puerperio

1. ASPECTOS LEGALES DEL
PUERPERIO

2. 1. Fortalecer la iniciativa del hospital amigo de la madre y el niño a fin de mejorar la
atención en los servicios de salud.
2. Fortalecer los programas de nutricionales para la madre y el niño
3. Fortalecer el acceso y la disponibilidad de información y servicios de planificación
familiar
Licencia por maternidad: tendrá derecho a 12 semanas de licencia
remunerada posteriores al parto. En caso de nacimientos múltiples el
plazo de la licencia por maternidad se extenderá por 10 días más.
Periodo de lactancia: Se garantiza un periodo de lactancia de 15 meses a
partir de la terminación de la licencia por maternidad, en que la
trabajadora tendrá una jornada de 6 horas diarias cuyos horarios se fijarán
a elección de la misma.
Licencia sin remuneración: Se reforma la licencia o permiso sin
remuneración para el cuidado de los hijos recién nacidos que cambia de
9 meses a 15 meses después de concluida la licencia por maternidad
ESTUDIO DE LEGISLACION ECUATORIANA SOBRE LA MUJER, EL NIÑO Y LA FAMILIA
Licencias por maternidad

3. Salas de Gestación y Lactancia: Se deberá contar con espacios físicos
adecuados, seguros, dignos y de fácil acceso para cuidar de las personas
en estado de gestación, así como contar con una sala de lactancia
materna
Centro de cuidado infantil: De conformidad con lo establecido en el
artículo 155 del Código de Trabajo, se debe asegurar que tanto madre y
padre tengan acceso a un centro de cuidado infantil otorgado por el
empleador
Estabilidad reforzada de las personas en estado de gestación,
maternidad y lactancia: Las mujeres en periodo de gestación, parto y
puerperio tendrán protección especial hasta que termine su licencia sea
esta remunerada o no remunerada.
LEY ORGÁNICA DEL DERECHO AL CUIDADO HUMANO
Artículo 5.-
Obligaciones estatales

4. La Ley N. 129, que
reforma a la Ley de
Maternidad Gratuita
ESTUDIO DE LEGISLACION ECUATORIANA
SOBRE LA MUJER, EL NIÑO Y LA FAMILIA
La ley ya no solo protege o brinda recursos para la
atención de las madres embarazadas, parto y
puerperio, sino que también se extiende a los
recién nacidos, niños o niñas menores de cinco años
LEY DE MATERNIDAD GRATUITA (9 de
septiembre de 1994)
Art.2.- El Ministerio de salud Pública cubrirá los gastos por
medicinas, insumos, alimentación y, en general, todo lo que
demande la atención del parto y del puerperio

5. IDENTIFICACIÓN Y MANEJO
DE URGENCIAS
OBSTÉTRICAS

8. MANEJO DE LAS METRORRAGIAS
Vía venosa, hidratación y
exámenes básicos (grupo
sanguíneo y Rh, hematocrito,
Coombs indirecto)
Pacientes Rh negativas deben
ser vacunadas con
inmunoglobulina anti D
En los casos de aborto
incompleto el manejo en
general es el legrado uterino
(en ocasiones permitirse el
manejo expectante)

9. Identificación
Magnitud de
sangrado (asociación
del dolor)
Ausencia de dolor
sugiere
incompetencia
cervical, pólipos,
infecciones
Sangrado abundante
asociado a dolor
sugiere
desprendimiento
placentario
La ecosonografía
permite localización
placentaria
Y visualización de
hematomas
retroplacentarios
relaconados con
desprendimiento

10. Placenta previa Vía venosa permeable y administración cristaloides
Clasificación grupo y Rh, y anticuerpos, perfl coagulación
Transfusión: 25% del volumen sanguíneo o hem menor de 10g/ dL
Monitorización fetal: estado fetal y bienestar
Parto: hipoxia o monitorización FCF sospechosa

11. Rotura uterina
Feto vivo:
cesárea
urgente
Feto muerto:
parto vaginal
más de 5-6
h.
Si madre
deteriora
estado
recurrir a
cesárea-
Desprendimiento prematuro de placenta
Mantener el
hematocrit
o sobre
25%.
Dar 6 U de
plaquetas
menos de
20.000/
microL
Plasma fresco
fibrinógeno es
menor de
150mg/dL.

12. Hemorragia del postparto
Es una emergencia obstétrica que se presenta después de un parto vaginal o cesárea
Pérdida mayor a 500mL en las primeras 24
horas del post parto vaginal y mayor a 1000mL
después de cesárea
Hipovolemia e inestabilidad hemodinámica
(hipotensión, taquicardia, oliguria, baja
saturación de oxígeno)
Evaluación hemodinámica, sonda vesical,
vías venosas
Clasificación grupo y Rh, hematocrito y
recuento plaquetario, fbrinógeno y TP y TTPA
Manejo médico: administración de volumen
y transfusión de componentes sanguíneos
Quirúrgico: suturas de lesiones, ligadura de
arterias uterinas, ováricas

14. URGENCIAS MÉDICAS DURANTE LA GESTACIÓN
Colestasis Intrahepática
Ácido
urdesoxicólico
Antihistamínicos Vitamina K
Soluciones
tópicas
Si no se controla clínica
terminar gestación antes
de las 37 sg
Vaginitis