Son las minas de cirugía

1. PATOLOGIA ANORECTAL
JEFFERSON POTOSI PEREZ
CIRUGIA
V AÑO

2. PROLAPSO RECTAL.

3. Descenso circunferencial de todas
las capas del intestino a través del
ano.

4. PROLAPSO RECTAL
 Prolapso rectal completo protrusión de
todas las capas de la pared rectal a través
del canal anal.
 Prolapso mucoso Protruye la mucosa

5.  Prolapso rectal interno
En el que la porción superior del recto y/o el
sigmoides se prolapsan dentro de la
ampolla rectal sin alcanzar el orificio anal.

6. CLÍNICA
 Malestar perianal.
 Sensación de evacuación incompleta.
 Tenesmo
 Manchado de contenido fecal con moco y, en
ocasiones con sangre.

7. DIAGNÓSTICO
 Inspección visual del periné :
 En reposo.
 Tras un esfuerzo defecatorio para
observar la protrusión del recto con
una mucosa muy enrojecida.
DX DIFERENCIAL:
 Prolapso hemorroidario.
 Lesiones polipoides que protruyen a traves del ano.

8. TRATAMIENTO
 En los adultos
 Medidas conservadoras
 Rectopexia por vía transabdominal, abierta o
laparoscópica, o por vía perineal.
 No existen evidencias sobre qué técnica
ofrece los mejores resultados

9. Cirugía:
TECNICA
ABDOMINAL PERINEAL

10. TÉCNICAS ABDOMINALES
 Ripstein (fijación anterior)
 Wells (fijación posterior)
 Resección sigmoidea y rectopexia
Prolapso Rectal

11. TÉCNICAS PERINEALES
 Altmeier (rectosigmoidectomia perineal)
 Thiersch (cerclaje anal)
 Delorme : exteriorizar el prolapso y
extirpar la mucosa preservando el
musculo indenme.
Prolapso Rectal

12. RECURRENCIA
 Completa: cuando involucra todo el espesor de la
pared del recto.
 Mucosa: la mas frecuente.
 Recidiva : 0-15% llegando al 33%

15. GRACIAS