Histoplasma capsulatum fue descubierto en 1905. Es un hongo dimórfico que puede presentarse como levadura o filamento que infecta los macrófagos pulmonares. Se encuentra en suelos contaminados con guano de aves y murciélagos en zonas cálidas y templadas de América, África y Asia. Puede causar histoplasmosis, una infección generalmente asintomática pero que en personas inmunocomprometidas puede diseminarse a otros órganos. Su diagnóstico incluye cultivo, histopatología e in

1. Histoplasma
capsulatum
Quijano Rojas Roberto Darwin

2. Historia
 Descubierta en 1905 por Samuel Darling, en
tejido visceral y de médula de un paciente
con Dx de TBC miliar, creía que era un
protozoo y en particular una especie
diferente de leishmania (ausencia de
cinetoplasto). Él la denominó Histoplasma
capsulatum.
 En 1912 da Rocha-Lima la describe más
como una levadura que como protozoo y 20
años después es corroborado al ser aislado
en medio artificial.

3. Anexo Historia
Radiografía de tórax
Radiografía de tórax
Tuberculosis miliar
Histoplasma capsulatum

4. Anexo Historia
Macrófago normal
Leishmania en macrófago Histoplasma capsulatum en
macrófago
1. Flagelo
2. Bolsa flagelar
3. Cinetoplasto
4. Núcleo
A. Amastigota
B. Epimastigota
C. Tripomastigota
D. Coanomastigota
E. Promastigota
F. Paramastigota
G. Opistomastigota

5. Epidemiología
 Casos reportados en todos los contenientes habitables
 Habita los suelos ácidos con alto contenido de
nitrógeno y asociados a valles fluviales.
 Temperaturas de 22 a 29 °C, humedad relativa de 67 –
87%, latitud 45° N y 30° S, zona cálida y templada.
 Es más frecuente en las zonas de descanso de aves
donde habitan en su guano (acumulado).
 Las aves no lo portan, a diferencia de los murciélagos y
zarigüeyas.
 Personas en riesgo: Espeleólogos, agricultores, granjeros,
trabajadores de construcción (condicional),
inmunodeprimidos en zonas endémicas, etc.
 Prevalencia 4♂:1♀
 Incidencia 7.1 x 106
 Letalidad 21.4% en primoinfección

6. Anexo Epidemiología

7. Anexo Epidemiología

8. Anexo Epidemiología

9. Anexo Epidemiología

10. Descripción
 Hongo patógeno endémico – sitemático (parásito RE)
 Ascomicetos que presentan anamorfos (conidiógena) y
telomorfos (ascosporiógena), con hifas tabicadas.
 Las levaduras del tipo M son más virulentas que las del
tipo A.
 Requiere hierro, biotina y tiamina entre otras vitaminas.
 Requiere cistina o cisteína para mantenerse y crecer
como levadura.
Fase sapróbica (<30°C) Fase parasitaria (37°C)
• Hifas tabicadas • Levadura de gemación y
• Microconidias, de 2 – 5 ubicación intracelular
μm (infectivas) • De 2 – 5 μm de diámetro
• Macroconidias
tuberculadas, de 8 – 16
μm

11. Descripción
 Presenta gran cantidad de polimorfismos:
 Clase 1: Cepa Down avirulenta e intolerante al
calor (muy frecuente en los pacientes SIDA).
 Clase 2: Cepas norteamericanas y africanas de
H. capsulatum variedad duboisii.
 Clase 3: Cepas Sudamericanas y
Centroamericanas variedad capsulatum.
 Clase 4, 5 y 6: Sudamérica, principalmente
cutánea.

12. Anexo Hongos imperfectos

13. Factores de virulencia


14. Patogenia
Inmunosupreso

15. Patogenia

16. Diagnóstico
 Muestras, esputo, LBA, sangre , médula ósea y tejido
 Cultivo
 25°C Micelio con artroconidias trabeculadas (8–16 μm) y
microconidias ovaladas (2–5 μm). Agar glucosado de
Sabouraud (15 a 20 días)
 37°C Levadura de gemación (2–5 μm). Agar sangre con
antibióticos (5 a 6 días)
 Histopatología, levadura intracelular de gemación (2–4
μm).
 Tinción con Giemsa (citoplasma azul y núcleo violeta),
PAS (rojo intenso), hematoxilina eosina (hongo dimórfico
pequeño).
 Anticuerpos, ID, FC. (21% crónica y 92% diseminada),
histoplasmina, gel difusión 2 bandas (H/a – M/p).

17. Tratamiento
 Primoinfección, pulmonar o diseminada
(inmunocompetente):
 Itroconazol 200mg/día x 9 meses,
complicado200mg cada 8 a 12 horas.
 Caso severo anfotericina B, 0.5 a 1 mg/kg/día X 7
días  0.8 mg/kg/día
 Inmunodeprimido o con compromiso del
SNC:
 Anfotericina B 0.5 a 1 mg/kg/día x 7 días  0.8
mg/kg tres veces x semana hasta una dosis total
de 10 a 15 mg.
 Itraconazol 300mg cada 12 horas x 3 días 
200mg cada 12 horas x 12 semanas.

18. Anexo Tratamiento

19. Prevención
 Disminuya la exposición al polvo en
ambientes contaminados, como los galpones
para aves o cuevas de murciélagos, y use
equipos de protección, como máscaras, si
trabaja en estos ambientes.
 Los dormideros de las aves en los hogares
deber aseados diariamente con protección
vía mascarilla.
 En caso de remover tierra de un lugar
posiblemente contaminado debe ser rociada
con una solución de formaldehído al 3%.