El documento describe los pasos y métodos de la evaluación conductual en psicología cognitivo-conductual. Incluye una descripción de 5 etapas clave de la evaluación: 1) análisis del motivo de consulta, 2) identificación de las conductas problema, 3) establecimiento de objetivos de tratamiento, 4) evaluación de resultados, y 5) métodos de evaluación como observación, auto-informes y evaluación psicofisiológica. Además, explica conceptos como la formulación molecular, la generalización y el mantenimiento de los
Evaluación conductual en psicología cognitivo-conductual
1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA
Psicología Teórica III El Proceso Terapéutico en la
Aproximación Cognitivo - Conductual
Grupo: 9812
Profa: Cristina Gonzalez Mendez
Lemus Ramírez Cristina
krislse@comunidad.unam.mx
2. EVALUACIÓN CONDUCTUAL
Evaluación Conductual
• Analiza cuidadosamente todos los factores
causales de la conducta , desde antecedentes y las
consecuencias así como el medio ambiente en
donde se presentó la conducta
Evaluación Tradicional
• La personalidad esta compuesta por una
serie de rasgos
4. MÉTODOS DE EVALUACIÓN COGNITIVO -
CONDUCTUAL
OBSERVACIÓN NATURALISTA: Comportamiento real en el medio natural
5. MÉTODOS DE EVALUACIÓN COGNITIVO -
CONDUCTUAL
Auto vigilancia: El paciente anota sus propias observaciones diarias de
conducta , se anota; tipo de conducta , intensidad y frecuencia.
6. MÉTODOS DE EVALUACIÓN COGNITIVO -
CONDUCTUAL
Evaluación Analógica: Se pone al paciente en situaciones reales
que generen ansiedad.
7. MÉTODOS DE EVALUACIÓN COGNITIVO -
CONDUCTUAL
Observaciones y Calificaciones: brindan información desde otra perspectiva al
clínico de acuerdo al ambiente social.
8. Evaluación Psicofisiológica
Es la reacción corporal ante cierto estímulos, como tensión muscular , ritmo
cardiaco, presión sanguínea y resistencia de la piel. (Lykken, 1979), el fisiografo
se emplea en la evaluación , tiene sensores y detecta ciertas señales que ajustan
la potencia de la señal , se ocupa en el tratamiento contra la ansiedad.
9. Evaluación Cognitiva - Conductual
Respuestas especificas , se emplea
muestreo de pensamiento , inventario de
autoafirmaciones
11. PASOS DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL
Quejas y demandas del
cliente con la finalidad de
conocer más acerca de su
caso
12. PASOS DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL
ANALISIS FUNCIONAL
Obtener comprensión más
precisa de las causas de la
conducta , se debe determinar
las condiciones que las
precipitan , determinar
reforzadores , después de ello
se puede cuantificar la
conducta , por medio de la
manipulación de estímulos y
reforzadores implicados.
13. PASOS DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL
Se debe observar
minuciosamente
cada conducta
para planificar
una estrategia
14. PASOS DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL
TRATAMIENTO
De acuerdo al motivo de
consulta y al tratamiento , se
debe cuantificar las metas
alcanzadas
17. GENERALIZACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LOS
EFECTOS DEL TRATAMIENTO
Las técnicas modifican la
conducta humana; Análisis
aplicada a la conducta,
modificación de la conducta y
terapia de la conducta, se
aplican a un conjunto de
trastornos psicológicos
Puerta giratoria: la
mayoría de los
pacientes tiene
recaídas antes de un
año de inicio de
tratamiento.
18. Se llega a la conclusión que el déficit en la generalización y el
mantenimiento eran procesos diferentes
Existen dos tipo de generalización
Generalización de Estimulo
Conducta aprendida en
lugares diferentes de
aquellos en los que se ha
enseñado la conducta
Generalización de Respuesta
El paciente lleva a cabo
conductas similares , pero no
idénticas , a aquellas que se le
han enseñado durante el curso
del tratamiento.
19. Stocks y Baer (1977), consideraba que la generalización era resultado del fracaso del
paciente para discriminar entre situaciones diferentes , se consideraron 9 estrategias para
mejorar la generalización.
Entrenar y esperar
Modificación secuencial
Programación de estímulos comunes
Generalización mediada
Entrenar en generalización
Entrenar en muestras suficientes
Entrenar de forma no estructurada
Inducción a las contingencias naturales de mantenimiento
Contingencias no Discriminadas
GENERALIZACIÓN DE ESTIMULO
GENERALIZACIÓN DE RESPUESTA
20. Entrenar y Esperar
Informan que es un completo
fracaso para generalizar o
mantener beneficios iniciales el
éxito ocasional proporciona
ciertas aclaraciones sobre
condiciones que fomentan la
generalización y
mantenimiento
23. Generalización Mediada
Enseñar una conducta mediadora designada para aumentar la
probabilidad de que los pacientes pongan en practicar la conducta
que es el centro del tratamiento
29. Se han considerado 5 enfoques sobre Generalización y Mantenimiento con mejores resultados.
Atenuación de las consecuencias
reforzantes
Se refiere a los cambios graduales, de tal forma que la
consecuencia puede lograr el control de la conducta
Entrenamiento de agentes naturales
para el cambio
Entrenar a los agentes naturales de cambio ya que son
personas que pertenecen de forma natural y están de modo
permanente en el lugar en el que tienen que ocurrir los
cambios.
Utilización del control de estimulo La ausencia o presencia de un estimulo influye sobre si la
respuesta tenga lugar o no.
Transferencia gradual dela conducta
a través de los procedimientos de
autocontrol
Permite a los pacientes controlar su conducta enseñando la
observación , autoevaluación y auto registro, para lograr el
reforzamiento.
Prevención de Recaídas
Habilidades de afrontamiento ante situaciones de alto riesgo
para evitar recaídas
30. FASES DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL
1. Análisis del Motivo de Consulta
Se refiere a las quejas y demandas del cliente.
QUEJAS: Lo que va mal y se desea eliminar
DEMANDAS: Lo que se quiere adquirir
Se debe poner en claro las conductas problema
para convertirlas en conductas satisfactorias
31. FASES DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL
2. Conductas Problema
Conductas Problema:
Traducción operacional del
motivo de consulta
Conductas Objetivo :
Conductas sobre las que se
centra la intervención
terapéutica
32. FASES DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL
3. Objetivos de Tratamiento
Los objetivos dependen del sistema conceptual y de
valores del terapeuta así como del consultante , de esta
forma se modifica la conducta
Estrategia del análisis funcional
Estrategia de la conducta clave
La estrategia diagnóstica
Estrategia de la guía teórica
Estrategias , según Godoy
(1993)
33. FASES DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL
4. Evaluación de Resultado
Se consideran los avances que se han obtenido así
como rezagos en el tratamiento
34.
35. Utiliza el científico en el
proceso de investigación , y
aumentar el nivel de
información y de
conocimiento valido sobre
fenómenos naturales para
tener un mayor grado de
control.
36. Las dos primeras fuentes son la
observación del comportamiento y
regularidades derivado a partir de
un marco teórico, así como
conductas directamente observadas
auto informes sobre
acontecimientos actuales o
históricos y a mediciones directas de
los efectos de diversos procesos
básicos.
37. Se refiere a un conjunto de
operaciones inductivas a
través de las cuales infieren
relaciones funcionales
tentativas tienen un valor
predictivo sobre el
comportamiento a futuro.
38. Afirmaciones tentativas , sometidas a verificación a través de contrastación empírica. Las hipótesis que se
utilizan son las siguientes.
Hipótesis Correlacionales Hipótesis Causales Hipótesis Molares
Se utiliza la contrastación de
hipótesis , busca establecer
regularidades
Constituye la aplicación de la
intervención que busca modificar
el comportamiento
Se relacionan diversos procesos
básicos , tomando en cuenta los
cambios que se observan en los
resultados
39. Análisis funcional del
comportamiento, presenta
una metodología de
observación y un conjunto de
procedimientos a través de la
cual se generan y validan
experimentalmente hipótesis
40. Constituye un desarrollo de gran provecho en el análisis de los problemas
emocionales y de ansiedad y abre el camino a la consideración de la influencia
diferencial de diversos proceso básicos.
41. Se basa en el determinismo el
comportamiento , es el resultado
de condiciones y que cuando se
manipulan sistemáticamente se
observa consistencia conductual
42. Genera un modelo contextual y permite optimizar avances de forma coherente y eficaz
Factores de
Desarrollo
FACTORES
Psicopatología educativa
dispuesta a dicotomía
tradicional enfatizando
intraorganismicas y
mecanicistas
Factores de
Predisposición
Variables que desarrollan
el problema en particular
Factores
Desencadenantes
Aumentan la probabilidad
que aparezca un problema
particular
43. Dimensión Jerárquica
Se diferencian varios
niveles de
establecimiento de
relación entre distintos
acontecimientos
Niveles
Nivel I. Procesos elementales. Conjunto de
datos sobre relaciones.
Nivel II. Procesos Derivados. Produce
cambios en ele sistema emocional se necesita
un nivel diferente de información
experiencial.
Nivel III. Covariaciones Relacionadas.
Covariación – co –ocurrencia o correlación de
funciones especificas como insomnio ,
inapetencia , falta de interés. La covariación
puede dar lugar a entidades diagnósticas ,
no necesariamente comparten el mismo
proceso
Nivel IV. Problemas Específicos. Motivo de
consulta o síntomas difusión como insomnio ,
anorexia , sudoración
44. Identifica diversas características del ambiente ,
ya sea natural, físico o construido
Contexto Ambiental Macro social
Contexto Ambiental Familiar
Contexto Ambiente Físico
Contexto Ambiental Ocio
Contexto Ambiental Cultural
Contexto Ambiental Laboral
45. Se deben establecer relaciones entre acontecimientos
que se producen en distintos niveles de observación
Formulación Molecular Metodología a través de la cual se establecen relaciones entre unidades
de acontecimientos ambientales
Formulación Molar Relación entre acontecimientos o unidades cercanas en el tiempo, no
necesariamente presentan relación positiva.
Cuestionarios
Datos generales , demográficos sobre el paciente y su entorno, información
marital y familiar historia educativa, e información laboral , antecedentes
médicos , disfunciones orgánicas , uso de medicación, , auto descripción, motivo
de consulta, entre otras.
46. Formulación por Procesos
Medios de obtención de información Se aplica rutinariamente
Entrevistas Estructuradas
Se obtiene gran información permite
inclusión de instrucciones detallas
Observación Conductual La información se obtiene a través
de observación directa y codificación
de la conducta
Metodología de la Información Clínica La información obtenida se pretende
establecer hipótesis
47. Metodología de la Información Clínica
Metodología Descendente
El motivo de consulta se
presenta el nivel I y II , es
necesario información
especifica para identificar
factores a través de análisis
molar.
Metodología Ascendente
Nivel de consulta es de IV es
posible someter a prueba.
Análisis e Hipótesis Tentativas
48. Etapa 1
Motivo de Consulta
Recabar información general condiciones personales y
contextuales
1. Observación y registro del
comportamiento del paciente
ocupando la entrevista
2. Información . Motivos iniciales
porque decidió buscar ayuda
profesional
3. Histórica y acontecimientos de
cada motivo de consulta
4. Nivel de motivo de consulta ,
base para generación de
hipótesis para el desarrollo de la
metodología.
5. Hipótesis. Establecer dirección
Ascendente o Descendente.
49. 6. Datos personales y demográficos
7. Información sobre recursos y
grado de satisfacción en áreas del
ambiente funcional que se
relacionan con actividades de la
persona
Etapa II
Información General
Personal y Contextual
Condiciones individuales y ambientales
50. Etapa III
Análisis Histórico Molar
Historia de la persona, identificar , influencia , factores y
adquisición y condicionamientos
. Características de sus padres
actividades contexto social y
académico . Histórica familiar.
9. Recuento de los principales
acontecimientos obtenidos en el
motivo de consulta;
-Sucesos cronológicos
-Características generales
Factores de predisposición
-Infancia
-Adolescencia
-Edad adulta
10. Hipótesis sobre factores de
adquisición
51. 11. Características topográficas y
parámetros de respuesta.
12. Sistemas y procesos de
respuesta particular, respuestas que
corresponden al análisis funcional
de las respuestas que corresponden
al proceso emocional.
Etapa IV
Introducción a la
formulación molecular
funcional
52. 13. Completar la matriz de
formulación clínica, a partir de los
resultados de la información
reunida.
14. establecer la relación entre los
diversos niveles de la formulación.
15. De acuerdo a la verificación de
hipótesis se establecen mecanismos
comunes a la acción de distintos
procesos.
16. Determine los procedimientos a
través de los cuales pretende
modificar los mecanismos comunes.
Etapa V
Integración de la
formulación conductual
por procesos
53. 17. Estabelcer prioridades del
tratamiento, con base a la
formulación clínica .
18. distribuir tentativamente las
actividades clínicas en un
cronograma de actividades.
19. Completar el resumen de la
sesión.
20. Evaluar los resultados de la
intervención de acuerdo con las
predicciones de la formulación haga
ajustes y revisiones necesarias.
Etapa VI
Establecimiento del plan
de tratamiento
Establecer relaciones con los procedimientos de intervención
54. * Kendall. P. y Norton, 3 (1988). Evaluación Conductual (cap. 10). Psicología clínica. Perspectiva científica y
profesional. México limusa.
* Phare, J. (1999) Evaluación Conductual (cap. 9). Psicología Clínica: conceptos, métodos y practica México
manual moderno
*Castro, L y Ángel G.(1998). Análisis de los trastornos psicológicos. En V. Caballo (dir). Manual de técnicas de
terapia y modificación de conducta. Madrid: Siglo XXI.
*Milán M, y Mitchell, P (1993). La generalización y el tratamiento. En V. Caballo (dir). Manual de técnicas de
terapia y modificación de conducta. Madrid. Siglo XXI.