La presión arterial se define como la fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg) y depende del gasto cardiaco y la resistencia vascular. La presión sistólica es la máxima presión durante el ciclo cardiaco, mientras que la presión diastólica es la mínima. El documento también describe los factores que afectan la presión arterial como la viscosidad de la sangre, el diámetro vascular y el control nervioso y renal.

1. PRESIÓN
ARTERIAL.
Ramos Mora Ricardo Arnoldo

2. • Se define como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de
la pared vascular.
• Sus unidades serán: mmHg, cm de H2O, o Torrs .
• Torr es igual a 1 mmHg a nivel del mar;
• 1 mmHg es igual a 1.36 cm
• de agua.
PA: (GC) (RVP)
RVP: Resistencia vascular se define como la
resistencia ofrecida por los vasos para el flujo
de sangre, que debe ser superada por la sangre,
así como para asegurar el funcionamiento eficaz
del sistema circulatorio.
• GC: Gasto cardiaco

3. Presión Sistólica: Es la presión arterial más alta medida
durante el ciclo cardiaco, es la presión de las arterias
después de que la sangre es expulsada del ventrículo
izquierdo durante la sístole.
120mmHG
Presión diastólica: Es la presión arterial más baja medida
durante el ciclo cardiaco y corresponde a la presión de las
arterial durante la relajación ventricular cuando el
ventrículo izquierdo no expulsa sangre.
80mmHg

4. Presión arterial media: Es la presión promedio en un ciclo
cardiaco completo y se calcula:
PAM = (PS – PD)/3 + PD
Entre 70 y 110

5. La presión arterial disminuye gradualmente a medida que
se aleja del corazón.

6. HEMODINAMICA
-Gradiente de presión.
-Resistencia.
-Flujo sanguíneo.
-Viscosidad.
-Diámetro vascular.

7. Gradiente de presión.
Es la diferencia en el valor de presión sanguínea existente
entre un punto y otro del ap. circulatorio
La sangre fluye desde el extremo con mayor presión hacia el
extremo con menor presión .

8. Resistencia.
• Se define como la dificultad para el curso de la sangre en
un vaso sanguíneo.
• Está dada por la fricción
de la sangre con la pared
del vaso.

9. Viscosidad.
• % de hematocrito en la sangre principalmente.
• A mayor porcentaje de hematocrito habrá una mayor
viscosidad.
• A mayor viscosidad menor velocidad de flujo.

10. Diámetro del vaso sanguíneo.
• A mayor diámetro mayor flujo sanguíneo.

11. Flujo.
• Cantidad de sangre que pasa por un punto determinado
durante un tiempo determinado.
• Sus unidades en mililitros/minuto son las mas usadas.
-Menor resistencia mayor flujo y viceversa.
-Menor viscosidad mayor flujo y viceversa.
-Mayor diámetro vascular mayor flujo
sanguíneo

12. 2 tipos de flujo:
LAMINAR
• La relación lineal entre el gradiente de presión y
el flujo se mantiene
TURBULENTO
• La relación lineal entre el gradiente de presión y el
flujo se pierde porque debido a los remolinos se
pierde presión.

13. ¿Cómo se verán reflejadas las
variaciones en estos factores sobre la
presión arterial?
Gradiente de presión
Viscosidad Mayor=
Diámetro vascular Flujo sanguíneo
Menor=
Resistencia
PA
PA

14. Gasto cardiaco
• Volumen de eyección: 70 ml aprox.
• A mayor volumen mayor presión.
Fuerza contráctil ventricular.
• A mayor fuerza mayor presión.
• Ley de Frank Starling.
• Cuanto más se llena
de sangre un ventrículo durante la diástole,
mayor será el volumen de sangre expulsado
durante la subsecuente contracción sistólica.

15. Control de la
presión arterial.

16. A corto plazo. A largo plazo.
Control nervioso
Barorreceptores
Quimiorreceptores
Respuesta a la isquemia del SNC
Control renal
Respuesta tisular.
Desplazamiento de liquidos
Control renal
Modificaciones estructurales vasculares

17. Control por el sistema nervioso autónomo
• Actúan mediante su inervación simpátrica y
parasimpática.
• Se reciben/salen las señales del centro vasomotor.
• Tres zonas:
-Zona
vasodilatadora
-Zona
vasoconstrictora
-Zona
cardioinhibidora

18. -Zona vasodilatadora= P
-Zona vasoconstrictora= S
-Zona cardioinhibidora= P
SIMPATICO
PARASIMPATICO
*Tono vasomotor

19. Simpático.

20. Parasimpático.

21. También recibirá señales provenientes
de…
• Hipotálamo
• Corteza
• Amígdala
• Hipocampo
• Etc.

22. Barorreceptores
-Los barorreceptores son terminaciones
nerviosas sensibles a la distensión que
detectan los cambios bruscos de la
presión arterial, es decir, son receptores
de presión. Se encuentran localizados en
gran abundancia en las paredes de la
Arteria carótida interna (seno carotideo)
y de la aorta (cayado aórtico).

23. Quimiorreceptores
• Son quimiosensibles a la ausencia de oxigeno y a
concentraciones altas de hidrogeno y dióxido de carbono.
• Corresponde al glomus carotideo (que lleva su
información por el nervio glosofaríngeo) y a los
quimiorreceptores ubicados en el cayado aórtico (que
llevan la información por el nervio vago).

24. Respuesta a la isquemia del SNC
-Cuando el flujo sanguíneo en el centro
vasomotor disminuye lo bastante para causar
carencia nutricional, es decir, para producir
isquemia cerebral estas neuronas se estimulan
provocando vasoconstricción intensa y la PA
sistémica aumenta rápidamente.

25. Función de
los riñones
en el control
de la presión
arterial.

26. Función de
los riñones
en el control
de la presión
arterial.

27. Función de
los riñones
en el control
de la presión
arterial.

28. Respuesta tisular.
• Mayor metabolismo mayor flujo
• Mayor metabolismo más síntesis de sustancias
vasodilatadoras.
• 2 teorías Vasodilatadora por tejido
Falta de O2

29. Respuesta tisular.
• Algunas sustancias producidas en el metabolismo tisular
(ATP, ADP, AMP, adenosina, ácido láctico y otras), causan
vasodilatación en los músculos estriados.
• Producción de factores no provenientes
del metabolismo tisular:
• Vasoconstrictores (por ej. Endotelinas)
• Vasodilatadores (por ej. Oxido nítrico)

30. Control humoral
• Estas sustancias provienen de órganos especiales (por
ejemplo, de ciertas glándulas endocrinas, de los
músculos esqueléticos durante su contracción, etc.)
• Respuesta tisular es a la vez una respuesta humoral.
• Además de actuar en los vasos sanguineos algunas
actúanen el corazón.
Adrenalina Constricción
Noradrenalina Constricción
Angiotensina Constricción
Vasopresina Constricción
Acetilcolina Dilatación
Histamina Dilatación

31. Otros factores que modifican el diametro
vascular.
Ca+ Vasoconstricción
K+ Vasodilatación
Mg+ Vasodilatación
CO2 Vasodilatación

32. Desplazamiento de líquidos.
• Cuando la presión arterial es alta se dilatan los vasos
sanguíneos y permiten que salga liquido de estos,
disminuyendo el volumen sanguíneo y por lo tanto la
presión arterial.

33. Medición de la presión arterial.
Aparatos de medición auscultatoria
Los aparatos de medición auscultatoria determinan
la presión arterial controlando los sonidos de
Korotkoff .
Esfigmomanómetro de mercurio
Estetoscopio

34. Medición de la presión arterial.
Aparatos de medición oscilométrica.
En la medición oscilométrica se usa un sensor de presión electrónico con
lectura numérica de la presión arterial.
Tensiómetros totalmente automáticos
Tensiómetros semiautomáticos