Presentacion sobre hilos de sutura y tipos de puntos

1. HILOS DE
SUTURA Y TIPOS
DE PUNTOS
R1 VIVIAN LÓPEZ
CIRUGÍA

2. HERIDA
Una herida es una lesión que tiene
como principal característica interferir la
integridad de los tejidos blandos (piel,
músculo, tejido subcutáneo, órganos
blandos, tendones, nervios, entre otros).

3. CLASIFICACIÓN SEGÚN LA CAUSA
• PUNZANTES.
• CORTANTES.
• PUNZOCORTANTES.
• ABRASIONES.
• LACERACIONES.
• AVULSIVAS.
• AMPUTACION.
• MAGULLADURA.
• APLASTAMIENTO.

4. CLASIFICACIÓN
ABIERTAS.
CERRADAS.
SIMPLES.
COMPLICADAS.
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5. HERIDA
QUIRÚRGICA
Toda aquella solución de continuidad de piel
y/o mucosas y tejidos subyacentes provocada
por el cirujano con el fin de acceder a cualquier
territorio del organismo.

6. CLASIFICACIÓN HERIDA
QUIRÚRGICA
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LAS CIRUGÍAS LIMPIAS
CIRUGÍAS LIMPIAS-
CONTAMINADAS
CIRUGÍAS CONTAMINADAS
No tractos
gastrointestinal o
respiratorio y no hay
alteraciones de la
técnica. La tasa de
infección menor del
3%.
Se ingresa en el tracto respiratorio o
gastrointestinal, o trasgresión de la
técnica aséptica. Tasa de infección
menor del 10%.
Área de inflamación aguda o a
través de ella pero sin presencia de
pus durante el procedimiento.
CIRUGÍAS SUCIAS
Derrame de contenido gastrointestinal o
en las que el pus está presente. Tasa de
infección alta (hasta el 40%)

7. CLASIFICACIÓN DE HERIDA
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HERIDA LIMPIA
• No hay infección, no se
han abierto órganos
huecos y se ha realizado
técnica aséptica.
HERIDA CONTAMINADA
• Herida traumática < 4
horas o cuando se ha
abierto órgano hueco con
diseminación de su
contenido o cuando se
pasa a través de
inflamación aguda pero
sin pus.
HERIDA SUCIA
• Herida traumática > 4
horas, o con pus, órgano
hueco perforado durante
la operación.

8. CLÍNICA
LOCAL
• Dolor
• Hemorragia
• Sepración de los bordes
GENERAL
• Sincope
• Shock hipovolémico
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• Tiempo transcurrido y mecanismo de la
misma
• Buscar hemorragia activa
• Revisar si existe daño a nervios,
tendones, músculos y huesos
• Buscar posible afectación de órganos
• Valorar viabilidad de los tejidos
afectados

9. TIPO DE CIERRE 9

10. MANEJO DE HERIDAS EN
URGENCIAS
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CONTROL DE LA
HEMORRAGIA
APLICACIÓN DE
ANESTESICO
EXPLORACIÓN
DE LA HERIDA
LIMPIEZA
EXTIRPACIÓN
TISULAR
• Del área
perilesional
• De la herida
propiamente dicha
CIERRE DE LA
HERIDA

11. ANTIBIOTICOTERAPIA
Y ANALGESIA
• En heridas limpias no es necesario la
aplicación de antibióticos
• Penicilina
• Amoxicilina más ácido clavulánico
• Acetaminofén
• Evitar uso de asa

12. PROFILAXIS
ANTITETÁNICA

13. INTRODUCCIÓN A
SUTURA
La sutura es un procedimiento médico utilizado para cerrar heridas y facilitar
la cicatrización. Se utiliza una variedad de hilos de sutura y puntos de sutura
dependiendo de la ubicación y gravedad de la herida.
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14. CLASIFICACIÓN SEGÚN
EL NÚMERO DE HEBRAS
MONOFILAMENTO
• Fabricada de una sola hebra
• Encuentran menos resistencia al pasar
a través del tejido
• Manejarse con sumo cuidado por
riesgo a sufrir roturas
MULTIFILAMENTO
• Formada por varios filamentos
trenzados
• Proporcionan mayor fuerza tensil y
flexibilidad
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15. INSTRUMENTACIÓN
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16. PROCEDIMIENTO PARA SUJETAR
LA AGUJA
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17. 17
OTRAS SUTURAS
• Dispositivos mecánicos:
disponemos de grapadoras con
ganchos. Las que usamos en piel son
de acero inoxidable. Su ventaja es que
ahorran tiempo, presentan menos
tasas de infección y ofrecen un
resultado cosmético muy aceptable.
• En la piel su retirada debe ser con un
dispositivo especial, de lo contrario
puede ser más difícil y doloroso
• Cintas adhesivas: con suturas
adhesivas efectivas para el cierre de
heridas o cortes semi profundos. Unen
la piel y evitan el trauma de los puntos
tradicionales.
• Se conocen como Steri-Strips o
puntos de aproximación. Disponibles
en varias medidas y en colores blanco
o piel.
• Su condición micro porosa permite la
transpiración de la herida, facilitando
la cicatrización y una mejor estética de
la cicatriz.

18. TIPOS DE HILOS
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TIPO DE HILO DESCRIPCIÓN CARACTERÍSTICAS
Hilos absorbibles
Hilos no absorbibles
Estos hilos se descomponen
naturalmente en el cuerpo con el tiempo
y no requieren ser retirados
manualmente.
Existen diferentes tipos de hilos de sutura utilizados en procedimientos quirúrgicos y de sutura. Estos hilos pueden
clasificarse en dos categorías principales: absorbibles y no absorbibles. La elección del tipo de hilo de sutura depende del
procedimiento, la ubicación de la sutura y las preferencias del cirujano.
Se absorben a través de procesos
biológicos y se descomponen en el
cuerpo.
Estos hilos deben ser retirados
manualmente después de la
cicatrización y no se descomponen en el
cuerpo.
Mantienen su resistencia y
estructura a largo plazo.

19. TIPOS DE PUNTOS DE SUTURA
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PUNTOS DE SUTURA
SIMPLES
Se utilizan para cerrar
heridas superficiales
y proporcionan una
buena aproximación
de los bordes de la
herida.
PUNTOS DE SUTURA
CONTINUOS
Son rápidos de realizar
y proporcionan una
buena resistencia a la
tensión. Se utilizan
para cerrar heridas
largas y rectas.
PUNTOS DE SUTURA EN
FORMA DE ZIGZAG
Proporcionan una
mayor resistencia a la
tensión y se utilizan
para cerrar heridas en
áreas de mayor
tensión, como las
articulaciones.
PUNTOS DE SUTURA
INTRADÉRMICOS
Se utilizan para cerrar
heridas en la capa
más profunda de la
piel y proporcionan
una mejor cicatrización
y resultados estéticos.

20. TIPOS DE PUNTOS DE SUTURA
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SUTURA EN HORQUILLA
O PUNTO U
Se utiliza para
heridas que necesitan
mayor resistencia.
Se forma un bucle
alrededor del tejido
para proporcionar una
mayor sujeción.
SUTURA EN ESPINA DE
PESCADO (MATTRES)
Proporciona mayor
resistencia y evita la
inversión del tejido.
Se utiliza para áreas
donde la tensión es un
problema
SUTURA EN
COLCHONERO RUNNING
STITCH
Se utiliza para cerrar
incisiones largas.
Los puntos se colocan
de manera continua y
uniforme.
SUTURA SUBCUTICULAR
Ideal para suturar
tejidos subcutáneos.
Se realiza debajo de la
piel y no es visible en
la superficie.

21. TIPOS DE PUNTOS DE SUTURA
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SUTURA EN BOLSA DE
PASTOR (PURSE-
STRING SUTURE)
Se utiliza para cerrar
heridas circulares.
Se realiza con un solo
hilo y forma un cierre
ajustado.
SUTURA EN Y
Se utiliza en tejidos
gruesos y con mucha
tensión.
Proporciona una
mayor resistencia.
SUTURA EN DONANTE
(DONATI)
Se utiliza en áreas con
poca vascularización.
Los puntos son más
distantes entre sí.
SUTURA EN
PROLONGACIÓN (FAR-
NEAR-NEAR-FAR)
Se utiliza para áreas
donde la apariencia
cosmética es
importante.
Los puntos lejanos y
cercanos alternan para
distribuir la tensión.

22. SELECCIÓN DE
HILOS Y PUNTOS
DE SUTURA
La elección del hilo de sutura y del tipo de
punto de sutura depende de factores como la
ubicación de la herida, la tensión en la piel y la
preferencia del cirujano. Se deben tener en
cuenta varios factores al tomar estas
decisiones.

23. TIPOS DE HILOS Y PUNTOS DE SUTURA
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Tipo de Hilo Características Uso recomendado
Seda Fuerte, fácil de manejar, no se adhiere a los
tejidos
Heridas en áreas de bajo estrés,
como la piel
Nylon Flexible, resistente a la tensión, se adhiere a
los tejidos
Heridas en áreas de alto estrés,
como tendones y ligamentos
Polipropileno No se adhiere a los tejidos, resistente a la
tensión
Heridas en áreas de alto estrés,
como músculos y fascia
Catgut Se disuelve con el tiempo, no requiere
extracción
Heridas internas, como en el tracto
gastrointestinal
Punto Simple Fácil de hacer, se utiliza para alinear bordes
de la herida
Heridas superficiales con bordes
limpios
Punto en X Mayor resistencia, distribuye la tensión de
manera uniforme
Heridas con alta tensión o bordes
irregulares
Punto de Colchonero Mayor resistencia, evita la eversión de los
bordes de la herida
Heridas en áreas de alta tensión o
con tejidos delgados
Punto de sutura continua Rápido de hacer, distribuye la tensión de
manera uniforme
Heridas largas o en áreas de baja
tensión

24. CONSIDERACIONES
ADICIONALES
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Esterilidad: Es importante mantener un entorno quirúrgico
estéril para prevenir infecciones y promover una cicatrización
adecuada.
Técnica de Sutura: Es fundamental utilizar una técnica de
sutura adecuada para garantizar una unión segura y una
cicatrización óptima.
Cuidado posterior a la sutura: Después de la sutura, se
deben seguir las instrucciones adecuadas de cuidado para
promover una cicatrización exitosa.
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