El documento presenta el diseño de un área quirúrgica con 2 salas de especialidad, 6 quirófanos generales y una sala de recuperación con 8 camas. Describe los requerimientos de infraestructura, equipamiento, instalaciones eléctricas, ventilación, iluminación, gases médicos y distribución espacial necesarios para cada una de las áreas considerando las normativas correspondientes.

1. II Curso de Especialización en
Ingeniería Clínica, INNSZ
Diseño de Cirugía para 2 especialidades, 6
quirófanos generales y sala de recuperación
Integrantes:
Ing. Mayabel García Calderón
Ing. Angelina Alcantar C.
Ing. Jorge Ventura Ramírez

2. Objetivo:
 Crear un diseño del área de cirugía, tomando
en cuenta, 2 salas de especialidad, 6 de cirugía
general y una sala de recuperación con 8
camas.
 Considerando la infraestructura, acabados e
instalaciones necesarias, normativas y el
análisis del equipamiento necesario y costo.

3. La cirugía comprende de:
Pre-operatoria
Transoperatoria
Postoperatoria

4. El área quirúrgica se conjunta en:
 Zona Negra: Área de acceso no restringido
Oficinas, Admisión Qx, Baños y Vestidores
 Zona Gris: el área de acceso semirestringida
 Área de Lavado Qx, Central de Equipos, Cuarto de
Anestesia, Ambiente recep. Y evaluación preoperatorio,
Rayos X, Central de Esterilización.
 Zona Blanca: El área de acceso restringido.
Área de mayor restricción.
Quirófanos por especialidad
Quirófanos de Emergencias
Ambiente de Material Estéril

5. En el diseño del área de cirugía debe ser
considerado:
 Espacio: Debe tener mínimo 37.16 m2 de espacio libre,
con un mínimo de 6.10 m de espacio para gabinetes y
estantes. El total de la sala debe ser de 60.45 m2 .
 Pisos: Debe de contar con las siguientes características,
rígidos, sin poros, resistentes al fuego, impermeables,
anti manchas, duraderos, sin costuras, poco reflejo de la
luz, fáciles de limpiar

6.  Paredes: Debe tener un grosor de 20.3 cm o
mínimo de 15.0 cm basado en la necesidad
de colocar tableros, ductos de aire de retorno
u otras necesidades, deben ser de colores
pastel revestidas de material vinilo rígido.
 Las uniones deben ser hechas con sellador
de silicona con el fin de reducir ruido y
resistir impactos.
 El techo debe tener una altura mínima de 3
m.
 La puerta deben medir 1.22 m de ancho

7. Ventilación
◦ El intercambio y la circulación del aire permiten refrescar el ambiente evitando la
acumulación de gases anestésicos dentro del quirófano.
◦ El aire debe ser introducido a la altura de los techos y aspirado cerca de los pisos.
◦ La norma europea clasifica como clase 1 a condiciones severas de esterilización.
En esta norma el sistema de filtrado de aire cuenta con 3 etapas.
◦ Primer etapa de filtrado de polvo fino. (Clase F5)
◦ Segunda etapa segundo de filtrado de polvo fino. (Clase F7)
◦ Tercer etapa de filtración, filtro de aire para partículas de elevada eficiencia, HEPA.
(Clase H13)

8. En la norma Din 1946 4 exige tener un flujo de desplazamiento del aire.

9. Los siguientes datos comprenden a la ventilación
requerida en cualquier sala de quirófano
Movimiento del Cantidad mínima Humedad Temperatura
aire con relación de cambio de Relativa (%), para ( 0 C)
ayudar a reducir
al área aire limpio por
posibles explosión
adyacente hora
Positiva 3 30-60 20-23*

10. La luz de la mesa de operaciones debe tener las
siguientes características:
 Generar luz intensa de un rango 2,500 a
12,500 lúmenes en la zona de incisión sin
reflejar en la superficie.
 Proporcionar un patrón de luz que tenga un
diámetro y un foco apropiado al tamaño de la
incisión.
 No generar sombras.
 Generar color azul-blanco de la luz del día.
 Ser fácil de ajustar a cualquier posición o
ángulo con rango de movimiento horizontal y
vertical.
 Producir mínimo de calor.
 Ser de fácil limpieza y mantenimiento

11. Instalaciones eléctricas
Las salas de quirófanos son considerados como con riesgo de incendio o
explosión Clase I, Zona I, así que éstas zona debe cumplir los
requerimientos de la norma ITC-BT-29, hay 5 diferentes maneras para
medidas de protección, que deben llevarse acabo según las normas en ITC-
BT-19, o ITC-BT-29.
 Puesta a tierra de protección
◦ Deberán disponer de un suministro trifásico con neutro y conductor de protección.
La impedancia no deberá exceder de 0.2 ohms
◦
 Conexión de equipotencialidad
◦ Todas las partes metálicas accesibles han de estar unidas al electrodo de
equipotencialidad, mediante conductores de cobre aislados e independientes. La
diferencia no deberán exceder de 10 mV eficaces en condiciones normales.
 Suministro a través de un transformador de aislamiento.
◦ Es obligatorio el empleo de transformadores de aislamiento uno como mínimo por
cada quirófano o sala de intervención.

12.  Protección diferencial y contra sobrecarga.
◦ Se emplearán dispositivos de protección diferencial de alta sensibilidad
(≤ 30 mA), para la protección individual de aquellos equipos que no estén
alimentados a través de un transformador de aislamiento.
 Empleo de muy baja tensión de seguridad.
◦ Las instalaciones con Muy Baja Tensión de Seguridad (MBTS) tendrán
una tensión asignada no superior a 24 V en corriente alterna y 50 V en
corriente continua.
 Suministros complementarios .
◦ Además del suministro complementario de reserva será obligatorio
disponer de un suministro especial complementario, por ejemplo con
baterías (UPS), para hacer frente a las necesidades de la lámpara de
quirófano o sala de intervención y equipos de asistencia vital, debiendo
entrar en servicio automáticamente en menos de 0,5 segundos (corte
breve) y con una autonomía no inferior a 2 horas.

13. Gases/ Generalidades
 NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000.
 Las líneas de distribución para cada uno de los
gases, deben ser de tipo exterior y fijas a los
muros, deben identificarse con etiquetas y
rotulación verde para oxígeno, y rótulos azules
para óxido nitroso, lo cual debe realizarse a todo
lo largo de la tubería, hasta las tomas de servicio
final. Las conexiones y tuberías deben de ser
diseñadas para la entrega máxima de flujo, con
una caída mínima de presión en el sistema.

14. Gases/ Generalidades
 La instalación de gases debe de estar
formado por las tomas y manómetros de
pared de oxigeno y aire del sistema
central, líneas de conexión con
mezclador y flujómetros.
 La línea de conexión desde el
mezclador al oxigenador, contará, con
un filtro que garantice, que el aire llega
libre de partículas y bacterias.
 Se debe de contar con sistemas de
respaldo con salidas de oxígeno y aire,
preparadas exclusivamente, para su uso
en el caso de fallo del sistema de gases
central.

15. Con el estándar ISO de colores además debe de tener una
salida a las presiones que se muestran a continuación:
Abastecimiento de gases Presión de salida
Aire medicinal Amarillo 60 psi
Oxigeno Verde 60 psi
Oxido Nitroso Azul 80 psi
Vació Rojo 28 inHg
Evacuación de anestesia Rojo 28 inHg
Nitrógeno Negro 80 psi
Dióxido de carbono Gris 60 psi
Helio Café 80 psi
Nota: La sala de operaciones debe contar con 2 tomas de oxígeno, 3 de vacío, 2 de aire y 1 de oxido nitrosos.

16. Distribución del Espacio en Quirófano General

17.  Desfibrilador Equipo necesario para
$94,805
 Carro Rojo un quirófano general.
$26,871
 Monitor de signos vitales 1/sala
$66,800
 Lámpara Frontal 1/sala
$92,800
 Electrocauterio 1/sala
$125,500
 Laser Quirúrgico
$1’746,719
 Máquina de Anestesia 1/sala
$1’052,173
 Mesa quirurgica 1/sala
$250,000
 Unidad Electro quirúrgica de Argón
$260,000
 Esterilizador de cassette
$320,896
 Bronosfibroscopio
$168,027
 Baumanómentro 1/sala
$37,212
 Bomba extracorporeal
$329,606
 Laparoscopio
$2’616,833

18. Sala de Laparoscopia.
Torre de laparoscopia.
 Fuente de Luz.
 Insuflador
 Cámara de Video
 Video o Writer DvD
 Monitor grado medico
$2’616,833

19. Quirófano con Especialidad (Cardiovascular)
posición del equipo.
Desfibrilador
Electrocauterio
Carro y maquina
de anestesia

20. Diseño del Área de Recuperación
 Debe contar con un área con dimensiones de 4.65 m2
por cada paciente, para este caso en particular el área
debe ser de 37.2 m2, con un espacio libre por cama de
1.22 m2, para 8 camas contaría con 9.76 m2. En esta
área debe tener por cuatro camas 1 lava manos, es decir
para 8 camas 2 lava manos ubicados en un lugar
céntrico. Es necesario tener 3 tomas de vacío por cama
y una de oxígeno por cama, así como tomas eléctricas
que son necesarias para el equipo médico utilizado.

21.  Desfibrilador
$94,805
 Carro rojo
$26,871
 Cama 1/paciente
$54,100
 Monitor de signos vitales 1/paciente
$66,800

22. GRACIAS