El documento define el preoperatorio como los estudios realizados al paciente antes de una intervención quirúrgica. Clasifica el estado físico de los pacientes en 5 clases según su salud y riesgo de muerte, e identifica las fases del proceso quirúrgico. Detalla las etapas del preoperatorio como la anamnesis, exámenes clínicos, de laboratorio e imágenes, así como la evaluación de riesgos y el consentimiento informado al paciente.

1. PRE OPERATORIO DR. EUGENIO VARGAS CARBAJAL Cirujano General y Laparoscópico Profesor Asociado de la UNMSM LIMA - PERU

2. DEFINICION SON TODOS AQUELLOS ESTUDIOS QUE SE REALIZAN AL PACIENTE ANTES DE SU INTERVENCION QUIRURGICA

3. CLASIFICACION DEL ESTADO FISICO SEGÚN: ASA CLASE I - INDIVIDUO SANO CON ENFERMEDAD LOCALIZADA CLASE II - PACIENTE CON ENFERMEDAD LEVE INDEPENDIENTE DE LA CAUSA QUE ORIGINA LA INTERVENCIÓN CLASE III - PACIENTE CON ENFERMEDAD GRAVE NO INCAPACITANTE CLASE IV - PACIENTE CON ENF. INCAPACITANTE QUE CONDICIONA RIESGO DE MUERTE CLASE V - PACIENTE MORIBUNDO CON EXPECTATIVA DE VIDA MENOR DE 24 HS. CON O SIN OPERACIÓN

4. OPERACIÓN: Fases PRE OPERATORIO TRANS OPERATORIO POST OPERATORIO

5. PRE - OPERATORIO

6. ANAMNESIS EXAMEN CLÍNICO LABORATORIO IMÁGENES RIESGOS OTRAS EVALUACIONES

7. PREOPERATORIO ANAMNESIS EDAD SEXO OCUPACION EPIDEMIOLOGÍA ANTECEDENTES

8. PREOPERATORIO EXAMEN CLINICO GENERAL PREFERENCIAL

9. PREOPERATORIO LABORATORIO EXAMENES “DE RUTINA” EXAMENES DE LA PATOLOGIA QUIRÚRGICA EXAMENES INDIVIDUALIZADOS: HEMOGLOBINA GLICOSILADA PRUEBAS TIROIDEAS PERFIL LIPIDICO HCG-B MARCADORES TUMORALES, ETC

10. PRE OPERATORIO IMAGENES Rx SIMPLES Rx CON CONTRASTE ECOGRAFIAS TAC RMN MEDICINA NUCLEAR ENDOSCOPIAS

11. PREOPERATORIO RIESGO RIESGO CARDIOVASCULAR RIESGO NEUMOLOGICO RIESGO NEFROLOGICO EVALUACION ANESTESICA

12. RIESGO CARDIOVASCULAR ES ESENCIAL Y EL MAS ESTUDIADO EN EL PRE OPERATORIO. EL RIESGO DE REINFARTO ES BASTANTE ALTO CUANDO UNA OPERACIÓN SE LLEVA A CABO DESPUES DE UN INFARTO, PACIENTE CON MALA FUNCION VENTRICULAR, TENDRA MALA RESPUESTA DE ADAPTACION AL STRESS. PACIENTES QUE TOMAN Ac. Acetil Salicilico DEBERAN DEJAR DE TOMAR ESTE MEDICAMENTO 10 DIAS ANTES DE LA INTERVENCION QUIRURGICA SI ESTA ES ELECTIVA.

13. PRE OPERATORIO ETICA BENEFICENCIA MALEFICENCIA VERACIDAD CALIDAD DE VIDA

14. LOS PRINCIPIOS DE BENEFICENCIA y DE NO-MALEFICENCIA SON EXPRESADOS EN EL JURAMENTO HIPOCRÁTICO Y CONSTITUYEN LA BASE DE LA ETICA MÉDICA

15. BENEFICENCIA: IMPLICA AYUDA ACTIVAMENTE. ES DIRECTAMENTE ORIENTADOR DE LA ACCION. NOS OBLIGA DE MODO PRIMARIO. NO MALEFICENCIA: IMPLICA ABSTENERSE INTENCIONALMENTE DE REALIZAR ACCIONES.

16. PRE OPERATORIO CONSENTIMIENTO INFORMADO INFORMACION A PACIENTES Y FAMILIARES

17. PRE OPERATORIO EXAMENES ESPECIALES EVALUACIONESPOR OTROS ESPECIALISTAS

18. PRE OPERATORIO DIAGNOSTICOS DIAGNOSTICO DE PATOLOGIA QUIRÚRGICA DIAGNOSTICO DE ENFERMEDADES ASOCIADAS DIAGNOSTICO DE FACTIBILIDAD

19. Dr. EUGENIO VARGAS CARBAJAL Email: [email_address] [email_address] CONSULTORIO: Av. Saenz Peña Nº 354 – B2 Callao - PERU