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1. LA DOCTRINA DE LA
PREVISIÓN DE LOS RIESGOS
Dra. Betty Zavaleta Justiniano

2. •La Previsión de los Riesgos Laborales de la
Patología del Trabajo es la Doctrina
Prevencionista propia de la Salud Laboral y la que
la identifica como tal.
•Se sitúa en el campo de la Prevención Científica
e integra a las Doctrinas Prevencionistas de la
Protección de los Contactos y la de la Prevención
de las Exposiciones.

3. Desarrollo Histórico-filosófico de la Prevención
de los Riesgos Profesionales
El accidente de trabajo
protagonista
1. Prevención
INCONSCIENTE (Instinto
de Conservación)
2. Prevención MÁGICA
(Acientífica, analógica,
esotérica o religiosa)
3. Prevención TÉCNICO-
CIENTÍFICA (Pensamiento
racional-experimental de
una relación de causalidad
natural)

4. Tipos de Prevención
Prevención
Irracional
• 1ª. Instintiva
• 2ª. Mágica
• 3ª. Analógica
Prevención
Racional
• 4ª. Lógica
• 5ª. Científico
experimental

5. Instintiva
• Sustento en sist. medular
infracerebral, subconsciente y
automático.
• A partir de percepciones
sensoriales nerviosas
exteroreceptivas -de peligro o de
alarma- desencadena reflejos
defensivos, 3 manifestaciones:
o huida,
o enmascaramiento con
inmovilidad: "hacerse el
muerto"-
o lucha
Limitaciones
• Necesita estímulos específicos de intensidades suficientes.
Los estímulos dolorosos de alta intensidad aseguran
respuestas preventivas instintivas.
• Variabilidad en umbrales sensoriales de receptores:
distinto grado de protección preventiva instintiva.
• Necesita continuidad en la atención vigil para captar
percepciones complejas de peligro con estímulos no
intensos. Distracciones, somnolencia y sueño neutralizan la
prevención instintiva.
• Exige previas experiencias de aprendizaje cuando las
señales de alarma o peligro no son elementales ni
significativas o cuando las respuestas convenientes han de
ser complejas. Fragilidad en jóvenes, novatos y aprendices.
• Los tiempos naturales de reacción determinan "ventanas"
cronológicas de indefensión preventiva instintiva por
lapsos de latencia temporal en las respuestas (fracciones
de seg, segundos o minutos).

6. Mágica
• Derivada del pensamiento religioso-mágico humano. Frecuentemente
retroalimentadas.
• Fundamentada en la inquietud de conocer, explicar y hallar un
significado a los fenómenos percibidos.
• El siniestro se atribuye a causas extranaturales, o sobrenaturales: mala
suerte, destino, providencia, culpa, intervención divina y castigo.
• Intervenciones preventivas supersticiosas, mágicas y religiosas.
• Muy efectiva en ausencia de una Prevención Científica.
• Permite asumir sin angustia los riesgos de la vida humana con madurez
responsable y con aceptación fatal, o la tranquilidad de la fe y
resignación.
• Aprovechable y no despreciable ni ridiculizable.

7. Analógica
• Derivada del pensamiento humano pre-lógico analógico.
• Atribuye los siniestros a causas naturales capaces de sustentar
intervenciones preventivas naturales, sin base lógica racional,
basados en la observación espontánea de los fenómenos naturales
que preceden a las lesiones, daños o pérdidas de salud.
• La causalidad se atribuye a cualquiera de los fenómenos inmediatos
anteriores que preceden a los siniestros. Racionalidad cronológica.
• Confunde causas verdaderas y aparentes pseudocausas; las causas
verdaderas no se jerarquizan según su importancia y trascendencia.
• Las intervenciones preventivas derivadas tienen efectos al azar y
muy poco efectivos o nulos.

8. Lógica
• Derivada de un superior pensamiento racional humano basado
en el razonamiento lógico deductivo - sentido común.
• Las causas naturales se someten a una crítica deductiva para
contrastar su plausibilidad y jerarquizar su importancia y su
posible abordaje preventivo.
• Permite efectos preventivos más deterministas aunque no
siempre plenamente efectivos, ya que las relaciones de
causalidad no se han sometido al método científico de su
comprobación experimental. Árboles causales.

9. Científico experimental
• Derivada del método del pensamiento racional inductivo científico
experimental con posibilidad de alcanzar certezas científicas.
• La Causas y las posibles Intervenciones Preventivas son objeto de
experimentación.
• Las posibles Intervenciones Preventivas tienen una alta, casi determinista,
auténtica y máxima efectividad preventiva.
• Se da en Higiene Industrial y Ergonomía. Muy poco en Medicina del Trabajo,
Técnicas Preventivas de Influencia sobre las Conductas Personales y
Técnicas Preventivas Administrativas.
• En Seguridad: Seguridad Aéreo-astronáutica de la NASA y Seguridad
Nuclear Occidental y parcialmente en algunas Técnicas de Protección
Automática y de Seguridad Vial.

10. 1.3 Doctrinas prevencionistas
Prevención
Irracional
• 1ª. Instintiva
• 2ª. Mágica
• 3ª. Analógica
Prevención
Racional
• 4ª. Lógica
• 5ª. Científico
experimental
Doctrina de la
Previsión de
los Riesgos

11. PRINCIPIOS
DE LA
CAUSALIDAD
NATURAL DEL
SINIESTRO
Los
siniestros
son
fenómenos
naturales
Provienen de
fenómenos
precedentes: las
Causas naturales
Existen múltiples
Causas naturales:
Las necesarias Las
accesorias
y concausas
Cuando
existen varias
Causas
necesarias,
son factores
Causas y concausas
pueden ser
intervenidas y se
modifica el resultado,
impedirlo o prevenirlo
Eliminar una
Causa necesaria es
suficiente para
impedirlo o
prevenirlo

12. Eslabones de las cadenas causales
Agentes agresivos y FR, Peligro
FRL y FRP
Exposición
Agresiva
Contacto agresivo
Agresión
Resistencia – Susceptibilidad de
expuestos y contactados
Siniestros de la Patología del Trabajo

13. Doctrinas de Previsión de Riesgos, Prevención
y Protección
•Diferenciar Exposición y Contacto permite
distinguir las Doctrinas Preventivas de la
Prevención y de la Protección y a éstas separarlas
de la Doctrina de la Previsión de los Riesgos

14.  Buscar, Identificar, Valorar
 Eliminar
 Aminorar
 Controlar
 Evitar
 Aminorar
 Controlar
 Impedir
 Disminuir
 Controlar
CONDICIONES
LABORALES
Tareas
Puestos
AGENTES
AGRESIVOS
Contaminantes
Esfuerzos
LIBERACIÓN
DESCONTROL
DEL PELIGRO
EXPOSICIÓN
CONTACTO
Expuesto
AGRESIÓN A LA
SALUD DEL
EXPUESTO
LESIÓN – DAÑO
CONSECUENCIA
Víctima
PREVISIÓN Y
GESTIÓN DE
RIESGOS
FACTORES DE RIESGOS
FACTORES LABORALES DE RIESGO
FACTORES PERSONALES DE RIESGO
CADENA DE DAÑO
PREVENCIÓN
PROTECCIÓN
TRATAMIENTO
RESISTENCIA Y
SUSCEPTIBILIDAD
PERSONAL
FALLOS
PERSONALES

15. Cultura de la previsión de los riesgos

16. Protección
Última barrera para los
eslabones causales de la
agresión, cuando ya está
avanzada la actualización
de los Riesgos.
Prevención
Intenta impedir la
exposición agresiva.
Es una Prevención primaria
más tardía.
Intenta prevenir las
Exposiciones Agresivas
cuando Riesgo está
presente, para evitar o
controlar cadena causal en
los eslabones que
determinan las
exposiciones.
Previsión de Riesgos
Actúa sobre FR antes que
se actualicen. “Prevee” los
riesgos: los busca,
identifica, valora. Intenta
eliminarlos, aminorarlos,
controlarlos con
señalización y vigilancia.
Intenta decapitar FR de
cadena causal y conseguir
una Prevención primaria
radical de los siniestros,
antes de exposiciones y
contactos.
Intenta prevenir - impedir
o aminorar y controlar-
los contactos agresivos de
las exposiciones que han
superado los controles de
la Prevención.