El trastorno histriónico de la personalidad se caracteriza por afectividad superficial y lábil, dramatización de sí mismo, teatralidad, expresión exagerada de las emociones, sugestionabilidad, egocentrismo, autoindulgencia, falta de consideración por los demás, y demanda continua de aprecio, estímulo y atención. Se origina por una relación erotizada excesiva con el progenitor del sexo opuesto durante la infancia, lo que genera temor a la pérdida del objeto erótico y represión por el progenitor del

1. Trastorno histriónico de la personalidad (CIE–10 F60.4) USP – FMH – Escuela de medicina Escuela de Medicina Tercer Año Autor: Quijano Rojas Roberto Darwin

2. Introducción El conocimiento sobre el trastorno histriónico de la personalidad data de finales del siglo XIX e inicio del XX en los relatos sobre la histeria de Pierre Janet y Sigmund Freud. Feuchtersleben indicó: “las mujeres con predisposición a síntomas histéricos muestran aumento de la sexualidad, egoísmo, exceso de saciedad y aburrimiento”. Por otra parte Griesinger describió que presentaban una “sensibilidad desmesurada, a los reproches, con una tendencia a referir todo hacia sí mismas, irritabilidad, enormes cambios de disposición al mínimo motivo externo, o incluso sin motivo alguno”. Jaspers (1925) señala que la característica más llamativa es “tratar de aparentar más de lo que uno es”. Schneider sustituyó el término de histérico por “buscadores de atención” y describió un grupo de personalidades “hipertímicas”. La etiqueta de histérico se convirtió en la etiqueta de histriónico. Este trastorno está dentro del grupo B de los trastornos de la personalidad, siendo uno de los trastornos de la personalidad menos graves que pueden ser conceptualizados como variantes desadaptadas de los rasgos de personalidad normal. Concepción reflejada por Chodoff (1982) quien sugirió que este trastorno representaba una caricatura de feminidad estereotipada.

3. Subgrupos de los trastornos de la personalidad en relación con el resto de trastornos

6. En la población clínica 10 – 15%

7. Mayor en mujeres que hombres.Definición

8. Etiopatogenia Durante la fase edípica(3 – 5 años) una relación erotizada de forma excesiva con el progenitor del sexo opuesto, indebidamente estimulada, genera en el infante temor a la perdida o desquite por parte del progenitor del mismo sexo. Este conflicto genera formaciones de carácter de fantasía exagerada y con tendencias al exhibicionismo mezcladas con un análisis factual inhibido y una productividad verdaderamente disminuida. Más recientemente, investigaciones sugieren que cualidades como la expresividad emocional y la búsqueda de atención pueden ser características de temperamento determinadas genéticamente. Asociando ambas tendencias podemos decir que el origen de este trastorno puede tener una mutua complementación.

10. Volubilidad

11. Dramatización

12. Influenciable

13. Demandante de atención

14. Reactivo

15. Provocadores

16. Etc.Relación Erotizada Estrés Represivo Progenitor del mismo sexo Progenitor del sexo opuesto Fase Edípica (3 – 5 años) Adolescente y adulto Apoyo de la expresión erotizada

18. No puede establecer relaciones profundas.

19. Seductores (erotización) y teatrales en sus relaciones.

20. Intentan manipular en su provecho, reaccionando de forma infantil a la frustración (conductas regresivas o “pitiáticas”).

21. Éstos a menudo son excesivamente impresionistas y hacen descripciones hiperbólicas de los demás.

22. Comportamiento observable: dramático.

23. Comportamiento interpersonal: buscador de atención.

24. Estilo cognitivo: frívolo.

25. Autoimagen gregaria.

26. Representaciones objetales superficiales.

27. Mecanismos de defensa: disociación/represión.

28. Organización morfológica: inconexa.

31. Histriónico tipo Normal

32. Histriónico tipo Infantil – Desinhibido

33. Histriónico tipo Vivaz

34. Histriónico tipoApaciguador

35. Histriónico tipo Tempestuoso

37. Antisocial, manipula por provecho y placer.

38. Límite, actitud de autodestrucción, alteración identidad, sentimientos vacío/soledad.

39. Dependiente, su necesidad se describe con pasividad, se “cuelgan” de los demás.

40. Hipomanía del Ciclotímico, mayor urgencia, inquietud e intensidad.

41. Enfermedad médica, en la que los rasgos surgen como un efecto directo de una enfermedad del sistema nervioso central.

43. Con este trastorno tienen un riesgo elevado para los intentos y las amenazas suicidas con el fin de llamar la atención y coaccionar mejor a quienes se ocupan de ellos.

45. Este tratamiento se dirige a incrementar la consciencia del paciente de:Cómo su autoestima está ligada de forma desadaptada a su habilidad para llamar la atención a expensas de otras habilidades. Cómo la superficialidad en sus relaciones y la experiencia emocional reflejan temores inconscientes de compromisos reales.

47. La incapacidad para hacer frente a las pérdidas y fracasos, tiende a deprimir, y generar actitudes nocivas (extorsión, sexo, sumisión, agresiones, etc.) por mantener el «objeto de su tranquilidad».

50. Fred F. Ferri. Ferri consultor clínico 2006-2007: Claves diagnosticas y tratamiento. España: ELSEVIER. 2006

51. CTO. Manual CTO: Psiquiatría. España: CTO.

52. Ricardo C. Psicopatología y Semiología. Psiquiátrica. Chile: División Ciencias, Medicina Sur, Universidad de Chile. 2005

53. Cortese, Díaz & Equisito. Psicología Médica y Salud Mental. Argentina: Nobuko. 2004.