Este documento describe diferentes tipos de trastornos hemodinámicos como hemorragias, trombosis y embolias. Explica que las hemorragias van desde pequeñas como petequias hasta grandes acumulaciones de sangre. La trombosis implica la formación patológica de coágulos en vasos no lesionados. Los émbolos son masas transportadas por la sangre que pueden causar infartos u oclusiones en otros lugares.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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1. Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio
PATOLOGIA GENERAL
TRASTORNOS
HEMODINÁMICOS
2. Es la extravasación de sangre desde los
vasos en el espacio extra vascular
HEMORRAGIA
3. Rotura de las grandes arterias o venas:
-Lesión vascular, incluyendo traumatismos
-Aterosclerosis
-Erosiones inflamatorias o neoplásicas de la
pared del vaso
HEMORRAGIA GRAVE
6. De 1 a 2 mm en la piel, las membranas
mucosas o las superficies serosas
Se denominan petequias
HEMORRAGIAS MÍNIMAS
7. • Presión vascular localmente aumentada
• Recuentos bajos de plaquetas
(trombopenia), plaquetas funcionalmente
defectuosas o deficiencias en los factores de
coagulación
CAUSAS
8. De 3 a 5 mm
Se denominan púrpura
HEMORRAGIAS LIGERAMENTE MAS
GRANDES
9. • Se pueden asociar con muchos de los
mismos trastornos que producen las
petequias
• Traumatismos
• Inflamación vascular (vasculitis), o aumento
de la fragilidad vascular
CAUSAS
10. De 1 a 2 cm
Se denominan equimosis
HEMATOMAS SUBCUTÁNEOS MÁS
GRANDES
12. • En cada una de las cavidades del cuerpo se
denominan hemotórax, hemoperitoneo,
hemopericardio o hemartrosis (en las
articulaciones)
GRANDES ACÚMULOS DE SANGRE
17. • Hemorragia intracerebral fatal
• Incluso volúmenes relativamente pequeños de
sangrado en una localización crítica, o en un
espacio cerrado (como el cráneo), pueden tener
un pronóstico fatal.
18. Los sangrados crónicos o recurrentes externos
(p. Ej., una úlcera péptica o sangrado
menstrual) pueden producir una pérdida neta
de hierro, que frecuentemente acaba con una
anemia ferropénica
19. Sin embargo, cuando se retienen los
hematíes (p. Ej ., con una hemorragia en
cavidades del cuerpo o en tejidos), el hierro
se puede reutilizar para la síntesis de
hemoglobina
21. Procesos estrechamente regulados:
• La sangre en estado líquido
• Libre de coágulos en los vasos normales
• Se induce la rápida formación de un coágulo
hemostático localizado en el lugar de una lesión
vascular
HEMOSTASIA NORMAL
28. • Forma patológica de
hemostasia
• Implica la formación de
coágulos (trombos) en
vasos no lesionados o la
oclusión trombótica de un
vaso tras una lesión
relativamente menor
29.
30. Es importante destacar que el endotelio no
necesita estar denudado o físicamente alterado
para contribuir al desarrollo de trombosis;
cualquier alteración en el equilibrio dinámico
de las actividades protrombóticas y
antitrombóticas del endotelio puede influir en
los eventos locales de coagulación
31. La disfunción del endotelio puede elaborar:
• Grandes cantidades de factores
procoagulantes (p. ej., moléculas de
adhesión de las plaquetas, factor tisular,
inhibidores del activador del plasminógeno)
• Menos efectores anticoagulantes (p. ej.,
trombomodulina, PGI).
32. La disfunción endotelial significativa (en ausencia
de pérdida celular endotelial) puede producirse
en:
• La hipertensión, el flujo turbulento sobre las
válvulas cicatriciales, o por la acción de las
endotoxinas bacterianas.
• Incluso influencias relativamente sutiles, como la
homocistinuria, hipercolesterolemia, radiación, o
productos absorbidos por el humo de los cigarrillos,
pueden ser fuentes de disfunción endotelia!.
37. • Típicamente son una red friable de plaquetas,
fibrina, eritrocitos y leucocitos en
degeneración
• Suelen estar sobre una placa aterosclerótica,
aunque puede verse implicada otra lesión
vascular (vasculitis, traumatismo).
38. • Casi siempre oclusiva, y el trombo
puede crear un largo cilindro de la
luz
• En gran medida, es el resultado de la
activación de la cascada de la
coagulación, y las plaquetas
desempeñan una función secundaria
TROMBOSIS VENOSA
(FLEBOTROMBOSIS)
39. Debido a que estos trombos se forman en
la circulación venosa lenta, tienen
tendencia a contener eritrocitos y, por
tanto, se denominan trombos rojos o de
estasis
40. Las venas de las extremidades inferiores son las
que se afectan con más frecuencia (90% de las
trombosis venosas)
41. Los trombos se pueden propagar, resolver,
organizarse o embolizar.
42. • Propagación. Los trombos acumulan más plaquetas
y fibrina , y finalmente causan la obstrucción del vaso.
• Embolización. Los trombos se separan o fragmentan
y se transportan a otros puntos del lecho vascular.
• Disolución. Los trombos desaparecen por la actividad
fibrinolítica.
• Organización y recanalización. Los trombos inducen
inflamación y fibrosis (organización).
Se pueden finalmente recanalizar (restablecer algún grado
de flujo) o se pueden incorporar a la pared vascular
engrosada.
44. ¿QUE ES UN ÉMBOLO?
Un émbolo es una masa intravascular sólida,
líquida o gaseosa que es transportada por la
sangre a un lugar lejano de su lugar de origen.
45. Casi el 99% de todos los émbolos representan
alguna parte de un trombo fragmentado
TROMBOEMBOLIA
46. Entre las formas raras de émbolos se incluyen
las embolias grasas, las burbujas de aire o de
nitrógeno, los restos ateroscleróticos (émbolos
de colesterol), los fragmentos tumorales, los
fragmentos de médula ósea, o los cuerpos
extraños como las balas
FORMAS RARAS
47. CONSECUENCIAS
• Incluyen necrosis isquémicas (infartos) en
los tejidos que están más allá.
• Dependiendo del lugar de origen, los
émbolos se pueden alojar en cualquier parte
del lecho vascular
• Los resultados clínicos se entienden mejor
desde el punto de vista de si los émbolos se
alojan en la circulación pulmonar o
sistémica.
49. • Es una zona de necrosis isquémica producida
por oclusión del aporte arterial o del drenaje
venoso en un tejido determinado
INFARTO
50. Casi el 99% de todos los infartos son
consecuencia de sucesos trombóticos o
embólicos, y casi todos son el resultado de
oclusión arterial.
51. En ocasiones, el infarto también puede deberse a
otros mecanismos:
• Vasoespasmo local
• Expansión de un ateroma secundario a hemorragia
intraplaquetaria
• Compresión extrínseca de un vaso (p. Ej., Por un
tumor).
52. • Según su color (lo que refleja la cantidad de
hemorragia)
• La presencia o ausencia de infección
microbiana
CLASIFICACION
Por tanto, los infartos son rojos (hemorrágicos)
o blancos (anémicos) y pueden ser sépticos o
blandos.
54. La oclusión vascular puede no tener
efecto o tener un efecto mínimo, o puede
producir la muerte de un tejido o incluso
de una persona.
55. • Naturaleza del aporte vascular
• Velocidad de desarrollo de la
oclusión
• Vulnerabilidad a la hipoxia
• Contenido de oxígeno de la sangre
PRINCIPALES DETERMINANTES DEL
PRONÓSTICO