El íleo meconial es una obstrucción intestinal causada por la acumulación de meconio en el intestino delgado. Afecta a alrededor del 15-20% de los recién nacidos con fibrosis quística y se debe a una etiología de baja motilidad intestinal, alta viscosidad del meconio y obstrucción mecánica. Los síntomas incluyen vómitos, distensión abdominal y ausencia de eliminación de meconio en las primeras 24-48 horas. El tratamiento puede ser médico o quirúrgico median

1. ÍLEO MECONIAL

2. DEFINICIÓN

3. PROTEÍNA -
CARBOHIDRATOS
Meconio.

4. EPIDEMIOLOGÍA

5. Fibrosis Quística 10 – 20%
Presenta 1caso por cada 2000 recién nacido vivos.
Raza Blanca
VARONES MUJERES
Fibrosis Quística
10 – 20%
Raza Blanca
VARONES MUJERES
15 – 20%
Familia: Sí fibrosis quística y sí íleo meconial: 29%
Familia: No fibrosis quística y sí íleo meconial: 6%

6. ETIOPATOGENIA

9. Baja Agua.
Bajo
Carbohidratos.
Altas Proteínas:
- Albúmina.
- Globulinas.

10. CUADRO CLÍNICO

11. Vómitos biliosos Distensión
abdominal
Ausencia eliminación de
meconio
24 – 48 Horas
Obstrucción
intestinal
ÍLEO MECONIAL SIMPLE

12. EXAMEN CLÍNICO
INSPECCIÓN:
AUSCULTACIÓN:
PERCUSIÓN:
PALPACIÓN:
Distensión Abdominal,
peristaltismo visible, circulación
colateral, edematoso,
taquipnea.
Ruidos intestinales
aumentados.
Ruidos metálicos o de
lucha.
Hipertimpánico
Blando, depresible.
Doloroso.
Signo de la plastilina.
TACTO RECTAL:
ÍLEO MECONIAL COMPLICADO
Signos peritoneales:
Blumberg, Rovsing,
obturador, talón.
Blando,
pocodepresible.
MuyDoloroso.
24 Horas

13. PSEUDOQUISTE
INSPECCIÓN:
AUSCULTACIÓN:
PERCUSIÓN:
PALPACIÓN:
Distensión Abdominal,
peristaltismo visible, eritema,
edema se observa una masa.
Ruidos intestinales
aumentados.
Ruidos metálicos o de
lucha.
Hipertimpánico
Matidez en asa
Tenso, poco depresible.
Masa.

14. EXÁMENES AUXILIARES

15. RADIOGRAFÍA ABDOMINAL
*
*
Distensión de asa
distal
Signo de vidrio
esmerilado
Ausencia de gas
en ampolla rectal
*
Máximo dos
niveles
hidroaéreos
ÍLEO MECONIAL SIMPLE

17. ÍLEO MECONIAL COMPLICADO
Asas distendidas
Ausencia de gas
en ampolla rectal
Borramiento del
psoas

18. TRATAMIENTO

19. TRATAMIENTO MÉDICO.

20. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.

21. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.
Desventaja: Cierre difícil
Ventaja: Contenido intestinal recorre su
camino habitual

22. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.
Ventaja: Permite lavado

23. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.
Desventaja: Pérdida
significativa de
líquido.
Ventaja: Cumple su
objetivo de llevar
cosas hacia el
exterior.

24. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.

25. TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO.

26. COMPLICACIONES
CIRUGÍA

27. Absceso residual
Ileo paralítico
Herida operatoria

28. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

29. Síndrome de intestino izquierdo
Íleo paralítico
Malrotación intestinal
Vólvulo Íleo funcional
Tapón Meconial
Atresia de yeyuno,
íleo y colon
Enfermedad de
Hirchprung

30. ÍLEO MECONIAL