El documento describe los principios biomecánicos aplicados a la osteosíntesis para el tratamiento de fracturas, incluyendo la estabilidad, compresión, protección, sostén y tutor interóseo. Explica conceptos como esfuerzo, solicitación, corrosíon y fricción, y cómo estos principios guían la elección de la técnica y el implante apropiados considerando el hueso involucrado, segmento afectado y conformación de la fractura.
La ATC es una de las intervenciones quirúrgicas mas satisfactorias de toda la medicina.
Los resultados comunicados son excelentes siempre con un índice de complicaciones relativamente bajo
Cementar o no cementar siempre será controversial, pero que usadas racionalmente en las diferentes patologías de la cadera degenerada cualquiera sea su origen cumplen su cometido.
La Utilidad de la ATC ha sido claramente demostrada y documentada en cuanto al alivio del dolor, mejorar el sueño, mejorar la amplitud del movimiento y la capacidad física.
El fijador externo es uno de los pilares importantes en el tratamiento de las fracturas, permite el "control de daños locales" cuando existe lesiones de tejidos blandos graves,permite la rápida estabilización de las fracturas con el mínimo de lesión adicional en pacientes politraumatizados y puede ser utilizado para el tratamiento definitivo de muchas fracturas, ya que proporciona estabilidad relativa.
La ATC es una de las intervenciones quirúrgicas mas satisfactorias de toda la medicina.
Los resultados comunicados son excelentes siempre con un índice de complicaciones relativamente bajo
Cementar o no cementar siempre será controversial, pero que usadas racionalmente en las diferentes patologías de la cadera degenerada cualquiera sea su origen cumplen su cometido.
La Utilidad de la ATC ha sido claramente demostrada y documentada en cuanto al alivio del dolor, mejorar el sueño, mejorar la amplitud del movimiento y la capacidad física.
El fijador externo es uno de los pilares importantes en el tratamiento de las fracturas, permite el "control de daños locales" cuando existe lesiones de tejidos blandos graves,permite la rápida estabilización de las fracturas con el mínimo de lesión adicional en pacientes politraumatizados y puede ser utilizado para el tratamiento definitivo de muchas fracturas, ya que proporciona estabilidad relativa.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
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1. Biomecánica Aplicada a las
fracturas e implantes
Juan Carlos Talavera
MR Ortopedia y
traumatología
2. Objetivos del Tratamiento Quirúrgico de
las Fracturas
Inmovilización de los
tejidos blandos
Reconstrucción de la
superficie articular es
de capital importancia.
Recuperación de la
función
3. Bases Científicas de la Osteosintesis
Estabilidad
• Grado de inmovilidad de fragmentos fracturaros
Corrosión:.
• Corrosión por desgaste, este es producido por un cambio
de la fuerza aplicada a través y desplazando la interface
entre dos componentes metálicos de un implante.
Fuerza
• Energía capaz de cambiar el estado de reposo o
movimiento de un cuerpo y cuando éste es bloqueado,
produce deformidad
4. Esfuerzo: combinación de fuerzas
aplicadas en una unidad de área,
capaces de producir una
deformación.
6. Esfuerzos cortantes:
cuando se aplican una o más
fuerzas en sentido tangencial
al eje de carga y provocan
deslizamiento paralelo en
sentido contrario entre los
planos de un cuerpo.
Tipos de Esfuerzo
8. Solicitación en Compresión:
cuando se ejercen esfuerzos
de compresión en el centro
de una columna recta o entre
fragmentos. Esto produce
acortamiento y el cuerpo se
ensancha.
9. Solicitación en flexión:
cuando se ejercen esfuerzos
de compresión de manera
excentrica en una columna
curva. Provocando esfuerzos
de compresión en la
concavidad y de tensión en
la convexidad del hueso.
10. Solicitación en Cizallamiento: la oblicuidad en la
aplicación de los esfuerzos con respecto a los ejes
longitudinal y transversal , condicionan corte en
la estructura
11. En Tensión: los esfuerzos en sentido
opuesto en el plano longitudinal, provocan
solicitaciones en tensión
12. En Torsión: los esfuerzos de tensión en
sentido opuesto en el plano transversal y
tangenciales al hueso provocan
solicitaciones en torsión
13. Fricción: esta fuerza es la causante de la
estabilidad. La fricción es la fuerza de
rozamiento que se opone al movimiento entre
dos cuerpos y es directamente proporcional al
área en contacto , a la carga entre sus
superficies y a la irregularidad de las
superficies.
16. Sostén
Def: Cuando el implante
funciona como sustituto de
soporte óseo.
Obj: mantener una distancia
cuando no existe soporte óseo.
Soporte óseo es cuando existe
hueso capaz de llevar sobre sí la
carga sin sufrir un acortamiento.
17.
18. Compresión
Def: es la fricción realizada por el
cirujano entre dos fragmentos
mediante la utilización de uno o
más implantes.
Obj: dar estabilidad entre los
fragmentos de una fractura
mediante el incremento de la
fricción en sus superficie de
contacto. Esta puede realizarse
mediante diferentes implantes y,
de acuerdo a la dirección del trazo
y la aplicación del o los implantes,
se divide en 2 tipos.
21. Protección (neutralización )
Def: es el uso de un
implante agregado a una
osteosíntesis
insuficiente.
Obj: complementar una
osteosíntesis insuficiente
para evitar su falla
22. Tirante
Def: es un implante
tensado en la superficie
convexa de un hueso con
fractura transversal.
Obj: convertir las
solicitaciones de tensión
sobre el hueso, en
solicitaciones de
compresión en dirección
axial
23. Tutor Interóseo
Def: Efecto de
alineación y
estabilización de los
fragmentos de fracturas
mediante implantes
dentro del hueso.
Obj: Conducir o dirigir
los fragmentos óseos
para la consolidación.