El documento describe las características de las psicosis. Señala que las psicosis se caracterizan por dificultades para diferenciar la realidad y la fantasía, alteraciones del lenguaje y la desconexión de las funciones del yo, incluyendo alucinaciones y delirios. También describe los principales cuadros clínicos como la esquizofrenia, la hebefrenia y la paranoia. Explica las perspectivas de Freud y el psicoanálisis sobre cómo lo reprimido retorna de forma alucinatoria en las psicosis.

1. Material preparado por Mario Fiedotin
Para alumnos de la Cátedra Psicopatología del
Desarrollo de la Licenciatura en Psicopedagogía-
Facultad de Ciencias Sociales -UNLZ

2. Alcances del término Psicosis
Alude a un grupo de enfermedades que se
caracterizan porque los sujetos presentan
 Dificultades para diferenciar realidad y fantasía
 Alteraciones del lenguaje (neologismos )
 Desestructuración de las funciones yoicas
 Presencia de alucinaciones y delirios restitutivos de la realidad
perdida
 Imagen corporal de “cuerpo despedazado”
 Automatismos, manierismos y catatonía

3. Características observables
en los Cuadros de Psicosis
 Dificultades de contacto con la “realidad”
 El paciente vive en un “Mundo Propio”
 Sus vivencias no son compartibles con otros
 De ese “mundo” no puede salir voluntariamente
 Presenta limitaciones al contacto interpersonal
 No tiene conciencia de enfermedad
 Alteraciones notables de las actividades conscientes
 Variabilidad del humor, la afectividad y las conductas basales

4. Principales Cuadros Clínicos
- Esquizofrenia: La más difundida de las psicosis. Se caracteriza por
la disociación, la percepcion (auditiva, visual y kinestesica) alucinatoria,
trastornos del pensamiento y el lenguaje que pueden dar lugar a ideas
delirantes. Se observan trastornos emocionales y retraimiento social.
 Hebefrenia : El paciente alterna momentos de lucidez y
reconocimiento de la realidad con conductas impredecibles, expresiones
emocionales inapropiadas, apatía y desinterés por las relaciones sociales
 Paranoia Se caracteriza por idea delirantes de peligro, persecución y
temor a ser dañado, intolerancia, creación de antagonistas, recelo y
desconfianza a los demas. Uso del razonamiento verbal para construir
estructuras sincreticas irreductibles
 Demencias Psicosis con grave deterioro progresivo de las funciones
intelectuales y perdida de las adquisiciones alcanzadas .

5. S. Freud :Neurosis y Psicosis (1923-1924)
De la percepción del mundo exterior en las Psicosis
 “Nos es también muy fácil extraer del conocimiento
adquirido hasta ahora sobre el mecanismo de la
psicosis ejemplos que nos indican la perturbación de
la relación entre el Yo y el mundo exterior. En las
psicosis; la percepción del mundo exterior cesa por
completo o permanece totalmente ineficaz.”

6. S. Freud :Neurosis y Psicosis (1923-1924)
Relación del Yo con el mundo exterior
 “Normalmente el mundo exterior domina al Yo por
dos caminos.
 En primer lugar, mediante las percepciones actuales
continuamente posibles, y en segundo, con el acervo
mnémico de percepciones anteriores, que
constituyen, como «mundo interior», un patrimonio
y un elemento del Yo.”

7. S. Freud :Neurosis y Psicosis (1923-1924)
Sobre el origen de la Psicosis
“En la psicosis no sólo queda excluida la acogida de nuevas
percepciones, sino también sustraída al mundo interior su
significación (carga).
El Yo se procura independientemente un nuevo mundo exterior e
interior y surgen dos hechos indubitables: que este nuevo mundo
es construido de acuerdo con las tendencias optativas del Ello y que
la causa de esta disociación del mundo exterior es una privación
impuesta por la realidad y considerada intolerable”

8. Aportes del Psicoanálisis
 Lo Reprimido retorna alucinatoriamente y es percibido
como “exterior” al Sujeto.
 La libido retraída de los objetos se deposita en el Yo.
 Se incrementa el Narcisismo como consecuencia de la
asignación de investiduras libidinales
 Son visibles los síntomas de megalomanía y
extrañamiento.

9. Delirio
 Pertenece a un grupo de estados patológicos .
 Expresan “fantasías” que han encontrado “creencias”
e influyen en la acción.
 Son equivalentes al “sueño” y no se pueden
descifrar.No pueden desalojarse de la Consciencia.

10. Paranoia
 Delirio Interpretativo basado en la proyección al
exterior de aspectos intolerables para el YO.
 Convicción patológica irreductible.
 Imposibilidad de descentrarse en el Estadio del
Espejo.
 Alienación en lo Imaginario.

11. Parafrenia
 Delirio crónico no sistematizado
 Contenidos de gran riqueza.
 Imaginativo antes que interpretativo
 Sin correlato de evolución deficitaria
 Buena adaptación a la realidad

12. Esquizofrenia
 Paradigma de las Psicosis
 Ruptura de contacto con la realidad a consecuencia
del Spaltung ( escisión) del YO
 Sentimiento de despersonalización y metamorfosis
 Ocupa el lugar vacío en el discurso parental.