
general dentro de una oferta de ayudas donde
nuestra profesión compite con otros grupos profe-
sionales para repartirse unos recursos siempre
limitados, de manera que hay que conocerlo muy
bien y aceptar esa realidad tal como es. Aunque la
investigación en cuidados ha sido uno de los obje-
tivos prioritarios del ISCIII y una línea de investiga-
ción priorizada en las convocatorias del FIS en los
últimos años, la financiación obtenida por las enfer-
meras para desarrollar sus proyectos de investiga-
ción es muy escasa: entre los años 1996 y 2004 se

5. 20
investigación y tema científico
presentaron a las convocatorias del FIS 673 pro-
yectos de investigación en Enfermería, que supu-
sieron aproximadamente un 4% del total de pro-
yectos presentados, y de estos 673 proyectos, sólo
el 28% obtuvo financiación.
FALTA DE TIEMPO
Además de la dificultad para conseguir financia-
ción, llevar a cabo un proyecto de investigación
supone una inversión de tiempo importante no sólo
por el tiempo que lleva su desarrollo, sino también
porque la mayoría de las veces se tiene que com-
patibilizar con la actividad asistencial.
Para el colectivo enfermero no se suelen contem-
plar tiempos para dedicar a la investigación dentro
de la jornada de trabajo. Por otro lado, el exceso de
carga asistencial o administrativa ayuda bien poco
a disponer de estos tiempos tan necesarios para
investigar.
Se hace necesaria una mayor implicación de las
instituciones sanitarias, reconociendo la actividad
investigadora enfermera como un proceso integra-
do en la labor asistencial, tal y como ocurre en
otros colectivos.
En resumen, para promover la investigación en
Enfermería son necesarias estrategias y recursos
que posibiliten a los profesionales de Enfermería
llevar a cabo trabajos de investigación, y para ello
el apoyo institucional es fundamental; si los res-
ponsables sanitarios facilitaran los recursos y la
formación necesaria a los profesionales con inicia-
tivas en el área investigadora, se investigaría
mucho más.
QUERER INVESTIGAR
No sólo hay que saber y poder investigar, también
hay que querer investigar. Las dificultades en este
sentido pueden provenir de la FALTA DE INTERÉS
O DE MOTIVACIÓN de las enfermeras para inves-
tigar. A menudo hay una mitificación despectiva de
la investigación, argumentando poco valor, menos-
precio: ¿para qué?, ¿por qué?, ¿qué gano yo con
esto? Hoy en día, la investigación en Enfermería
sigue obteniendo un bajo valor curricular, con una
subestimación con respecto a otros méritos profe-
sionales. La escasa cultura investigadora de la
organización y de los propios profesionales para el
desarrollo de esta actividad ayuda bien poco en el
fomento de la investigación enfermera.
La conciencia clara de que la investigación forma
parte del quehacer profesional es el principal ele-
mento de motivación, pero si esto no es suficiente,
siempre puede uno encontrar motivación en la
carrera profesional, por ejemplo. Los distintos
modelos de desarrollo profesional implantados en
nuestro país valoran la investigación desarrollada
por las enfermeras con mayor o menor exhaustivi-
dad y con mayor o menor acierto. Es tarea de cada
uno encontrar su propia motivación para investigar
en Enfermería: una mayor retribución económica
gracias a la carrera profesional, un mayor prestigio
en el ámbito académico, una mayor satisfacción
profesional, o simplemente el mejorar la calidad de
los cuidados que prestamos.

6. 21
investigación y tema científico
ELEMENTOS FACILITADORES
La investigación enfermera no debe considerarse
como una actividad remota y privativa de una élite
intelectual que nada tiene que ver con la mayoría
de los profesionales. Han de desterrarse los mitos
de que la investigación es sumamente difícil y com-
plicada o de que la investigación no está vinculada
al mundo cotidiano, a la realidad.
Las dificultades para investigar en Enfermería que
se han señalado anteriormente no son más que
meros obstáculos a vencer por nuestro colectivo.
Afortunadamente, las cosas están cambiando y ya
disponemos de ciertos elementos facilitadores en
esta tarea:
Obstáculo 1: FALTA DE CONOCIMIENTOS
O DE FORMACIÓN EN INVESTIGACIÓN
La modificación de los Estudios de Enseñanza
Superior (RD 55/2005, estudios universitarios ofi-
ciales de grado; RD 56/2005, estudios universita-
rios de postgrado) contribuirán sin duda alguna a
un mayor desarrollo de la investigación enfermera.
Los profesionales de Enfermería podrán cursar
estudios de grado y postgrado con la consecuente
repercusión en la actividad investigadora de nues-
tro colectivo, tanto en el ámbito académico como
profesional.
Por otro lado, la Fundación Index contribuye a
reducir esas lagunas de conocimiento en torno a la
investigación enfermera mediante sus programas
de formación, bien con el proyecto quid-INNOVA
(que persigue transferir, generar y compartir cono-
cimiento entre las enfermeras andaluzas) bien con
la formación a distancia a través del Campus
Virtual de la Fundación.
A nivel local comienzan a promoverse iniciativas
interesantes para los profesionales enfermeros,
como puede ser el “Programa de investigación en
Atención Primaria de Salud”, promovido por la
Unidad de Investigación de Atención Primaria de
Bizkaia (UIAPB) y dirigido a personal médico, de
enfermería y administrativo, que combina acciones
formativas con el entrenamiento de los participan-
tes en la elaboración de un protocolo y la asesoría
en los diferentes pasos del diseño y realización de
un proyecto de investigación, buscando el aprendi-
zaje basado en la propia experiencia.
Obstáculo 2: FALTA DE APOYO INSTITUCIO-
NAL
Las Unidades de Investigación en Hospitales y en
Atención Primaria tienen como objetivo fomentar e
impulsar la investigación y la formación continuada
entre los profesionales de su institución, y pueden
ser un buen apoyo para aquellas enfermeras que
decidan iniciarse en la investigación.
Por otro lado, en algunos Colegios de Enfermería
hay constituidas vocalías de investigación capaces
de motivar a los profesionales al ejercicio de la
misma.
En ciertas Escuelas de Enfermería podemos hallar
distintas líneas de investigación respaldadas por
profesores titulares o catedráticos; sería cuestión
de elegir qué línea de investigación se adapta
mejor a nuestra situación o necesidades.
La Unidad de Coordinación y Desarrollo de la
Investigación en Enfermería (Investén), enmarcada
dentro del ISCIII y cuya misión consiste en
desarrollar una estrategia a nivel estatal para
fomentar y coordinar la investigación en
Enfermería, también ofrece un servicio de asesoría
metodológica, así como sesiones formativas sobre

7. 22
investigación y tema científico
presentación de proyectos a organismos evaluado-
res, sesiones informativas sobre recursos de finan-
ciación, prioridades de investigación, etc.
Además, contamos también con el Centro
Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs
para los Cuidados de la Salud Basados en la
Evidencia al que están adscritas la mayor parte de
las Comunidades Autónomas.
Respecto al tema de la financiación, existen diver-
sos organismos públicos o privados que periódica-
mente destinan cuantías económicas en forma de
becas, premios, ayudas, etc., para la financiación
de estudios de investigación. Ejemplos de ello son
el ISCIII, el FIS, las agencias de evaluación de tec-
nologías sanitarias (Ej: Osteba), las revistas profe-
sionales (Ej: premios revista Metas de Enfermería),
las organizaciones profesionales y científicas (Ej:
premios en Congresos y Jornadas a la mejor
comunicación oral o póster), empresas farmacéuti-
cas (Ej: Pfizer, Bayer, Danone), fundaciones (Ej: La
Caixa), etc.
A día de hoy, la puesta en marcha del VI Plan de
Investigación Científica, Desarrollo e Innovación
Tecnológica 2008-2011 (que fue aprobado en sep-
tiembre de 2007), supone una oportunidad única
para formarse en investigación y para investigar en
cuidados. El hecho de que nuestra carrera acadé-
mica cuente ya con los acuerdos de Bolonia y el
Espacio Europeo de Educación Superior, y tenga
un horizonte común al de otras titulaciones univer-
sitarias, sin duda permitirá el avance de la discipli-
na enfermera.
Obstáculo 3: FALTA DE INTERÉS O DE
MOTIVACIÓN
Quizá este sea el obstáculo más difícil de salvar.
Aunque son relativamente pocos los profesionales
de Enfermería que se dedican a la investigación,
todos deberían ser conscientes de la importancia
de la misma. Me permito citar aquí a Florence
Nightingale, quien dijo que “Las profesiones, como
las naciones, solo pueden avanzar con un sentido
individual de la responsabilidad colectiva”.
Son la mismas enfermeras las que deben tomar
conciencia de que una de las claves para lograr el
avance de la profesión es la investigación enfer-
mera que genere conocimientos a nuestra propia
disciplina. Sólo mediante la investigación la
Enfermería podrá ser verdaderamente reconocida
como una profesión con resultados documentados
eficaces para el paciente, la familia, la enfermera y
el sistema de salud.
En nuestra mano está cambiar “esa cultura” para
que la investigación sea una actividad habitual en
la disciplina enfermera y puedan producirse avan-
ces sólidos en el desarrollo de nuestra profesión.
CONCLUSIONES
En una época en la que se habla tanto de las com-
petencias profesionales, las enfermeras han de
desarrollar los conocimientos, habilidades y actitu-
des necesarias para saber, poder y querer investi-
gar en Enfermería.
Si fue realmente importante entrar en el sistema
universitario hace 30 años, actualmente consolidar
posiciones y avanzar como profesión y ciencia a
través de la investigación puede ser decisivo para
el futuro profesional de la Enfermería. En este
momento, todas las “partes” de la profesión tienen
responsabilidad de cara a impulsar la investigación
enfermera:
Para promover la investigación de Enfermería y su
desarrollo dentro de esta perspectiva es necesaria
una formación en investigación, así como estrate-
gias y recursos que posibiliten a los profesionales
de enfermería llevar acabo tareas de investigación
y aplicación de sus resultados, pero sobre todo hay
que querer investigar. Aquí cobra especial sentido
el dicho “QUERER ES PODER”:
BIBLIOGRAFÍA
Amezcua M. Mitos, retos y falacias de la investi-
gación enfermera. Rev ROL Enferm 2003;
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Burns N, Grove SK. Investigación en Enfermería.
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Cabrero J, Richart M. Necesidad de la formación
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Enfermería. Enferm Cientif 1991; 116: 44-48.