El documento habla sobre el diagnóstico periodontal. Explica que es una predicción del curso y resultado de una enfermedad periodontal basada en factores de riesgo y patogénesis. Incluye diferentes tipos de pronósticos periodontales dependiendo de factores como soporte óseo, cooperación del paciente y condición sistémica. También identifica factores anatómicos, placa, restauraciones y movilidad dental que influyen en el pronóstico.

1. Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio
Diagnóstico periodontal

2.  Es una predicción del curso, la duración y el
resultado probables de una enfermedad con
base en el conocimiento general de la
patogénesis de la enfermedad y la presencia
de factores de riesgo.

3.  Se establece después que el
diagnóstico y antes de que se
establezca el plan de
tratamiento.

4.  Se basa en información específica sobre la
enfermedad y la forma en que puede tratarse,
también puede influir la experiencia previa.

5.  El riesgo se refiere a la probabilidad de
desarrollar una enfermedad, el pronóstico es
la predicción del curso o resultado de la
enfermedad, en algunos casos los factores de
riesgo y los de pronóstico son los mismos.

6. TIPOS DE
PRONÓSTICO
Soporte
óseo
Cooperaci
ón del
paciente
Factores
sistemico
s
Lesión
en
furcac
Movili
dad
dental
Áreas de
mantenimie
nto difícil
Excelente Sin
pérdida
ósea
Buena No hay No hay No
hay
No hay
Favorable Adecuado Adecuada No hay o
están bien
controlad
os
No hay No
hay
No hay
Aceptable No tan
adecuado
Aceptable Limitados Grado I Poca Posible
presencia
Desfavorable Pérdida
moderada
a
avanzada
Dudosa Si hay Grado I
y II
Si hay Si hay
Cuestionable Pérdida
avanzada
Poca o
limitada
Si hay Grado II
y III
Si hay Acceso
difícil
Malo Pérdida
avanzada
Poca o
nula
Descontro
lados
Grado
III
Si hay Acceso
imposible

7.  Es recomendable en algunos casos hasta que
se complete y evalúe la terapia de la fase I, ya
que permite iniciar el tratamiento en dientes
con perspectiva dudosa.

9. 1. Edad del paciente
2. Gravedad de la enfermedad

10.  3. Control de placa
 4. Cumplimiento y cooperación del paciente

11.  1.
 2.
 3.

12.  Naturaleza de respuesta del huésped
 Aunque los factores microbianos y ambientales
pueden alterarse a través de la terapia periodontal
convencional y la educación del paciente, en la
actualidad no pueden alterarse los factores
genéticos.

13.  1. Placa y calculo
 2. Restauraciones subgingivales
 3. Factores anatómicos
 4. Movilidad dental

14.  1) Raíces cónicas y cortas
 2) Proyecciones cervicales del esmalte
 3) Perlas adamantinas
 4) Cresta intermedia de furcación
 5) Concavidades radiculares
 6) Surcos de desarrollo
 7) Proximidad radicular
 8) Lesiones de furcación

15.  Establecer si se pueden salvar suficientes
dientes, ya sea para proporcionar una
dentición funcional o estética o para servir
como pilares para un remplazo prostético útil
de los dientes faltantes.

16.  A veces los dientes periodontalmente
tratables deben extraerse debido a que no
son compatibles con el diseño de la prótesis.
 Los pilares están sujetos a mayores
demandas funcionales.

17.  Para los dientes mutilados por caries
extensas, se debe considerar la posibilidad de
realizar una restauración y un tratamiento
endodóntico adecuados antes de emprender
el tratamiento periodontal.

18. GRACIAS

19.  Paciente masculino de 30 años de edad,
acude a consulta por que está interesado en
tener una buena salud oral, presenta encías
ligeramente inflamadas, radiográficamente no
presenta datos relevantes

20.  Paciente femenino de 15 años de edad, su
mamá la obligo a ir al dentista, porque dice
que su hija mueve con su lengua los incisivos
inferiores. Radiográficamente presenta
pérdida ósea avanzada en o.d. 41 y 31, a la
exploración clínica presentan movilidad
grado 3, sin embargo todos los demás
dientes presentan gingivitis incipiente, y solo
la movilidad fisiológica normal


21.  Paciente masculino de 65 años de edad, con
parkinson , diabético y fumador de 10 a 15
cigarrillos al día, refiere que hay dientes que
se le han caído completos, a la exploración
clínica se observa gran cantidad de sarro y
encías muy inflamadas, además movilidad
grado 3 en casi todos los órganos dentales,
radiográficamente hay grave pérdida ósea y
lesiones de furca grado III en todos los
molares