El documento describe factores de riesgo y epidemiología del cáncer de páncreas. El cáncer de páncreas es la cuarta causa principal de muerte por cáncer. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, diabetes tipo 2, pancreatitis crónica, dieta alta en grasas y azúcares, y antecedentes familiares. Afecta principalmente a personas entre 65-85 años y es más común en hombres.
Este documento resume diferentes tipos de tumores del intestino delgado, incluyendo tumores benignos, adenocarcinomas, linfomas y sarcomas. Describe sus síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento. También cubre pólipos intestinales, incluyendo adenomas, hiperplásicos y síndromes de poliposis como la poliposis adenomatosa familiar y el síndrome de Turcot.
El cáncer de páncreas es más común en varones mayores de 65 años y de raza negra que viven en zonas urbanas. Los principales factores de riesgo son la pancreatitis crónica, la diabetes y el tabaquismo. El 90% de los casos son adenocarcinomas ductales localizados principalmente en la cabeza del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, TAC y biopsia. El pronóstico es malo, con una super
Este documento proporciona una descripción general de los diferentes tipos de tumores pancreáticos, incluidos los tumores epiteliales (ductales), quísticos, mesenquimales y endocrinos. Se describe el adenocarcinoma ductal como el tumor más frecuente del páncreas, representando el 90% de los casos. También se discuten varios tipos raros de tumores quísticos como la neoplasia intraductal papilar mucinosa, el cistoadenoma seroso y el tumor quístico solidopapilar. El tratamiento depen
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, estadificación y tratamiento del cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es la cuarta causa de muerte por cáncer a nivel mundial, con una supervivencia a los 5 años del 61%. Los factores de riesgo incluyen la edad mayor de 50 años, el tabaquismo, el alcoholismo y la diabetes. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, ultrasonido y TAC. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, qu
El documento proporciona información sobre el cáncer de colon. En 3 oraciones: El cáncer de colon es el tercero o quinto cáncer más común a nivel mundial. Los factores de riesgo incluyen la dieta, el tabaquismo y la presencia de pólipos. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y terapia dirigida a las metástasis.
Este documento define el colangiocarcinoma como una neoplasia maligna proveniente de las células epiteliales de los conductos biliares. Generalmente son adenocarcinomas pobre-moderadamente diferenciados. Los factores de riesgo incluyen infecciones parasitarias, colangitis esclerosante primaria, quistes coledocianos y exposición a torotrast. Los síntomas son generalmente inespecíficos como ictericia, prurito y pérdida de peso. La confirmación requiere biopsias o estudios de
Este documento resume información sobre el cáncer de estómago. Discuten la anatomía del estómago, los tipos histológicos, factores de riesgo, epidemiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Cubre tratamiento neoadyuvante, adyuvante y paliativo, así como agentes quimioterapéuticos activos. Concluye que la quimioterapia es mejor que la mejor terapia de apoyo para el cáncer gástrico avanzado.
El documento describe factores de riesgo y epidemiología del cáncer de páncreas. El cáncer de páncreas es la cuarta causa principal de muerte por cáncer. Los factores de riesgo incluyen tabaquismo, diabetes tipo 2, pancreatitis crónica, dieta alta en grasas y azúcares, y antecedentes familiares. Afecta principalmente a personas entre 65-85 años y es más común en hombres.
Este documento resume diferentes tipos de tumores del intestino delgado, incluyendo tumores benignos, adenocarcinomas, linfomas y sarcomas. Describe sus síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento. También cubre pólipos intestinales, incluyendo adenomas, hiperplásicos y síndromes de poliposis como la poliposis adenomatosa familiar y el síndrome de Turcot.
El cáncer de páncreas es más común en varones mayores de 65 años y de raza negra que viven en zonas urbanas. Los principales factores de riesgo son la pancreatitis crónica, la diabetes y el tabaquismo. El 90% de los casos son adenocarcinomas ductales localizados principalmente en la cabeza del páncreas. Los síntomas incluyen dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, TAC y biopsia. El pronóstico es malo, con una super
Este documento proporciona una descripción general de los diferentes tipos de tumores pancreáticos, incluidos los tumores epiteliales (ductales), quísticos, mesenquimales y endocrinos. Se describe el adenocarcinoma ductal como el tumor más frecuente del páncreas, representando el 90% de los casos. También se discuten varios tipos raros de tumores quísticos como la neoplasia intraductal papilar mucinosa, el cistoadenoma seroso y el tumor quístico solidopapilar. El tratamiento depen
Este documento resume la epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico, estadificación y tratamiento del cáncer colorrectal. El cáncer colorrectal es la cuarta causa de muerte por cáncer a nivel mundial, con una supervivencia a los 5 años del 61%. Los factores de riesgo incluyen la edad mayor de 50 años, el tabaquismo, el alcoholismo y la diabetes. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia, ultrasonido y TAC. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, qu
El documento proporciona información sobre el cáncer de colon. En 3 oraciones: El cáncer de colon es el tercero o quinto cáncer más común a nivel mundial. Los factores de riesgo incluyen la dieta, el tabaquismo y la presencia de pólipos. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y terapia dirigida a las metástasis.
Este documento define el colangiocarcinoma como una neoplasia maligna proveniente de las células epiteliales de los conductos biliares. Generalmente son adenocarcinomas pobre-moderadamente diferenciados. Los factores de riesgo incluyen infecciones parasitarias, colangitis esclerosante primaria, quistes coledocianos y exposición a torotrast. Los síntomas son generalmente inespecíficos como ictericia, prurito y pérdida de peso. La confirmación requiere biopsias o estudios de
Este documento resume información sobre el cáncer de estómago. Discuten la anatomía del estómago, los tipos histológicos, factores de riesgo, epidemiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Cubre tratamiento neoadyuvante, adyuvante y paliativo, así como agentes quimioterapéuticos activos. Concluye que la quimioterapia es mejor que la mejor terapia de apoyo para el cáncer gástrico avanzado.
El adenocarcinoma del páncreas es el tipo más frecuente de cáncer de páncreas exócrino. A pesar de los avances en el tratamiento quirúrgico y sistémico, sigue siendo una enfermedad incurable relativamente y la supervivencia de los pacientes es pobre, con aproximadamente el 23% de los pacientes vivos a los 12 meses del diagnóstico y solo el 5% a los 5 años. Las características agresivas de la biología tumoral y las terapias generalmente ineficaces resultan en la pro
El documento trata sobre el cáncer de ano. Explica la anatomía quirúrgica relevante, factores de riesgo como VPH y relaciones sexuales, y clasificaciones TNM. Describe el tratamiento actual basado en quimiorradiación y cirugía de rescate. También discute estudios que comparan terapias multimodales y nuevas estrategias como inmunoterapia. El objetivo general es mejorar los tratamientos y las tasas de supervivencia para este tipo de cáncer.
1) El documento trata sobre tumores periampulares, incluyendo tumores de cabeza de páncreas, vía biliar distal, ampolla de Vater y duodeno.
2) Estos tumores comparten características clínicas como ictericia obstructiva, pérdida de peso y dolor abdominal, pero se diferencian en comportamiento biológico, factores de riesgo y pronóstico.
3) Los principales tumores descritos son el carcinoma de cabeza de páncreas, el colangiocarcinoma y el carcinoma de ampolla
Los tumores carcinoides son tumores neuroendocrinos relativamente raros que se originan de las células neuroendocrinas. Se presentan con más frecuencia en el intestino delgado, recto, estómago y pulmones. Pueden secretar sustancias como la serotonina que causan el síndrome carcinoide. El tratamiento incluye cirugía para tumores localizados y tratamiento médico con análogos de la somatostatina para el síndrome carcinoide o enfermedad avanzada. El pronóstico depende del sitio
La colecistitis crónica litiásica es una inflamación crónica de la vesícula biliar asociada a la presencia de cálculos, que causa dolor abdominal recurrente. Los factores de riesgo incluyen genética, etnia y dietas ricas en grasas. El diagnóstico se realiza mediante ecografía. El tratamiento es quirúrgico a través de colecistectomía.
Revisión del tema de pancreatitis crónica para estudiantes, basada en el libro de Gastroenterología Villalobos entre otros articulos de resvisión del tema
Este documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, anatomía, zonas, fisiopatología, patología, diagnóstico, estadificación, estudios de extensión, y tratamientos. El cáncer de próstata es más frecuente en países industrializados y menos común en Japón y China. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, raza negra, y edad avanzada. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia transrectal
Este documento describe diferentes tipos de pólipos de colon y recto. Explica que los pólipos son crecimientos anormales de células que pueden ser benignos o pre-cancerosos. Los clasifica según su histología, incluyendo adenomas, hiperplásicos, hamartomatosos y otros. Describe factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de pólipos, así como síndromes de poliposis como la poliposis adenomatosa familiar. El objetivo general es proporcionar una introducción
El documento proporciona información sobre el cáncer de esófago, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. El cáncer de esófago generalmente se origina debido al consumo de tabaco y alcohol y puede causar disfagia y pérdida de peso. Se diagnostica mediante endoscopia, TAC y biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimiorradioterapia o quimioterapia para casos localizados, localmente avanz
Este documento resume información sobre el cáncer de páncreas, incluyendo su epidemiología, diagnóstico, estadificación, pruebas de imagen, criterios de resecabilidad, cirugía, complicaciones postoperatorias, y tratamientos adyuvantes y paliativos. Representa el tercer cáncer más común y es una de las neoplasias con peor pronóstico debido a su frecuente diagnóstico tardío. La cirugía con intención curativa es la pancreatectomía distal, aunque presenta altas tasas de fistula
Este documento resume la etiología, epidemiología, patología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención del cáncer gástrico. El cáncer gástrico más frecuente es el adenocarcinoma, y se localiza comúnmente en el antro gástrico. La infección por H. pylori es un importante factor de riesgo, y la gastritis crónica atrófica es la condición precancerosa más relacionada. El diagnóstico se basa en endoscopia y biopsia, m
El documento describe el cáncer de páncreas, indicando que representa el 2% de los cánceres a nivel mundial y es la 4ta causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. Se caracteriza por su rápido crecimiento y extensión a estructuras cercanas y distantes. El principal factor de riesgo es el tabaquismo y los síntomas comunes incluyen pérdida de peso, ictericia y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, estudios de imagen como tomografía y la biops
Este documento resume las características clínicas de varios tipos de neoplasias pancreáticas, incluyendo adenocarcinoma, tumores de las células de los islotes, neoplasia quística y linfoma pancreático. Describe factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cada tipo.
La pancreatitis crónica es un daño permanente e irreversible del páncreas que causa insuficiencia exocrina y endocrina. Las causas más comunes son el alcoholismo crónico y la fibrosis quística. Los síntomas incluyen dolor abdominal, pérdida de peso y esteatorrea. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen como tomografía computarizada y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento se enfoca en eliminar el consumo de alcohol, administrar enzimas pancreáticas y, en
Este documento resume un estudio sobre la importancia de la linfadenectomía en el cáncer gástrico. Existe controversia sobre si se debe realizar una linfadenectomía D1 (15 ganglios) o D2 (25 ganglios). Los estudios muestran que una linfadenectomía más extensa (D2) no mejora la sobrevida a largo plazo pero puede aumentar la morbilidad quirúrgica. La elección depende del estadio del tumor, la experiencia del cirujano y el programa de tratamiento.
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar, incluyendo sus factores de riesgo, anatomía patológica, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de vesícula biliar se caracteriza por un diagnóstico tardío y mal pronóstico, y es más común en países como Chile, India y México. Los principales factores de riesgo son la colelitiasis y las infecciones de la vía biliar. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, tomografía y resonancia magnética, aunque
Este documento describe la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluyendo su concepto, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La HBP causa obstrucción urinaria a través de mecanismos estáticos y dinámicos. El diagnóstico incluye una evaluación de los síntomas, el tacto rectal, análisis de sangre y orina. Las opciones de tratamiento son vigilancia expectante, tratamiento médico como bloqueantes alfa o inhibidores de la 5-alfa reductasa, y tratamiento quir
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar. Es el quinto cáncer más común del tracto digestivo y se caracteriza por una presentación tardía y diseminación temprana, lo que lleva a una supervivencia a 5 años menor al 5%. Los factores de riesgo incluyen inflamación crónica, colelitiasis y tamaño de vesícula mayor a 3 cm. El tipo histológico más común es el adenocarcinoma. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio, ultrasonido y TAC. El trat
Este documento proporciona información sobre el cáncer de próstata. Explica que es la segunda causa de muerte por cáncer en hombres en México. Los factores de riesgo incluyen la edad (>65 años), antecedentes familiares, y la dieta. El documento también describe los síntomas, métodos de diagnóstico como el antígeno prostático específico y la biopsia, y opciones de tratamiento como la prostatectomía radical y la terapia hormonal.
El cáncer de páncreas se origina en el páncreas y es uno de los cánceres más letales. Se desarrolla en las células del páncreas que producen enzimas digestivas o hormonas. Los síntomas a menudo no aparecen hasta que la enfermedad se ha propagado, lo que dificulta el tratamiento. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia, y depende de la etapa del cáncer. La supervivencia a largo plazo sigue siendo baja
El documento describe los tumores exocrinos de páncreas, siendo el adenocarcinoma ductal la forma más común (90%). Los adenocarcinomas se originan principalmente en la cabeza del páncreas y los síntomas más frecuentes son pérdida de peso y dolor abdominal. El tratamiento depende de si el tumor es resecable quirúrgicamente o no, realizándose cirugía, quimioterapia o tratamiento paliativo. Las neoplasias quísticas benignas como la neoplasia intraductal papilar mucinosa también
El adenocarcinoma del páncreas es el tipo más frecuente de cáncer de páncreas exócrino. A pesar de los avances en el tratamiento quirúrgico y sistémico, sigue siendo una enfermedad incurable relativamente y la supervivencia de los pacientes es pobre, con aproximadamente el 23% de los pacientes vivos a los 12 meses del diagnóstico y solo el 5% a los 5 años. Las características agresivas de la biología tumoral y las terapias generalmente ineficaces resultan en la pro
El documento trata sobre el cáncer de ano. Explica la anatomía quirúrgica relevante, factores de riesgo como VPH y relaciones sexuales, y clasificaciones TNM. Describe el tratamiento actual basado en quimiorradiación y cirugía de rescate. También discute estudios que comparan terapias multimodales y nuevas estrategias como inmunoterapia. El objetivo general es mejorar los tratamientos y las tasas de supervivencia para este tipo de cáncer.
1) El documento trata sobre tumores periampulares, incluyendo tumores de cabeza de páncreas, vía biliar distal, ampolla de Vater y duodeno.
2) Estos tumores comparten características clínicas como ictericia obstructiva, pérdida de peso y dolor abdominal, pero se diferencian en comportamiento biológico, factores de riesgo y pronóstico.
3) Los principales tumores descritos son el carcinoma de cabeza de páncreas, el colangiocarcinoma y el carcinoma de ampolla
Los tumores carcinoides son tumores neuroendocrinos relativamente raros que se originan de las células neuroendocrinas. Se presentan con más frecuencia en el intestino delgado, recto, estómago y pulmones. Pueden secretar sustancias como la serotonina que causan el síndrome carcinoide. El tratamiento incluye cirugía para tumores localizados y tratamiento médico con análogos de la somatostatina para el síndrome carcinoide o enfermedad avanzada. El pronóstico depende del sitio
La colecistitis crónica litiásica es una inflamación crónica de la vesícula biliar asociada a la presencia de cálculos, que causa dolor abdominal recurrente. Los factores de riesgo incluyen genética, etnia y dietas ricas en grasas. El diagnóstico se realiza mediante ecografía. El tratamiento es quirúrgico a través de colecistectomía.
Revisión del tema de pancreatitis crónica para estudiantes, basada en el libro de Gastroenterología Villalobos entre otros articulos de resvisión del tema
Este documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, anatomía, zonas, fisiopatología, patología, diagnóstico, estadificación, estudios de extensión, y tratamientos. El cáncer de próstata es más frecuente en países industrializados y menos común en Japón y China. Los factores de riesgo incluyen antecedentes familiares, raza negra, y edad avanzada. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia transrectal
Este documento describe diferentes tipos de pólipos de colon y recto. Explica que los pólipos son crecimientos anormales de células que pueden ser benignos o pre-cancerosos. Los clasifica según su histología, incluyendo adenomas, hiperplásicos, hamartomatosos y otros. Describe factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de pólipos, así como síndromes de poliposis como la poliposis adenomatosa familiar. El objetivo general es proporcionar una introducción
El documento proporciona información sobre el cáncer de esófago, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. El cáncer de esófago generalmente se origina debido al consumo de tabaco y alcohol y puede causar disfagia y pérdida de peso. Se diagnostica mediante endoscopia, TAC y biopsia. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimiorradioterapia o quimioterapia para casos localizados, localmente avanz
Este documento resume información sobre el cáncer de páncreas, incluyendo su epidemiología, diagnóstico, estadificación, pruebas de imagen, criterios de resecabilidad, cirugía, complicaciones postoperatorias, y tratamientos adyuvantes y paliativos. Representa el tercer cáncer más común y es una de las neoplasias con peor pronóstico debido a su frecuente diagnóstico tardío. La cirugía con intención curativa es la pancreatectomía distal, aunque presenta altas tasas de fistula
Este documento resume la etiología, epidemiología, patología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención del cáncer gástrico. El cáncer gástrico más frecuente es el adenocarcinoma, y se localiza comúnmente en el antro gástrico. La infección por H. pylori es un importante factor de riesgo, y la gastritis crónica atrófica es la condición precancerosa más relacionada. El diagnóstico se basa en endoscopia y biopsia, m
El documento describe el cáncer de páncreas, indicando que representa el 2% de los cánceres a nivel mundial y es la 4ta causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. Se caracteriza por su rápido crecimiento y extensión a estructuras cercanas y distantes. El principal factor de riesgo es el tabaquismo y los síntomas comunes incluyen pérdida de peso, ictericia y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, estudios de imagen como tomografía y la biops
Este documento resume las características clínicas de varios tipos de neoplasias pancreáticas, incluyendo adenocarcinoma, tumores de las células de los islotes, neoplasia quística y linfoma pancreático. Describe factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cada tipo.
La pancreatitis crónica es un daño permanente e irreversible del páncreas que causa insuficiencia exocrina y endocrina. Las causas más comunes son el alcoholismo crónico y la fibrosis quística. Los síntomas incluyen dolor abdominal, pérdida de peso y esteatorrea. El diagnóstico se basa en pruebas de imagen como tomografía computarizada y colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento se enfoca en eliminar el consumo de alcohol, administrar enzimas pancreáticas y, en
Este documento resume un estudio sobre la importancia de la linfadenectomía en el cáncer gástrico. Existe controversia sobre si se debe realizar una linfadenectomía D1 (15 ganglios) o D2 (25 ganglios). Los estudios muestran que una linfadenectomía más extensa (D2) no mejora la sobrevida a largo plazo pero puede aumentar la morbilidad quirúrgica. La elección depende del estadio del tumor, la experiencia del cirujano y el programa de tratamiento.
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar, incluyendo sus factores de riesgo, anatomía patológica, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de vesícula biliar se caracteriza por un diagnóstico tardío y mal pronóstico, y es más común en países como Chile, India y México. Los principales factores de riesgo son la colelitiasis y las infecciones de la vía biliar. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, tomografía y resonancia magnética, aunque
Este documento describe la hiperplasia benigna de próstata (HBP), incluyendo su concepto, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. La HBP causa obstrucción urinaria a través de mecanismos estáticos y dinámicos. El diagnóstico incluye una evaluación de los síntomas, el tacto rectal, análisis de sangre y orina. Las opciones de tratamiento son vigilancia expectante, tratamiento médico como bloqueantes alfa o inhibidores de la 5-alfa reductasa, y tratamiento quir
Este documento describe el cáncer de vesícula biliar. Es el quinto cáncer más común del tracto digestivo y se caracteriza por una presentación tardía y diseminación temprana, lo que lleva a una supervivencia a 5 años menor al 5%. Los factores de riesgo incluyen inflamación crónica, colelitiasis y tamaño de vesícula mayor a 3 cm. El tipo histológico más común es el adenocarcinoma. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio, ultrasonido y TAC. El trat
Este documento proporciona información sobre el cáncer de próstata. Explica que es la segunda causa de muerte por cáncer en hombres en México. Los factores de riesgo incluyen la edad (>65 años), antecedentes familiares, y la dieta. El documento también describe los síntomas, métodos de diagnóstico como el antígeno prostático específico y la biopsia, y opciones de tratamiento como la prostatectomía radical y la terapia hormonal.
El cáncer de páncreas se origina en el páncreas y es uno de los cánceres más letales. Se desarrolla en las células del páncreas que producen enzimas digestivas o hormonas. Los síntomas a menudo no aparecen hasta que la enfermedad se ha propagado, lo que dificulta el tratamiento. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia, y depende de la etapa del cáncer. La supervivencia a largo plazo sigue siendo baja
El documento describe los tumores exocrinos de páncreas, siendo el adenocarcinoma ductal la forma más común (90%). Los adenocarcinomas se originan principalmente en la cabeza del páncreas y los síntomas más frecuentes son pérdida de peso y dolor abdominal. El tratamiento depende de si el tumor es resecable quirúrgicamente o no, realizándose cirugía, quimioterapia o tratamiento paliativo. Las neoplasias quísticas benignas como la neoplasia intraductal papilar mucinosa también
Tumores de pancreas módulo hepatobiliopancreatico PAOLA RL.pptxPaola Rafael Lujan
Este documento proporciona información sobre tumores de páncreas. Explica que el cáncer de páncreas es uno de los más letales, con una sobrevida a los 5 años menor al 5-7%. Los factores de riesgo incluyen la edad, tabaquismo, obesidad y diabetes. El diagnóstico se realiza mediante marcadores tumorales, imágenes como tomografía y resonancia magnética, y endoscopia. El tratamiento involucra cirugía como pancreatoduodenectomía cuando es posible, así como quimiot
El documento describe el cáncer de próstata, incluyendo su definición, epidemiología, síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de próstata es el más común en hombres y ocurre principalmente después de los 50 años. Los factores de riesgo incluyen la edad, la raza y los antecedentes familiares. El diagnóstico se realiza mediante tacto rectal, análisis de PSA y biopsia prostática. El tratamiento depende del estadio y grado del tumor.
05 09 08 cancer de pancreas www.gftaognosticaespiritual.orgAdriana Alvarez
Este documento describe el cáncer de páncreas, incluyendo su epidemiología, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de páncreas se origina en el tejido del páncreas y generalmente afecta a personas mayores de 65 años. Los síntomas a menudo no se presentan hasta que la enfermedad se ha propagado, lo que dificulta el diagnóstico temprano. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética o colecistopancreat
Este documento describe el cáncer de páncreas, incluyendo su epidemiología, causas, síntomas, diagnóstico, estadificación y tratamiento. El cáncer de páncreas se origina en el tejido del páncreas y generalmente afecta a personas mayores de 65 años. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la diabetes y la pancreatitis crónica. Los síntomas como la ictericia y la pérdida de peso suelen presentarse en etapas avanzadas. El diagnóstico se realiza mediante
Este documento describe el cáncer de páncreas, incluyendo su epidemiología, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. El cáncer de páncreas se origina en el tejido del páncreas y generalmente afecta a personas mayores de 65 años. Los síntomas a menudo no se presentan hasta que la enfermedad se ha propagado, lo que dificulta el diagnóstico temprano. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética o colecistopancreat
El documento trata sobre el cáncer de mama. Aborda temas como la epidemiología, factores de riesgo, avances en detección, clasificación, cirugía, tratamientos quimioterápicos y biológicos, y nuevas dianas terapéuticas. También discute conceptos como mastectomía profiláctica y tendencias en el manejo de la axila.
El documento trata sobre el cáncer de mama. Aborda temas como la epidemiología, factores de riesgo, avances en detección, clasificación, cirugía, tratamientos quimioterápicos y biológicos, y nuevas dianas terapéuticas. También discute conceptos como mastectomía profiláctica y tendencias en el manejo de la axila.
El documento describe el cáncer renal, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Representa el 90-95% de las neoplasias malignas del riñón, con una razón varones/mujeres de 2:1. Los carcinomas de células claras son los más comunes (60-75%). El tratamiento para tumores circunscritos incluye nefrectomía parcial o total laparoscópica o abierta. El pronóstico depende del estadio
El documento describe el cáncer renal, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Representa el 90-95% de las neoplasias malignas del riñón, con una razón varones/mujeres de 2:1. Los carcinomas de células claras son los más comunes (60-75%). El tratamiento para tumores circunscritos incluye nefrectomía parcial o total laparoscópica o abierta. El pronóstico depende del estadio
El documento trata sobre el manejo de pacientes con cáncer de colon. Resume que el cáncer de colon es común y mortal, pero la detección temprana y los avances médicos están disminuyendo la mortalidad. Describe la anatomía del colon y factores de riesgo como la edad, hereditariedad, estilo de vida e inflamación intestinal. Explica la clasificación TNM, factores pronósticos, evaluación, tratamiento quirúrgico y de quimioterapia según la etapa, y el seguimiento posterior.
De manera sencilla y práctica se muestran los principales puntos de reflexión y ruta para el Dx del Ca en MENORES DE 18 AÑOS. Gracias. JOVENES, ACUDAN A SU PEDIATRA O SU MÉDICO !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
1. El documento analiza los beneficios y riesgos del cribado del cáncer de próstata mediante el PSA, concluyendo que existe un considerable sobrediagnóstico que puede llevar a sobretratamiento y efectos adversos.
2. Los resultados de los grandes ensayos clínicos sobre el cribado del cáncer de próstata son contradictorios, sin que se haya demostrado una reducción clara de la mortalidad.
3. La toma de decisiones sobre el cribado del cáncer de próstata requiere una comunic
Los adenocarcinomas representan la mayoría de los tumores de recto en los Estados Unidos. Se calcula que otros tipos histológicos representan de 2 a 5 % de los tumores colorrectales. Los factores de riesgo modificables incluyen la dieta rica en carne roja y procesada y el consumo de alcohol, mientras que una dieta rica en fibra puede reducir el riesgo. Los exámenes de detección como la colonoscopia son efectivos para detectar lesiones en etapas tempranas y reducir la mortalidad en personas mayores de
El cáncer de páncreas es una enfermedad caracterizada por el crecimiento rápido de células anómalas en el páncreas que se extienden local y distantemente. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el tabaquismo, la obesidad y la diabetes. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen como tomografía y resonancia magnética, análisis de sangre y biopsia. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia y radioterapia.
Este documento presenta el plan de estudios de un curso de oncología para estudiantes de medicina. El curso cubrirá temas generales sobre el cáncer como epidemiología, factores de riesgo, manejo de emergencias oncológicas comunes y enfoque de los cánceres más frecuentes. También incluirá conceptos de biología molecular, terapia antineoplásica y enfoque terapéutico del cáncer. El curso se llevará a cabo durante 5 semanas con conferencias y talleres de autoest
Este documento trata sobre el cáncer. Explica que el cáncer se produce cuando las células del cuerpo crecen de forma anormal y se dividen sin control, formando tumores. También describe algunos de los tipos más comunes de cáncer y sus causas, así como la importancia de la detección temprana y el tratamiento oportuno. Además, resume las actividades de la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer para prevenir, diagnosticar y tratar esta enfermedad.
Este documento trata sobre el cáncer. Explica que el cáncer se produce cuando las células del cuerpo crecen de forma anormal y se dividen sin control, formando tumores. También describe algunos de los tipos más comunes de cáncer y sus causas, así como la importancia de la detección temprana y el tratamiento oportuno. Además, resume las actividades de la Sociedad de Lucha Contra el Cáncer para prevenir, diagnosticar y tratar esta enfermedad.
El documento trata sobre los principios de oncología. Explica que la oncología estudia el cáncer, sus causas y tratamientos. Resalta que la detección temprana es clave para combatir el cáncer. También describe brevemente la historia de la oncología y algunos métodos de detección como exámenes de mama, cuello uterino, próstata y colon.
El documento describe las características clínicas de la diarrea, incluyendo sus diferentes tipos según la duración, etiología y fisiopatogenia. Explica las principales causas de diarrea aguda, disentérica y crónica, así como sus síntomas. También aborda las enfermedades que pueden causar diarrea por malabsorción de nutrientes. El tratamiento de la diarrea depende de su causa y puede incluir hidratación, antibióticos y cambios alimenticios.
SI DESCARGAS:BAJO LAS DIAPOSITIVAS VERAS NOTAS EXPLICATIVAS QUE FACILITARAN LS COMPRENSIÓN DEL TEMA
semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
La piel es el órgano más extenso del cuerpo y está compuesta por la epidermis y la dermis. Cumple funciones como protección, regulación de temperatura e inmunidad. Al examinar la piel, se deben evaluar aspectos como el color, humedad, turgor, temperatura y presencia de lesiones primarias o secundarias. Existen diferentes tipos de lesiones cutáneas como máculas, pápulas, nódulos, tumores, vesículas, pústulas y úlceras que pueden ser planas, elev
Este documento describe los músculos de la región glútea, el muslo, la pierna y el pie. En la región glútea se describen 11 músculos divididos en 3 planos. En el muslo se describen 18 músculos agrupados en anterior, medio y posterior. En la pierna se describen 12 músculos agrupados en anterior, lateral y posterior. Finalmente, en el pie se mencionan 3 músculos.
Este documento describe los factores de riesgo y problemas asociados con los recién nacidos de alto riesgo. Los recién nacidos de alto riesgo incluyen aquellos que nacen prematuros, con bajo peso al nacer, o con condiciones médicas que requieren estrecha supervisión. Algunos factores que pueden contribuir a un mayor riesgo incluyen enfermedades maternas, complicaciones del embarazo, problemas de crecimiento intrauterino y factores demográficos y sociales.
Este documento describe diferentes tipos de soluciones endovenosas, incluyendo soluciones cristaloides isotónicas, hipotónicas e hipertónicas. Las soluciones cristaloides isotónicas como la solución salina al 0.9% y la solución de Ringer Lactato se usan comúnmente para reemplazar fluidos. Las soluciones cristaloides hipotónicas como la solución salina al 0.45% se usan para tratar la deshidratación. Las soluciones cristaloides hipertónicas
Este documento describe las diferentes lesiones elementales de la piel, clasificándolas según su forma, contenido, relieve y apariencia. Se describen lesiones primarias como máculas, placas y pápulas, y lesiones secundarias como costras, escamas y úlceras. Las lesiones también se clasifican como planas, elevadas o excavadas. Se incluyen ejemplos comunes como eczemas, forúnculos y dermatitis. Finalmente, el documento describe los diferentes tipos de lunares o nevos congénitos y adquiridos
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
2. Cancer de pancreas, aecc contra el cancer.
https://www.aecc.es/SobreElCancer/CancerPorLocalizacion/cancerdepancreas/Paginas/Anatomia.aspx
3. Es una enfermedad en la
cual se encuentran
células malignas
(cancerosas) en los
tejidos del páncreas.
4. 3er tumor digestivo más frecuente
Tumor digestivo con peor pronóstico
Aparece entre la 7ma y 8va década de la
vida.
Relación hombre –mujer es de 2:1
Tipos comunes de cancer. Instituto Nacional del Cancer
https://www.cancer.gov/espanol/tipos/comunes
5. Para el año 2017, los cálculos de la Sociedad
Americana Contra El Cáncer para este cáncer en los
Estados Unidos son:
Aproximadamente 53,670 personas (27,970
hombres y 25,700 mujeres) serán diagnosticadas
con cáncer de páncreas
Aproximadamente 43,090 personas (22,300
hombres y 20,790 mujeres) morirán a causa de
cáncer de páncreas
Cáncer de páncreas: Estadísticas importantes sobre el cáncer de páncreas. American Cancer Society
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pancreas/acerca/estadisticas-clave.html
6. El cáncer de páncreas
representa alrededor
de 3% de todos los
cánceres en los
Estados Unidos, y es
responsable de
aproximadamente el
7% de las muertes por
cáncer.
Cáncer de páncreas: Estadísticas importantes sobre el cáncer de páncreas. American Cancer Society
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pancreas/acerca/estadisticas-clave.html
8. Factores Hereditarios
Síndromes genéticos que pueden
causar cáncer de páncreas exocrino:
• Cáncer de mama hereditario
(BRCA2).
• Síndrome de Peutz–Jeghers.
• Síndrome de Lynch: gen
MLH1 y MLH2
• Pancreatitis hereditaria
(PRSS1).
• Ataxia-telangiectasia (ATM).
• Síndrome de von Hippel-
Lindau.
• Síndrome de melanoma
familiar atípico con molas
múltiples (FAMMM).
Síndromes genéticos causantes de
tumores pancreáticos
neuroendocrinos, tales como:
• Neurofibromatosis tipo 1.
• Neoplasia endocrina múltiple
tipo I (MEN1).
Cáncer de Páncreas. CAUSAS, FACTORES DE RIESGO Y PREVENCIÓN. American Cancer Society, Inc
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-pancreas/causas-riesgos-prevencion/factores-de-riesgo.html
9. • Oncología guías diagnósticas 2013.
• Asociación Americana para la Investigación del Cáncer 2014.
• Centro de estudios biosanitarios. Model of breast tumor progression.
cebedu.es/wordpress/category/onco-blog/page/2/
10. No endocrinos
Epiteliales ductales
Solidos
Adenocarcinoma (75-90%)
Células gigantes
Acinales
Mixtos
Quísticos
Adenomicroquístico seroso
Tumor quístico mucinoso
Neoplasia mucinosa papilar
intraductal
Endocrinos
Insulinoma (80%)
Gastrinoma
Glucagonoma
Vipoma
somastostatinoma
El 97% de los canceres exocrinos son malignos, diferente a los endocrinos ya que el 80% son benignos.
12. Los síntomas del cáncer de páncreas dependen
del sitio del tumor en el páncreas y del grado de
compromiso tumoral, por lo que se han dividido
en:
Síntomas dependientes de la ubicación.
De la cabeza
Del cuerpo y cola
Síntomas no dependientes de la ubicación.
13. Dolor abdominal alto
irradiado a espalda.
Mejora con anteflexión
Cede mal con analgésicos
Empeora por las noches y en
decúbito supino.
Obstrucción biliar.
Obstrucción conducto
pancreático.
Obstrucción duodenal.
HARRISON, ONCOLOGÍA CLÍNICA OPS, AVANCES EN CÁNCER DE PÁNCREAS, DEL LABORATORIO A LA CLÍNICA.
14. Dolor (más en espalda)
Hemorragia, anemia y obstrucción
colónica.
Masa abdominal:
Hemorragia/anemia/
obstrucción colónica
HDA por varices gástricas y trombosis.
Varices esplénica
Infarto esplénico (lesión venosa y/o
arterial)
Infiltran :
Estómago.
Colon.
Plexo celiaco y mesentérico.
Vasos mesentéricos, esplénicos y porta.
HARRISON, ONCOLOGÍA CLÍNICA OPS, AVANCES EN CÁNCER DE PÁNCREAS, DEL LABORATORIO A LA CLÍNICA.
15. Ictericia
Acolia y coluria
Alteraciones psiquiátricas
(Síndrome depresivo)
Diabetes mellitus de inicio reciente
en pacientes mayor de 50 años.
Pancreatitis aguda (obstructiva)
Pancreatitis crónica
Ascitis
Astenia
Anorexia
Perdida de peso
HARRISON, ONCOLOGÍA CLÍNICA OPS, AVANCES EN CÁNCER DE PÁNCREAS, DEL LABORATORIO A LA CLÍNICA.
16. Los síndromes paraneoplásicos endocrinometabólicos
más frecuentemente asociados al cáncer de páncreas
son:
Síndrome de Cushing
Síndrome de Trousseau
Paniculitis
Dermatomiositis
17. Para la estatificación del cáncer de páncreas se utiliza los
siguientes estadios atendiendo al Sistema TNM:
18. Comparación del tamaño del tumor con un frijol, un maní, una nuez y un limón.
Instituto Nacional del Cáncer de los institutos nacionales de E.E.U.U.
www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/pancreas/Patient/page2
19. Instituto Nacional del Cáncer de los institutos nacionales de E.E.U.U.
www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/pancreas/Patient/page2
20.
21.
22.
23.
24. Diseminación
local
• Vía biliar (colédoco que va desde el hígado y vesícula biliar
hasta el intestino)
• Estructuras digestivas (estómago, duodeno, colon)
• Bazo, grandes vasos y columna vertebral.
Diseminación
linfática
• Ganglios pancreáticos superiores
• Ganglios pancreatoduodenales
Diseminación
hemática
• Hígado
Oncología clínica. Enfoque multidisciplinario para médicos y estudiantes. 8va ed.
25. Historia
clínica Análisis
de sangre
y orina
Pruebas
de
imágenes
Biopsia
American Cancer Society. Guía detallada cáncer de páncreas.
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepancreas/guiadetallada/cancer-de-pancreas-treating-general-info
26. American Cancer Society. Guía detallada cáncer de páncreas.
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepancreas/guiadetallada/cancer-de-pancreas-treating-general-info
27. 1) Pruebas de la función hepática.
2) Marcadores tumorales.
CA 19-9 (Más específico, solo del 5- 15%
de los pacientes no lo presentan)
APO
Antígeno Carcinoembrionario (CEA)
Alfa-fetoproteína (AFP)
Elastasa 1
PCR: indicador de respuesta inflamatoria
sistémica
3) Pruebas sanguíneas para tumores
neuroendocrinos pancreáticos.
American Cancer Society. Guía detallada cáncer de páncreas.
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepancreas/guiadetallada/cancer-de-pancreas-treating-general-info
28. Tomografía
computarizada
• Colangiopancretografía MR
• Angiografía por MR
imágenes por
resonancia
magnética
• Ecografía abdominal
• Ecografía endoscópica
Ecografía
American Cancer Society. Guía detallada cáncer de páncreas.
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepancreas/guiadetallada/cancer-de-pancreas-treating-general-info
29. 1) Biopsia percutánea.
2) Biopsia endoscópica.
3) Biopsia quirúrgica.
American Cancer Society. Guía detallada cáncer de páncreas.
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepancreas/guiadetallada/cancer-de-pancreas-treating-general-info
30. Los tipos principales de tratamiento para el
cáncer de páncreas son:
Cirugía
Técnicas de ablación
Radioterapia
Quimioterapia y otros medicamentos
Tratamiento del dolor
American Cancer Society. Guía detallada cáncer de páncreas.
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepancreas/guiadetallada/cancer-de-pancreas-treating-general-info
31. Cirugía de Whipple
Pancreatectomía distal
Pancreatectomía total
Colocación de una
endoprótesis (stent)
Cirugía de derivación
Enucleación
American Cancer Society. Guía detallada cáncer de páncreas.
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepancreas/guiadetallada/cancer-de-pancreas-treating-general-info
32.
33. Ablación por
radiofrecuencia (RFA).
Termoterapia por
microondas.
Criocirugía
(crioablación)
Embolización arterial.
Quimioembolización.
Radioembolización.
American Cancer Society. Guía detallada cáncer de páncreas.
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepancreas/guiadetallada/cancer-de-pancreas-treating-general-info
34. Usos en el tratamiento del cáncer de páncreas:
La radioterapia puede ser útil en el tratamiento
de algunos cánceres pancreáticos exocrinos.
Los tumores neuroendocrinos pancreáticos
(NETs) no responden bien a la radiación. Por lo
tanto, no se usa con frecuencia para tratar estos
tumores.
La radiación se usa algunas veces para tratar los
tumores neuroendocrinos pancreáticos que se
han propagado a los huesos y están causando
dolor.
American Cancer Society. Guía detallada cáncer de páncreas.
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepancreas/guiadetallada/cancer-de-pancreas-treating-general-info
35. Se pueden usar muchos medicamentos de quimioterapia
diferentes para tratar el cáncer de páncreas, incluyendo:
Gemcitabina (Gemzar®)
5-fluorouracilo (5-FU)
Irinotecán (Camptosar®)
Oxaliplatino (Eloxatin®)
Paclitaxel ligado a albúmina (Abraxane®)
Capecitabina (Xeloda®)
Cisplatino
Paclitaxel (Taxol®)
Docetaxel (Taxotere®)
American Cancer Society. Guía detallada cáncer de páncreas.
http://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdepancreas/guiadetallada/cancer-de-pancreas-treating-general-info
Notas del editor
ANATOMIA DEL PANCREAS:
El páncreas está situado en la región superior y posterior izquierda del abdomen. Se localiza por detrás del estómago y por delante de la columna vertebral, estando en contacto directo también con el intestino delgado y el hígado. Tiene forma ligeramente alargada, y está colocado horizontalmente. La zona más estrecha se sitúa a la izquierda y ligeramente más alta que la zona más ancha.
En este órgano se distinguen tres zonas principalmente:
Cabeza: es la parte más gruesa, está situada a la derecha, colocada por detrás del hígado y rodea parcialmente al duodeno (primera porción del intestino delgado).
Cuerpo: situado por detrás del hígado e intestino delgado.
Cola: es la parte más estrecha y está a la izquierda, en contacto con la cara posterior del estómago y con el bazo.
El páncreas es una glándula, constituida por lobulillos que se agrupan entre sí, desembocando en pequeños conductos.
Participa de forma fundamental en los procesos digestivos del cuerpo, ya que se encarga de elaborar y secretar al tubo digestivo gran cantidad de enzimas y sustancias necesarias para el proceso de digestión y absorción de los alimentos.
Esta función de síntesis de las diferentes sustancias que forman las secreciones digestivas la ejercen la mayor parte de las células pancreáticas. Posteriormente estos jugos pancreáticos son conducidos a través del conducto secretor, hasta un conducto común al que también derivan las secreciones de la vesícula biliar, para llegar finalmente al intestino.
Entre estas estructuras lobulillares, se encuentran repartidos grupos especiales de células llamadas “islotes de Langerhans”. Constituyen, aproximadamente, un 5 por ciento del total de células del páncreas, y su función es la síntesis de hormonas como insulina, glucagón, y somatostatina.
Estas sustancias pasan directamente a la sangre y son necesarias para el metabolismo de los nutrientes, y sobre todo para mantener los niveles adecuados de glucosa, que es la fuente de energía esencial de nuestro cuerpo.
Debido a su localización, el páncreas está en contacto con gran cantidad de vasos sanguíneos y linfáticos, así como de estructuras nerviosas, no sólo propias, sino también de los órganos que le rodean.
Es la séptima causa de muerte por canceres en E.E.U.U. por detrás de el de colon y recto, endometrio, hígado y vías biliares, leucemia, linfoma no Hodgkin y el melanoma.
Edad El riesgo de padecer cáncer de páncreas aumenta conforme la persona envejece. Casi todos los pacientes son mayores de 45 años de edad. Alrededor de dos tercios de los pacientes tienen al menos 65 años de edad. La edad promedio al momento de realizarse el diagnóstico es de 71 años.
Raza Las personas de raza negra tienen una probabilidad ligeramente mayor de padecer cáncer de páncreas en comparación con las personas de raza blanca. Las razones no están claras, pero puede que sea en parte a los mayores índices de algunos otros factores de riesgo para el cáncer pancreático, tales como diabetes, tabaquismo en los hombres y el sobrepeso en las mujeres.
Tabaco (riesgos persistente 2 años luego de suspenderlo).
Síndromes genéticos que pueden causar cáncer de páncreas exocrino:
Síndrome hereditario de cáncer de seno y ovario, causado por mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2
Síndrome del melanoma de nevo múltiple atípico familiar (FAMMM), causado por mutaciones en el gen p16/CDKN2A
Pancreatitis familiar, generalmente causada por mutaciones en el gen PRSS1
Síndrome de Lynch, también conocido como cáncer colorrectal hereditario sin poliposis(HNPCC), más a menudo causado por un defecto en los genes MLH1 oMSH2
Síndrome Peutz-Jeghers, causado por defectos en el gen STK11. Este síndrome también se ha asociado con pólipos en el tracto digestivo y otros tipos de cáncer.
Síndrome von Hippel-Lindau, causado por mutaciones en el gen VHL. Puede derivar en un riesgo aumentado de cáncer de páncreas y carcinoma de la ampolla de Vater.
Síndromes genéticos causantes de tumores pancreáticos neuroendocrinos, tales como:
Neurofibromatosis, tipo 1, causado por mutaciones en el gen NF1. Este síndrome causa un riesgo aumentado de muchos tumores incluyendo somatostatinomas.
Neoplasia endocrina múltiple tipo I (MEN1), causada por mutaciones en el gen MEN1. Este síndrome ocasiona un riesgo aumentado de tumores de la glándula paratiroides, la glándula pituitaria y las células de los islotes del páncreas.
El 90% de las lesiones malignas pancreáticas demuestran un fenotipo ductal, por lo que se denomina adenocarcinoma Ductal. Los elementos precursores son la Neoplasia Cística Mucinosa, Neoplasia Cística Papilar Intraductal y Neoplasia Intraepitelial Pancreática (NIP).
Así mismo, la NIP se divide en:
PanIN-1A: Epitelio mucinoso elevado sin atipia.
PanIN-1B: Lesión de la arquitectura papilar sin atipia.
PanIN-2: Datos de atipia prevalencia papilar. (displasia leve-moderada).
PanIN-3: Displasia de alto grado.
En los elementos tumorales existen las llamadas células madre pancreáticas tumorales, que constituyen el 5% del volumen tumoral.
Existen 4 categorías principales de múltiples genes mutados (63 alteraciones) que juegan un papel en la tumorigénesis del CP. Entre ellas, las más frecuentes son: KRAS90–95%, EGFR 60%, HER2 10–82%, VEGF 90%, NF kB 70%. Así mismo, p16 90% y p53 >70%.
Otro hallazgo es el gen MAD4, también denominado DPC4, el cual se aisló originalmente de cromosoma humano 18q21.1 como un gen supresor de tumor de cáncer de páncreas. Aproximadamente el 55% de los cánceres de páncreas llevan deleciones o mutaciones en SMAD4 / DPC4.
Aunque el porcentaje de incidencia de acolia y coluria es mayor en cáncer de cabeza de páncreas con un 62%.
Síndromes Paraneoplásicos Endocrinometabólicos:
Algunos tumores no endocrinos, tanto benignos como malignos, son capaces de secretar diversas hormonas, produciendo síndromes que en ocasiones pueden constituir las primeras manifestaciones del tumor o aparecer en fases tardías de su evolución.
Algunos tumores malignos imitan síndromes de hipersecreción hormonal no porque segreguen la hormona habitual sino porque producen péptidos parecidos que imitan sus acciones biológicas.
En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento del páncreas. Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido cercano normal. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
En el estadio I, el cáncer ya se formó y se encuentra solo en el páncreas. El estadio I se divide en los estadios IA y IB según el tamaño del tumor.
Estadio IA: el tumor mide menos de dos centímetros.
Estadio IB: el tumor mide más de dos centímetros.
Cáncer de páncreas en estadio llA. El cáncer se diseminó a los tejidos y órganos cercanos pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
Cáncer de páncreas en estadio IIB. El cáncer se diseminó a los ganglos linfáticos cercanos y se pudo haber diseminado a los tejidos y órganos cercanos.
Cáncer de páncreas en estadio lll. El cáncer se diseminó a los vasos sanguíneos mayores cerca del páncreas. Estos incluyen la arteria mesentérica superior, el axis celíaco, la arteria hepática común y la vena porta. El cáncer se pudo haber diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
Cáncer de páncreas en estadio lV. El cáncer mide cualquier tamaño y se diseminó a órganos distantes como los pulmones, el hígado y la cavidad peritoneal (el espacio en el abdomen que contiene los intestinos, el estómago y el hígado). El cáncer también se pudo haber diseminado a los tejidos y órganos cerca del páncreas o los ganglios linfáticos.
HISTORIA CLÍNICA
El médico hará preguntas sobre los antecedentes médicos del paciente para determinar si tiene algún factor de riesgo de cáncer de páncreas y para obtener información sobre cualquier síntoma que presente, tal como dolor, alteraciones con el apetito, pérdida de peso y cansancio.
A la exploración física el medico se centrará principalmente en el abdomen para determinar si tiene masas o acumulación de líquido. Los cánceres que obstruyen el conducto biliar pueden provocar que la vesícula se agrande, lo cual a veces se puede palpar en un examen físico. El cáncer de páncreas puede propagarse al hígado, ocasionando su agrandamiento. Se revisará la piel y la parte blanca de los ojos al paciente para ver si tiene ictericia. El cáncer también puede propagarse a los ganglios linfáticos sobre la clavícula y a otras localizaciones. Estas áreas serán observadas con cuidado para determinar si hay abultamientos o hinchazón que podrían significar propagación de un cáncer.
ANALISIS DE SANGRE
Pruebas de la función hepática: la ictericia es a menudo uno de los primeros signos de cáncer pancreático, pero puede tener muchas otras causas distintas al cáncer. Por esta razón, el médico debe ordenar análisis de sangre para evaluar la función del hígado en personas con ictericia para ayudar a determinar su causa. Por ejemplo, las pruebas sanguíneas que analizan los niveles de distintos tipos de bilirrubina (un químico producido por el hígado) pueden ayudar a determinar si la ictericia del paciente es causada por una enfermedad en el hígado o por una obstrucción del flujo biliar (ya sea por un cálculo biliar, un tumor o alguna otra enfermedad).
Marcadores tumorales: los marcadores tumorales son sustancias que a veces se pueden encontrar en la sangre de una persona con cáncer. En el cáncer de páncreas existen dos marcadores tumorales que pueden ser útiles:
Pruebas sanguíneas para tumores neuroendocrinos pancreáticos
Los análisis de sangre para conocer los niveles de ciertas hormonas pancreáticas pueden a menudo ayudar a diagnosticar los tumores neuroendocrinos pancreáticos (NETs).
En el caso de insulinomas, los niveles de insulina, glucosa y péptido C se miden mientras el paciente está en ayunas (sin comer o beber). (El péptido C es un subproducto de la producción de insulina). Se extrae sangre cada 6 a 8 horas hasta que el paciente comienza a presentar síntomas de bajos niveles de azúcar en la sangre. El diagnóstico de un insulinoma se hace cuando existe un bajo nivel de glucosa en la sangre con altos niveles de insulina y péptido C.
Otras hormonas pancreáticas, tal como gastrina, glucagón, somatostatina, polipéptido pancreático y VIP (péptido intestinal vasoactivo), se pueden medir en la sangre para ayudar a diagnosticar tumores neuroendocrinos pancreáticos. Puede ser muy útil medir el nivel de una sustancia llamada cromogranina A (CgA). Este nivel aumenta en la mayoría de los casos de tumores neuroendocrinos pancreáticos, incluso en los tumores que no producen exceso de hormonas (tumores no funcionales).
Las personas que padecen acidez estomacal o úlceras y que toman los medicamentos conocidos como inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol (Prilosec®), esomeprazol (Nexium®), lansoprazol (Prevacid®), a menudo tienen que dejar de tomarlos por una semana antes de someterse a estas pruebas. Esto se debe a que estas medicinas pueden aumentar falsamente los niveles de gastrina y CgA.
La medición de los niveles de gastrina es más útil cuando se combinan con una prueba que mida la cantidad de ácido en el estómago. Esto se debe a que los bajos niveles de ácido pueden derivar en altos niveles de gastrina. Cuando un gastrinoma está presente, se observan altos niveles de gastrina junto con altos niveles de ácido.
Tumores carcinoides: En caso de carcinoides, se puede hacer un análisis de sangre para detectar serotonina, la cual producen muchos de estos tumores. El organismo convierte la serotonina en ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA), y lo libera en la orina. Una prueba comúnmente usada para detectar síndrome carcinoide mide los niveles de 5-HIAA en una muestra de orina tomada en 24 horas. Esta prueba puede ayudar a diagnosticar muchos, pero no todos de los tumores carcinoides.
Algunas veces, los tumores no producen mucha serotonina, pero sí producen su precursor, 5-HTP, el cual se puede convertir en serotonina en la orina. En pacientes con estos tumores, el nivel de serotonina en la sangre puede estar normal, aunque los niveles de serotonina y 5-HTP en la orina estén elevados.
El consumo de alimentos que contengan mucha serotonina puede aumentar los niveles de 5-HIAA en la orina. Entre estos alimentos se encuentran, la banana, el plátano macho, el kiwi, ciertas nueces, aguacate, tomates y berenjena. Además, las medicinas, incluyendo jarabe para la tos y acetaminofén (Tylenol) pueden afectar los resultados. Estas sustancias deben evitarse antes de realizar las pruebas de orina y sangre para tumores carcinoides.
.
ESTUDIOS POR IMÁGENES
Tomografía computarizada
La tomografía computarizada (CT scan) usa rayos X para producir imágenes transversales detalladas de su cuerpo. La CT se usa a menudo para diagnosticar el cáncer de páncreas porque puede mostrar el páncreas con bastante claridad. Además, este estudio puede ayudar a mostrar si el cáncer se ha propagado a los órganos adyacentes al páncreas, así como a ganglios linfáticos y a órganos distantes.
Imágenes por resonancia magnética
La mayoría de los médicos prefieren examinar el páncreas con una tomografía computarizada, pero también se puede hacer una MRI.
Además, se pueden usar tipos especiales de MRI en personas que podrían tener cáncer de páncreas.
La colangiopancreatografía MR (MRCP), ésta es una manera no invasiva de observar el páncreas y conductos biliares y pancreáticos. Sin embargo este estudio no se puede usar para obtener muestras de biopsia de tumores o para colocar endoprótesis en los conductos.
La angiografía por MR (MRA), puede mostrar si la sangre que fluye en un área en particular está bloqueada o comprimida debido a un tumor y también puede mostrar cualquier vaso sanguíneo anormal (alimentando el cáncer) en el área. Esta prueba puede ser útil para determinar si el cáncer de páncreas ha crecido más allá de las paredes de ciertos vasos sanguíneos. Se usa principalmente para ayudar a los cirujanos a decidir si el cáncer se puede extirpar completamente sin causar daño a los vasos sanguíneos vitales y también les ayuda a planificar la operación.
Ecografía
Ecografía abdominal
Los ecos que la mayoría de los tumores del páncreas producen difieren de los que produce el tejido normal del páncreas. Los distintos patrones de eco pueden ayudar al médico a distinguir algunos tipos de tumores pancreáticos entre sí.
Si no está claro qué podría estar causando los síntomas abdominales en una personas, una ecografía podría ser el primer estudio a realizase debido a que es fácil de llevar a cabo y no expone a la persona a radiación. No obstante, si los signos y los síntomas indican que es más probable que sean causados por cáncer de páncreas, la tomografía computarizada generalmente es más útil que la ecografía para observar el páncreas.
Ecografía endoscópica
este estudio es más preciso que la ecografía abdominal y puede ser muy útil en el diagnóstico de cáncer pancreático. Este estudio se realiza con una pequeña sonda de ultrasonido en el extremo de un endoscopio.
La sonda ubicada en la punta del endoscopio puede llegar a estar muy cerca del páncreas, por lo que es una buena manera de observar el páncreas. Resulta mejor que la CT para localizar tumores pequeños. Si se observa un tumor, se puede pasar una pequeña aguja hueca a través del endoscopio para obtener muestras de biopsia del tumor durante este procedimiento.
BIOPSIA
Los antecedentes médicos de una persona, el examen físico y los resultados de los estudios por imágenes pueden sugerir de forma contundente la presencia de cáncer de páncreas, pero usualmente la única forma de estar seguro es extirpando una pequeña muestra del tumor y observarla bajo el microscopio. Este procedimiento se conoce como biopsia. Las biopsias se pueden realizar de diferentes maneras.
Biopsia percutánea : el médico inserta una aguja fina y hueca a través de la piel del abdomen y hacia el páncreas para extraer un pequeño fragmento del tumor. Esto se conoce como biopsia por aspiración con aguja fina. El médico guía la aguja usando las imágenes de una ecografía o una CT.
Biopsia endoscópica: los médicos también pueden hacer una biopsia de un tumor durante una endoscopia. El médico pasa un endoscopio (un tubo delgado y flexible que tiene una pequeña cámara de video en el extremo) por la garganta y hacia el intestino delgado cerca del páncreas. En ese momento, el médico puede utilizar una ecografía endoscópica (EUS) para pasar una aguja hasta el tumor o una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) para extraer células de los conductos biliares o pancreáticos.
Biopsia quirúrgica: las biopsias quirúrgicas actualmente se realizan con menos frecuencia que en el pasado. Pueden ser útiles si al cirujano le preocupa que el cáncer se haya propagado fuera del páncreas y quiere examinar otros órganos en el abdomen.
Al seleccionar un plan de tratamiento, dos de los factores principales que hay que considerar son si el cáncer se puede extraer (resecar) con cirugía y su salud general.
Dependiendo del tipo y la etapa del cáncer, algunos de estos tratamientos podrían combinarse.
CIRUGIA POTENCIALMENTE CURATIVA
Pancreatoduodenectomía (cirugía de Whipple): este es el tipo de operación más común para extirpar un cáncer de páncreas exocrino. En ocasiones también se emplea para tratar los tumores neuroendocrinos pancreáticos (NETs).
Durante esta operación, el cirujano extrae la cabeza del páncreas, y a veces también el cuerpo del páncreas. También se extraen estructuras adyacentes, tal como parte del intestino delgado, parte del conducto biliar, la vesícula biliar, los ganglios linfáticos cercanos al páncreas, y a veces parte del estómago. El próximo paso consiste en conectar el conducto biliar y el páncreas al intestino delgado de manera que la bilis y las enzimas digestivas puedan entrar al intestino delgado. Las partes del intestino delgado (o el estómago y el intestino delgado) también se vuelven a conectar para que los alimentos puedan pasar por el tracto digestivo.
Pancreatectomía distal: en esta operación, el cirujano extirpa sólo la cola del páncreas o la cola y una porción del cuerpo del páncreas. Generalmente el bazo también se extirpa. Esta operación se usa con más frecuencia para tratar tumores neuroendocrinos pancreáticos en la cola y el cuerpo del páncreas. En raras ocasiones se utiliza para tratar cánceres de páncreas exocrinos, ya que por lo general cuando estos tumores se detectan ya se han propagado.
Pancreatectomía total: esta operación alguna vez se utilizó para los tumores en el cuerpo o cabeza del páncreas. La cirugía extirpa todo el páncreas y el bazo. Actualmente se utiliza poco para tratar los cánceres de páncreas exocrinos debido a que la extirpación de todo el páncreas no parece ofrecer ventaja alguna.
CIRUGIA PALEATIVA
Colocación de una endoprótesis (stent): el método más común para aliviar un conducto biliar obstruido no conlleva una cirugía en realidad. En cambio, se coloca una endoprótesis (stent, un tubo pequeño que usualmente está hecho de metal) dentro del conducto para mantenerlo abierto.
Cirugía de derivación: en las personas que están lo suficientemente saludables, otra opción para aliviar un conductor biliar consiste en realizar una cirugía para desviar el flujo de la bilis desde el conducto colédoco directamente al intestino delgado y así circundar al páncreas.
Enucleación: este método se usa cuando el tumor pancreático es pequeño, en el cual sólo se extirpa el tumor en sí.
Tratamientos ablativos
La ablación se refiere a tratamientos que destruyen a los tumores, usualmente con calor o frío extremo. Este tipo de tratamiento por lo general no requiere hospitalización. Existen distintos tipos de tratamientos ablativos:
Ablación por radiofrecuencia (RFA): en ese procedimiento se utilizan ondas radiales de alta energía como tratamiento. El médico inserta una sonda delgada parecida a una aguja en el tumor. Entonces se pasa una corriente eléctrica de alta frecuencia a través del extremo de la sonda, lo que calienta el tumor y destruye las células cancerosas. Este tratamiento se usa principalmente para tumores pequeños.
Termoterapia por microondas: este procedimiento es similar a la RFA, excepto que se usan microondas para calentar y destruir el tejido anormal.
Criocirugía (crioablación): este procedimiento destruye un tumor mediante congelación usando una sonda de metal delgada. La sonda se guía hacia el tumor y se pasan gases muy fríos a través de la sonda para congelar el tumor, lo que destruye las células cancerosas. En comparación con otras técnicas de ablación, este método se puede usar para tratar tumores más grandes. Sin embargo, este método a veces requiere de anestesia general (en la anestesia general usted está profundamente dormido y sin sentir dolor).
Efectos secundarios de los tratamientos ablativos: Los posibles efectos secundarios después de la terapia de ablación incluyen dolor abdominal, infección y sangrado en el interior del cuerpo. Las complicaciones graves son poco comunes, pero es posible que ocurran.
Embolización
Durante la embolización, el médico inyecta sustancias en una arteria para tratar de bloquear el flujo sanguíneo que va hacia las células cancerosas, causando que éstas mueran. En ocasiones, se puede usar para tumores que son demasiado grandes como para ser tratados con ablación. Este tipo de tratamiento por lo general no requiere hospitalización.
Existen tres tipos principales de embolización:
Embolización arterial: también se conoce como embolización transarterial (o TAE). En este procedimiento, se coloca un catéter (un tubo flexible y delgado) en una arteria a través de un pequeño corte en la parte interna del muslo y se guía hasta la arteria que alimenta al tumor. Por lo general, se inyecta un tinte en la sangre en ese momento para permitir al médico vigilar el paso del catéter mediante angiografía (la angiografía es un tipo especial de radiografía). Una vez se coloca el catéter, se inyectan pequeñas partículas en la arteria para taparla.
Quimioembolización: este método, también conocido como quimioembolización transarterial (o TACE) combina la embolización con la quimioterapia. Con más frecuencia, esto se hace mediante el uso de partículas diminutas que suplen un medicamento de quimioterapia para la embolización. La TACE también se puede hacer al administrar quimioterapia a través del catéter directamente en la arteria, y luego tapando la arteria.
Radioembolización: esta técnica combina la embolización con la radioterapia. En los Estados Unidos, esto se realiza al inyectar pequeñas esferas radiactivas (microesferas) en la arteria. Una vez inyectadas, las esferas se alojan en los vasos sanguíneos cercanos al tumor donde emiten pequeñas cantidades de radiación hacia el lugar donde está el tumor por varios días. La radiación se desplaza a una distancia muy corta de modo que sus efectos son limitados principalmente al tumor.
Efectos secundarios de la embolización: Las posibles complicaciones después de la embolización incluyen dolor abdominal, fiebre, náuseas, infección y coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos adyacentes. Las complicaciones graves no son comunes, pero pueden ocurrir.
El dolor puede convertirse en un principal problema para las personas con cáncer de páncreas, especialmente con el tipo exocrino. Estos cánceres pueden invadir y ejercer presión en los nervios cercanos al páncreas, lo que puede causar dolor en el abdomen (vientre) o la espalda.
Para la mayoría de los pacientes, el tratamiento con morfina o medicamentos similares (opiáceos) puede ayudar a controlar el dolor. A muchas personas les preocupa tomar estos medicamentos porque temen volverse adictas, aunque los estudios han indicado que el riesgo de esto es bajo si el paciente toma el medicamento contra el dolor según lo indica el médico.