El documento describe los parámetros utilizados en ecografías para estimar la edad gestacional, incluyendo la longitud cefalocaudal (CRL), diámetro biparietal (DBP), longitud del fémur, y biometría abdominal. Explica los márgenes de error asociados a cada parámetro en diferentes semanas de gestación, siendo el DBP y longitud del fémur los más precisos entre las semanas 12-30.

1. • Diagnóstico Ecográfico
Ginecología y Obstetricia II
Alumnos:
• Ramirez Bonilla Vivian Danae
• Quijano Rojas Roberto Darwin

2. • La ecografía se considera el “gold-standard” para el diagnóstico
preciso de las semanas de gestación.
• Los márgenes de error con ecografía:
• < 20 semanas  ±7 días
• 20 – 30 semanas  ±14 días
• > 30 semanas  ±21 días.
• Genética  Variabilidad  5% normales fuera del rango.
• En las primeras semanas de gestación el parámetro más utilizado es
la determinación de la longitud cefalocaudal (CRL). A partir de la
semana 14 se alcanza mayor precisión utilizando la biometría
cefálica y la longitud del fémur. En la segunda mitad de la gestación
se recurre también a la biometría abdominal.

5. • Se obtiene en el plano transaxial
en la porción más ancha del
cráneo, con los tálamos y el cavum
del septum pellucidum ubicados
en la línea media, midiendo desde
la tabla externa de la calota hasta
la tabla interna. La correlación
entre la edad gestacional y la
medida del DBP alcanza su
máximo cuando se determina
alrededor de la semana 20,
siendo el parámetro de elección
entre la semana 20 y 29 con un
error de ±1 semana. Al final del II
trimestre y en el III trimestre el
error en la estimación de la edad
gestacional es ±2-3 semanas.

7. • La medición debe realizarse
siguiendo el contorno óseo externo.
Permite datar la EG con mayor
exactitud que el DBP, especialmente
en casos de observarse una
anomalía de la forma cefálica en el
plano transaxial (braquicefalia o
dolicocefalia).
• 12 – 20 semanas  ±1 semana
• 24 – 30 semanas  ±2.3 semanas
• 30 – 36 semanas  ±2.7 semanas
• >36 semanas  ±3.4 semanas.

9. • El plano ecográfico es perpendicular al eje
mayor del feto y debe incluir la vena
umbilical en el punto en que se origina el
ductus venoso y el estómago fetal. Otra
forma de valorarla es la medición de los
diámetros abdominales anteroposterior
(DAAP) y transverso (DAT).
• Es la biometría menos precisa para
conocer la edad gestacional. Su valor
principal es calcular el crecimiento fetal y
el peso.
• 12 – 24 semanas  ±2.0 semanas
• 24 – 30 semanas  ±2.2 semanas
• 30 – 36 semanas  ±3.0 semanas
• >36 semanas  ±2.5 semanas.

12. • Es un excelente parámetro para
confirmar la precisión del DBP y de
los diámetros abdominales
• La medición se realiza a lo largo del
eje mayor de la diáfisis, la porción
ósea del tallo.
• La biometría femoral es
independiente de factores tales
como la raza y refleja con una
exactitud al menos similar a la
cefálica cual es la edad gestacional.
• 12 – 18  ± 1 semana
• 18 – 24  ±1.8 semanas
• 24 – 30  ±2.0 semanas
• 30 – 36  ±2.4 semanas
• 36 – 42  ±3.2 semanas.

14. • En el 3er. trimestre no es confiable para edad gestacional, pero si
para evaluar: volumen de LA, peso fetal, ubicación y grado
placentario, malformaciones
• Evaluación del oligoamnios (ILA 4 cuadrantes)
• Evaluación de peso (CA y grasa subcutanea)
• Evaluación de macrosomía (error del 15%)
• Evaluación de anomalías (ej. tubo neural)
• Grado de maduración placentaria (a término 35% tienen grado III)