Este documento resume las principales proteínas plasmáticas, incluyendo su clasificación, funciones y niveles anormales. Describe proteínas de transporte como albúmina, transferrina y ceruloplasmina, proteínas de defensa como antitripsina y globulinas, y proteínas de coagulación como fibrinógeno y protrombina. Explica que las proteínas plasmáticas juegan un papel fundamental en el transporte, balance de fluidos, respuesta inmune y otros procesos fisiológicos.

1. PROTEÍNAS PLASMÁTICAS Evaluación de indicadores bioquímicos del estado de nutrición.

2. INTRODUCCIÓN Las proteínas son complejas sustancias orgánicas nitrogenadas y tienen un papel fundamental en la estructura y función de las células tanto animales como vegetales. Cada especie tiene proteínas características, lo que le confiere su carácter específico, tanto genético como inmunológico.

3. «Sin proteínas no hay vida posible en nuestro planeta”. A través de ellas se producen los principales fenómenos de la vida» El principal papel de las proteínas de la dieta es servir como fuente principal de aminoácidos, los cuales son utilizados para la síntesis de proteínas nuevas en nuestro organismo.

4. CLASIFICACIÓN DE LAS PROTEINAS. Por su origen: 1) Proteínas de origen animal: a) Escleroproteínaso proteínas fibrosas: elastina (músculo) y colágeno (tejido conjuntivo). Protección y soporte de tejidos. b) Esferoproteínas o proteínas globulares: son constituyentes de líquidos orgánicos, caseína (leche), la albúmina (clara del huevo) y las globulinas (plasma sanguíneo). Contienen una buena proporción de aminoácidos esenciales. c) Protaminas e Histonas: son polipéptidos de pesos moleculares no muy elevados. Se encuentran en los huevos de pescados.

5. 2) Proteínas de origen vegetal: a) Glutelinas y Prolaminas: las contienen los vegetales, especialmente los cereales, por ej. Gluteninaen el trigo, ordeina en la cebada, gliadina en el trigo y centeno, etc. El compuesto denominado gluten es una mezcla de gliadina más glutenina.

6. Por su estructura: 1) Simples u holoproteinas: son las compuestas solo por aminoácidos. Por ejemplo albúmina. 2) Complejas o heteroproteinas: son las que se encuentran unidas a un grupo no proteico llamado grupo prostético. Por ej. lipoproteínas y nucleoproteínas.

7. FUNCIONES. Son parte estructural de las células. Participan en la movilidad celular. Muchas hormonas son de naturaleza proteica. La mayoría de las enzimas son proteínas. Son indispensables para la acción que realizan las vitaminas. Forman parte de los receptores hormonales. Algunas son segundos mensajeros para la acción hormonal. Forman complejos con glúcidos y lípidos. Glucoproteínas y Lipoproteínas. Participan en la defensa inmunológica. Ej.: inmunoglobulinas y sistema de complemento. Participan en la contracción muscular. Proteínas transportadoras. Ej.: albúmina, hemoglobina y transferrina. Proteínas de coagulación. Proteínas reguladoras. Ej. : citoquinas Proteínas de sostén. Ej. : colágeno.

8. PROTEINAS PLASMÁTICAS La sangre es un tejido que circula dentro de un sistema virtualmente cerrado, el de los vasos sanguíneos. La sangre compuesta por elementos sólidos, eritrocitos, leucocitos y plaquetas, suspendidos en un medio líquido, el plasma. El plasma consiste en agua, electrolitos, metabolitos, nutrientes, proteínas y hormonas.

9. CLASIFICACION SEGÚN SU FUNCIÓN Proteínas con función de transporte y asociados a sistemas buffer*. Proteínas reactantes de fase aguda (se llaman así porque en situaciones de stress, procesos inflamatorios o traumatismos aumentan su concentración para compensar esos estados). Proteínas sintetizadas por el sistema inmunocompetente.

10. Un tampón o buffer es una o varias sustancias químicas que afectan a la concentración de los iones de hidrógeno (o hidronios) en el agua. Siendo que pH no significa otra cosa que potencial de hidrogeniones (o peso de hidrógeno), un buffer (o "amortiguador") lo que hace es regular el pH.

11. Funciones Transporte y Almacenamiento Balance de Fluidos (Agua y electrolitos) Regulación del equilibrio ácido/base Respuesta de fase aguda/Anticuerpos/Sistema inmune/complemento Construcción y reparación de tejidos Enzimas Hormonas Coagulación

12. Proteínas plasmáticas mayoritarias. Albúmina(60%) Contribuyente mayoritario a la presión coloidal. Transporte de lípidos y hormonas esteroideas

13. Globulinas(35%) Transporte de iones, hormonas, lípidos; función inmune.

14. Fibrinógeno(4%) Componente esencial del mecanismo de coagulación (conversióna fibrina insoluble ) Proteínas reguladoras(< 1%)

15. Albúmina Proteína predominante en plasma ~50% (40-60%) de la proteína total plasmática Presente a una concentración de 4-5 g/kg de peso, 35- 45 g/L Su concentración es función del estado nutricional, en particular es sensible a deficiencias de aminoácidos. Da cuenta del 50% de toda la proteína que sintetiza el hígado Velocidad de síntesis= 14-15 g diarios, vida media unos20 días

16. Sus funciones Reserva de proteínas en la deprivación nutricional Transporte de ácidos grasos de cadena larga y esteroles Transporte de bilirrubina Unión y solubilización de drogas Regulador de la presión coloidal

17. Causas de la disminución de albúmina Disminución de la síntesis A. Malnutrición, Ayuno B. Malabsorción alimentaria C. Enfermedad hepática crónica avanzada como la vida media de la albúmina es larga (20 días),una disminución significativa de albúmina en plasma aparece muy lentamente por reducción de la síntesis. Distribución anormal o dilución A. Sobrehidratación B. Aumento de permeabilidad capilar como en septicemia, quemados Excreción anormal o degradación A. Síndrome nefrótico B. Quemados C. Hemorragias D. Enteropatías con pérdidas proteicas

18. Alfa-1-Antitripsina Alfa-1-Antitripsina (45 kDa) Función: neutralización de proteasas de la familia de la tripsina y plasmina. Producida por leucocitos de pulmón, páncreas y otros órganos Aumentada: en reacciones inflamatorias. Proteína de fase aguda Disminuida: enfermedad pulmonar, enfisema. Pacientes con deficiencia en alfa-1-antitripsina desarrollan enfisema.

19. Alfa-1-Lipoproteína Alfa-1-Lipoproteína (HDL, 200 kDa) Función: Transporte de colesterol y de vitaminas liposolubles. Producida por hígado Aumentada: Hiperlipidemia Disminuida: Enfermedad hepática, particularmente en la Enfermedad de Tangier

20. Protrombina Protrombina ( 72 kDa) Función: Factor II de la coagulación. Se transforma en trombina por acción del factor V. Producida por hígado Disminuida: Enfermedad hepática

21. Haptoglobina Haptoglobina( 85-1000 kDa) Función: unión a hemoglobina. Los complejos Hb-haptoglobinapreservan las reservas de hierro. Producida por hígado Aumentada: Inflamación aguda y crónica, neoplasias, infarto de miocardio, Enfermedad de Hodgkin Disminuida: Enfermedad hepática, anemia hemolítica y megalobástica.

22. Ceruloplasmina Ceruloplasmina ( 132 kDa) Proteína mayoritaria para el transporte de cobre, exportada desde el hígado al resto de tejidos Regula los procesos de oxido-reducción, transporte y utilización del hierro Aumentada en enfermedad hepática activa o en daños tisulares, embarazo, Disminuida en enfermedad de Wilson

23. Eritropoyetina Eritropoyetina EPO (30 kDa) Función: Hormona de la eritropoyesis Producida por riñón Aumentada: Anemia, (deportistas) Disminuida: Enfermedades renales, Enfermedades autoinmunes

24. Transferrina Transferrina (80-90 kDa) Transporta hierro en plasma como férrico(Fe3+) –cada molécula de transferrina une dos Fe3+. Normalmente, transferrina está un 30% saturada con Fe3+. Aumento de % de saturación sobre carga de hierro Disminución de % de saturación deficiencia de hierro

25. Transferrina-Fe3+ se une a receptores de transferrina en las células y se internaliza. En las células, Fe3+ se convierte en Fe2+ (ferroso) y se usa para la síntesis de citocromos, etc. La unión de Fe3+ a transferrina protege de los efectos tóxicos del hierro a las células (stress oxidativo) En estados inflamatorios la transferrina-Fe3+ se degrada por el sistema retículoendotelial, al no aumentar la síntesis se produce una disminución de su concentración en plasma

26. Ferritina Almacenamiento de hierro intracelular Función de reserva de hierro en médula ósea e hígado Su concentración en plasma (generalmente >12ug/L) es proporciona la cantidad de hierro almacenado, su medición en plasma es un buen indicador de deficiencia de hierro. Aumenta en respuesta aguda inflamatoria

27. Hemosiderina Se encuentra en las células del sistema retículoendotelial (hígado, bazo y médula ósea) Almacenamiento de exceso de hierro Insoluble en soluciones acuosas Forma agregados que pueden liberar hierro de forma lenta en situaciones de deficiencia de hierro

28. Hemopexina Hemopexina(80 kDa) Función: transporte de grupo hemo Producida por hígado Aumentada: en las misma situaciones que haptoglobina Disminuida: en las misma situaciones que haptoglobina