Este documento trata sobre varios trastornos del aprendizaje y del desarrollo en niños. Define los trastornos del aprendizaje como rendimientos inferiores en lectura, cálculo o expresión escrita. Luego describe específicamente el trastorno de la lectura, del cálculo y de la expresión escrita. También habla sobre epidemiología, etiología, diagnóstico, evolución y tratamiento de estos trastornos y de otros como el retraso mental y los trastornos del lenguaje y la comunicación
Trastorno Disociativo
Universidad Nacional de Chimborazo
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Psicología Clínica
Estudiantes del Cuarto Semestre
Cátedra de Psicopatología General II
Período Académico Marzo - Julio 2014
Riobamba -- Ecuador
En este trabajo acerca de clínica psiquiatria se describen cada uno de los trastornos de la personalidad, mostrando referencias con validez científica y material interactivo
qué es, trastornos mentales, diagnóstico, estadística, tipos, clasificaciones, trastornos asociados, trastornos, manifestaciones clínicas, importancia, ejes, 1,2,3,4,5, tipo a, tipo b, tipo c, clasificación multiaxial, importancia
El trastorno límite de la personalidad o borderline (abreviado como TLP), también llamado limítrofe o fronterizo, es definido por el DSM-IV (DSM-IV 301.831 ) como «un trastorno de la personalidad que se caracteriza primariamente por inestabilidad emocional, pensamiento extremadamente polarizado y dicotómico y relaciones interpersonales caóticas». El perfil global del trastorno también incluye típicamente una inestabilidad generalizada del estado de ánimo, de la autoimagen y de la conducta, así como del sentido de identidad, que puede llevar a periodos de disociación. Se incluye dentro del grupo B de trastornos de la personalidad, los llamados «dramático-emocionales». Es, con mucho, el más común de los trastornos de la personalidad.
El término borderline para referirse al trastorno está ampliamente extendido, incluso en idiomas distintos al inglés. Fue usado por primera vez en 1884, por el psiquiatra C. Hughes, y posteriormente por el psicoanalista Adolph Stern en 1938 para caracterizar afecciones psiquiátricas que superaban la neurosis pero que no alcanzaban la psicosis (muchos autores califican los síntomas del TLP como pseudopsicóticos). Bajo esta concepción se establecía un continuo gradual entre uno y otro extremo, situándose el trastorno en el «límite».
Trastorno Disociativo
Universidad Nacional de Chimborazo
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Psicología Clínica
Estudiantes del Cuarto Semestre
Cátedra de Psicopatología General II
Período Académico Marzo - Julio 2014
Riobamba -- Ecuador
En este trabajo acerca de clínica psiquiatria se describen cada uno de los trastornos de la personalidad, mostrando referencias con validez científica y material interactivo
qué es, trastornos mentales, diagnóstico, estadística, tipos, clasificaciones, trastornos asociados, trastornos, manifestaciones clínicas, importancia, ejes, 1,2,3,4,5, tipo a, tipo b, tipo c, clasificación multiaxial, importancia
El trastorno límite de la personalidad o borderline (abreviado como TLP), también llamado limítrofe o fronterizo, es definido por el DSM-IV (DSM-IV 301.831 ) como «un trastorno de la personalidad que se caracteriza primariamente por inestabilidad emocional, pensamiento extremadamente polarizado y dicotómico y relaciones interpersonales caóticas». El perfil global del trastorno también incluye típicamente una inestabilidad generalizada del estado de ánimo, de la autoimagen y de la conducta, así como del sentido de identidad, que puede llevar a periodos de disociación. Se incluye dentro del grupo B de trastornos de la personalidad, los llamados «dramático-emocionales». Es, con mucho, el más común de los trastornos de la personalidad.
El término borderline para referirse al trastorno está ampliamente extendido, incluso en idiomas distintos al inglés. Fue usado por primera vez en 1884, por el psiquiatra C. Hughes, y posteriormente por el psicoanalista Adolph Stern en 1938 para caracterizar afecciones psiquiátricas que superaban la neurosis pero que no alcanzaban la psicosis (muchos autores califican los síntomas del TLP como pseudopsicóticos). Bajo esta concepción se establecía un continuo gradual entre uno y otro extremo, situándose el trastorno en el «límite».
Tecnicas no verbales en la Entrevista Psiquiatrica
Revision por residentes de pediatria sobre la entrevista psiquiatrica en niños, especificamente sobre las tecnicas no verbales. Presentacion desarrollada durante la rotacion de psiquiatría infantil en la UdeA.
El proceso de potabilización se puede dividir en tres grandes etapas:
1. COAGULACION - FLOCULACION - DECANTACION
2. FILTRACION
3. DESINFECCION
1 - COAGULACION - FLOCULACION - DECANTACION
El agua presenta turbiedad y color debido a que posee partículas en suspensión y/o solución, como por ejemplo: arcillas, minerales, materias orgánicas, microorganismos, etc. Estas partículas son muy pequeñas y no pueden separarse del agua por simple sedimentación.
La COAGULACION consiste en la "desestabilización" de las partículas mediante un producto químico (coagulante) y agitación brusca. El coagulante utilizado es el Sulfato de Aluminio y la agitación brusca se realiza en las canaletas PARSHALL. Estas canaletas tienen determinadas características en su construcción que provocan alta turbulencia de agua.
Juntamente con el sulfato se aplica cal común para corregir el pH (acidez), y ayuda en el proceso de floculación. Las partículas desestabilizadas se "aglomeran" en partículas de mayor tamaño, denominadas flocs, en cámaras conocidas como floculadores, donde el agua se agita lentamente y permanece el tiempo necesario para la formación de los flocs.
Los flocs al poseer mayor tamaño y peso que las particulas que los originan, tiene además mayor velocidad de sedimentación. Esto permite separarlos del agua en los decantadores, donde se obtiene "agua parcialmente clarificada" y "barros".
El agua parcialmente clarificada es el agua sobrenadante que sale de los decantadores por la parte superior, y es conducida a la etapa de filtración.
Los "barros" son recolectados en el fondo de los decantadores y devueltos al arroyo a través de un sistema de cañerías construido a tal fin.
2 - FILTRACION
El filtro esta formado por una capa de canto rodado grueso, utilizado como soporte; otra capa de canto rodado fino, una capa de arena gruesa y por ultimo una capa de arena fina.
El agua ingresa por la parte superior de los filtros y es recolectada en el fondo por aspiración utilizando una bomba centrifuga que la recolecta y la conduce a través de un sistema de cañerías. Estos filtros se van atascando y deben ser lavados, operación que se realiza con agua potable a
contracorriente. Para ello cada unidad filtrante de la planta cuenta con válvulas y dispositivos adecuados. En la etapa de filtración quedan retenidas las partículas que han logrado superar la decantación y que permanecen en el agua parcialmente clarificada.
3 - DESINFECCION
El agua filtrada, a pesar de ser un agua completamente clarificada, puede contener microorganismos. La desinfección se realiza con el fin de obtener desde el punto de vista microbiológico un agua apta para el consumo humano. La desinfección se realiza mediante el agregado de cloro que aseguren la eliminación de bacterias nocivas. En estas condiciones el agua ya es potable y es conducida a los tanques de reserva, desde donde se distribuye a la ciudad mediante bombas adec
Trastornos de los lactantes, niños y adolescentesJo Hernandez
Esta es una presentación en Power Point acerca de los Trastornos de los lactantes, niños y adolescentes, creado en la clase de Psiquiatría por alumnos de la Universidad Guadalajara Lamar
La mycoplasmosis aviar es una enfermedad contagiosa de las aves causada por bacterias del género Mycoplasma. Esencialmente, afecta a aves como pollos, pavos y otras aves de corral, causando importantes pérdidas económicas en la industria avícola debido a la disminución en la producción de huevos y carne, así como a la mortalidad.
1891 - 14 de Julio - Rohrmann recibió una patente alemana (n° 64.209) para s...Champs Elysee Roldan
El concepto del cohete como plataforma de instrumentación científica de gran altitud tuvo sus precursores inmediatos en el trabajo de un francés y dos Alemanes a finales del siglo XIX.
Ludewig Rohrmann de Drauschwitz Alemania, concibió el cohete como un medio para tomar fotografías desde gran altura. Recibió una patente alemana para su aparato (n° 64.209) el 14 de julio de 1891.
En vista de la complejidad de su aparato fotográfico, es poco probable que su dispositivo haya llegado a desarrollarse con éxito. La cámara debía haber sido accionada por un mecanismo de reloj que accionaría el obturador y también posicionaría y retiraría los porta películas. También debía haber sido suspendido de un paracaídas en una articulación universal. Tanto el paracaídas como la cámara debían ser recuperados mediante un cable atado a ellos y desenganchado de un cabrestante durante el vuelo del cohete. Es difícil imaginar cómo un mecanismo así habría resistido las fuerzas del lanzamiento y la apertura del paracaídas.
3. DEFINICION
El rendimiento del individuo en LECTURA , CALCULO
O EXPRESION ESCRITA es sustan-cialmente inferior
al esperado por edad , escolarización y capacidad
intelectual .
4. TRASTORNO DEL APRENDIZAJE
TRASTORNO DE LA LECTURA (dislexia)
TRASTORNO DEL CALCULO ( discalculia )
TRASTORNO DE LA EXPRESION ESCRITA ( incluye disgrafia y
disortografia )
7. TRASTORNO DE LA LECTURA
Conocida como dislexia, incapacidad de reconocer palabras, mala
compresión, lectura lenta e inexacta.
DIAGNÓSTICO:
Capacidad de lectura inferior de la esperada.
Desde los 7 a los 9 años.
Problema de lenguaje y secuenciación correcta.
Más pequeños: Vergüenza, humillación. Y mayor edad: Enfado,
depresión y baja autoestima.
11. EVOLUCIÓN, PRONÓSTICO Y
TRATAMIENTO.
No curso especial, si es grave, ayuda en enseñanza
secundaria.
1. Cursos especiales. Asociaciones precisas.
2. Psicoterapia.
3. Farmacológico. Si se asocia al TDAH
12. TRASTORNO DE LA ESCRITURA
Errores gramaticales, puntuación, mala caligrafía y
ortografía.
DIAGNÓSTICO:
Rendimiento de redacción es bajo.
Mala caligrafía, ortografía y organiza mal textos.
Enoja y siente frustración, en caso grave hay
trastorno depresivo.
16. EVOLUCIÓN, PRONÓSTICO Y
TRATAMIENTO.
Casos graves a los 7 años, menos graves a los 10
años. Leve a moderada es satisfactoria.
1. Cursos especiales. Ejercicios.
2. Psicoterapia.
3. Farmacológico. Si se asocia al TDAH
17. TRASTORNO DEL CALCULO
Dificultad con aprendizaje y memorización de números.
DIAGNÓSTICO:
Rendimiento de matemática es bajo.
Dificultad en nombres de números y operaciones
fundamentales de aritmética.
Velocidad baja en resolverlos.
21. EVOLUCIÓN, PRONÓSTICO Y
TRATAMIENTO.
Identifica a los 8 años, 6 ó 10. Tipo moderado no
someten a intervención, vergüenza, frustración y
depresión.
1. Cursos especiales. Ejercicios.
2. Psicoterapia.
22. T. LECTURA
- Discapacidad en el
aprendizaje de la
lectura .
- Mas frecuente .
- Se observa en 4 de
5 niños con TA .
- EEUU prevalencia de
4 % .
- 60 – 80 % son
varones .
T. CALCULO
-Discapacidad en el
aprendizaje de la
aritmética .
- Asociado a t
lectura.
- 1 de 5 niños con TA
.
- Prevalencia de 1 %.
T. EXPRESION ESCRITA
- Discapacidad para
expresar por escrito
lo que piensas o
sabes.
- Asociado a los
anteriores .
23. T. LECTURA
- CONFUSION :
t – d / ce-fe
P-q / d-b
or – ro (rotacismo)
cri – cir (inversiones)
- OMISION :
bar – ba
plato-pato
T. CALCULO
-Habilidades
matemáticas :
Seguir secuencia de
pasos matemáticos ,
contar objetos ,
aprender la tabla de X.
T. EXPRESION ESCRITA
- DISGRAFIA :
AFECTADO LA
CALIDAD ESCRITURA.
Afectado el TRAZADO
de los signos gráficos
, CALIGRAFIA.
-DISORTOGRAFIA:
Infringen las reglas de
puntuacion , no
respetan mayusculas.
estaVa
Lamesa (unión)
Sa-le (separación)
Unanave (unión)
24. TRASTORNO HABILIDADES
MOTORAS: T. D. COORDINACIÓN
Rendimiento pobre en actividades coordinadas.
Retraso en sentarse, gatear, caminar.
Motricidad gruesa y fina torpe. Deporte y
caligrafía malas.
DIAGNÓSTICO:
Basa en antecedentes.
Puntuaciones muy bajas en las pruebas.
28. EVOLUCIÓN, PRONÓSTICO Y
TRATAMIENTO.
Torpeza continúa, hay interés por otras áreas.
1. Integración sensorial. Actividad física, deporte.
2. Asesoramiento parental. Reducir ansiedad de culpa
parental.
29. TRASTORNO DE COMUNICACIÓN
Anomalía en entender, expresar lenguaje y
producir habla.
Dos de lenguaje (expresivo y mixto) y dos de
habla (fonológico y tartamudeo)
30. TRASTORNO DE LENGUAJE
EXPRESIVO.
Defectos de vocabulario, elabora frases y recuerdo de palabras.
DIAGNÓSTICO:
Carencia de lenguaje, función receptiva normal.
Confirma con pruebas normalizadas.
Trastorno grave a los 18 meses.
31. EPIDEMIOLOGÍA.
3 - 5% de escolares.
Masculino, 2 a 3 veces más.
Antecedente familiar.
32. ETIOLOGÍA
Daño cerebral sutil y retraso de maduración.
-Gemelos monocigóticos.
-Genetico, ambiental y familiar.
-Más en zurdos y ambidiestros.
35. TRASTORNO DE LENGUAJE MIXTO.
Defectos para entender y expresar lenguaje., receptivo y
expresivo son menores.
DIAGNÓSTICO:
Lenguaje, debajo de lo normal.
Antes de 4 años. Graves a los 2 y leves hasta los 7.
Trastorno grave a los 18 meses.
39. EVOLUCIÓN, PRONÓSTICO Y
TRATAMIENTO.
Va en función de naturaleza y gravedad. A corto plazo
es sombrío y gran riesgo de manifestarse en futuro.
1. Cursos especiales. Logoterapia.
2. Psicoterapia.
40. TRASTORNO FONOLÓGICO.
Defectos de emisión de sonido.
DIAGNÓSTICO:
Retraso o incapacidad de emitir sonidos, desarrollo normal de
lenguaje.
Incapaz de articular fonemas.
3 de primaria, luego se recuperan.
45. TARTAMUDEO.
Interrupción involuntaria de flujo de habla.
DIAGNÓSTICO:
Alteración de fluidez normal y estructuración del habla.
18 meses -9 años, máximo entre 2 y 3,5 años.
51. DEFINICION
S: personas cuyo funcionamiento cogni-tivo y adaptativo están por
debajo del umbral .
K: déficit de las capacidades cognitivas y adaptativas .
52. DEFINICION
DSM IV : actividad intelectual significa-tivamente inferior a la media
(CI menor 70) , que origina o se asocia a una alte-ración del
comportamiento adaptativo .
53. DSM 5
TRASTORNO DESARROLLO INTELECTUAL
-Menos estigmatizado .
-Criterios no incluye el termino CI menor 70.
-Afecta durante el desarrollo .
55. ETIOLOGIA
A mayor gravedad del RM , se identifi-cara mejor la etiología .
CI LIMITE : no se conoce la causa en 3 de 4 pctes .
RM L : causa es evidente en el 50 % casos.
57. FACTORES PREDISTONENTES
2) INFLUENCIAS AMBIENTALES(15-20%):
-Carencia de alimentación , cuidados , estímulos .
-Inestabilidad familiar , cambios de caso y cuidadores .
-Trastorno mental en los padres .
61. CUADRO CLINICO
SEGÚN DSM 5 :
-DOMINIO CONCEPTUAL (habilidades acadé-micas).
-DOMINIO SOCIAL(habilidades comunicación, sociales , autocontrol ,
seguridad).
-DOMINIO PRACTICO(cuidado personal , vida domestica ,ocio ,
trabajo).
62. DOMINIO CONCEPTUAL
LEVE
- Dificultades
en el
aprendi-zaje
de lec-tura ,
escritu-
ra,administra
-ción de
tiempo y
dinero .
- Concreto
MODERADO
- IDEM ,
observable
durante toda la
etapa de
desarrollo y
son mas
marcados.
- Pobre
abstracción .
SEVERO
- Poca
comprensión
lenguaje
escrito, de
números ,
tiempo y
dinero //.
PROFUNDO
- Muy pobre o
nulo //.
63. DOMINIO CONCEPTUAL
LEVE
- Deterioro en
función
ejecutiva y
memoria .
- IV : 6primaria
MODERADO
- Puede adquirir
lectura y
escritura ,
lentamente .
- IV: 2 primaria
SEVERO
///
PROFUNDO
////
64. DOMINIO SOCIAL
LEVE
- La comunica-
ción , conversa-
ción son mas
concretos .
- Dificultades
para regular
emociones y
cdta.
MODERADO
-comunicación
menos compleja ,
observa
diferencias .
- Mayor
dificultad.
SEVERO
-Comunicación
limitada , pala-
bras aisladas;
entiende el
lenguaje gestual
y discursos
simples.
PROFUNDO
-comprensión
limitada de la
comunicación
verbal y
gestual .
- Puede
entender
algunos gestos
y ordenes
simples.
65. DOMINIO SOCIAL
LEVE
- Comprensión
limitada del
riesgo ,
pueden ser
usados .
- Inmaduro en
interacciones
sociales .
MODERADO
-juicio social y
toma de decisio-
nes son pobres .
- Limitación
social .
SEVERO
- No es
responsable
de sus
decisiones .
- Interactúa con
familia .
PROFUNDO
- Depende de
otros su
seguridad .
66. DOMINIO PRACTICO
LEVE
- Puede tener
un adecuado
cuidado
personal .
- Puede reque-
rir ayuda
para ir en
auto , com-
pras .
MODERADO
- Aprendizaje
lento del
cuidado
personal .
- Requiere apoyo
en actividades
complejas .
SEVERO
-Requiere apoyo
constante para
cuidado
personal y otras
actividades .
PROFUNDO
- Pobre o nulo
aprendizaje.
- DEPENDIENTE
////.
67. DOMINIO PRACTICO
LEVE
- Juegos ,
similares a
sus amigos .
- Puede
trabajar
(habilidades
técnicas)
MODERADO
- Juegos , puede
realizar .
- Puede trabajar
, bajo supervi-
sión y ayuda
de compañe-
ros .
SEVERO
- Juego ,
supervisión
constante .
PROFUNDO
-DEPENDIENTE
73. DEFINICION
DSM IV : trastorno que se caracteriza por una perturbación grave y
generalizada de varias áreas del desarrollo :
- interacción social
-comunicación
- comportamientos
74. HISTORIA
DSM III : TRASTORNO PROFUNDO DESARROLLO
DSM III R : TGD
DSM IV : IDEM
DSM 5 : TEA
75. EPIDEMIOLOGIA
Prevalencia en la población general es de 0.3 – 0.6 % .
Mas frecuente en varones .
Se observa en todas las razas y grupos sociales .
76. ETIOPATOGENIA
Principal factor es el HEREDITARIO .
Riesgo de autismo en hermanos afectados :
probabilidad 20 veces mas .
Pero los familiares de 2 o 3 grado , su
probabilidad es similar a la población general .
78. NEUROIMAGEN
Aumento del volumen de los lóbulos temporal , occipital y parietal .
Aumento de sustancia blanca y gris : por falta de poda y por
alteración en la mielinización .
79. NEUROIMAGEN
Aumento del volumen del núcleo caudado : disminución conducta
social .
Aumento del volumen amígdala : esta implicado en la severidad del
déficit social .
81. SIGNOS DE ALARMA
PREESCOLAR
No inicia actividades ni juego social
Retraso o ausencia de lenguaje hablado
Tiene muy poca o ninguna imaginación
Presenta reacciones inusuales ante estímulos sensoriales
Realiza movimientos inusuales
82. TRASTORNO AUTISTA
-A. (1) alteración cualitativa de la inte-racción social,
manifestada al menos por dos de las siguientes
características:
(a) alteración del uso de múltiples comporta-mientos no
verbales
(b) incapacidad para desarrollar relaciones con
compañeros
(c) ausencia de la tendencia espontánea para compartir
con otras personas disfrutes , intereses y objetivos
(d) falta de reciprocidad social o emocional
ASPERGE
R
-IDEM
AUTISTA
DESINTEGRATIVO
-A. Desarrollo aparentemente
normal durante por lo menos los
primeros 2 años poste-riores al
nacimiento
B. Pérdida clínicamente significativa
de habilidades previamente
adquiridas (antes
de los 10 años de edad) en por lo
menos dos de las siguientes áreas:
(1) lenguaje expresivo o receptivo
(2) habilidades sociales o
comportamiento adaptativo
(3) control intestinal o vesical
(4) juego
(5) habilidades motoras
83. TRASTORNO AUTISTA
-(2) alteración cualitativa de la comuni-cación
manifestada al menos por dos de
las siguientes características:
(a) retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral
(b) en sujetos con un habla adecuada, alteración importante
de la capacidad
para iniciar o mantener una conversación con otros
(c) utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o
lenguaje idiosincrásico
(d) ausencia de juego realista espontáneo, variado, o de
juego imitativo social
ASPERGER
-D) No hay retraso
general del lenguaje
clínicamente
significativo
DESINTEGRATIVO
-C. Anormalidades en por
lo menos dos de las
siguientes áreas:
(1) alteración cualitativa
de la interacción
social(IDEM
AUTISTA)
(2) alteraciones
cualitativas de la
comunicación (IDEM
AUTISTA)
84. TRASTORNO AUTISTA
-(3) patrones de comportamiento, intereses y actividades
restringidos, repetitivos
y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una
de las siguientes
características:
(a) preocupación absorbente por uno o más patrones
estereotipados y restrictivos
de interés
(b) adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales
específicos, no funcionales
(c) manierismos motores estereotipados y repetitivos
(d) preocupación persistente por partes de objetos
ASPERGER
- IDEM AUTISTA
DESINTEGRATIVO
-(3) IDEM AUTISTA
85. TRASTORNO AUTISTA
-B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una
de las siguientes áreas,
que aparece antes de los 3 años de edad:
(1) interacción social, (2) lenguaje utilizado
en la comunicación social o (3) juego simbólico o
imaginativo.
C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un
trastorno de Rett o de un
trastorno desintegrativo infantil.
ASPERGER
-C. El trastorno causa
un deterioro
clínicamente significativo
de la actividad social,
laboral .
E. No hay retraso
clínicamente significativo
del desarrollo
cognoscitivo ni del
desarrollo
de habilidades de
autoayuda propias de la
edad, comportamiento
adaptativo
DESINTEGRATIVO
-D. El trastorno no se
explica mejor por la
presencia de otro trastorno
generali-zado del
desarrollo o de
esquizofrenia.
86. DSM 5
Trastorno espectro autista que incluye : TA, TDSI,TASP y TGD-NE .
No se incluye síndrome Rett .
DSM 4 : 3 dominios(social , comunicación y estereotipados).
DSM 5 : 2 dominios (socio-comunicación y estereotipados).
87. SINDROME RETT
Se eliminó por que su base molecular se conoce .
Alteración del GEN MECP2 , síntesis esca-sa de proteínas .
90. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
1) FARMACOS QUE TRATAN ASPECTOS NUCLEARES DEL TEA :
-No existe ningún fármaco .
-PERO : RISPERIDONA mejora el aislamiento social , pero NO relación
social .
93. DEFINICION
El TDAH es un trastorno de origen neuro-biológico , de transmisión
genética , que ocasiona :
-Inatención
- Hiperactividad e
- Impulsividad .
94. EPIDEMIOLOGIA
DSM 4 : prevalencia 3 -5 % población escolar / S : 2-12 % población
pediátrica.
Es mas frecuente en la edad escolar .
Prevalencia máxima : 6-9 años .
95. EPIDEMIOLOGIA
Es más frecuente en niños .
Las niñas presentan menos síntomas de
hiperactividad , impulsividad y agresividad.
COMORBILIDAD : 70 % (1 trastorno) 40%(2).
98. FACTORES GENETICOS
Transmisión genética , de tipo polimórfico.
Gemelos homocigotos , el riesgo aumenta entre
12 -16 veces ; presencia de uno de los padres :
2-8 veces.
HEREDABILIDAD DE 77% : en una población el 77%
de la causa de TDAH es genética .
100. VIAS
ALTERACION VIA DOPAMINERGICA : desatención ,
hiperactividad e impulsividad.
ALTERACION VIA NORADRENERGICA : implicada en
alteraciones cognitivas y afectivas .
101. NA : afinidad D4 (modula DA).
5HT : afinidad 5HT1A-5HT2A : interacciona con el sistema DA.
102. RNM
El volumen cerebral es entre 3-5% menor que los
controles .
CPF : DL
GB : asimetría D-I
CEREBELO : disminución volumen del vermix .
106. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL
DSM IV:I.-Desatención:
1. No presta atención a detalles, o incurre en errores por
descuido.
2. Dificultad para mantener atención en tareas o juegos.
3. Parece no escuchar.
4. No sigue instrucciones, no finaliza tareas.
5. Dificultad para organizar tareas o actividades.
6. Renuente a realizar tareas que requieran esfuerzo mental.
7. Extravía objetos necesarios.
8. Se distrae con estímulos irrelevantes.
9. Descuidado en actividades diarias.
107. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
DEL DSM IV:
II.-HIPERACTIVIDAD:
1. Mueve manos o pies en
exceso.
2. Abandona su asiento en
clase.
3. Corre o salta
excesivamente.
4. Dificultad para jugar o
para actividades de ocio.
5. Actúa como si tuviera un
motor.
6. Habla en exceso.
III.-IMPULSIVIDAD:
Precipita respuestas.
Dificultad para aguardar
turnos.
Interrumpe actividades de
otros.
•Las alteraciones se
presentan en 2 ó más
ambientes.
•Pruebas claras de
deterioro significativo de
actividad social,
académica.
109. 1-3 AÑOS
-DX es difícil
y controver-
tido
Pocos
estudios
3-6 AÑOS
-Dx difícil
xq es
normal cierta
desa-tención
y aumento
de
movimiento.
6-12 AÑOS
-CC TIPICO.
13-18 AÑOS
75 % persiste en la
adolescencia .
ADULTO
- K: 40-60 %
- S: 67%
110. SUBTIPOS
COMBINADO
- Es el mas
frecuente .
- Niños .
- Se asocia a t.
conducta
DESATENCION
- 2 en frecuencia.
- Niñas .
- Se asocia a t.
humor o
ansiedad.
HIPERACTIVIDAD/
IMPULSIVIDAD
- 3 en frecuencia.
- Niñas .
112. PSICOEDUCACIÓN
INFORMAR A LOS PADRES.
CAUSAS , CLINICA, Y EVOLUCIÓN.
ALTERNATIVAS TERAPEUTICAS.
RIESGO DE NO EMPEZAR EL TRATAMIENTO.
113. ENTRENAMIENTO A PADRES Y
PROFESORES.
ESTABLECER REGLAS CLARAS ,SENCILLAS Y CONCRETAS. (POCAS).
ELOGIAR Y PREMIAR CON FRECUENCIA.
TIEMPO FUERA.
PACTAR DE INMEDIATO Y ANTEMANO CONSECUENCIAS POSITIVAS Y
NEGATIVAS A SUS ACCIONES.
114. EN CLASE
LEJOS DE LA PUERTA Y LA VENTANA.
PRIMERA FILA.
ENTRE NIÑOS CON BUEN COMPORTAMIENTO.
115. EN CLASE
PROFESOR QUE COMPRUEBE QUE EL NIÑO HA ESCRITO
CORRECTAMENTE EN CUADERNO Y HA HECHO LA TAREA.
DE PREFERENCIA ESCUELA CON POCOS ALUMNOS. TRATO
INDIVIDUALIZADO.
117. MTF
- Bloquea DAT .
- Aumenta DA, NA .
- Aumento DA a nivel CPF,
NAC (abuso), ESTRIADO
(tics).
ATX
- Bloquea NET .
- Aumento NA , dopa .
- Solo nivel CPF .
118. MTF
- VO
- METABOLISMO HEPATICO
- METABOLITO INACTIVO
- ELIMINA : renal
ATX
- VO
- IDEM , 2D6
- ACTIVO
- IDEM
124. TND
- DEFINICION :
Se caracteriza por un patrón de
comportamiento desobediente
, hostil y desafiante ante las
figuras de autoridad .
SINONIMOS :
- Trastorno oposicionista
desafiante.
TD
- DEFINICION :
Se caracteriza por un patrón de
comportamiento que lleva a
violar los derechos de los
demás .
-Trastorno de conducta .
126. FR ASOCIADOS AL TND-TD
BIOLOGICOS :
-Varón
-Peso bajo al nacer
-Complicaciones perinatales
-HERENCIA : heredabilidad 50%
POLIMORFISMO GEN : MAO-5HTT
127. DIAGNOSTICO
Aun no se ha resuelto a que edad se puede hacer un diagnostico
valido de TND-TD.
Se cree que se puede comenzar hacer de los 3 a los 5 años ??? .
128. TND DSM4 TND
A. Un patrón de comportamiento negativista, hostil y
desafiante que dura por lo menos
6 meses, estando presentes cuatro (o más) de los
siguientes comportamientos:
(1) a menudo se encoleriza e incurre en pataletas
(2) a menudo discute con adultos
(3) a menudo desafía activamente a los adultos o
rehúsa cumplir sus demandas
(4) a menudo molesta deliberadamente a otras
personas
(5) a menudo acusa a otros de sus errores o mal
comportamiento
(6) a menudo es susceptible o fácilmente molestado
por otros
(7) a menudo es colérico y resentido
(8) a menudo es rencoroso o vengativo
DSM 5TND
IDEM
COLERICO/IRRITADO
1,6,7
CDTA
DESAFIANTE/DISCUTE
2,3,4,5
VENGATIVOS
8
129. DSM4 T.DISOCIAL
A. Un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos básicos de otras personas
o normas sociales importantes propias de la edad, la presencia de tres (o más) los últimos 12 meses y por lo
menos de un criterio durante los últimos 6 meses:
Agresión a personas y animales
(1) a menudo fanfarronea, amenaza o intimida a otros
(2) a menudo inicia peleas físicas
(3) ha utilizado un arma que puede causar daño físico grave a otras personas
(p. ej., bate, ladrillo, botella rota, navaja, pistola)
(4) ha manifestado crueldad física con personas
(5) ha manifestado crueldad física con animales
(6) ha robado enfrentándose a la víctima (p. ej., ataque con violencia, arrebatar
bolsos, extorsión, robo a mano armada)
(7) ha forzado a alguien a una actividad sexual
130. Destrucción de la propiedad
(8) ha provocado deliberadamente incendios con la intención de causar daños graves
(9) ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas (distinto de provocar incendios)
Fraudulencia o robo
(10) ha violentado el hogar, la casa o el automóvil de otra persona
(11) a menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones (esto es, «tima» a otros)
(12) ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento con la víctima (p. ej., robos en tiendas, pero sin allanamientos o destrozos; falsificaciones)
Violaciones graves de normas
(13) a menudo permanece fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este comportamiento antes de los 13 años de edad
(14) se ha escapado de casa durante la noche por lo menos dos veces, viviendo
en la casa de sus padres o en un hogar sustitutivo (o sólo una vez sin regresar durante un largo período de tiempo)
(15) suele hacer novillos en la escuela, iniciando esta práctica antes de los 13 años de edad
131. CURSO
1% ADULTOS puede observarse TND-TD.
TND : 66% desaparece o disminuye en la adolescencia, 1/3 empeora o
pasa TD. TND-----TP PASIVO AGRESIVO/ANTISOCIAL.
TD: mayoría remite en la adultez . TD-----TP
ANTISOCIAL.
133. TRATAMIENTO
IA : Programa de entrenamiento de padres, TCC.
IB: TMS
IIB: Programa de entrenamiento de maestros, programas combinados
de entrenamiento de padres y maestros .
134. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
ESTA INDICADO :
-Fracasado las intervenciones psicosociales y educativas.
-Abordar la agresividad y violencia .
-Tratamiento de comorbilidades .