enzimas cardiacas

1. PATRON LABORATORIAL DE
INFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO

2. HEMATOLOGÍA
NEUTROFILOS
• Neutrofilia de hasta 20000
cel/ml
• Con desviación izquiera
• Comienza 2 horas de iniciado el
cuadro – normalidad (1semana)
EOSINOFILIA
• Absoluta
• Primeras 48H

3. BIOQUIMICA
GLUCOSA
• Hiperglucemia
• Se da en los primeros dias
UREA
• Elevada de modo temporal en
los casos graves

4. MAGNESIO
• Hipomagnesemia
• Se normaliza
progresivamente en 12 días.
COLESTEROL
• Desciende inmediatamente
después del infarto
• Vuelve a sus valores normales
pasada la fase agudo
LDL: 70 a 130 mg/dL (los valores más bajos
son mejores)
HDL: más de 50 mg/dL (los valores altos son
mejores)

5. PROTEINOGRAMA
• Se produce un aumento de las
globulinas
VSG
• Suele elevarse a partir del
segundo o tercer día tras en
infarto
• Se mantiene elevado varias
semanas

6. MARCADORES BIOLOGICOS DE NECROSIS
Creatinincinasa CK
Isoforma CKMB
• Son marcadores poco especificas
de necrosis miocárdica.
• Elevación: 3-6h después del
inicio.
• Pico: 12-18 H después.
El rango típico de referencia en mujeres es de 0,5 a 1,0
mg/dl (45-90 μmol/l) y en hombres es de 0,7 a 1,2
mg/dl (60-110 μmol/l)

7. LDH
• Pasa sus limites normales 24-
48h después
• Pico máximo: 3-6 días después
• Poco especifico
El valor normal de la
concentración sanguínea
deLDH es: 105 - 333 UI/l

8. TROPONINAS CARDIACAS
• Proteínas de bajo peso
molecular que se localizan en el
complejo tropomiosina de las
células musculares estriadas.
• Las Troponinas T e I son
isoformas cardiespecificas
• Alcanzan niveles plasmáticos
entre 6-9H después del
comienzode la isquemia y solo si
hay necrosis
• Al ser indetectable en individuos
sanos permite reconocer
infartos poco extensos
indectables por los métodos
diagnosticos clásicos.Troponina I: menos de 10 µg/L.Troponina T: 0–
0.1 µg/L.

9. MIOGLOBINA
• Proteínas de bajo peso molecular
que abunda en el musculo cardiaco
o esquelético.
• Es el marcador biológico mas
precoz de IAM
• Inicia: 1-4 H después del inicio
• Es menos especifica que la
troponina
• También es útil en la repercusión
coronaria
• Mioglobinuria en infartos extensos
El rango normal es de 25 a 72 ng/mL