La laparoscopia es un procedimiento médico que consiste en observar los órganos abdominales mediante una microcámara introducida a través de pequeños incisiones. Se desarrolló en Europa a inicios del siglo XX para observar principalmente el hígado y órganos reproductivos femeninos. En las últimas décadas se han logrado avances importantes como la colecistectomía laparoscópica y el desarrollo de sistemas ópticos, instrumentos quirúrgicos e insufladores de gas que permiten real

1. Universidad nacional de Chimborazo
facultad ciencias de la salud
escuela de medicina
laparoscopia
CIRUGÍA PRACTICA
William G Lema Macas Quinto Año A

2. • Raíz Griega
• Lápara - abdomen
• Skopéin - Examinar
Procedimiento medico
Consiste en observar en el interior de la cavidad abdominal y sus órganos
mediantes la introducción de un instrumento microcámara

3. Peritoneoscopia
Europa siglo XX
Observar órganos
principalmente
hígado y órganos
reproductores
femeninos
Biopsias
Permeabilidad
trompas de Falopio

4. Procedimientos de tratamiento
Ligadura de las trompa
20 años avances mayores
Micro cámaras
Colecistectomía laparoscópica
Alemania – Francia

5. Presión abdominal
1964 monta externamente
la fuente de luz fría
Desarrolla un sistema de
irrigación y aspiración para
lavado de cavidades

6. Producción de imagen
Accesos peritoneales
Instrumentos

7. Sistema óptico
Insuflador y su
fuente de CO2
Electrobisturí
Sistema de
aspiración e
irrigación.

8. Fuente de
Luz Fría
Fibra óptica
Optica o
laparoscopio
Cámara de
Video
Monitor de
TV y Video
Grabador

9. Intensidad
luminosa
acorde
Controlada en
forma manual
o automática
Conectada a
una unidad de
video
laparoscopios
de pequeño
diámetro

10. FIBRA OPTICA
se conecta al
laparoscopio
fibras de
vidrio
Calor

11. lente de aumento variable
iluminar la cavidad
abdominal
recoger las imágenes
Óptica utilizada 10mm. y
de 0o

12. CAMARA DE VIDEO
1.- Tener
alta
resolución.
2.- Ser
pequeña y
liviana
3.- Fácil de
esterilizar.

13. imagen de
alta
resolución
21 pulgadas
un video
grabador

14. • equipo electrónico
• creación del neumoperitoneo
• inyectar un gas
• Permitir pre-establecer la presión
intraabdominal
• inyección de CO2 a un flujo progresivo
• Mantener constante la presión intraabdominal

15. Instrumental de acceso
Exposición
de disección
de corte
de sutura
pinza aplicadores de clip

16. aguja de
Veress
2 mm. de
diámetro y
10 ó 12 cms.
De longitud
puncionar la
cavidad
abdominal
insuflar el
CO2

17. acceso a la
cavidad
abdominal
introducen
los distintos
instrumentos
no
desechables
y
desechables

18. disectores de
Reddick
el hook o gancho
de disección

19. tijeras aisladas o no
rectas o curvas
de acción simple o de doble acción
movilizan ambas mandíbulas
visualizarse el extremo de la tijera

20. pinza de 10mm. de
diámetro
Colocación de clips
de Titanio
instrumento
moviliza la
mandíbula superior
manteniendo fija la
inferior

21. • portaagujas de 3 o 5 mm
• puede montarse una aguja recta, curva

22. corte, coagulación,
hemostasia
bipolar y monopolar
de alta frecuencia

23. entrada de
solución salina
de alta presión
aspiración
central

24. • Insuflación
• Tracción elevación mecánica