fracturas mas frecuentes del miembro superior e inferior, conceptos básicos de diagnostico y tratamiento.

1. MAX JESÚS PILLACA URRUTIA
UNSA

2. • Es mas frecuente en RN (macro)
• Se produce por: caídas sobre la
extremidad superior
• Localización: tercio medio
• Desplaza: posterosuperior EMC
• Lesión del plexo braquial y vasos
subclavios

3. • Tratamiento:
• > vendaje en 8 (4-5ss)
• Cabestrillo
• Fx abierta, gran desplazamiento,
Fx del tercio distal (osteosíntesis con
placas y tornillos)
• Complicación:
• Consolidación en mala posición

4. - Fx de Cuello quirúrgico: +fr
- suele darse en ancianos con
osteoporosis
-CLINICA:Equimosis de
Hennerquin
- Tratamiento: quirúrgico +
Conservador
-Fx de Cuello anatómico:
-Fx es intrarticular
-Complicacion: necrosis avascular

6. • FX de diáfisis humeral:
-Frecuente en jóvenes
- Riesgo de lesión del nervio radial
- Tratamiento:
- conservador: no desplazadas,
yeso colgante de caldwell
- Quirúrgico: desplazadas,
enclavado endomedular
- Pseudoartrosis

7. -suelen ser intraarticulares
- casi siempre están desplazadas
- Presentan elevada conminutacion
- Consecuencia:
J (acc de alt E)
AD(osteopenia)
- complicación: lesión de arteria
braquial
- Tratamiento: reducción abierta
anatómica y osteosisntesis con dos
placas

8. 3. FRACTURA DE RADIO
• Lesión extrarticular de la metafisis del
radio
• Fx +F de MS
• Mecanismo: caída sobre la palma de
la mano
• Clínica: desplazamiento dorsal del
radio
• Tratamiento: conservador
Yeso por 6ss
• Complicación: lesión del nervio
mediano

10. • Mecanismo: caídas sobre la
palma de la mano.
• Clasificación:

13. • Hueso del carpo +fx
• Mecanismo: caída en
dorsiflexion (sobre la palma)
• Clínica: desapercibida, dolor en
la tabaquera anatomica
• Imágenes: TAC
• TTO: Férula en guante con
inmovilización del pulgar.
• Complicaciones: necrosis
avascular proximal

15. • Una de las FX mas Fr del MS
• Fx del boxeador
• Fx propia de varones en edad
laboral.
• Mecanismo: impacto contra una
superficie con el puño cerrado.
• La fuerza ---> Fx a nivel del
cuello con angulación dorsal.

20. • Son muy frecuente en Edad avanz
• Tienen muchas complic/edad
• Obj princi del tto es que pueda salir
rápido del hosp y caminar
• Mecanismo: caídas
• Clínica:
• A: acortamiento
• A: aproximación
• R: rotación externa
• Imposibilidad para mover el
talon/equimosis en cara lat de cadera.

21. • Complicaciones:
- Isquemia de la cabeza femoral
- Ausencia de consolidación
- Encamamiento crónico
- Infecciones nosocomiales

23. • Fractura mas frecuente, se
presentan muy frecuente como
abiertas.
• Complicaciones:
- Ausencia de consolidación
-Consolidación en mala posición
- Síndrome compartimental
- Embolia grasa
- Osteomielitis
- Causa mas frecuente de sd
compartimental.

24. • Tratamiento:
 Fracturas no desplazadas:
-inmovilización con yeso
inguinopedico y pasado un mes(4-
6ss) se cambia con yeso u ortesis
funcional
Fracturas desplazadas:
-enclavado endumedular, excepto
las Fx abiertas (fijador externo)

28. 5
• “Fx del aviador”
• Frecuente en el cuello (necrosis
proximal)

29. Articulacion Lisfranc o
tarsometatarsiana:
• Hilera distal de los huesos del
tarso, las tres cuñas y el
cuboides y por las bases de los
cinco metatarsiano
• Lesiones raras PERO
• 20% pasa desapercibida
principalmente en politrauma