La lactancia materna ofrece numerosas ventajas para el lactante, la madre y la sociedad. Proporciona una alimentación ideal para el bebé que cubre todas sus necesidades nutricionales e inmunológicas durante los primeros meses. Además, reduce el riesgo de enfermedades para el lactante y trae beneficios psicológicos y fisiológicos para la madre. Organismos como la OMS recomiendan amamantar de forma exclusiva durante los primeros seis meses. Históricamente, cuando las madres no podían am
El documento describe la anatomía de la pelvis femenina, incluyendo los diferentes tipos de pelvis, los diámetros de la pelvis y su importancia obstétrica, así como el mecanismo del parto. Explica cómo la cabeza fetal se acomoda y rota a través de la pelvis durante el parto.
El parto es el conjunto de fenómenos fisiológicos que determinan la expulsión del feto y los anexos ovulares desde la cavidad uterina al exterior a través del canal del parto, provocado por contracciones uterinas repetitivas de suficiente intensidad y duración para causar la dilatación y maduración cervical. La pelvis materna forma el anillo óseo por el que debe atravesar el feto durante el parto y está constituida por los huesos coxales, el sacro y el coxis.
Este documento describe la anatomía de la región perineal y pélvica. Explica la localización y estructuras del perineo, incluyendo los músculos, nervios y vasos. También describe los órganos reproductivos externos como la vulva y la vagina. Por último, detalla los componentes del suelo pélvico como el diafragma pélvico, los músculos elevadores del ano y los músculos coccígeos.
El documento describe los factores que desencadenan el parto, incluyendo factores hormonales, mecánicos y nerviosos. Explica que un aumento en la proporción de estrógenos a progesterona, junto con la oxitocina y hormonas fetales, aumentan la contractibilidad del útero. También señala que la distensión del cuello uterino por la cabeza del feto inicia un mecanismo de retroalimentación positiva que impulsa el parto.
La trompa uterina mide de 10 a 12 cm y conecta el ovario al útero. Consta de 4 partes: el infundíbulo, la ampolla, el istmo y la porción uterina. Recibe sangre de las arterias ováricas y uterinas, y drena hacia los vasos linfáticos y venosos ováricos y uterinos. Está inervada por los nervios pélvicos y el plexo uterovaginal. Su permeabilidad solo puede evaluarse mediante histerosalpingografía.
Este documento describe los objetivos, motivos de consulta y dificultades en la relación entre obstetriz y paciente durante el embarazo, parto y puerperio. También discute modelos de comunicación y factores que influyen o debilitan la relación, incluyendo la importancia de brindar atención médica compasiva, respetuosa y basada en la confianza.
Este documento describe la anatomía del canal del parto, incluyendo la pelvis ósea, el estrecho superior, la excavación, el estrecho inferior y el canal blando. Explica cómo el feto se mueve a través del canal durante el parto, guiado por la forma de la pelvis y las contracciones uterinas. También define conceptos como la posición y presentación fetal, y describe los diámetros y planos importantes de la pelvis que facilitan el paso del feto.
Este documento describe el examen clínico obstétrico completo de una gestante. Incluye la inspección y palpación del abdomen, pecho y cuello de la mujer, así como maniobras como las de Leopold para determinar la posición, presentación y actitud fetal. El examen provee información sobre el estado de la madre y feto que es fundamental para monitorear el embarazo.
El documento describe la anatomía de la pelvis femenina, incluyendo los diferentes tipos de pelvis, los diámetros de la pelvis y su importancia obstétrica, así como el mecanismo del parto. Explica cómo la cabeza fetal se acomoda y rota a través de la pelvis durante el parto.
El parto es el conjunto de fenómenos fisiológicos que determinan la expulsión del feto y los anexos ovulares desde la cavidad uterina al exterior a través del canal del parto, provocado por contracciones uterinas repetitivas de suficiente intensidad y duración para causar la dilatación y maduración cervical. La pelvis materna forma el anillo óseo por el que debe atravesar el feto durante el parto y está constituida por los huesos coxales, el sacro y el coxis.
Este documento describe la anatomía de la región perineal y pélvica. Explica la localización y estructuras del perineo, incluyendo los músculos, nervios y vasos. También describe los órganos reproductivos externos como la vulva y la vagina. Por último, detalla los componentes del suelo pélvico como el diafragma pélvico, los músculos elevadores del ano y los músculos coccígeos.
El documento describe los factores que desencadenan el parto, incluyendo factores hormonales, mecánicos y nerviosos. Explica que un aumento en la proporción de estrógenos a progesterona, junto con la oxitocina y hormonas fetales, aumentan la contractibilidad del útero. También señala que la distensión del cuello uterino por la cabeza del feto inicia un mecanismo de retroalimentación positiva que impulsa el parto.
La trompa uterina mide de 10 a 12 cm y conecta el ovario al útero. Consta de 4 partes: el infundíbulo, la ampolla, el istmo y la porción uterina. Recibe sangre de las arterias ováricas y uterinas, y drena hacia los vasos linfáticos y venosos ováricos y uterinos. Está inervada por los nervios pélvicos y el plexo uterovaginal. Su permeabilidad solo puede evaluarse mediante histerosalpingografía.
Este documento describe los objetivos, motivos de consulta y dificultades en la relación entre obstetriz y paciente durante el embarazo, parto y puerperio. También discute modelos de comunicación y factores que influyen o debilitan la relación, incluyendo la importancia de brindar atención médica compasiva, respetuosa y basada en la confianza.
Este documento describe la anatomía del canal del parto, incluyendo la pelvis ósea, el estrecho superior, la excavación, el estrecho inferior y el canal blando. Explica cómo el feto se mueve a través del canal durante el parto, guiado por la forma de la pelvis y las contracciones uterinas. También define conceptos como la posición y presentación fetal, y describe los diámetros y planos importantes de la pelvis que facilitan el paso del feto.
Este documento describe el examen clínico obstétrico completo de una gestante. Incluye la inspección y palpación del abdomen, pecho y cuello de la mujer, así como maniobras como las de Leopold para determinar la posición, presentación y actitud fetal. El examen provee información sobre el estado de la madre y feto que es fundamental para monitorear el embarazo.
Este documento describe el perfil biofísico, una prueba ecográfica que evalúa el bienestar fetal mediante cinco parámetros biofísicos. Está indicado a partir de las 28 semanas de gestación. Los parámetros incluyen movimientos fetales, tono fetal, movimientos respiratorios, volumen de líquido amniótico y reactividad cardiaca fetal. La puntuación total determina el riesgo de asfixia fetal y guía el manejo clínico, como la culminación del embarazo.
El documento describe la placenta, incluyendo su morfología, partes fetal y materna, circulación fetal, funciones, fisiología del transporte, endocrinología, variaciones de forma y anormalidades. La placenta es un órgano temporal que permite el intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto durante el embarazo.
Tema 3.plano muscular profundo del perine.Jesús Padilla
El periné es la región situada entre los genitales externos y el ano. Está delimitado por huesos pélvicos y comprende tres planos musculares. El periné anterior contiene los órganos genitales externos, mientras que el posterior contiene el ano. Los músculos del periné mantienen la continencia urinaria y fecal y juegan un papel en la micción, eyaculación y defecación.
Este documento resume la anatomía del aparato genital femenino. 1) Describe el desarrollo embriológico de los genitales internos y externos. 2) Explica la posición y relaciones de los órganos reproductivos femeninos como el útero, vagina, ovarios y trompas de Falopio dentro de la pelvis. 3) Detalla la irrigación sanguínea y ligamentos de soporte de estos órganos.
Este documento describe los cuatro planos de Hodge, que son niveles imaginarios usados para ubicar la posición de la presentación fetal durante el parto. El primer plano se extiende desde la sínfisis púbica hasta el promontorio sacro, el segundo es paralelo al primero pasando por la sínfisis púbica y las vértebras sacras 2-3, el tercero corta el isquion y la vértebra sacra 4, y el cuarto se extiende paralelo a los otros desde el vértice sacro. Cada plano indic
El documento describe las mediciones de los tres estrechos del canal de parto: el estrecho superior mide 11 cm o más; el estrecho medio mide 12 cm anteroposterior y 12 cm transverso; y el estrecho inferior mide 12,5 cm transverso, 7-10 cm anteroposterior, y 10 cm biciático.
Este documento resume los pasos del parto normal, incluyendo la evaluación del cuello uterino y presentación fetal, las posiciones para dar a luz, el segundo período expulsivo con el nacimiento de la cabeza y hombros, el tercer período de alumbramiento con la expulsión de la placenta y el manejo posparto.
Este documento resume varias patologías y lesiones placentarias que pueden diagnosticarse mediante ecografía. Brevemente describe la placenta previa, que ocurre cuando la placenta se inserta parcial o totalmente en el segmento uterino inferior, y la placenta acreta-increta-percreta, que se adhiere anormalmente al útero. También menciona factores de riesgo, diagnóstico y complicaciones de estas afecciones.
Este documento describe la pelvis ósea femenina, incluyendo sus características y tipos. Explica los diámetros de los estrechos superior, medio e inferior de la pelvis, así como los movimientos cardinales del parto: encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión.
El útero es un órgano muscular hueco en forma de pera situado en la cavidad pélvica entre la vejiga y el recto. Tiene un cuerpo y un cuello. El cuerpo se divide internamente en endometrio, miometrio y perimetrio. El miometrio es un músculo grueso formado por tres capas concéntricas de fibras musculares. El útero recibe irrigación sanguínea de la arteria uterina y está inervado por nervios del sistema nervioso autónomo pélvico.
El documento describe las cuatro clasificaciones principales de la pelvis según Caldwell, Molloy y Swenson. Se caracterizan por diferencias en el diámetro anteroposterior en relación al transverso, la posición del sacro y las espinas ciáticas. También divide la pelvis en tres planos (superior, medio e inferior) y describe los diámetros más importantes de cada estrecho desde una perspectiva obstétrica.
anatomia del Piso Pélvico y Periné. Irrigación, Linfáticos e Inervación de pe...IPN
Este documento describe la anatomía de la pelvis y el periné. En resumen:
1. La pelvis se divide en pelvis mayor y menor, esta última contiene órganos como la vejiga y el recto.
2. La pelvis tiene paredes anterior, laterales y posterior formadas por huesos y músculos. El suelo de la pelvis lo forma el diafragma pélvico.
3. El periné contiene el ano y los genitales externos, está formado por músculos como el bulboesponjoso y membran
Placenta, cordón umbilical y membranas ovularesLuis123Ro
La placenta permite el intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el feto a través de las vellosidades placentarias. Se desarrolla a partir de las membranas ovulares y el trofoblasto entre la semana 10 y el cuarto mes de gestación, formando cotiledones fetales irrigados por vasos sanguíneos. Además de su función de transferencia, la placenta secreta hormonas que regulan el embarazo. El líquido amniótico protege al feto y permite su desarrollo dentro del útero.
Este documento describe el procedimiento del tacto vaginal, el cual consiste en introducir los dedos en la vagina de una paciente para evaluar la posición, consistencia, longitud y dilatación del cuello uterino y cabeza fetal. Explica que se realiza para conocer el estado de los órganos pélvicos y detectar anomalías o pérdida de bienestar fetal. Además, detalla cómo se debe llevar a cabo el tacto bimanual y vaginal de manera respetuosa y con el consentimiento de la paciente.
Este documento describe la anatomía del canal de parto y la movilidad fetal. Explica las diferentes partes de la pelvis ósea como el estrecho superior, la excavación y el estrecho inferior, y sus diámetros. También describe el canal blando y las cinchas pre-coccígea y coccígea. Por último, detalla los métodos de pelvimetría interna y pelvigrafía para evaluar la capacidad pélvica.
La pelvis ósea está formada por los huesos coxales, el sacro y el coxis. Contiene tres estrechos: superior, medio e inferior. El documento describe la anatomía de cada hueso de la pelvis, los diámetros de los estrechos, y los cuatro tipos de pelvis según la clasificación de Caldwell-Moloy. Además, resume los músculos del suelo pélvico, dividiéndolos en profundos, medios y superficiales.
El canal del parto está constituido por la pelvis ósea y el canal blando. La pelvis ósea incluye el sacro, cóccix e huesos coxales. Presenta cuatro tipos: ginecoide, androide, antropoide y platipeloide. El canal blando contiene dos cinchas musculares, la precoccigea dilatable y la coccigea resistente, que forman el suelo de la pelvis.
El documento trata sobre los beneficios de la lactancia materna. Resalta que la lactancia materna es la forma natural y óptima de alimentar a los niños pequeños, ya que proporciona nutrientes esenciales y protección inmunológica. También destaca que la alimentación artificial conlleva mayores riesgos para los recién nacidos y niños pequeños, incrementando la morbilidad y mortalidad infantil. Finalmente, enfatiza que intervenciones como la lactancia materna exclusiva pueden salvar millones de vidas infantiles cada año
Este documento trata sobre la lactancia materna. Resume que la lactancia es la forma natural de alimentación de los mamíferos en los primeros tiempos de vida, pero que existen condicionantes culturales como la urbanización y el trabajo remunerado que a veces llevan a decisiones no informadas sobre iniciar, abandonar o practicar la lactancia de forma insuficiente sin la información adecuada. Propone estrategias de promoción, protección y apoyo para fomentar con éxito la lactancia materna.
Este documento describe el perfil biofísico, una prueba ecográfica que evalúa el bienestar fetal mediante cinco parámetros biofísicos. Está indicado a partir de las 28 semanas de gestación. Los parámetros incluyen movimientos fetales, tono fetal, movimientos respiratorios, volumen de líquido amniótico y reactividad cardiaca fetal. La puntuación total determina el riesgo de asfixia fetal y guía el manejo clínico, como la culminación del embarazo.
El documento describe la placenta, incluyendo su morfología, partes fetal y materna, circulación fetal, funciones, fisiología del transporte, endocrinología, variaciones de forma y anormalidades. La placenta es un órgano temporal que permite el intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto durante el embarazo.
Tema 3.plano muscular profundo del perine.Jesús Padilla
El periné es la región situada entre los genitales externos y el ano. Está delimitado por huesos pélvicos y comprende tres planos musculares. El periné anterior contiene los órganos genitales externos, mientras que el posterior contiene el ano. Los músculos del periné mantienen la continencia urinaria y fecal y juegan un papel en la micción, eyaculación y defecación.
Este documento resume la anatomía del aparato genital femenino. 1) Describe el desarrollo embriológico de los genitales internos y externos. 2) Explica la posición y relaciones de los órganos reproductivos femeninos como el útero, vagina, ovarios y trompas de Falopio dentro de la pelvis. 3) Detalla la irrigación sanguínea y ligamentos de soporte de estos órganos.
Este documento describe los cuatro planos de Hodge, que son niveles imaginarios usados para ubicar la posición de la presentación fetal durante el parto. El primer plano se extiende desde la sínfisis púbica hasta el promontorio sacro, el segundo es paralelo al primero pasando por la sínfisis púbica y las vértebras sacras 2-3, el tercero corta el isquion y la vértebra sacra 4, y el cuarto se extiende paralelo a los otros desde el vértice sacro. Cada plano indic
El documento describe las mediciones de los tres estrechos del canal de parto: el estrecho superior mide 11 cm o más; el estrecho medio mide 12 cm anteroposterior y 12 cm transverso; y el estrecho inferior mide 12,5 cm transverso, 7-10 cm anteroposterior, y 10 cm biciático.
Este documento resume los pasos del parto normal, incluyendo la evaluación del cuello uterino y presentación fetal, las posiciones para dar a luz, el segundo período expulsivo con el nacimiento de la cabeza y hombros, el tercer período de alumbramiento con la expulsión de la placenta y el manejo posparto.
Este documento resume varias patologías y lesiones placentarias que pueden diagnosticarse mediante ecografía. Brevemente describe la placenta previa, que ocurre cuando la placenta se inserta parcial o totalmente en el segmento uterino inferior, y la placenta acreta-increta-percreta, que se adhiere anormalmente al útero. También menciona factores de riesgo, diagnóstico y complicaciones de estas afecciones.
Este documento describe la pelvis ósea femenina, incluyendo sus características y tipos. Explica los diámetros de los estrechos superior, medio e inferior de la pelvis, así como los movimientos cardinales del parto: encajamiento, descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa y expulsión.
El útero es un órgano muscular hueco en forma de pera situado en la cavidad pélvica entre la vejiga y el recto. Tiene un cuerpo y un cuello. El cuerpo se divide internamente en endometrio, miometrio y perimetrio. El miometrio es un músculo grueso formado por tres capas concéntricas de fibras musculares. El útero recibe irrigación sanguínea de la arteria uterina y está inervado por nervios del sistema nervioso autónomo pélvico.
El documento describe las cuatro clasificaciones principales de la pelvis según Caldwell, Molloy y Swenson. Se caracterizan por diferencias en el diámetro anteroposterior en relación al transverso, la posición del sacro y las espinas ciáticas. También divide la pelvis en tres planos (superior, medio e inferior) y describe los diámetros más importantes de cada estrecho desde una perspectiva obstétrica.
anatomia del Piso Pélvico y Periné. Irrigación, Linfáticos e Inervación de pe...IPN
Este documento describe la anatomía de la pelvis y el periné. En resumen:
1. La pelvis se divide en pelvis mayor y menor, esta última contiene órganos como la vejiga y el recto.
2. La pelvis tiene paredes anterior, laterales y posterior formadas por huesos y músculos. El suelo de la pelvis lo forma el diafragma pélvico.
3. El periné contiene el ano y los genitales externos, está formado por músculos como el bulboesponjoso y membran
Placenta, cordón umbilical y membranas ovularesLuis123Ro
La placenta permite el intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el feto a través de las vellosidades placentarias. Se desarrolla a partir de las membranas ovulares y el trofoblasto entre la semana 10 y el cuarto mes de gestación, formando cotiledones fetales irrigados por vasos sanguíneos. Además de su función de transferencia, la placenta secreta hormonas que regulan el embarazo. El líquido amniótico protege al feto y permite su desarrollo dentro del útero.
Este documento describe el procedimiento del tacto vaginal, el cual consiste en introducir los dedos en la vagina de una paciente para evaluar la posición, consistencia, longitud y dilatación del cuello uterino y cabeza fetal. Explica que se realiza para conocer el estado de los órganos pélvicos y detectar anomalías o pérdida de bienestar fetal. Además, detalla cómo se debe llevar a cabo el tacto bimanual y vaginal de manera respetuosa y con el consentimiento de la paciente.
Este documento describe la anatomía del canal de parto y la movilidad fetal. Explica las diferentes partes de la pelvis ósea como el estrecho superior, la excavación y el estrecho inferior, y sus diámetros. También describe el canal blando y las cinchas pre-coccígea y coccígea. Por último, detalla los métodos de pelvimetría interna y pelvigrafía para evaluar la capacidad pélvica.
La pelvis ósea está formada por los huesos coxales, el sacro y el coxis. Contiene tres estrechos: superior, medio e inferior. El documento describe la anatomía de cada hueso de la pelvis, los diámetros de los estrechos, y los cuatro tipos de pelvis según la clasificación de Caldwell-Moloy. Además, resume los músculos del suelo pélvico, dividiéndolos en profundos, medios y superficiales.
El canal del parto está constituido por la pelvis ósea y el canal blando. La pelvis ósea incluye el sacro, cóccix e huesos coxales. Presenta cuatro tipos: ginecoide, androide, antropoide y platipeloide. El canal blando contiene dos cinchas musculares, la precoccigea dilatable y la coccigea resistente, que forman el suelo de la pelvis.
El documento trata sobre los beneficios de la lactancia materna. Resalta que la lactancia materna es la forma natural y óptima de alimentar a los niños pequeños, ya que proporciona nutrientes esenciales y protección inmunológica. También destaca que la alimentación artificial conlleva mayores riesgos para los recién nacidos y niños pequeños, incrementando la morbilidad y mortalidad infantil. Finalmente, enfatiza que intervenciones como la lactancia materna exclusiva pueden salvar millones de vidas infantiles cada año
Este documento trata sobre la lactancia materna. Resume que la lactancia es la forma natural de alimentación de los mamíferos en los primeros tiempos de vida, pero que existen condicionantes culturales como la urbanización y el trabajo remunerado que a veces llevan a decisiones no informadas sobre iniciar, abandonar o practicar la lactancia de forma insuficiente sin la información adecuada. Propone estrategias de promoción, protección y apoyo para fomentar con éxito la lactancia materna.
El documento trata sobre la anatomía mamaria y la fisiología de la lactancia materna. Explica el desarrollo de la glándula mamaria durante la pubertad y el embarazo, así como los roles de las hormonas como la prolactina. También describe la composición y producción de la leche, incluyendo el calostro, la leche de transición y la leche madura. Finalmente, detalla los beneficios de la lactancia materna tanto para el niño como para la madre.
Este documento describe las actividades y servicios de Mamilactancia, un grupo de apoyo a la lactancia materna en Granada, España. Mamilactancia ofrece consultas telefónicas y de correo electrónico, visitas a domicilio, reuniones mensuales, conferencias, y apoyo a madres sobre temas como la introducción de alimentos complementarios y la incorporación al trabajo. El grupo trabaja para promover la lactancia materna a través de la educación, el respeto a las decisiones de las madres, y el apoyo madre a madre.
El documento trata sobre la lactancia materna. Discute las recomendaciones de la OMS y UNICEF de lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses y continua hasta los 2 años. También describe las diferentes etapas de la leche materna (calostro, de transición, madura), sus nutrientes y beneficios para la salud del lactante. Finalmente, concluye que la lactancia materna es la mejor forma de alimentación para los bebés y no tiene sustituto.
Este documento analiza la historia y perspectivas sociales de la lactancia materna en 3 partes. Explora cómo las prácticas de lactancia han cambiado a través de los períodos históricos y han sido influenciadas por factores culturales, económicos y médicos. Luego describe los beneficios promovidos por organismos internacionales. Finalmente, propone una perspectiva crítica desde la medicina social, considerando los determinantes sociales que afectan la lactancia.
El documento describe los aspectos clave de la lactancia materna. En el primer control prenatal, se examinan los pechos de la madre y se registran sus antecedentes de lactancia. En controles posteriores, se explican los beneficios de la lactancia exclusiva y la técnica correcta. La leche materna proporciona nutrientes ideales para el desarrollo infantil y protege contra enfermedades. Sólo en pocas condiciones de salud de la madre o el niño se recomienda no amamantar de forma temporal o permanente.
Este documento trata sobre la lactancia materna. Explica que la lactancia materna es la forma natural de alimentación de los humanos y ofrece beneficios nutricionales, de salud e inmunológicos para el bebé y la madre. También describe la anatomía y fisiología de la mama durante la lactancia, así como las ventajas de la lactancia para el niño, la madre, la familia y la sociedad. Finalmente, analiza las contraindicaciones y falsas contraindicaciones de la lactancia materna.
Este documento presenta un resumen de la historia de los principales productos lácteos como la leche, el queso, la nata y la mantequilla. Se describe cómo el descubrimiento del ordeño llevó al consumo de la leche como alimento básico en muchas civilizaciones antiguas. El queso se originó como una forma de conservar la leche coagulada de forma comestible. Su producción se extendió en la época grecorromana y medieval. La nata y la mantequilla también se utilizaron tradicionalmente para aprovechar
El documento proporciona información sobre la promoción de la lactancia materna durante el embarazo. Resalta los beneficios de la lactancia para la madre y el bebé, e incluye contenidos sobre cómo abordar el tema con las embarazadas, preparar los senos y pezones, y brindar atención adicional a mujeres que lo requieran. El objetivo es capacitar a los participantes para informar adecuadamente a las embarazadas sobre lactancia.
El documento describe los beneficios de la lactancia materna para el niño y la madre, incluyendo un mejor desarrollo, estado nutricional e inmunidad para el niño, y una recuperación más rápida del embarazo y vínculo para la madre. También explica el proceso de producción de leche, posiciones para amamantar, y consideraciones importantes para el apoyo de la lactancia materna como la presencia del bebé después del parto y la alimentación a demanda. Finalmente, menciona algunos problemas comunes y contraindicaciones para
promoción de la lactancia materna en lugares públicos extracción manual de leche materna y ventajas de la lactancia materna para el lactante y para la madre ,
El documento resume la importancia histórica de la lactancia materna para la supervivencia humana y su abandono masivo en el siglo XX. Tras una alarma sanitaria por el aumento de la mortalidad infantil, organismos como la OMS promovieron estudios que mostraron los beneficios de la lactancia materna para la salud de madres e hijos. Estos estudios impulsaron campañas para recuperar este hábito y evidenciar sus ventajas a corto, mediano y largo plazo frente a los inconvenientes de la lactancia artificial.
IPG. UNERG.. Hospital General Dr Victorino Santaella Ruiz, Los TEQUES! LACTAN...Arquimedes Perez
Este documento contiene información sobre la lactancia materna. Detalla las etapas de la lactogénesis durante el embarazo y posparto, así como la composición y beneficios del calostro y la leche materna. También aborda factores que pueden contraindicar la lactancia y recomendaciones para promover la lactancia exclusiva durante los primeros 6 meses.
Este documento trata sobre la historia de los productos lácteos desde sus orígenes hasta la actualidad. Se describe cómo el descubrimiento del ordeño llevó al desarrollo de la ganadería y al consumo de la leche como alimento básico. A lo largo de la historia, se fueron desarrollando diferentes productos lácteos como el queso, la nata, la mantequilla y las leches fermentadas en diversas culturas. La industrialización permitió una mayor producción y distribución de estos alimentos.
Este proyecto de investigación tiene como objetivo elevar el nivel de conocimientos sobre la lactancia materna en mujeres de 15 a 45 años en el sector Caño Salao de Barcelona, Venezuela, luego de aplicar una intervención educativa. Se realizará un estudio descriptivo prospectivo de corte transversal con una muestra de 74 mujeres seleccionadas al azar de un universo de 135. Se aplicará una encuesta antes y después de la intervención para medir el nivel de conocimiento. Los datos se procesarán mediante cálculos porcentuales para realizar un análisis descriptivo y
Este documento proporciona información sobre la historia, beneficios y claves de la lactancia materna. Explica que la lactancia materna es importante para la salud del niño y la madre, y lista varias razones para amamantar, como vínculos afectivos, protección contra enfermedades, y nutrición completa. También identifica mitos comunes sobre la lactancia y ofrece consejos prácticos como amamantar a demanda y con buena técnica.
Este documento resume la historia de las organizaciones y acuerdos internacionales para promover la salud infantil y la lactancia materna desde 1945 hasta 2008. Destaca hitos como la creación de la OMS y UNICEF en 1945 y 1948 respectivamente, la Declaración de los Derechos del Niño en 1959, y la Iniciativa Hospital Amigo de los Niños en 1991. A pesar de los esfuerzos, la mortalidad infantil sigue siendo un problema mundial y la tasa de lactancia materna exclusiva sigue estando por debajo de las metas establecidas.
La Municipalidad de San Salvador de Jujuy asumiendo el rol que ocupa dentro de la sociedad, brinda a través del Programa de Maternaje dependiente de la Dirección de Paridad de Género diferentes actividades por la Semana Mundial de la Lactancia Materna, con el fin de promover y apoyar una practica saludable como la de amamantar.
El documento trata sobre la alimentación de niños menores de dos años. Se enfoca principalmente en la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida, describiendo sus beneficios para el niño, la madre y la familia. Explica la técnica de amamantamiento adecuada y los tipos de leche que produce la madre durante los primeros meses.
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Se proyecta el tema de administración de medicamentos por via vaginal en marco entrante se definirá el tema, su importancia, su clasifica según medicamento, su finalidad, su conclusión y ejemplos para abrir la mente mediante ilustraciones armonizada de acuerdo al tema paso a paso
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
1. LA LACTANCIA MATERNA
VINCULO MATERNO INFANTIL A TRAVÉS DE LA LACTANCIA
Prof. Juan Luis Lanchares
Catedrático de Obstetricia y Ginecología
Académico Numerario de Medicina (RAMSA)
lanchares@usal.es
Prof . Armando Tejerina
Director del Master y Presidente de FEMA
IX Máster Internacional de Especialización en
Mastología-Senología (curso 2020/2021). Madrid
2. Qué es la Lactancia Materna
Es el proceso fisiológico que
posibilita en los mamíferos
recién nacidos la alimentación
del nuevo individuo, cubriendo
todas sus necesidades
nutricionales,inmunológicas,
durante los primeros meses y/o años de vida
tras el nacimiento y hasta el momento en
que el lactante es capaz de ingerir alimentos
sólidos
3. DESARROLLO del TEMA: LACTANCIA MATERNA (LM)
Quienes somos los Mamíferos
Beneficios de la LM
Recomendaciones OMS/UNICEF
Interés por la LM sus Ventajas y Beneficios
Ley de LM en España
Aspectos históricos relevantes: La Lactancia Mercenaria
Prebióticos, Probióticos y Simbióticos en la Leche Materna
Tipos de LACTANCIA
Desarrollo embriológico de la mama
Anatomía y Unidades Funcionales de la mama
Fisiología mamaria: Mamogénesis, Galactogénesis y Galactopoyesis
Unidad escretora: La Succión y el Pezón
Endocrinología y Lactación: PRL. Oxitocina y otras hormonas
Los Tipos de Leche materna, sus componentes y sus variaciones
Aspectos psicológicos de la relación madre/lactante
Patología de la lactancia en la madre y en el lactante
Medicamentos y Tóxicos en la leche materna
Inhibición de la LM
SUMARIO:
7. Recomendaciones OMS./UNICEF.
Para que las madres puedan practicar el amamantamiento
exclusivo durante los 6 primeros meses y hasta los 2 años,
se debe considerar imprescindible:
• Iniciarlo durante la primera hora de vida, incluso
tras el postparto inmediato …
• Practicarlo exclusivamente, es decir, proporcionar
al lactante únicamente leche materna, sin otros
alimentos o bebidas, ni siquiera agua.
• Darlo cuando el niño lo reclame, ya sea de día o de
noche (“a demanda”).
• No utilizar objetos de interposición, como …
biberones, tetinas o chupetes.
8.
9. PORQUÉ TANTO INTERÉS EN RECOMENDAR LA
LACTANCIA MATERNA (LM), VENTAJAS
• Ventajas de la lactancia materna en general
• Ventajas de la lactancia materna para el lactante
• Ventajas de la lactancia materna para la madre
• Ventajas de la lactancia materna para la sociedad y
la economía
10. Ventajas de la LM en general
• No hay que preparar ni calentar biberones,
siempre a punto para la toma
• Su coste directo es nulo…
• No hay error de dosis ni de manipulación
• MAMA → PEZÓN → BOCA Lactante,
por tanto muy bajo riesgo de contaminación
bacteriana
11. Ventajas de la LM para el lactante (1)
• Tiene la composición ideal para el lactante y se adapta, variando la
proporción de nutrientes, a medida que éste crece, además cambia la
proporción de nutrientes durante el día y es distinta al principio y al final
de la toma.
• Es rica en hierro que se absorbe mejor que el de la leche artificial
• Su proporción de calcio/fósforo es más adecuada.
• El lactante la digiere muy bien, prácticamente sin problemas, eso supone
que padecerán menos estreñimiento.
12. Ventajas de la LM para el lactante (2)
• Protege al niño de infecciones (bronquitis, gastroenteritis, otitis,
meningitis) porque la leche materna es rica en inmunoglobulinas
maternas que pasan al lactante).
• Los lactantes tienen menos caries y deformaciones dentales.
• Disminuye la incidencia de futuras enfermedades: asma, alergia,
obesidad, diabetes, colitis ulcerosa, enf.Crohn, arterioesclerosis e infarto
de miocardio, incluso la muerte súbita del lactante.
• Favorece el desarrollo intelectual y de la visión ya que la leche materna
es rica en ácidos grasos de cadena larga llamados LC-PUFA (los PUFAs
son ácidos grasos que contienen gran número de dobles enlaces en su cadena
carbonada. Omega-3. -6) componentes muy importante de la membrana
que recubre neuronas y retina.
13. Ventajas de la LM para la madre lactante (1)
• El vínculo emocional entre madre e hijo se intensifica.
• Se pierde el peso ganado durante el embarazo con una
mayor facilidad.
• Ayuda a que el útero INVOLUCIONE, que ha crecido 200
veces su tamaño durante el embarazo, y vuelva a su
tamaño normal evitando en mayor medida que la madre
padezca anemia.
• Protege contra la osteoporosis.
14. Ventajas de la LM para la madre lactante (2)
• Menor frecuencia de depresión y de HTA
posparto.
• Retrasa la ovulación (método anticonceptivo
de dudosa eficacia - ? -).
• Sufren menor incidencia de Ca de mama y
ovarios.
15. Ventajas de la LM para la sociedad
El gasto en Sanidad Pública se reduce, ya que entre las
ventajas de la lactancia materna destaca el menor número
de madres y niños enfermos de ciertas patologias
Se reduce el absentismo laboral de los progenitores al
estar regulado por Ley.
Incide positivamente en la economia familiar, ya que el
gasto en alimentación y otros complementos se reducen
considerablemente
Es muy ecológica, es un alimento que no requiere de
fabricación, envases, transporte y no deja residuos
contaminantes
16. Ley lactancia materna en España
Resolución de 13 de noviembre de 2019, de la Secretaría General de Sanidad y
Consumo, por la que se publica el Convenio con la Iniciativa para
la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia, para la promoción,
protección y apoyo a la lactancia materna y potenciación de la humanización de la
asistencia al nacimiento.
Publicado en:
Documento del«BOE» núm. 280, de 21 de noviembre de 2019,
páginas 128517 a 128525 (9 págs.)
Sección:
III. Otras disposiciones
Departamento:
Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social
Referencia:
BOE-A-2019-16775
17. % LACTANCIA MATERNA en España
En 1976 se llegó al porcentaje más bajo en lactancia
materna: 70%
y tras varias Campañas de promoción
En 2012 :
aumentó al 85% la lactancia natural
Actualmente se admite un % similar, con tendencia
al alza tras desarrollarse la Ley citada
18. La llamada LACTANCIA Mercenaria, Nodrizas o
Amas de Cría … curiosidades históricas
• En la antigua Esparta existían leyes que obligaban a las mujeres a
amamantar a sus hijos, fuera cual fuera su clase social
• El hebreo Jeremías se lamenta en el 600 a.C. que las mujeres de la época
sean peores que chacales por no amamantar a sus hijos
• Las nodrizas en la Grecia Clásica eran muy comunes, siendo preferidas a
las propias madres por Platón
• En Florencia, hacia 1300, se extiende la costumbre de enviar a los niños de
las clases noble y media urbanas con una nodriza al campo durante un
promedio de 2 años
• En la Francia de los siglos XIII al XVII, las mujeres de clases media y alta
no amamantaban a sus hijos, haciéndolo por medio de nodrizas, leches de
diversos animales y preparados de cereales
• En la Francia del siglo XVIII, tanto las aristócratas como las mujeres más
humildes dependen de la leche de pago, las de clase social baja para
poder trabajar y las de clase alta para atender sus numerosas obligaciones
sociales
19. Elvira Díaz Reyna, a los 8 meses en brazos de su nodriza “mi NaNa”
(Salamanca, Dic.1921)
20. Las Nodrizas santanderinas y asturianas fueron hasta
los años veinte del pasado siglo XX, un cuerpo de élite
Santander y Asturias, “las tetas de España”
Había un ranking de nodrizas en los siglos XIX y XX.
• Primer nivel, sin duda, las pasiegas, sólo para las familias más pudientes.
• Segundo nivel, muy cerca de las santanderinas estaban las asturianas.
• Luego y a más distancia, las gallegas.
• Y finalmente, de forma residual, las leonesas.
• Todas las demás nodrizas estarían en el “pelotón”
¿Y por qué esta jerarquía en la calidad del servicio?
"Aparte de otras cosas, inicialmente, asimilaban la bondad de la leche de la mujer con
la bondad de la leche de las vacas de esos territorios. La España verde da unos prados
de hierba estupenda. Se asociaban vacas buenas de leche buena con mujeres con
leche buena.
Hasta que, ya andado el siglo XX, llegase a España el Pelargón, la primera leche maternizada,
las mujeres no podían alejarse de sus bebés.
"La leche maternizada es la que permite la liberación femenina. Porque a partir de entonces
ya puede ser alguien que no sea la madre quien pueda dar biberón y la mamá puede ir a trabajar".
21.
22. ¿ qué características debían reunir las Nodrizas ?
• "La nodriza tiene que estar muy bien alimentada y han de cumplirse todos
los caprichos para que los malos humores no repercutan en la leche“ (cita
Carro).
• Eran sometidas a un riguroso proceso de selección, examen médico
incluido. "Tenían entre 20 y 35 años. Por tanto, en plenitud de mujer.
• Rollizas, pero tampoco obesas. Lucídas, diría yo. Pechos no
excesivamente grandes. Que funcionen bien, que no tengan grasa. Y algo
muy importante, que no fueran epilépticas. El epiléptico ni se da cuenta de
que está sufriendo un ataque. Imagínese que tenga un niño en los brazos.
• También procuraban una ficha social de la persona,
aunque eso fuera secundario: miraban que no fuera
delincuente o de malos hábitos o padecer enfermedades
sexuales, que no fuera promiscua, y por supuesto
que no fuera prostituta...".
Pierrre-Auguste Renoir. Aline Renoir amamantando a su hijo, 1915
23. Frente a la fachada principal de la catedral de Granada está la
Plaza de las Pasiegas
24.
25. • Que encierra en su nombre una carga de emotividad protagonizada por
unas mujeres valientes y decididas, procedentes del Valle del Pas en
Cantabria, que acudían a Granada como nodrizas al reclamo de mujeres
de familias pudientes que el escritor granadino Julio Belza calificó de «madres
melindrosas o con impotencia a la hora de amamantar sus críos».
Desde el Valle del Pas, su gran patria chica, viajaban en carreta de
vecinos de la zona, vendedores ambulantes, que recorrían España con los
productos de su tierra. Lo hacían después de haber parido y lactado al hijo
durante un mes.
Como el camino era largo, se llevaban un cachorro de perro al que daban
de mamar durante el tiempo que durase el trayecto para que no se les cortara
la leche; una vez cumplida su misión, quedaba al cuidado, ya convenido, de
los vecinos que las habían ayudado en el viaje.
Al llegar a Granada se dejaban ver en la Plaza de las Pasiegas donde, casi
de inmediato, eran contratadas, por necesidad o por 'capricho', por mujeres de
la burguesía granadina a punto de ser madres. La llegada de las nodrizas
pasiegas a Granada comienza a finales del XIX, pero sus predecesoras, las
que abrieron camino hasta la Corte, les llevaban ya dos siglos de ventaja.
26. Se dice de las nodrizas pasiegas que eran mujeres por delante de
su tiempo, símbolos de mujer emprendedora
• Excelentes administradoras y muy capaces, que dejaron de ser
anónimas al imprimir su huella de humanidad y lealtad en el núcleo
familiar en el que se integraban. Se trataba, por exigencia expresa,
de jóvenes recién paridas sin haber cumplido los veintisiete,
robustas y bien dotadas por la naturaleza, circunstancia que les
ayudó a superar las dificultades económicas sacando adelante a su
familia, que, en aquella época, solía ser numerosa.
• La ‘limpieza de sangre’ era condición indispensable, es decir, que
entre sus antepasados no hubiera ni judíos, ni árabes ni moriscos,
• en cuyo caso las pasiegas daban el perfil exigido, dado que en la comarca del Pas
no fue habitual la presencia de dichas razas. Paradójicamente, aunque sin base
científica que lo confirme, autores del siglo XIX, como el historiador cántabro
Gregorio Lasaga Larreta, han sostenido que los pasiegos no proceden de los
cántabros, sino que fueron cautivos de guerra, esclavos de origen árabe. De haber
tenido este dato dos siglos antes, las nodrizas pasiegas no hubieran existido; al
menos en lo que a la Corte se refiere.
27. La leche materna de las nodrizas crió a reyes, aristócratas y burgueses.
En la foto Celestina García Rebollar, natural de Selaya. Nodriza de los marqueses de Oquendo, en Madrid. Año
1925.
https://www.elcorreo.com/alava/araba/201511/10/superabuela-aramaio-amamanto-nieta-20151109183424. htlm
28. Nodrizas necesitaban todos los ricos que no tuvieran teta propia.
Pero logicamente también los lactantes pobres.
• De ahí la figura de los "hermanos de leche“, por ej. "Quien no tenía
dinero, recurría a las amigas o vecinas y los que habían mamado de la
misma mujer se consideraban “hermanos de leche” e “hijos” de ella.
• Fíjense lo necesario que era ese servicio y lo que se agradecía. Si de
los dos niños hermanos de leche uno llegaba a ser un personaje
notable siempre ayudaba a su hermano de leche como si fuera
propio".
• En el siglo XVIII del Hospital Real de Santiago de Compostela, que
tenía un colectivo de 18 nodrizas viviendo allí de forma permanente
para atender a los niños de la inclusa, los expósitos abandonados por
sus padres. "Pero como llegaban más de 600 niños al año, no daban
para todos. Necesitaban evacuar niños del hospital y los enviaban a
aldeas periféricas de la ciudad de Santiago y en un radio que llegaba
hasta 70 kilómetros. Iban con un carruaje enchufándoselos a las
mujeres campesinas que estaban lactando a sus propios hijos. Se les
pagaba (?)…
29. Relación de las Nodrizas con la Familia Real de España.
• La elección de ama de cría tenía tal relevancia, que en las memorias
palaciegas figura el anagrama real en las convocatorias previas a los
nacimientos con este mensaje: «Comisión de la Real Casa para elegir
nodriza al futuro vástago»; ello unido a las normas exigidas que eran
minuciosamente analizadas por los médicos de Cámara, tal es el caso del doctor
Esteban Sánchez Ocaña, médico de la Casa Real de Alfonso XII y María Cristina de
Habsburgo-Lorena. Él fue el encargado de elegir a la nodriza de Alfonso XIII, Bisabuelo del
Rey Felipe VI.
• De entre las jóvenes madres procedentes de Cantabria se decantó por
Maximina Pedraja, natural de Heras. La unión de ésta con la familia real fue
tal que, pasados los años, más de un viaje tuvo que hacer Maximina desde
Cantabria hasta Madrid para acudir a la llamada del Monarca, quien la
quería como a una madre, cariño al que ella correspondía de tal modo que
le angustiaba pensar en lo que el Rey podría sufrir por las agitadas
circunstancias de la época.
30. De hecho, la nodriza estaba en la comitiva real
de la boda de Alfonso XIII el 31 de mayo de 1906,
cuando al paso del cortejo, por la Calle Mayor de
Madrid, el anarquista Mateo Morral lanzó contra
la carroza del Monarca una bomba camuflada
en un ramo de flores. La onda expansiva levantó
el parasol de Maximina, quien, por suerte para ella
, no tuvo que lamentar daños mayores,
como los 28 muertos que dejó el atentado.
Los vínculos afectivos fueron tan sólidos, que han
sido heredados por ambas familias;
tanto, que el pintor Cantolla, nieto de Maximina,
tiene en la actualidad una entrañable amistad con
La Casa Real española.
31. Las nodrizas deberían cumplir el precepto solicitado por
las casas reales:
• – De 19 a 26 años de edad.
• – Estar criando el segundo o tercer hijo; es decir que habrá
tenido otro u otros dos partos.
• – Leche: lo máximo, noventa días.
• – No haber criado hijos ajenos.
• – Estar vacunada.
• – Ni ella ni su marido, ni familiares de ambos, habrán
padecido enfermedades de la piel.
• – Será circunstancia preferente que la ocupación de su
marido sea la del cultivo del campo.
• – Complexión robusta y buena conducta moral.
• -- Nacida en el Norte de España
32. Lactancia mercenaria
Sinónimo: Enfermedad de Frommel
El síndrome es una rara enfermedad Endocrina
que afecta a las mujeres que tras parir mantienen
una lactancia muy prolongada, su fisiopatología
se debe a la síntesis continua de PRL y se caracteriza por la continua
galactogénesis y galastopoyesis, anovulación y amenorrea con atrofia
uterovárica,
No eran en ellas infrecuentes los transtornos psíquicos.
HACIAN
UNA FORMA DEL SINDROME DE CHIARI-FROMMEL
SIN PROLACTINOMA
35. 1905. Amas de cria de la Inclusa
A una nodriza de la Inclusa se le exigía que cumpliese varios requisitos: que fuera robusta, joven, que sus senos fuesen
anchos y de pezones prominentes, que no tuviera mal olor de aliento, que fuese madre de menos de seis hijos para
garantizar la calidad de la leche y que tuviese una buena salud. Esto en teoría, porque en la práctica la poca paga ofrecida
junto a la escasez de candidatas, hacía aceptar casi a cualquiera que se presentase al puesto. Incluso se contrataba a
mujeres contagiadas de sífilis, destinadas a amamantar a aquellos niños que se encontraban en peores condiciones
físicas.
A veces las mismas madres de los niños acogidos también se quedaban como nodrizas en la Inclusa completando sus
labores de lactancia con la realización de los trabajos domésticos en la INSTITUCIÓN
36. En vista del interés despertado por la noticia titulada “Nodrizas para
adultos”, donde se daba cuenta de la reciente moda que se ha desatado
en China y que está llevando a acaudalados hombres de negocios a
procurarse los servicios de nodrizas de alquiler para obtener el llamado
“vino de los dioses”
(según la expresión utilizada en una novela clásica china titulada
“Sueños en el Pabellón Rojo”,
donde se constata que algunas mujeres chinas consumían hace ya 3.000
años leche materna con la esperanza de volver a quedarse embarazadas o
por miedo a que sus cuerpos se desfiguraran),
37. La vida cotidiana de la aristocracia china del siglo XVIII nunca se ha
representado tan vívidamente como en esta clásica historia literaria
que ha cobrado vida en el cine.
Jia Bao Yu es el hijo de Jia Zheng y Lady Wang (Kuei Ya Lei)
que nació con un trozo de jade luminiscente en la boca y es el heredero
aparente de la Casa Rong Guo.
Cuando el primo hermano de Bao Yu, Lin Dai Yu un poeta y músico
enfermizo pero hermoso, llega a la Casa Rong Guo
después de la muerte de su madre, Bao Yu se enamora de ella.
Pero sus aventuras amorosascon Dai Yu y otro primo, Xue Bao Chai
pueden sacudir la influencia social de su familia.
"Un sueño de mansiones rojas" es una serie dramática china de 2010
dirigida por Li Shao Hong.
Se basa en las versiones de Cheng-Gao de la obra maestra novelística
de la china clásica Sueño en el Pabellón Rojo, dos ediciones ilustradas
e impresas en madera del libro publicado en 1791 y 1792.
38. El desarrollo de fórmulas más completas para la
leche maternizada, adaptada casi a la perfección
a la fisiologia digestiva del niño, ha llevado a la
paulatina extinción de la institución del ama de crianza
y lactancia mercenaria en países desarrollados.
Pero en otras sociedades, la tarea era y sigue siendo
parte del cuidado de los lactantes compartido entre
todas las madres del grupo.
39. Los prebióticos son alimentos (generalmente con
alto contenido de fibra) que actúan como nutrientes
para la microbiota humana, presentes en frutas y
verduras, son sustancias no digeribles que
favorecen el crecimiento selectivo de las bacterias
intestinales beneficiosas.
Los alimentos con prebióticos son los siguientes:
Legumbres,, patata y boniato: poseen rafinosa y estaquiosa.
Ajo, diente de león , cebolla, esparragos y puerro: poseen derivados de
inulina y fructooligosacáridos.
40. Los probióticos
son alimentos o suplementos que contienen
microorganismos vivos destinados a mantener y/o
mejorar las bacterias de la microbiota habitual sana
del cuerpo. Son organismos vivos que, ingeridos en
cantidad adecuada, ejercen un efecto beneficioso y
saludable al organismo, están en encurtidos,
productos fermentados, lácteos como el yogúr → es
leche fermentada con bacterias lácticas
(Streptococcus thermophilus y Lactobacillus bulgaricus
o acidofilus).. O como Complemento Alimenticio o en
forma de Medicamento
Vivomixx® es el probiótico con la concentración más alta de bacterias beneficiosas para el
organismo (112,000,000,000 de bacterias vivas por cápsula/450 mil millones de bacterias vivas
por sobre). Contiene una combinación de 8 cepas bacterianas. Bio-Kult es uno de los
complementos probióticos más potentes que hay
41. Probióticos
Microorganismos vivos que confieren un beneficio a la salud del
huésped cuando se los administra en cantidades adecuadas.
Prebióticos
Ingredientes fermentados selectivamente que dan lugar a cambios
específicos en la composición y/o actividad de la flora
gastrointestinal, confiriendo así beneficios a la salud del huésped.
Simbióticos Productos que contienen tanto probióticos como prebióticos.
Microorganismos vivos y beneficiosos (benefician la MICROBIOTA)
42.
43. Los simbióticos son productos que
incorporan conjuntamente pro- y prebióticos.
El modelo ideal del alimento simbiótico
sería la leche materna.
44. Leche materna también tiene probióticos
• Incluso después de la pasteurización, proceso que se
hace en los bancos de leche, se hallaron
microorganismos con 70 % de potencial probiótico, un
resultado relevante si se tiene en cuenta que dichos
compuestos fortalecen el sistema inmune de los niños de
entre dos días y un año de nacidos
• los probióticos, son microorganismos vivos importantes
en las funciones digestivas e inmunes, por prevenir
enfermedades infecciosas y gastrointestinales. el dato
sobre probióticos en excrementos es relevante puesto que en la
mucosa intestinal se produce el 60 % de la inmunoglobulina a, que
protege el intestino de microorganismos dañinos
45. Flora Intestinal o Microbiota
• Nuestro organismo está colonizado por varios cientos de
especies bacterianas que llegan a contabilizar un
número diez veces superior al de las células que lo
constituyen.
• La mayor concentración de bacterias en el cuerpo humano se
encuentra en los intestinos, que albergan miles de millones de ellas.
Al conjunto de bacterias que viven en el intestino se les llama flora
intestinal o microbiota y el buen estado de nuestra salud
depende, en gran medida, de que esta flora contenga una cantidad
adecuada de colonias bacterianas y guarde un equilibrio entre las
especies bacterianas que la conforman.
46. ¿Cuando aparece la flora intestinal?
• Durante la gestación el feto carece de bacterias.
• La Flora o Microbiota intestinal comienza a desarrollarse en
el mismo canal de parto donde el feto entra en contacto con
millones de bacterias maternas (lactobacilos y
bífidobacterias) que comienzan a colonizar el intestino.
• A través de la lactancia materna, sigue adquiriendo y
diversificando la flora bacteriana, cuya composición se
completa a lo largo de los dos primeros años de vida. Al
llegar a esta edad la flora establecida es ya prácticamente
definitiva y suele permanecer estable a lo largo de la vida,
aunque determinadas circunstancias pueden alterar su
equilibrio.
47. Funciones de la flora intestinal
• Las principales funciones de la flora o
Microbiota intestinal son:
1- Nutritiva y metabólica: ayudan a la digestión, absorción y síntesis
de muchos nutrientes.
2- Protectora: crean una barrera que impide el desarrollo de otros tipos
de bacterias que podrían producir infecciones e inhiben el desarrollo de
algunos virus.
3- Inmunomoduladora: tiene un papel esencial en el correcto
funcionamiento del sistema inmune.
48. Qué provoca el Desequilibrio intestinal
• Situaciones de estrés.
• Dietas inadecuadas: aquellas pobres en fibra, ricas en
proteínas y grasas, con un exceso de café, chocolate o
azúcares.
• Hábitos tóxicos: el alcohol, el tabaco, etc.
• Ciertas enfermedades: como la gastroenteritis.
• Algunos medicamentos: principalmente antibióticos,
medicamentos que dañan la mucosa gástrica o intestinal.
• Intolerancias alimentarias.
• El propio envejecimiento: comporta un descenso de colonias
microbianas.
49. Cómo se restablece el equilibrio intestinal
El desequilibrio intestinal no es para toda la
vida, sino que puede recuperarse de tres
maneras terapeúticas distintas:
1) Aportando microorganismos externos con propiedades
beneficiosas: PROBIÓTICOS.
2) Aportando sustancias no digeribles que la microbiota del
organismo aprovecha para propio desarrollo: PREBIÓTICOS.
3) Aportando : SIMBIÓTICOS
50.
51. Poster utilizado en Alemania, 1918, para estimular la lactancia materna
Lactancia natural
Lactancia artificial la mortalidad de niños de botella (biberón) es siete veces mayor
que la de los bebés criados al pecho
54. TIPOS DE LACTANCIA NATURAL (según la OMS)
Materna exclusivamente solamente leche materna
durante los 6 primeros meses
Materna predominantemente
el lactante toma otros líquidos…
Materna parcial o Mixta
se complementa con biberón
Alta (más del 80% materna)
Mediana (del 20 al 80% materna)
Baja (menos del 20% materna
Materna simbólica (de consuelo, de confort)
Reamamantamiento (Recuperación de la lactancia disminuida o retirada)
55. DESARROLLO ANATÓMICO MAMARIO
Debemos distinguir tres etapas, la 2ª y 3ª
regidos por mecanismos hormonales :
1ª etapa EMBRIONARIA
2ª etapa ANATÓMICO hacia la madurez
(estadios de Tanner)
3ª etapa FUNCIONALIDAD (la lactancia)
56. La denominada LINEA MAMARIA
5ªsem 20ªsem RNª PREPUBER PUBER GESTANTE
Desarrollo glandular
La glándula mamaria es un
conjunto especializado de
glándulas apocrinas
(sudorípara)
que en el curso evolutivo
modifican
su secreción produciendo
leche
58. ETAPAS DEL DESARROLLO MAMARIO
(según TANNER)
Solamente los primates y los elefantes tienen g.mamarias torácicas sobre los
m.petorales y entre la 2ª y 6ª costilla
59. ESTADIOS y ESCALA de Tanner
desarrollo sexual
La escala de Tanner es una tabla con escala los valores de la maduración sexual.
Fue creada por el médico pediatra James Tanner en el año 1955.
detalla los diferentes estadios de desarrollo de mamas, volumen testicular, genitales y
el desarrollo del vello púbico y axilar
60. 1ª DESARROLLO MAMARIO EMBRIONARIO (5ªsem a 20ªsem)
Pero se abre el primordio mamario a la 28ªsem
2ª DESARROLLO MAMARIO PUBERAL (telarquia)
3ª DESARROLLO MAMARIO POSTPUBERAL (madurez)
4ª DESARROLLO y CAMBIOS GRAVIDICOS (gestancia)
5ª LACTANCIA (etapa definitiva de la mamogénesis)
6ª POSTMENOPAUSIA (involución glandular y del tej conectivo)
DESARROLLO MAMARIO
(ETAPAS funcionales)
61. DESARROLLO MAMARIO EMBRIONARIO
(1ª etapa de la MAMOGENESIS)
Comienza el esbozo mamario en la 5ªsemana fetal,
intervienen principalmente
Estrógenos placentarios
Hormonas suprarrenales
Sólo se desarrollan los conductos principales Y…
¡Hasta la pubertad no existirán modificaciones!
La mama de la RN tiene mucho tejido conectivo y
muy escaso tejido glandular
lobulillo en una g.mamaria en estadio precoz de
su desarrollo. El tej.conectivo muy fino separa
los lobulillos, a veces rellenos de “leche de brujas”
62. DESARROLLO MAMARIO PUBERAL
(2ª etapa de la MAMOGÉNESIS)…
Estrógenos ováricos → conductos lactíferos
Progestágenos ovaricos → alveólos
TSH → T4
GH
PRL
Lobulillo en una g.mamaria en estadio puberal de
su desarrollo. El tej.conectivo muy fino sirve de
separación delos lobulillos
63. DESARROLLO MAMARIO PUBERAL
… (2ª etapa de la MAMOGÉNESIS)
Hormona lactógeno-placentaria (HLP)
Estrógenos y Progesterona placentarios
Factores hipofisarios
Factores tiroideos MAMA NO GESTANTE / MAMA GESTANTE
Considerable aumento del
volumen mamario y del
tamaño de la areóla y pezón
AREOLA Y PEZÓN
65. DESARROLLO MAMARIO PUBERAL
… (2ª etapa de la MAMOGÉNESIS)
Hormona lactógeno-placentaria (HLP)
Estrógenos y Progesterona placentarios
Factores hipofisarios
Factores tiroideos MAMA NO GESTANTE / MAMA GESTANTE
Considerable aumento del
volumen mamario y del
tamaño de la areóla y pezón
AREOLA Y PEZÓN
66. DESARROLLO y cambio mamarios GRAVIDICOS
de la mamogénesis
Crecimiento y aumento de lóbulos y alvéolos
Aumento de tamaño ( >2º mes ) por acción hormonal esteroidea
Aparece la red venosa de Haller
Aumento de los pezones (tamaño, pigmentan, eréctiles, sensibles)
Actividad PRL hipofisaria (desde 8ª semana)
(Desde 20ª semana de la gestación) >>> salida de calostro
Aumento del tamaño y pigmentación de la areola (la llamada areola
secundaria de Dubois)
Tubérculos de Montgomery engrosados
Desarrollo externo en el embarazo
No embarazada Inicio embarazo final embarazo
67. RECUERDO de la ANATOMÍA FUNCIONAL MAMARIA:
las mamas son glándulas túbulo-alveolares de secreción externa
formada por unos 15 a 20 lóbulos separadas por tejido conectivo
y adiposo
Los ALVEOLOS son glándulas apocrinas (sudoríparas) modificadas estructuralmente y
Con una alta especialización funcional → células secretoras de leche
Unidad
Contractil
LÓBULO
Unidad
Secretora
UNIDAD
PRODUCTORA
UNIDAD PRODUCTORA,
ALMACENADORA Y
TRANSPORTADORA
hasta
el SENO LACTÍFERO
68. Unidad secretora
Alveolar mamaria
CELULAS SECRETORAS
GALACTOFORICAS
(Galactogenéticas)
Membrana basal
ALVEOLO (lobulillar)
RED CAPILAR
arteriovenosa
CÉLULAS
MIOEPITELIALES
DUCTUS lactifero o
Conducto galactofórico
Seno lactifero subareolar (depósito de leche)
69. Imaginar cada glándula mamaria como un conjunto de
“racimos de uvas”. Cada mama está compuesta de 15
a 20, llamados lóbulos mamarios. Se conforman de
lobulillos, (las uvas del racimo). Los lóbulos son las
estructuras funcionales de la glándula, son
productores de la leche materna a través de células
secretoras altamente diferenciadas en su interior
(cel.galactofóricas), como células dentro de las uvas.
70. Cada lóbulo está rodeado por tej adiposo y
tejido de sostén. Los tallos entre las uvas son
los canales que transportan la leche materna
(conductos galactofóricos) dirigiéndose al seno
lactífero subareolar, terminando su recorrido en
la papila mamaria del pezón por donde sale la
leche a través de los conductos escretores hay
unos12/15.
71.
72. UNIDADES FUNCIONALES QUE SE
INTERACCIONAN PARA LA LACTANCIA
1ª >> UNIDAD GALACTOGENÉTICA productora
2ª >> UNIDAD SECRETORA o ALVEOLO-LOBULILLAR
3ª >> UNIDAD FUNCIONAL EYECTORA: PEZÓN y AREOLA
4ª >> UNIDAD PRENSORA de la AREOLA y PEZÓN
5ª >> UNIDAD DE SUCCIÓN DEL LACTANTE
(prensión < > boca )
73. 1. RECUERDO de la FISIOLOGIA MAMARIA
UNIDAD FUNCIONAL EYECTORA: PEZÓN Y AREOLA
Celulas alveolares productoras de leche
(Alveólo) Conducto principal
UNIDAD SECRETORA
Alveolo-lobulillar
Seno lactífero
EYECCIÓN LACTEA
espontánea, reflejo o succión
10 a 100 alveólos forman un lobulillo y estos los 15 o 20 lóbulos que desembocan
en los conductos galactofóricos de 1º, 2º y 3º orden → senos galactóforicos o
senos lactíferos que terminan en los conductos escretores del pezón
Estímulo nervioso → hipotálamo → neurohipófisis → PRL
PRL→ (PRODUCE: Galactogénesis)
Oxitocina + Succión → secreción de leche
PROLACTINA
UNIDAD GALACTOGENÉTICA
1ª
2ª
3ª
74. 2. RECUERDO de la FISIOLOGIA MAMARIA
UNIDAD FUNCIONAL EYECTORA: PEZÓN Y AREOLA
(ALVEOLO)Conducto principal
UNIDAD SECRETORA
Seno lactífero
EYECCIÓN LACTEA
espontánea, reflejo o succión
En las células epiteliales mamarias galactoproductoras: los alveolos,
los precursores plasmáticos se trasforman en leche
y desembocan en el denominado conducto principal (ALVEOLO)
Las cél.estromales, sintetizan lipoprotein-lipasa y linfocitos B (producirán IgA)
1ª
3ª
2ª
75. El pezón tiene 15 a 25 CONDUCTOS SECRETORES DE LECHE que son
los conductos lactíferos exteriorizados, se rodea de una areola con varios
tubérculos de Montgomery ( cuya función es: lubricación > protección y
produce varios elementos volátiles para la olfación de lactante)
AREOLA y
TUBERCULOS
de Montgomery
PEZÓN (DE 15 A 25 CONDUCTOS SECRETORES
4ª UNIDAD
76. 3.RECUERDO de la FISIOLOGIA MAMARIA
Tan fundamental como los citados mecanísmos
neuroendocrinos resulta la correcta prensión y succión del
pezón por la boca del lactante
Por ej. Si el lactante se queda dormido (ya que se fatigan y cansan),
masajear la mama circularmente al pezón y hacia abajo, ésta maniobra
provocará eyección de leche a la boca y posiblemente reinicie la succión
unidad 5
?
77. La alimentación fetal a través
de la sangre materna, es
mucho más económica
energéticamente hablando
que la lactancia
El feto es parte del
cuerpo de la madre
En la lactancia
la trasformación en leche
de los
alimentos que consume
se hace con
un importante aumento
del coste metabólico
El RN ya no es parte
del
Cuerpo de la madre
El cerebro del RN al
nacer representa un 10%
de su peso total.
2/3 aprox. de las calorías
que le proporciona la madre al
comienzo de la lactancia van
dirigidas al crecimiento cerebral
luego al crecer el bebé,
descendiende esta
proporción
78. MAMOGÉNESIS o desarrollo tisular mamario (3 etapas)
LACTOGÉNESIS GALACTOGÉNESIS(producción)
LACTOPOYESIS GALACTOPOYESIS(mantenimiento)
SUCCIÓN NEONATO y EYECCIÓN LÁCTEA
Desarrollo mamario en el embarazo y lactancia
MAMOGÉNESIS GALACTOGÉNESIS GALACTOPOYESIS
79. Las células galactosecretoras tapizan el interior de los lobulillos ,
que en pequeños “racimos” denominados alveolos forman el lóbulo,
rodeado todo ello por células estromales, podemos apreciar el marcado de núcleos
con fluoresceina que se une a la cromatina nuclear
En azul los núcleos de cél.alveolares y estromales
Cél. epiteliales
teñidas en rojo
lobulillo
80. ALVEOLOS, se identifica perfectamente las cél.alveolares y estromales
LUZ ALVEOLAR
LECHE
LIPOPROTEÍNAS
LIPASA
INMUNOGLOBULINAS
81. LOBULILLOS EN GESTACIÓN, mucho tej.conectivo rodea al lobulillo con cél.adiposas
LOBULILLO EN LACTACIÓN,
escaso tej.conectivo interalveolar
AUMENTO DEL LUMEN
82. GALACTOGÉNESIS o LACTOGENESIS
(inicio de la lactancia)
TEJIDO MAMARIO SECRETOR
Durante el puerperio inmediato y mediato
Disminución de los niveles estrogénicos***
Cese de la inhibición PRLtínica
y activación de
Otros factores hormonales y no hormonales
Gran cantidad de lúmen
83. FASES DE LA LACTOGÉNESIS (I)
Diferenciación citológica y
enzimática de las células
del epitelio alveolar (escaso RER)
FASES DE LA LACTOGÉNESIS (II)
Secreción de todos los
componentes de la leche
PUNTEADO DEL LÚMEN
es la secreción láctea
Vesiculas de secreción
Gotas de grasa
84. GOTA LIPIDICA
VESICULA de SECRECIÓN
VESICULA de SECRECIÓN
GOTA LIPIDICA
RETICULO ENDOPLASMICO RUGOSO
RER
85. FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA
LACTOGÉNESIS
Efectos Locales
Matriz Extracelular
Hormonales
Estrógenos y Progesterona
Hormona del Crecimiento (GH)
HLP
y el denomindo
Complejo hormonal lactogénico … /
86. /…COMPLEJO HORMONAL LACTOGÉNICO
INSULINA y sus acciones
División de las cél.epiteliales no secretoras mamarias
Captación de glucosa por las cél.mamarias→ lactosa
Expresión génica de las proteínas de la leche
GLUCOCORTICOIDES y sus acciones
Desarrollo del RER. y otros cambios ultraestructurales
Transcripción génica de la síntesis de las proteínas
COMPLEJO LACTOGÉNICO (sinergia con PRL)
PROLACTINA y sus acciones
Transcripción y traducción
Intumescencia Golgi → RER.
Secreción láctea
Escasa en embarazo
Regulación por PIF inhibición / TRH estimulación
87. OTROS FACTORES
PROGESTERONA y sus acciones
Inhibe lactogénesis en la gestación
Compite por los receptores corticoideos en cél.mama
ESTROGENOS y sus acciones
receptores PRL en las cél.alveolares de la mama
Regulan secreción PRL
HLP y sus acciones
GH y sus acciones
EFECTO LOCAL
Factores intramamarios regulan la composición y
cantidad diferente de cada mama
MATRIZ EXTRACELULAR
Membrana basal, polaridad y orientación celular
88. GALACTOPOYESIS (I)
Mantenimiento de la secreción láctea
PRL
GH
Corticoides adrenales y ACTH
Hormonas tiroideas
Esteroides ováricos
Succión y vaciados frecuentes
FACTORES LOCALES
89. GALACTOPOYESIS (II)
INTERVALO Y FRECUENCIA de los vaciamientos
CONTROL AUTOCRINO DE LA SECRECIÓN:
– FIL: Factor inhibidor de la lactopoyesis (7 KDa) del
epitelio alveolar
– Cada vez que la leche se evacua se estimula PRL
disminuye la presión intramamaria y el FIL es
extraido del alveolo, si no se evacua no hay estímulo
PRL y se acumula leche en la glándula con aumento
de la presión intramamaria y la lactogénesis baja
Sistémico PRL
Local FIL
BALANCE ENTRE FACTORTES SISTÉMICOS Y LOCALES
90. El FIL o Factor Inhibidor de la Lactancia
• FIL es una proteína que está presente en la
leche. Cuando el niño mama mucho, al sacar la
leche saca también el inhibidor, y en las
próximas horas la leche se fabricará en gran
cantidad. ¡¡ GALACTOPOYESIS !!
• Si el niño mama poco o no mama, el inhibidor
se queda dentro, y el pecho fabrica poca o
ninguna leche.
91. • El FIL es una proteína que se encuentra en la leche materna
encargada de regular la producción de la lactancia, en base a la
demanda. Si el pecho no se vacía, el FIL pasa a la sangre para
advertir al cuerpo de que no debe producir prolactina y por tanto no
producir leche.
• Es importante en la lactancia, porque es el mecanismo que tiene la
naturaleza para saber cuánta leche debe fabricar para el lactante.
• Pensad que si éste no va a tomar LM por decisión de la madre, la
mama de una madre no puede estar fabricando leche y no ser
utilizada. Somos mamíferos y estamos preparados para ser
eficientes en la situación que se nos presente y adaptarnos a ella.
Por otro lado, si tenemos un lactante muy necesitado de comida, o
varios bebés, las glándulas mamarias necesita una mayor
producción. ¡¡¡ UNA GRAN GALACTOPOYESIS !!!
EL FIL O FACTOR INHIBIDOR DE LA LACTANCIA
93. DESENCADENA DOS REFLEJOS:
1. MANTENIMIENTO DE LA GALACTOPOYESIS
2. REFLEJO DE EYECCIÓN (musculatura lisa)
EL LACTANTE AL MAMAR…
SUCCIÓN MECANISMOS de
SUCCIÓN+PREENSIÓN
95. Reflejos sintetizadores/liberadores
de Oxitocina
La leche se eyecta debido a
dos reflejos de la madre :
1º al denominado reflejo de
oxitocina: al estimular la areola
con la boca, en la hipófisis se
sintetiza de inmediato
oxitocina. Se llama también
reflejo de eyección de la leche.
2º por la observación de su
lactante, oído del llanto, etc. Se
denomina “conexión materna-
filial”
96. LA OXITOCINA durante la LACTANCIA
además tiene efectos …
Osmorreguladores: muy importante
al perder líquidos la madre lactante
(Lipogéneticos) Insulina like
Neurotransmisores: liberación de PRL
– Regulación autónoma
– Fortalece el comportamiento
maternal
97. OTROS MECANISMOS DE EYECCIÓN LÁCTEA
La hormona antidiurética (ADH) vasopresina (AVP) tienen
solamente un 20% de actividad oxitócica pero estimula la
reabsorción de agua en la madre
Estímulos auditivos o visuales condiciona respuestas
Estímulo tracto genital libera oxitocina
Estimulación mecánica traumática por distorsión alveolar
conocido en el mundo pecuario como →“apoyo”
ADH y AVP son dos OLIGOPÉPTIDOS HIPOTALÁMICOS
QUE SE ALMACENA EN EL LOBULO
POSTERIOR HIPOFISARIO
98. HAY TRES TIPOS DE LECHE MATERNA, SEGÚN SUS
CARACTERISTICAS NUTRIENTES
CALOSTRAL desde el embarazo y parto hasta el 6ºdía
(2 a 500 ml/día) traslucido y amarillento, rico en proteínas***,
nucleótidos y oligosacáridos ¡pobre en lípìdos!
Sirve para estimular el peristaltismo intestinal del lactante
Confiere protección inmunológica digestiva
LECHE DE TRANSICIÓN desde el 7º al 15º día
(más de 500 hasta 600 ml/día)
LECHE MADURA ya establecida a partir del 16º
día (750 a 1200 ml/día)
99. Nutrientes Calostro
(<6 días)
Leche de
transición
(6 a 15 días)
Leche madura
(> 16 días)
Calorías (Kcal/l) 571 675 680 - 700
pH 7.01
Proteínas (g/l) 22.9 15.9 10
Albúmina/caseín
a
90:10 60:40
Lactosa (g/l) 53 64 72
Grasas (g/l) 29 35.2 42
Colesterol (mg/l) 270 241 160
CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN DE LAS MISMAS
DURANTE EL PERIODO DE LACTANCIA
100. Nutrientes Leche humana
materna
Leche de vaca
Energía (Kcal/dl) 72.1 66.7
Proteínas (g/dl)
Caseína (%)
Del suero (%)
1.1
40
60
3.5
82
18
Grasa(g/dl)
Insaturados (%)
Saturados (%)
4.5
53
47
3.7
41
59
Lactosa (g/dl) 6.8 4.9
COMPARACIÓN DE ENERGÍA Y EL CONTENIDO DE LAS
PROTEÍNAS EN LA LECHE HUMANA MATERNA Y LA
LECHE DE VACA
101. ¿ Qué es la LACTOSA ? C₁₂H₂₂O₁₁
Es un disacárido formado por la unión de una
molécula de glucosa y otra de galactosa.
Se conoce también como azúcar de la leche,
ya que aparece en la leche de las hembras de
la mayoría de los mamíferos en una
proporción del 4 al 5%
103. Síntesis de la lactosa
RER
LECHE
VESICULAS
SECRETORAS
DE GOLGI
PROTEINAS DE LA LECHE SE SINTETIZAN EN EL RER
PARA MUCHOS AUTORES LA SÍNTESIS DE LA
LACTOSA ES LA CLAVE DE LA SECRECIÓN
LACTEA
106. Cambio del procentaje de lípidos
durante las lactancia
LIPIDOS que dependen
preferentemente
de la dieta materna
Porcentaje del contenido en grasas en
diferentes momentos del día
107. ELECTROLITOS, MINERALES Y OTROS
MICRONUTRIENTES
Los electrolitos son bajos en la leche materna
Menor carga osmótica a un sistema excretor renal
inmaduro como es el del RN
Sin embargo, existe un DEFICIT DE Vit.D y de Vit.K
En la leche materna están todos los oligoelementos,
algunos con muy elevada biodisponibilidad
108. FACTORES NO NUTRICIONALES
1. ENZIMAS
Lipasa (supera la carencia de lipasa pancreática)
Lipoproteinlipasa
Lisozima
2. FACTORES DE CRECIMIENTO
3. FACTORES INMUNOLOGICOS
Celulares
Agentes antimicrobianos directos e indirectos
Promotores del crecimiento de microorganismos
Agentes antiinflamatorios
Agentes inmunoestimulantes
4. PRECURSORES DE LAS PROTAGLANDINAS.
Las PGs son sintetizadas a partir del ácido araquidónico (y de otros ácidos
grasos insaturados C20 llamados eicosanoides) siguiendo la vía metabólica
de la ciclooxigenasa (COX) provienen de los ácidos grasos de la familia
omega 6. Se forman a partir del ácido linoleico presente sobre todo en las
semillas de girasol, las semillas de calabaza, los frutos secos, la soja y el
sésamo.
109. NEUROPSICOLOGÍA
MODIFICACIONES DE LAS VIAS DOPAMINÉRGICAS PERO NO
EXISTE INERVACION DE LAS CÉL. ALVEOLARES NI DE LAS
CÉL.MIOEPITELIALES; está relacionado, sin embargo con :
Sueño y fases lunares
Estrés
Ansiedad / Angustia / Depresión
Receptores alfa →Vasoconstricción
liberación OXITOCINA
Inhibición contracción mioepiteliales
Fase postprandial
Fase postcoital
110. Implicaciones Psicologicas
Contacto dentro de la primera hora postparto (periodo sensitivo)
Postura de lactación: Óptima distancia para contacto visual y
vínculo del abrazo
RUIDOS ¡ NO !
EVITAR CIERTOS
OLORES
PERSONAS
PRESENTES
POSTURAS
HUMO TABACO
AMBIENTE RELAJADO
LUGAR DE LA TOMA…
111.
112. TODAS ELLAS SON CORRECTAS, CÓMODAS Y FISIOLOGICAS
Balón de rugby
Acunado
Acunado cruzado
Acostado
114. BENEFICIOS INFANTILES DE LA LACTANCIA
Alimento óptimo nutricional/hidratente
Inmunidad
Alergias
Enterocolitis necrotizante del prematuro
Enf.de Crohn y colitis ulcerosa
Muerte súbita del lactante
Diabetes mellitus I
Desarrollo neuropsíquico
Vínculo maternoinfantil
exposición a patógenos
Desarrollo maxilofacial
Facilita aceptar alimentos
complementarios
115. BENEFICIOS MATERNOS DE LA LACTANCIA
Mejora la Involución uterina
Disminuye: la endometritis,cistitis y metrorragias
puerperales
Es una alimentación sencilla, sana y económica
Mejora relación afectiva materno/fetal
Ayuda a la recuperación del peso normal de la puérpera
Efecto anticonceptivo aceptable
Disminución del Cáncer de mama (?)
Protección futura para el síndrome Metabólico
BENEFICIOS COMUNITARIOS DE LA LACTANCIA
Mejora el estado de salud maternoinfantil, disminuyendo la morbimortalidad
en los primeros meses de la vida.
116. INCONVENIENTES de la LACTANCIA
Mayor incidencia de cólicos del lactante
Mayor incidencia de ictericia
Posible deficiencia de vit K , vit D y hierro
Transmisión de sustancias por la leche
– Tóxicos
– Contaminantes
– Fármacos
117. FARMACOLOGÍA
Concentración
materna del
fármaco en
plasma
Paso del fármaco a la leche
Cantidad de
leche ingerida
Absorción y
metabolismo
del fármaco
TODOS LOS MEDICAMENTOS QUE SE
ENCUENTREN EN EL PLASMA MATERNO,
PASAN A LA LECHE Y POR ÉSTA AL LACTAR
PASAN AL LACTANTE
CIRCUNSTANCIAS
1 3
2
4
118. TÓXICOS
Alcohol
Tabaco
Café y Colas (cafeína)
Así como otras bebidas que contengan
metilxantinas: té (teofilina),
chocolate (teobromina)
Opiáceos y otras drogas
CONTAMINANTES
Metales pesados
Nitratos
Insecticidas y herbicidas
Dioxinas (trazas en alimentos)
Ambientales
119. Normas recomendables a mujeres
lactantes usuariaso de FARMACOS
Evitar o retrasar la administración de fármacos antes de
la toma de dósis
Preparados locales y de menor efectos adversos
Vida media breve, sincronización con sueño infantil,
tomar dósis tras la toma del lactante
Tratamientos cortos e intensivos si son tóxicos
potenciales
Existe relación de medicamentos contraindicados (ver)
120. Prevención de la lactancia: si no se desea o no se puede o
está contraindicada la LM,
¡ Hay que inhibir la lactogénesis inmediatamente al parto !
las acciones incluían, ya que han sido recientemente superadas:
1. vendajes compresivos de las mamas inmediatamente tras el parto,
manteniéndolo de 3 a 5 días;
2. no amamantar al recién nacido; no estimular aréola ni pezón;
3. restricción de la ingesta de líquidos;
4. administrar Bromocriptina vía oral 2,5 mg cada 12 horas por 2 semanas,
previendo los efectos colaterales (náuseas y vómitos), reduciendo la dosis a
1,25 mg cada 12 horas por 3 semanas, aún sabiendo que al suspenderla
puede reiniciarse el proceso de lactogénesis obligando a retomar el
tratamiento por mayor tiempo según respuesta, cada vez menos utilizada…
5. y actualmente utilizamos CABERGOLINA (DOSTINEX®) v.oral
actualmente prescribimos éste medicamento inhibidor de la PRL que evita la
galactogénesis mediante la disminución de los niveles de ésta hormona, evitando la
LM .
121. PREVENCIÓN e INHIBICIÓN DE LA
LACTANCIA
CABERGOLINA (DOSTINEX®)
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
Cada TABLETA contiene: 0,5 mg de Cabergolina
La dosis recomendada es de 1 mg (2 tabletas de 0.5 mg)
122. INHIBICIÓN o SUPRESIÓN DE LA LACTANCIA
UNA VEZ INICIADA ÉSTA (inhibir galactopoyesis)
las acciones incluyen:
1. el destete se hará en forma progresiva y concomitante con suplementación
alimentaria del recien nacido.
2. se restringirá la ingesta de líquidos a la madre.
3. ocasionalmente se aplicará sujetador o vendaje compresivo de las mamas.
4. no se estimulará aréola ni pezón.
5. Se vaciará la mama mecanicamente.
6. Administración de Bromocriptina vía oral 2,5 mg cada 12 horas por 2 a 3
semanas dependiendo de la respuesta, prolongando la administración de 1,25
mg cada 12 horas por 7 a 10 días después de suspenderse la galactopoyesis,
lográndose la supresión de la lactancia en el 95 a 100 % de los casos.
y cada vez menos utilizada, actualmente prescribimos
7. CABERGOLINA (DOSTINEX®)
124. CONTRAINDICACIONES MATERNAS(2)
LOCALES
Anomalías anatómicas
Grietas del pezón o hipersensibilidad
Infecciones (raras formas de mastitis)
Hipogalactia
Rara vez por modificaciones de las características de leche
Uso de ciertos fármacos y otras sustancias
Alteración del sabor por alimentos
125. Lactancia Materna en tiempos de Covid-19
• Lactancia materna en mujeres con COVID-19: hasta el
momento hay falta de evidencia sobre la presencia de SARS-
CoV-2 en la leche materna
• No hay restricciones para el uso de leche materna en la
alimentación del RN.
• Sin embargo, los datos disponibles todavía son limitados y la
lactancia materna en las mujeres con COVID-19 sigue siendo
un tema controvertido.
• Pero si la madre está afectada por SARS-CoV-2, puede
transmitirle el virus a su bebé a través de pequeñas gotas que
se propagan cuando usted habla, tose o estornuda
(aerosoles).
126. PROBLEMAS MATERNOS DE LA LACTANCIA
Sindrome de Insuficiencia de producción láctea
– Hipogalactia verdadera
– Falsa hipogalactia
Hipersensensibilidad del pezón
Grietas y Fisuras del pezón
Ingurgitación o congestión mamaria 1aria/ 2 aria
Conducto lactífero obstruido (nódulo mamario doloroso)
Mastitis
– Intraductal
– Candidiásica
– Superficial
– Abcesiforme
129. PROBLEMAS INFANTILES DE LA
LACTANCIA
Problemas con la toma
Ganancia ponderal escasa
Crísis transitoria de la lactancia (son brotes o
escalones del crecimiento del lactante)
Ictericia del lactante por LM