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SEGURIDAD CENTRADA EN EL
  PACIENTE QUIRÚRGICO II
      Domingo 09 de Diciembre 2012
           Marlene Vallejos V
Temas
∗ Programa de gestión de calidad aplicado a Paciente
  quirúrgico.

∗ AGENDAMIENTO QUIRÚRGICO

∗ Gestión de Cuidados centrada en el proceso preoperatorio
  inmediato.

∗ Gestión de Cuidados centrada en el proceso intra
  operatorio.

∗ Gestión de Cuidados centrada en el proceso post-
  operatorio inmediato y mediato (48 horas post
  operatorias).
AGENDAMIENTO QUIRÚRGICO
La solicitud de pabellón debe ser completa:
1.Dos nombres y dos apellidos
2.Rut
3.Edad
4.Modalidad: ambulatorio u hospitalizado
5.Carácter: urgencia o electivo
6.Diagnósticos.
7.Tipo de procedimiento a realizar
8.Nombre del cirujano
9.Tiempo estimado de la intervención
10.Tipo de anestesia
11.Requerimientos de equipos, Insumos e instrumental.
12.Requerimientos de transfusión, rayos, microscopio, video.
13.Fecha y hora de la solicitud
                                   RESPONSABILIDAD : CIRUJANO QUE
                                         OPERA AL PACIENTE
∗ El procedimiento de Agendamiento
  debe estar completo y cerrarse 48
  horas antes de la cirugía.
Normativa Interna de Agendamiento
1.   Existe un instructivo para los cirujanos respecto a requisitos de
     Agendamiento, destacando la importancia de los diferentes aspectos en la
     planificación de la tabla operatoria para el éxito de cada cirugía.
2.   Los cirujanos NO ACREDITAN en la institución si no están dispuestos a
     cumplir con la normativa institucional, respecto de requisitos de
     Agendamiento.
3.   Solicitud en línea en el sistema computacional al que acceden los cirujanos
     acreditados , con su clave.
4.   El médico solicita con 48 horas de anterioridad el pabellón programado.
5.   Debe adjuntar consentimiento informado completo y visita pre anestésica
     completa, en ficha del paciente.
6.   Si cumple las condiciones anteriores durante el día se agenda hora y
     pabellón solicitado.
7.   Si no cumple: solicitud ingresa a una base estadística definida como: cirugías
     rechazadas por cirujano, Causa: Agendamiento incompleto.
8.   Existe un comité médico que revisa incidentes de Agendamiento y a
     cirujanos no completan todos los requisitos de Agendamiento, se les envía
     un correo de amonestación, al cabo de 6 meses si no se corrige esta
     situación son desacreditados por la institución.
CHEQUEO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

 El Documento de Consentimiento informado debe
 consignar:
 1.Nombre especifico del procedimiento.
 2.Objetivo del procedimiento.
 3.Características del procedimiento.
 4.Posibles riesgos del procedimientos.
 5.Nombre y firma del médico que realizará el
 procedimiento.
 6.Nombre y firma del paciente, familiar, tutor o
 representante legal según corresponda.
 7.Fecha de obtención del consentimiento.
Chequeo preanestesico
El informe de visita pre-anestésica debe estar completo:
1.Identificación de paciente.
2.Clasificación ASA
3.Nombre y firma del cirujano o médico tratante que
clasifica el ASA.
4.Anamnesis del paciente.
5.Exámem físico.
6.Plan de anestesia.
7.Nombre del médico anestesista
PLANIFICACIÓN ETAPA
         PREOPERATORIA

1. Disponibilidad en línea de tabla quirúrgica
   entregada el día anterior más pacientes
   programados de urgencia.
2. Preparación de equipos y quirófano previo al
   ingreso del paciente.
3. Recepción y acogida de paciente en el
   quirófano.
FASE DE ENTRADA
FASE 1 PASAPORTE QUIRÚRGICO

Al ingresar el paciente al área de pabellón, la enfermera CHEQUEA:
1.Brazalete de Identificación del paciente: nombre con dos apellidos.
Paciente confirma su nombre, el procedimiento a realizar y el lado o
segmento a operar. (Llega marcado desde la sala si el paciente está
hospitalizado).
2.N° de Ficha Médica inscrita en su brazalete concuerda con la de la
ficha clínica.
3.La ficha clínica completa: exámenes de laboratorio, imágenes
cuando corresponda, consentimiento informado firmado y
Evaluación preanestésica, Check preoperatorio de enfermería y
Check preoperatorio quirúrgico.
4.De no haberse marcado el segmento corporal a intervenir en la
sala, el cirujano deberá hacerlo y registrarlo en el Check de pausa
Segura.
FASE DE ENTRADA
5. Antes de administrar la anestesia, Enfermera confirma:
Con arsenalera instrumental completo y estéril, implantes y
   equipos necesarios están disponibles y operativos.
6. Enfermera o anestesista administra la antibioprofilaxis
   según protocolo, registrando actividad en Hoja de Cirugía
   Segura.
7. El anestesista evalúa alergias y/o dificultad de la vía
   aérea que pueda presentar el paciente, verifica la
   disponibilidad de sangre en el Banco, si se ha solicitado,
   comprueba una vía de acceso venoso funcional y registra
   datos en Hoja de Cirugía segura.
8. El anestesista comprueba la disponibilidad de
   medicamentos, drogas y materiales necesarios para la
   técnica anestésica prevista, la operatividad de sus
   equipos y registra datos en Hoja de Cirugía segura.
PLANIFICACIÓN ETAPA INTRAOPERATORIA
FASE 2 DE LA PAUSA DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA
1.Preparación del paciente en quirófano: Posicionar en mesa operatoria,
permeabilización vía venosa, colocación placa quirúrgica y protecciones y
aseptización zona operatoria.
2.Procedimiento de Cirugía Segura:
      a. Protocolo de Biopsias
      b. Balance hídrico
      c. Manejo de Drogas vaso activas
      d. Manejo de transfusiones intra-operatorias.
3.Procedimiento de Registros clínicos intraoperatorios
      a. Consumo de insumos e implantes.
      b. Hoja de enfermería Intra-operatorio.
      c. Hoja de anestesia
1.- Preparación del paciente en
             quirófano
Equipo de enfermería chequea:
1.Presencia completa de equipo quirúrgico.
2.Traslado correcto de camilla a mesa quirúrgica.
3.Posicionamiento correcto en mesa operatoria.
4.Accesos venosos permeables.
5.Equipos de HMD instalados.
6. Placa instalada en lugar correcto, velando por
seguridad del paciente y no obstaculizando lugar de
abordaje operatorio.
2.- PROCEDIMIENTO DE PAUSA
             QUIRÚRGICA
1.   Confirmación equipo en quirófano.
2.   Confirmación del paciente, sitio operatorio y procedimiento.
3.   Arsenalera confirma cajas con controles virados y en buenas
     condiciones de esterilidad.
4.   Anestesista confirma revisión de máquina de anestesia,
     disponibilidad de insumos necesarios a mano, carro de anestesia y
     paro cardiorrespiratorio completos.
5.   Enfermera confirma hora y tipo de Antibioticoterapia.
6.   Enfermera confirma profilaxis de Tromboembolismo venoso
     profundo: uso de medias anti embolicas, protección neumática ,
     dosis y hora de medicación antiembólica según protocolo.
7.   Cirujano indica Plan quirúrgico, requerimiento de
     hemocomponentes y soporte vital y tipo de cama post operatoria.
8.   Incisión

                               INCISIÓN QUIRÚRGICA
Gestión de cuidados intraoperatoria
 ∗ Protocolo de identificación de biopsias con: nombre
   completo paciente, RUT, fecha, hora, número de muestras,
   lugar de toma de muestra, profesional que efectuó el
   procedimiento, nombre de personal que envía la muestra.
 ∗ Registro de balance hídrico: tipo y volumen transfundido, ,
   recolección de orina.
 ∗ Registro de seguridad en administración de
   medicamentos: Administración de drogas vasoactivas.
 ∗ Registro de Transfusión de hemoderivados
   intraoperatorio: pruebas cruzadas, acceso venoso único,
   velocidad y temperatura óptima y control de signos vitales
Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA”
∗ El médico anuncia según corresponda, el comienzo de las
  maniobras de síntesis o el fin de los procedimientos
  quirúrgicos.
∗ La Enfermera confirma verbalmente con el cirujano el
  procedimiento quirúrgico efectivamente realizado, el que
  se registrará en el Documento de Cirugía segura.
∗ La enfermera confirma con la Arsenalera y el Cirujano, que
  el conteo de gasa e instrumental es satisfactorio.
  PROCEDIMIENTO CONTEO DE PIEZAS, INSTRUMENTAL,
  INSUMOS Y COMPRESAS UTILIZADOS DURANTE
  INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

                   CIERRE DE LA INCISIÓN
Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA”
∗ Enfermera recoge las muestras biológicas y tejidos
  para examen, comprobando que estén
  correctamente envasados y rotulados, para iniciar el
  proceso según norma PROCEDIMIENTO MANEJO DE
  MUESTRAS DE TEJIDO Y/O CELULAS PARA ESTUDIO
  ANATOMO PATOLÓGICO.

∗ El Cirujano y el Anestesista revisan las indicaciones
  registradas por el anestesista.
Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA”

∗ Si durante el procedimiento se presentó alguna
  disconformidad con el instrumental o equipos
  utilizados, el Cirujano o la Enfermera llenan el
  formulario de la No Conformidad. REPORTE DE NO
  CONFORMIDAD QUIRURGICO PROTOCOLO DE
  SEGURIDAD
Una vez finalizado el proceso este queda documentado
  en la Hoja de Cirugía Segura la que será fotocopiado
  en recuperación de anestesia, el original quedará en
  secretaría de Pabellón y una copia en la ficha del
  paciente, con el nombre de la Enfermera y la fecha.
GESTIÓN DE CUIDADOS
Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA”

1. Verificación identificación paciente para traslado de
   unidad
2. Verificación sitio operatorio
3. Evaluación y registro del estado del paciente
4. Evaluación y registro de Accesos venosos y sondas
   rotulados correctamente.
Gestión de cuidados
Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA”

∗ Aseo y confort del paciente.
∗ Cubrir adecuadamente el cuerpo el paciente durante
  el traslado de quirófano a recuperación.
∗ Paciente tapado y contenido.
∗ Barandas en alto.
∗ Protección prominencias óseas.
∗ Vías venosas seguras y selladas y etiquetadas.
∗ Traslado con oxigeno según corresponda.
Atención médica
Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA”

Medico cirujano comunica a familia:
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∗   3) Superficies y 4) Equipos según protocolo.
∗   Chequeo de actividad y entrega de pabellón a
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PROCESO POST OPERATORIO

∗Enfermera de Recuperación confirma con anestesista
tipo de requerimiento de cama para el paciente según
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∗ Unidad de paciente se prepara:
∗Disposición de infraestructura, personal, insumos y
equipamiento de recepción (cama post anestésica
preparada, gases clínicos chequeados-funcionando,
bombas de infusión, monitores, electrodos,
portasueros, medicamentos, disponibles)
PROCESO POST OPERATORIO
Traslado seguro:
∗Barandas arriba con personal necesario para traslado
∗Accesos venosos permeables.
∗Vía aérea permeable sin apoyo ventilatorio, extubado
∗Signos vitales dentro de límites normales.
∗Zona operatoria con apósito limpio seco adherido.
∗Drenajes in situ, bien fijados, cuando corresponda.
∗Documentación completa del paciente: ficha clínica,
protocolo anestésico, Hoja de enfermería, exámenes
con los que ingresa.
∗Analgesia pasando y sueros de mantención pasando
correctamente.
PROCESO POST OPERATORIO
APLICACIÓN PROTOCOLO DE ALIVIO DEL DOLOR

∗Valorar al ingreso del paciente a Recuperación el nivel
de dolor que tiene ( Aplicar EVA)
∗Valorar condiciones del paciente:
∗Signos vitales, valorar condiciones de Zona operatoria.
∗Valorar condiciones del drenaje cuando corresponda.
∗Solicitar evaluación médica si el dolor no cede a los 15
minutos de administrado analgésicos.
∗Registrar actividad en hoja de anestesia
PROCESO POST OPERATORIO
PROCESO DE ALTA DE RECUPERACIÓN
Enfermera evalúa:
∗Signos vitales, condiciones de mecánica ventilatoria,
dolor, herida operatoria, drenajes , evacuación vesical,
EVA ≤ 3
∗Médico residente evalúa condiciones de alta y traslado
de acuerdo a pautas o escalas preestablecidas.
∗Medico residente indica por escrito en ficha clínica
“alta de recuperación e anestesia”
PROCESO POST OPERATORIO
PROCESO DE ALTA DE RECUPERACIÓN
∗Enfermera informa al paciente del alta si este está en
condiciones de recibir dicha información
∗Enfermera prepara el alta del paciente.
∗Enfermera realiza vía telefónica o presencial
condiciones actuales del paciente y detalles operatorios
de paciente a enfermera de la Unidad de destino.
∗Enfermera valora las condiciones para traslado seguro
del paciente aplicando escala de riesgo de caídas
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Objetivos de la cirugía segura
GRACIAS

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Proceso intraoperatorio protocolo de cirugía - CICAT-SALUD

  • 1. SEGURIDAD CENTRADA EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO II Domingo 09 de Diciembre 2012 Marlene Vallejos V
  • 2. Temas ∗ Programa de gestión de calidad aplicado a Paciente quirúrgico. ∗ AGENDAMIENTO QUIRÚRGICO ∗ Gestión de Cuidados centrada en el proceso preoperatorio inmediato. ∗ Gestión de Cuidados centrada en el proceso intra operatorio. ∗ Gestión de Cuidados centrada en el proceso post- operatorio inmediato y mediato (48 horas post operatorias).
  • 3. AGENDAMIENTO QUIRÚRGICO La solicitud de pabellón debe ser completa: 1.Dos nombres y dos apellidos 2.Rut 3.Edad 4.Modalidad: ambulatorio u hospitalizado 5.Carácter: urgencia o electivo 6.Diagnósticos. 7.Tipo de procedimiento a realizar 8.Nombre del cirujano 9.Tiempo estimado de la intervención 10.Tipo de anestesia 11.Requerimientos de equipos, Insumos e instrumental. 12.Requerimientos de transfusión, rayos, microscopio, video. 13.Fecha y hora de la solicitud RESPONSABILIDAD : CIRUJANO QUE OPERA AL PACIENTE
  • 4. ∗ El procedimiento de Agendamiento debe estar completo y cerrarse 48 horas antes de la cirugía.
  • 5. Normativa Interna de Agendamiento 1. Existe un instructivo para los cirujanos respecto a requisitos de Agendamiento, destacando la importancia de los diferentes aspectos en la planificación de la tabla operatoria para el éxito de cada cirugía. 2. Los cirujanos NO ACREDITAN en la institución si no están dispuestos a cumplir con la normativa institucional, respecto de requisitos de Agendamiento. 3. Solicitud en línea en el sistema computacional al que acceden los cirujanos acreditados , con su clave. 4. El médico solicita con 48 horas de anterioridad el pabellón programado. 5. Debe adjuntar consentimiento informado completo y visita pre anestésica completa, en ficha del paciente. 6. Si cumple las condiciones anteriores durante el día se agenda hora y pabellón solicitado. 7. Si no cumple: solicitud ingresa a una base estadística definida como: cirugías rechazadas por cirujano, Causa: Agendamiento incompleto. 8. Existe un comité médico que revisa incidentes de Agendamiento y a cirujanos no completan todos los requisitos de Agendamiento, se les envía un correo de amonestación, al cabo de 6 meses si no se corrige esta situación son desacreditados por la institución.
  • 6. CHEQUEO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO El Documento de Consentimiento informado debe consignar: 1.Nombre especifico del procedimiento. 2.Objetivo del procedimiento. 3.Características del procedimiento. 4.Posibles riesgos del procedimientos. 5.Nombre y firma del médico que realizará el procedimiento. 6.Nombre y firma del paciente, familiar, tutor o representante legal según corresponda. 7.Fecha de obtención del consentimiento.
  • 7. Chequeo preanestesico El informe de visita pre-anestésica debe estar completo: 1.Identificación de paciente. 2.Clasificación ASA 3.Nombre y firma del cirujano o médico tratante que clasifica el ASA. 4.Anamnesis del paciente. 5.Exámem físico. 6.Plan de anestesia. 7.Nombre del médico anestesista
  • 8. PLANIFICACIÓN ETAPA PREOPERATORIA 1. Disponibilidad en línea de tabla quirúrgica entregada el día anterior más pacientes programados de urgencia. 2. Preparación de equipos y quirófano previo al ingreso del paciente. 3. Recepción y acogida de paciente en el quirófano.
  • 9. FASE DE ENTRADA FASE 1 PASAPORTE QUIRÚRGICO Al ingresar el paciente al área de pabellón, la enfermera CHEQUEA: 1.Brazalete de Identificación del paciente: nombre con dos apellidos. Paciente confirma su nombre, el procedimiento a realizar y el lado o segmento a operar. (Llega marcado desde la sala si el paciente está hospitalizado). 2.N° de Ficha Médica inscrita en su brazalete concuerda con la de la ficha clínica. 3.La ficha clínica completa: exámenes de laboratorio, imágenes cuando corresponda, consentimiento informado firmado y Evaluación preanestésica, Check preoperatorio de enfermería y Check preoperatorio quirúrgico. 4.De no haberse marcado el segmento corporal a intervenir en la sala, el cirujano deberá hacerlo y registrarlo en el Check de pausa Segura.
  • 10. FASE DE ENTRADA 5. Antes de administrar la anestesia, Enfermera confirma: Con arsenalera instrumental completo y estéril, implantes y equipos necesarios están disponibles y operativos. 6. Enfermera o anestesista administra la antibioprofilaxis según protocolo, registrando actividad en Hoja de Cirugía Segura. 7. El anestesista evalúa alergias y/o dificultad de la vía aérea que pueda presentar el paciente, verifica la disponibilidad de sangre en el Banco, si se ha solicitado, comprueba una vía de acceso venoso funcional y registra datos en Hoja de Cirugía segura. 8. El anestesista comprueba la disponibilidad de medicamentos, drogas y materiales necesarios para la técnica anestésica prevista, la operatividad de sus equipos y registra datos en Hoja de Cirugía segura.
  • 11. PLANIFICACIÓN ETAPA INTRAOPERATORIA FASE 2 DE LA PAUSA DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA 1.Preparación del paciente en quirófano: Posicionar en mesa operatoria, permeabilización vía venosa, colocación placa quirúrgica y protecciones y aseptización zona operatoria. 2.Procedimiento de Cirugía Segura: a. Protocolo de Biopsias b. Balance hídrico c. Manejo de Drogas vaso activas d. Manejo de transfusiones intra-operatorias. 3.Procedimiento de Registros clínicos intraoperatorios a. Consumo de insumos e implantes. b. Hoja de enfermería Intra-operatorio. c. Hoja de anestesia
  • 12. 1.- Preparación del paciente en quirófano Equipo de enfermería chequea: 1.Presencia completa de equipo quirúrgico. 2.Traslado correcto de camilla a mesa quirúrgica. 3.Posicionamiento correcto en mesa operatoria. 4.Accesos venosos permeables. 5.Equipos de HMD instalados. 6. Placa instalada en lugar correcto, velando por seguridad del paciente y no obstaculizando lugar de abordaje operatorio.
  • 13. 2.- PROCEDIMIENTO DE PAUSA QUIRÚRGICA 1. Confirmación equipo en quirófano. 2. Confirmación del paciente, sitio operatorio y procedimiento. 3. Arsenalera confirma cajas con controles virados y en buenas condiciones de esterilidad. 4. Anestesista confirma revisión de máquina de anestesia, disponibilidad de insumos necesarios a mano, carro de anestesia y paro cardiorrespiratorio completos. 5. Enfermera confirma hora y tipo de Antibioticoterapia. 6. Enfermera confirma profilaxis de Tromboembolismo venoso profundo: uso de medias anti embolicas, protección neumática , dosis y hora de medicación antiembólica según protocolo. 7. Cirujano indica Plan quirúrgico, requerimiento de hemocomponentes y soporte vital y tipo de cama post operatoria. 8. Incisión INCISIÓN QUIRÚRGICA
  • 14. Gestión de cuidados intraoperatoria ∗ Protocolo de identificación de biopsias con: nombre completo paciente, RUT, fecha, hora, número de muestras, lugar de toma de muestra, profesional que efectuó el procedimiento, nombre de personal que envía la muestra. ∗ Registro de balance hídrico: tipo y volumen transfundido, , recolección de orina. ∗ Registro de seguridad en administración de medicamentos: Administración de drogas vasoactivas. ∗ Registro de Transfusión de hemoderivados intraoperatorio: pruebas cruzadas, acceso venoso único, velocidad y temperatura óptima y control de signos vitales
  • 15. Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA” ∗ El médico anuncia según corresponda, el comienzo de las maniobras de síntesis o el fin de los procedimientos quirúrgicos. ∗ La Enfermera confirma verbalmente con el cirujano el procedimiento quirúrgico efectivamente realizado, el que se registrará en el Documento de Cirugía segura. ∗ La enfermera confirma con la Arsenalera y el Cirujano, que el conteo de gasa e instrumental es satisfactorio. PROCEDIMIENTO CONTEO DE PIEZAS, INSTRUMENTAL, INSUMOS Y COMPRESAS UTILIZADOS DURANTE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA CIERRE DE LA INCISIÓN
  • 16. Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA” ∗ Enfermera recoge las muestras biológicas y tejidos para examen, comprobando que estén correctamente envasados y rotulados, para iniciar el proceso según norma PROCEDIMIENTO MANEJO DE MUESTRAS DE TEJIDO Y/O CELULAS PARA ESTUDIO ANATOMO PATOLÓGICO. ∗ El Cirujano y el Anestesista revisan las indicaciones registradas por el anestesista.
  • 17. Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA” ∗ Si durante el procedimiento se presentó alguna disconformidad con el instrumental o equipos utilizados, el Cirujano o la Enfermera llenan el formulario de la No Conformidad. REPORTE DE NO CONFORMIDAD QUIRURGICO PROTOCOLO DE SEGURIDAD Una vez finalizado el proceso este queda documentado en la Hoja de Cirugía Segura la que será fotocopiado en recuperación de anestesia, el original quedará en secretaría de Pabellón y una copia en la ficha del paciente, con el nombre de la Enfermera y la fecha.
  • 18. GESTIÓN DE CUIDADOS Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA” 1. Verificación identificación paciente para traslado de unidad 2. Verificación sitio operatorio 3. Evaluación y registro del estado del paciente 4. Evaluación y registro de Accesos venosos y sondas rotulados correctamente.
  • 19. Gestión de cuidados Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA” ∗ Aseo y confort del paciente. ∗ Cubrir adecuadamente el cuerpo el paciente durante el traslado de quirófano a recuperación. ∗ Paciente tapado y contenido. ∗ Barandas en alto. ∗ Protección prominencias óseas. ∗ Vías venosas seguras y selladas y etiquetadas. ∗ Traslado con oxigeno según corresponda.
  • 20. Atención médica Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA” Medico cirujano comunica a familia: ∗Resultado de cirugía ∗Pronóstico ∗Posibles complicaciones
  • 21. Gestión de enfermería Fase 3 “SALIDA QUIRÚRGICA” ∗ Se realiza en quirófano aseo profundo de: ∗ 1) Mesa quirúrgica, 2) Pisos, ∗ 3) Superficies y 4) Equipos según protocolo. ∗ Chequeo de actividad y entrega de pabellón a enfermera correspondiente.
  • 22. PROCESO POST OPERATORIO ∗Enfermera de Recuperación confirma con anestesista tipo de requerimiento de cama para el paciente según Tabla y condiciones de evolución durante la cirugía : ( básica, intermedio o intensivo) ∗ Unidad de paciente se prepara: ∗Disposición de infraestructura, personal, insumos y equipamiento de recepción (cama post anestésica preparada, gases clínicos chequeados-funcionando, bombas de infusión, monitores, electrodos, portasueros, medicamentos, disponibles)
  • 23. PROCESO POST OPERATORIO Traslado seguro: ∗Barandas arriba con personal necesario para traslado ∗Accesos venosos permeables. ∗Vía aérea permeable sin apoyo ventilatorio, extubado ∗Signos vitales dentro de límites normales. ∗Zona operatoria con apósito limpio seco adherido. ∗Drenajes in situ, bien fijados, cuando corresponda. ∗Documentación completa del paciente: ficha clínica, protocolo anestésico, Hoja de enfermería, exámenes con los que ingresa. ∗Analgesia pasando y sueros de mantención pasando correctamente.
  • 24. PROCESO POST OPERATORIO APLICACIÓN PROTOCOLO DE ALIVIO DEL DOLOR ∗Valorar al ingreso del paciente a Recuperación el nivel de dolor que tiene ( Aplicar EVA) ∗Valorar condiciones del paciente: ∗Signos vitales, valorar condiciones de Zona operatoria. ∗Valorar condiciones del drenaje cuando corresponda. ∗Solicitar evaluación médica si el dolor no cede a los 15 minutos de administrado analgésicos. ∗Registrar actividad en hoja de anestesia
  • 25. PROCESO POST OPERATORIO PROCESO DE ALTA DE RECUPERACIÓN Enfermera evalúa: ∗Signos vitales, condiciones de mecánica ventilatoria, dolor, herida operatoria, drenajes , evacuación vesical, EVA ≤ 3 ∗Médico residente evalúa condiciones de alta y traslado de acuerdo a pautas o escalas preestablecidas. ∗Medico residente indica por escrito en ficha clínica “alta de recuperación e anestesia”
  • 26. PROCESO POST OPERATORIO PROCESO DE ALTA DE RECUPERACIÓN ∗Enfermera informa al paciente del alta si este está en condiciones de recibir dicha información ∗Enfermera prepara el alta del paciente. ∗Enfermera realiza vía telefónica o presencial condiciones actuales del paciente y detalles operatorios de paciente a enfermera de la Unidad de destino. ∗Enfermera valora las condiciones para traslado seguro del paciente aplicando escala de riesgo de caídas ∗Equipo de enfermería traslada a paciente a lugar indicado por médico residente.
  • 27. Objetivos de la cirugía segura
  • 28.